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HOSPITAL DE EMERGENCIAS      DE ROSARIO“DR. CLEMENTE ALVAREZ” ROSARIO – SANTA FE - ARGENTINA
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EL LAVADO DE MANOS                 Prof. Dr. Luis del Rio Diez                  Prof. Dr. Luis    Rio Diez
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LAVADO DE MANOS CON JABÓN ANTISÉPTICO - INDICACIONES   ANTES DE TENER CONTACTO CON PACIENTES INMUNOCOMPROMETIDOS   AUNQUE ...
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LAVADO DE MANOS CLÍNICO (CONTINUACIÓN)5. Aplique jabón antisépticoen las manos.6. Junte las manos, frótelashaciendo movimi...
LAVADO DE MANOS CLÍNICO (CONTINUACIÓN)8. Friccione las yemas de los dedos,de una mano con la otra para lavar lasuñas.9. Fr...
LAVADO DE MANOS CLÍNICO (CONTINUACIÓN)11. Séquese bien con toalla depapel desechable desde lapunta de los dedos hacia lamu...
LAVADO DE MANOS CLÍNICO (CONTINUACIÓN)12. Cierre la llave de agua conla toalla de papel desechable.13. Elimine la toalla e...
LAVADO DE MANOS CLÍNICO (I)                              Prof. Dr. Luis del Rio Diez
LAVADO DE MANOS CLÍNICO (II)                               Prof. Dr. Luis del Rio Diez
LAVADO DE MANOS CLÍNICO (III)                                Prof. Dr. Luis del Rio Diez
EL LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO     DISPOSITIVO AUTOMÁTICO CON CÉLULA FOTOELÉCTRICA                                         ...
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Se jabonan otra vez las manos, y se hace un lavado de manos  de por lo menos unos 2 minutos, y se vuelve enjuagar con abun...
FINALIZADO EL LAVADO DE MANOS    QUIRÚRGICOS LAS MANOS DEBERÁN  PERMANECER SIEMPRE POR ENCIMA DE LO   CODOS. EL AGUA CAERÁ...
Secado de manos con una compresa o gasa estéril por   simple contacto de estas con la piel, sin frotar y             empez...
EL LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO            RESUMEN                         Prof. Dr. Luis del Rio Diez
PASOS DEL LAVADO QUIRÚRGICOPaso 1Quítese de las manos y las muñecastoda joyería.Paso 2Ajuste la temperatura del agua hasta...
Paso 4Mientras mantenga las manos porencima del nivel de los codos, aplíqueseel antiséptico. Usando movimientoscirculares,...
Paso 6Usando una toalla esterilizada, séquesecada brazo - siguiendo de las puntas de losdedos hasta los codos - empleando ...
QUE DEBERÍAMOS RECORDAR                     Prof. Dr. Luis del Rio Diez
TIPOS DE LAVADO DE MANOS     I. LAVADO SOCIAL DE MANOS     II. LAVADO DE MANOS CLÍNICO III. FROTE HIGIÉNICO DE MANOS   (SA...
