CHARLA BRINDADA POR EL DR. PABLO NADALIN, MEDICO CIRUJANO, STAFF DEL SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO, EN EL MARCO DEL SEGUNDO CURSO DE CIRUGIA GENERAL QUE ORGANIZA EL SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL DEL H.E.C.A. CURSO DR. RICARDO ROFFO.

1. SEGUNDO CURSO
“GENERALIDADES EN PATOLOGÍA
QUIRÚRGICA NO TRAUMÁTICA”
Dr. Ricardo Roffo
Servicio de Cirugía General del Hospital de
Emergencias de Rosario, Dr. Clemente
Álvarez. H.E.C.A.

2. SEGUNDO CURSO
“GENERALIDADES EN PATOLOGÍA QUIRÚRGICA NO TRAUMÁTICA”
Dr. Ricardo Roffo
Servicio de Cirugía General del Hospital de Emergencias de Rosario, Dr.
Clemente Álvarez. H.E.C.A.
PARED ABDOMINAL – PATOLOGÍA
PARIETAL
HERNIAS Y EVENTRACIONES
DR. PABLO NADALIN
CIRUJANO DE STAFF – M.A.A.C.

3. Dr. Pablo Nadalin
Cirujano Staff
MAAC

9. GeneralidadesGeneralidades
•• Localizar correctamenteLocalizar correctamente
•• Motivo de consulta ( Principal y Secundario)Motivo de consulta ( Principal y Secundario)
•• Inspección ( Tumoraciones,Inspección ( Tumoraciones, asimetriasasimetrias))
•• Auscultación abdominalAuscultación abdominal
•• Pulsos femoralesPulsos femorales
•• Inspección CutáneaInspección Cutánea
•• Palpación (Palpación ( reductible,coherciblereductible,cohercible))
•• Horas del evento agudoHoras del evento agudo
•• Tránsito digestivoTránsito digestivo
•• Estado de hidrataciónEstado de hidratación
•• ComorbilidadesComorbilidades

10. Que le pido…?Que le pido…?
•• RxRx ToraxTorax
•• RxRx Abdomen de pieAbdomen de pie
•• EcografíaEcografía
•• TACTAC
•• LaboratorioLaboratorio
–– HemogramaHemograma
–– GlicemiaGlicemia
–– UremiaUremia
–– IonogramaIonograma
–– HepatogramaHepatograma
–– AmilasaAmilasa
–– TpTp
–– KpttKptt

18. FISIOPATOLOGÍA
Factores Predisponentes
Debilidad del Anillo Umbilical
Factores Desencadenantes
• Fuerza de Pulsión
Permanente
• Aumento de la Presión
Intra-abdominal
– Embarazo
– Ascitis
– Visceromegalias
– Constipación

24. Aulo C Celso

33. Se denomina Hernia de Richter o enterocele parcial, a la protrusión
del borde antimesentérico de un asa intestinal a través de un orificio
en la pared abdominal.

35. CASO CLINICO
Mujer sana
72 años
MC: Vómitos-Dolor Abdominal
21 Hs.

42. Lab.
Hto 36%
Hb. 11.6%
Bl. 14500
Amilasa 110
Urea 230
Cr. 2.3
Tp 12
KPTT 30

64. OvoideaOvoidea
Abajo y AdentroAbajo y Adentro
RedondaRedonda
AdelanteAdelante

71. ConceptoConcepto
Del latín: ex, afuera yDel latín: ex, afuera y venterventer, vientre significa,, vientre significa,
protrusión de viseras abdominal.protrusión de viseras abdominal.
Ello debe producirse en un sitio donde noEllo debe producirse en un sitio donde no
preexista zona débil u orificio naturalpreexista zona débil u orificio natural..
Diferencia con las herniasDiferencia con las hernias

88. Dehiscencia de Herida
•• Apertura durante el POP inmediato de losApertura durante el POP inmediato de los
planos abdominales que fueron cerradosplanos abdominales que fueron cerrados
–– COMPLETACOMPLETA
–– INCOMPLETAINCOMPLETA

90. G I G II G III