Este documento trata sobre el neumotórax. Explica que es un síndrome causado por el paso de aire a la cavidad pleural que causa un colapso pulmonar de grado variable. Describe las diferentes clasificaciones, etiologías, síntomas, hallazgos en el examen físico y formas clínicas del neumotórax. También detalla los métodos de diagnóstico y tratamiento, incluyendo la punción, avenamiento pleural y cirugía. Resalta que la cirugía es el tratamiento definitivo para resolver la ca
Presentacion Normativa 147 dENGUE 02 DE AGOSTO 2023.pptx
MODULO DE TÓRAX - NEUMOTÓRAX
1. SEGUNDO CURSO
“GENERALIDADES EN PATOLOGÍA QUIRÚRGICA NO TRAUMÁTICA”
Dr. Ricardo Roffo
Servicio de Cirugía General del Hospital de Emergencias de Rosario, Dr. Clemente Álvarez. H.E.C.A.
NEUMOTÓRAX
Dr. Carlos Seineldin
2. SEGUNDO CURSO
“GENERALIDADES EN PATOLOGÍA QUIRÚRGICA NO TRAUMÁTICA”
Dr. Ricardo Roffo
Servicio de Cirugía General del Hospital de Emergencias de Rosario, Dr. Clemente Álvarez. H.E.C.A.
MODULO DE TÓRAX
DR. CARLOS SEINELDIN
CIRUJANO DE TÓRAX – MEDICO DE STAFF
3. Curso de Patología Quirúrgica
no Traumática
Neumotórax
Dr . Carlos Seineldin
Hospital de Emergencias “Dr. Clemente Alvarez”
4. NEUMOTORAX
Definición
Es un síndrome originado por el pasaje
de aire a la cavidad pleural,
generalmente a través de una
perforación pleuro pulmonar, lo que
determina un colapso del pulmón de
grado variable. Forma parte de los
síndromes de compresión endotorácica
9. GRADO DE COLAPSO PULMONAR
• Gradiente tensional broncopleural
• Tamaño de la comunicación broncopleural
• Elasticidad pulmonar
• Estado previo del árbol tráqueobronquial
19. EVOLUCION
• Recidivante
• Crónico: Se produce por tratamiento inicial
inadecuado o diagnóstico tardío.
• Bilateral: Simultáneo o sucesivo. La
etiopatogenia puede ser diferente en ambos
lados
25. TRATAMIENTO
AVENAMIENTO PLEURAL
• Permite la colocación
de tubos gruesos y
realizar sellamiento
pleural
• Menor recidiva
• Requiere ambiente
quirúrgico y cirujano
• Método agresivo
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28.
29.
30.
31.
32. TRATAMIENTO QUIRURGICO
• Tratamiento definitivo
• Resuelve la causa y
provoca sellamiento
• Método agresivo
• Anestesia general
• Requiere cirujano y
quirófano
34. INDICACIONES DE CIRUGIA
• En el 1° episodio
• Ante fracaso de tratamiento inicial mediante
avenamiento pleural
• Ante situaciones que se manifiestan después
de la expansión pulmonar
• Recidivante
• Por circunstancias médico laborales
35. INDICACIONES DE CIRUGIA
• EN EL 1° EPISODIO
1- Hemoneumotorax grave con
descompensación del paciente.
2- Neumotorax contralateral
36. INDICACIONES DE CIRUGIA
• Ante fracaso de trat. inicial mediante
avenamiento:
1- Por fístula broncopleural persistente
2- Por inexpansibilidad pulmonar
3- Persistencia de hemorragia en
hemoneumotorax avenado
37. INDICACIONES DE CIRUGIA
• Después de la expansión pulmonar:
1- Ntx. sintomático de entidades
patológicas con indicación de
tratamiento quirúrgico.
2- Pumón expandido con nivel único o
múltiple o pleura sucia
38. NEUMOTORAX HIPERTENSIVO
Se produce cuando la presión
endopleural supera la presión
atmosférica. Se produce generalmente
por un mecanismo valvular que permite
la entrada de aire desde la vía aérea a la
cavidad pleural. Puede ser progresivo o
detenerse a una determinada presión.
39. NEUMOTORAX SOFOCANTE
Se manifiesta por un cuadro de disnea
intensa, cianosis y con frecuencia colapso
cardiovascular. Puede ser provocado por
un neumotorax hipertensivo o por un
normotensivo si el paciente tiene
insuficiencia respiratoria o cardiovascular
previa
41. TRATAMIENTO
NTX. BILATERAL
Colocación de un avenamiento pleural
en cada hemitorax y operar por lo
menos un lado, para disminuir
posibilidad de recidiva bilateral