FIN DE LA CHARLA    GRACIAS                   Prof. Dr. Luis del Rio Diez
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LAVADO DE MANOS. CLASE I. Prof. Dr. Luis del Rio Diez

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CLASE I DEL CURSO DE PRACTICAS QUIRURGICAS DE LA CASA DE LA EDUCACION DEL COLEGIO DE MEDICOS DE ROSARIO, SANTA FE, ARGENTINA. TEMA: LAVADO DE MANOS- TIPOS- USOS - INDICACIONES. COORDINADOR Y DOCENTE: Prof. Dr. Luis del Rio Diez

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LAVADO DE MANOS. CLASE I. Prof. Dr. Luis del Rio Diez

  1. 1. CURSO DE PRACTICAS BÁSICAS EN SALA DE GUARDIA CASA DE LA EDUCACIÓN – COLEGIO DE MÉDICOS DE LA SEGUNDA CIRCUNSCRIPCIÓN Coordinador – Docente: Prof. Dr. Luis del Rio Diez Jefe de Guardia de Cirugía – H.E.C.A.HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO – DR. CLEMENTE ÁLVAREZ
  2. 2. HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO“DR. CLEMENTE ALVAREZ” ROSARIO – SANTA FE - ARGENTINA
  3. 3. CURSO DE PRACTICAS BÁSICAS EN SALA DE GUARDIA CASA DE LA EDUCACIÓN – COLEGIO DE MÉDICOS DE LA SEGUNDA CIRCUNSCRIPCIÓN CONTENIDOS CLASE 1ANTISÉPTICOS – LAVADO DE MANOS – USO DE GUANTES – INSTRUMENTAL BÁSICO EN CIRUGÍA – COLOCACIÓN DE GUANTES ESTÉRILES (PRACTICA) CLASE 2TIPOS DE HERIDAS - ANESTÉSICOS LOCALES – MATERIALES PARA SUTURAS QUIRÚRGICAS – REPARACIÓN DE HERIDAS CLASE 3 NUDOS QUIRÚRGICOS (PRACTICA) CUARTA CLASE PUNTOS QUIRÚRGICOS – TÉCNICAS DE SUTURA – VÍAS VENOSAS QUINTA CLASE TIPOS DE PUNTOS Y SUTURAS. DISTINTOS NUDOS (PRACTICA) EVALUACIÓN DEL CURSO Coordinador – Docente: Prof. Dr. Luis del Rio Diez
  4. 4. Sólo podemos inculcar principios, poner al estudiante en el camino correcto, darle forma, enseñarle a estudiar, para que pueda discernir entre lo esencial y lo que no lo es. Sir. William OslerProf. Dr. Luis del Rio Diez
  5. 5. EL LAVADO DE MANOS Prof. Dr. Luis del Rio Diez Prof. Dr. Luis Rio Diez
  6. 6. Prof. Dr. Luis del Rio Diez
  7. 7. Prof. Dr. Luis del Rio Diez
  8. 8. Prof. Dr. Luis del Rio Diez
  9. 9. FLORA TRANSITORIA: (FLORA CONTAMINANTE O NO COLONIZANTE)Se define a aquellos gérmenes que se hallan presentes en la superficiede la piel, de forma temporal o transitoria, que se adquiere a travésdel contacto con los pacientes o personal infectados o colonizados ocon superficies contaminadas, de fácil remoción mediante la higiene de las manos. Generalmente esta ASOCIADA A INFECCIONES NOSOCOMIALES entre los que se mencionan a los gram. negativos como Escherichia Coli, Pseudomonas, Serratia, y gram. positivos como Staphylococcus Aureus. Estos organismos sobreviven en la piel por varios periodos (desde unos minutos hasta varias horas o días). FLORA RESIDENTE: (FLORA COLONIZANTE)Se define a aquellos gérmenes que se hallan en capas profundas de la piel y se aíslan en la mayoría de las personas, se consideran permanentes residentes, y son de difícil remoción por la fricción mecánica. Esta flora puede sobrevivir y multiplicarse en capas superficiales de la piel. Entre los organismos considerados como flora residente se tiene a Staphylococcus Coagulasa negativo, Corynebacterium, Acinetobacter , Enterobacterias y levaduras. Prof. Dr. Luis del Rio Diez
  10. 10. TIPOS DE LAVADO DE MANOS I. LAVADO SOCIAL DE MANOS II. LAVADO HIGIÉNICO DE MANOS III. FROTE HIGIÉNICO DE MANOSIV. LAVADO QUIRÚRGICO DE MANOS Prof. Dr. Luis del Rio Diez
  11. 11. DEFINICIÓN DE ALGUNOS TÉRMINOS1.JABÓN COMÚN , JABÓN NO ANTISÉPTICO O DE TOCADOR 2. JABÓN ANTISÉPTICO: JABÓN QUE CONTIENE UN AGENTE ANTISÉPTICO. 3. ALCOHOL GLICERINADO 4. ANTISÉPTICO Prof. Dr. Luis del Rio Diez
  12. 12. LAVADO SOCIAL DE MANOSEs aquel que se realiza con agua y jabón (no antiséptico) para remover la suciedad de las manos, este se lleva a cabo en áreas donde no se tiene contacto directo con pacientes. Prof. Dr. Luis del Rio Diez
  13. 13. LAVADO HIGIÉNICO DE MANOSEsta definido como una fricción breve y vigorosade toda la superficie de las manos CON JABÓNANTISÉPTICO, SEGUIDO POR UN ENJUAGUE CON AGUA.Permitiendo la remoción mecánica de la suciedad y la flora transitoria de las manos. Es el procedimiento más importante para prevenir las infecciones nosocomiales. Prof. Dr. Luis del Rio Diez
  14. 14. FROTE HIGIÉNICO DE MANOSAplicación de un producto antiséptico deacción rápida, que generalmente es un ALCOHOL GLICERINADO, en toda la superficie de las manos para reducir elnúmero de microorganismos presentes. Prof. Dr. Luis del Rio Diez
  15. 15. LAVADO DE MANOS EN SECO (SANITIZACIÓN )ES LA APLICACIÓN DE UN AGENTE ANTISÉPTICO SIN AGUA EN TODA LA SUPERFICIE DE LAS MANOSPARA REDUCIR EL NÚMERO DE MICROORGANISMOS PRESENTES. ÉSTOS ANTISÉPTICOS ESTÁNELABORADOS CON ALCOHOL SIN SURFACTANTES.OBJETIVOEL OBJETIVO DEL LAVADO DE MANOS CON ALCOHOL EN EL PERSONAL DE SALUD ES REDUCIRSIGNIFICATIVAMENTE LA FLORA MICROBIANA DE LA PIEL.TÉCNICA1. SI LAS MANOS NO ESTÁN VISIBLEMENTE SUCIAS, UTILIZAR EL LAVADO SIN AGUA2. LAS UNIDADES QUE DISPONGAN DE SOLUCIONES DE ALCOHOL PARA EL LAVADO DE MANOSANTISÉPTICO, DEBEN ESTAR PROVISTAS DE UN JABÓN NO ANTIMICROBIANO PARA UTILIZARLOCUANDO LAS MANOS ESTÁN VISIBLEMENTE SUCIAS.3. APLICAR SUFICIENTE CANTIDAD DE SOLUCIÓN ALCOHÓLICA.4. EXTENDER CUBRIENDO TODA LA SUPERFICIE DE LA MANO INCLUYENDO LOS DEDOS Y ENTRE LOSDEDOS.5. FRICCIONAR VIGOROSAMENTE LAS MANOS HASTA QUE LA SOLUCIÓN SE SEQUE (10-15 SEGUNDOS Prof. Dr. Luis del Rio Diez
  16. 16. LAVADO QUIRÚRGICO DE MANOS Es una acción mecánica sobre la superficie de las manos y los antebrazos en la que se utilizaagua y jabón antiséptico. Lo deben realizar todas las personas que participan en los procedimientos quirúrgicos o que por su trabajo permanecen en el área quirúrgica. El primerlavado del día debe durar 5 minutos, los lavados posteriores de 2 a 5 minutos. Prof. Dr. Luis del Rio Diez
  17. 17. LAVADO DE MANOS ANTISÉPTICOS RECOMENDADOS GLUCONATO DE CLORHEXIDINA AL 4 %IODOPOVIDONA (POVIDONA IODADA O POLIVINILPIRROLIDONA IODADA) SOLUCIÓN JABONOSA (5 – 7,5 %) Prof. Dr. Luis del Rio Diez
  18. 18. Prof. Dr. Luis del Rio Diez
  19. 19. LAVADO SOCIAL DE LAS MANOS - INDICACIONES AL LLEGAR DE LA CALLE ANTES Y DESPUÉS DE IR AL BAÑO AL RETIRARSE DEL ÁREA DE TRABAJO ANTES DE COMER, MANIPULAR O ADMINISTRAR ALIMENTOS ANTES Y DESPUÉS DE FUMAR ANTES Y DESPUÉS DE TENER CONTACTO CON PACIENTES PARA PRACTICAS NO INVASIVAS ANTES Y DESPUÉS DE TOMAR LOS CONTROLES Y SIGNOS VITALES DE UN PACIENTE ANTES Y DESPUÉS DE PALPAR, PERCUTIR, AUSCULTAR O MOVER UN PACIENTE ANTES Y DESPUÉS DE PREPARAR Y ADMINISTRAR MEDICACIÓN VÍA ORAL DESPUÉS DE EFECTUAR REGISTROS Y MANIPULAR ARCHIVOS O PAPELES ANTES DE MANIPULAR ROPA LIMPIA DESPUÉS DE TENER CONTACTO CON MUCOSAS PROPIAS (SONARSE LA NARIZ, TAPARSE LA BOCA PARA ESTORNUDAR, ETC.) MUCAMAS Y OPERARIOS DE LIMPIEZA LUEGO DE SACARSE LOS GUANTES DE TRABAJO FUENTE: COMITÉ DE CONTROL DE INFECCIONES H.E.C.A.Prof. Dr. Luis del Rio Diez
  20. 20. LAVADO DE MANOS CON JABÓN ANTISÉPTICO - INDICACIONES ANTES DE TENER CONTACTO CON PACIENTES INMUNOCOMPROMETIDOS AUNQUE SE USEN GUANTES, ANTES Y DESPUÉS DE PRACTICAS INVASIVAS COMO: COLOCACIÓN DE CATÉTERES VASCULARES COLOCACIÓN DE SONDAS VESICALES EFECTUAR CURACIONES TOMAR MUESTRAS PARA CULTIVOS MANEJO DE CATÉTERES ANTES DE PREPARAR Y ADMINISTRAR SUEROS O MEDICACIONES INYECTABLES DESPUÉS DE TENER CONTACTO CON PACIENTES CON PRECAUCIONES ESPECIALES ANTES DE MANIPULAR MATERIAL ESTÉRIL (ROPA, GASAS, MATERIAL QUIRÚRGICO, ETC.) ANTES Y DESPUÉS DE MANIPULAR MATERIAL DE LA VÍA ÁREA (RESPIRATORIO) COMO: NEBULIZADORES HUMIDIFICADORES TRAQUEOSTOMÍAS TUBOS ENDOTRAQUEALES ANTES DE CAMBIAR O MANIPULAR GUÍAS DE SUERO, LLAVES DE TRES VÍAS O CONECTORES DESPUÉS DE TENER CONTACTO O PROCESAR ELEMENTOS CONTAMINADOS O MATERIALBIOLÓGICO COMO SANGRE, ORINA, MATERIA FECAL, L.C.R., ETC.Prof. Dr. Luis del Rio Diez FUENTE: COMITÉ DE CONTROL DE INFECCIONES H.E.C.A.
  21. 21. EL LAVADO DE MANOS LAVADO DE MANOS CLÍNICOLAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO Prof. Dr. Luis del Rio Diez
  22. 22. TÉCNICA DEL LAVADO DE MANOS CLÍNICO1. Retire o súbase el relojsobre la muñeca, retireanillos. Si tiene mangaslargas súbalas hasta elcodo.2. Colóquese frente allavamanos sin tocarlo conel cuerpo.3. Abra la llave del agua, dejecorrer el agua hasta el finaldel procedimiento.4. Moje bien las manos ymuñecas. Prof. Dr. Luis del Rio Diez
  23. 23. LAVADO DE MANOS CLÍNICO (CONTINUACIÓN)5. Aplique jabón antisépticoen las manos.6. Junte las manos, frótelashaciendo movimientos derotación.7. Entrelace las manos y frotelos espacios interdigitales,haciendo movimientoshacia arriba y hacia abajo. Prof. Dr. Luis del Rio Diez
  24. 24. LAVADO DE MANOS CLÍNICO (CONTINUACIÓN)8. Friccione las yemas de los dedos,de una mano con la otra para lavar lasuñas.9. Frótese las muñecas.10. Enjuague bien las manos bajo elchorro de agua teniendo presentetenerlas en declive (más bajas que loscodos) con el fin de queel agua escurra hacia la punta de losdedos. No toque ni llave nilavamanos, si esto sucediera deberíavolver a lavarse las manos. Prof. Dr. Luis del Rio Diez
  25. 25. LAVADO DE MANOS CLÍNICO (CONTINUACIÓN)11. Séquese bien con toalla depapel desechable desde lapunta de los dedos hacia lamuñeca, sin volver atrás. Prof. Dr. Luis del Rio Diez
  26. 26. LAVADO DE MANOS CLÍNICO (CONTINUACIÓN)12. Cierre la llave de agua conla toalla de papel desechable.13. Elimine la toalla en elreceptáculo, con tapa y pedal. Prof. Dr. Luis del Rio Diez
  27. 27. LAVADO DE MANOS CLÍNICO (I) Prof. Dr. Luis del Rio Diez
  28. 28. LAVADO DE MANOS CLÍNICO (II) Prof. Dr. Luis del Rio Diez
  29. 29. LAVADO DE MANOS CLÍNICO (III) Prof. Dr. Luis del Rio Diez
  30. 30. EL LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO DISPOSITIVO AUTOMÁTICO CON CÉLULA FOTOELÉCTRICA Prof. Dr. Luis del Rio Diez
  31. 31. LAVADO DE MANOS CANILLAS CON CIERRE MANUAL (CODO) Prof. Dr. Luis del Rio Diez
  32. 32. CURSO DE PRACTICAS BÁSICAS EN SALA DE GUARDIA CASA DE LA EDUCACIÓN – COLEGIO DE MÉDICOS DE LA SEGUNDA CIRCUNSCRIPCIÓNAVAGARD® CHGANTISÉPTICO PARA HIGIENE DE MANOS QUIRÚRGICO.•CON AGENTES HUMECTANTES Y EMOLIENTES.•SOLUCIÓN DE GLUCONATO DE CLORHEXIDINA AL 1% Y ALCOHOLETÍLICO AL 61% .•SIRVE PARA EL LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO CON ACTIVIDADPERSISTENTE.•APROBADO POR FDA. Prof. Dr. Luis del Rio Diez
  33. 33. 3M AVAGARD® INSTRUCCIONES DE APLICACIÓN (COMO ANTISÉPTICO PARA EL LAVADO QUIRÚRGICO)Beneficios en Costo y Tiempo• Reducción en el tiempo de lavado quirúrgico e insumos.• No requiere friccionar, cepillar o enjuagar• Aplicación fácil y (cuenta con un sistema dispensador de manos libres, para aplicar en sólo 3 pasos)• Reduce desperdicios de agua, toallas estériles y cepillos para tallarBombeo 1:Aplique 2ml de solución en la palma de una mano, con la bomba de pie. (Foto A). A).Coloque la punta de los dedos de la mano contraria en la solución para preparar las uñas (Foto B).Disperse el resto de la solución en el antebrazo hasta arriba del codo cubriendo toda la superficie (Foto C).Bombeo 2:Aplique otros 2ml de solución y repita la operación con la mano contrariaBombeo 3:Aplique 2ml más de solución en manos y muñecas únicamente. Deje secar antes de calzar los guantes.Para facilitar el secado continúe friccionando las manos hasta que la solución se seque Prof. Dr. Luis del Rio Diez
  34. 34. EL LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICOEN SALA DE CIRUGÍA Prof. Dr. Luis del Rio Diez
  35. 35. PROCEDIMIENTO LAVADO QUIRÚRGICO DE MANOS EN EL LAVADO QUIRÚRGICO DE MANOS SE UTILIZA EL PROCEDIMIENTO DEL LAVADO CLÍNICO, PERO CON ALGUNAS VARIACIONES.PRIMERO SE REALIZARÁ UN LAVADO DE MANOS PERO CON JABÓN ANTISÉPTICO, DURANTE UNOS 2 MINUTOS HASTA LOS CODOS, Y SEENJUAGARÁ CON ABUNDANTE AGUA (RECORDAR QUE LAS MANOS DEBEN ESTAR MÁS ALTAS QUE LOS CODOS). Prof. Dr. Luis del Rio Diez
  36. 36. Se jabonan otra vez las manos, y se hace un lavado de manos de por lo menos unos 2 minutos, y se vuelve enjuagar con abundante agua. El uso de cepillos estériles para las uñas y puntas de los dedos no es unánimemente aceptado. Una vez enjuagadas, cerrar la llave con el codo o dispositivoadecuado del mismo modo que se había abierto (siempre sin tocar superficies no estériles). Prof. Dr. Luis del Rio Diez
  37. 37. FINALIZADO EL LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICOS LAS MANOS DEBERÁN PERMANECER SIEMPRE POR ENCIMA DE LO CODOS. EL AGUA CAERÁ DESDE DISTAL A PROXIMAL Y NO SE TOCARA NINGÚNELEMENTO QUE NO ESTE ESTÉRIL (COMPRESAS, GASAS O CAMISOLÍN ESTÉRIL) Prof. Dr. Luis del Rio Diez
  38. 38. Secado de manos con una compresa o gasa estéril por simple contacto de estas con la piel, sin frotar y empezando por las manos. Se debe utilizar una compresa diferente para cada mano, o por lo menos utilizar para cada mano y brazo una cara distinta de la toalla. Prof. Dr. Luis del Rio Diez
  39. 39. EL LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO RESUMEN Prof. Dr. Luis del Rio Diez
  40. 40. PASOS DEL LAVADO QUIRÚRGICOPaso 1Quítese de las manos y las muñecastoda joyería.Paso 2Ajuste la temperatura del agua hastaque esté tibia y mójese por completolas manos y los antebrazos.Paso 3Limpie por debajo de cada uña conun cepillo o palillo. Es importanteque todos los miembros del personalquirúrgico se mantengan cortas lasuñas. Prof. Dr. Luis del Rio Diez
  41. 41. Paso 4Mientras mantenga las manos porencima del nivel de los codos, aplíqueseel antiséptico. Usando movimientoscirculares, empiece por las puntas de losdedos de una mano, enjabonándose ylavándose por entre los dedos ysiguiendo de las puntas de los dedoshasta el codo. Repita el proceso con laotra mano y antebrazo. Siga lavándoseasí durante 3 a 5 minutos.Paso 5Enjuáguese cada brazo por separado,empezando por las puntas de los dedosy manteniendo siempre las manos porencima del nivel de los codos. Prof. Dr. Luis del Rio Diez
  42. 42. Paso 6Usando una toalla esterilizada, séquesecada brazo - siguiendo de las puntas de losdedos hasta los codos - empleando unacara distinta de la toalla por cada brazo.Paso 7Mantenga las manos por encima del nivelde la cintura y no toque nada antes deponerse guantes quirúrgicos esterilizados. Prof. Dr. Luis del Rio Diez
  43. 43. QUE DEBERÍAMOS RECORDAR Prof. Dr. Luis del Rio Diez
  44. 44. TIPOS DE LAVADO DE MANOS I. LAVADO SOCIAL DE MANOS II. LAVADO DE MANOS CLÍNICO III. FROTE HIGIÉNICO DE MANOS (SANITIZACIÓN) IV. LAVADO QUIRÚRGICO DE MANOSINDICACIONES DE CA UNO DE ELLOS Prof. Dr. Luis del Rio Diez
  45. 45. FIN DE LA CHARLA GRACIAS Prof. Dr. Luis del Rio Diez

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