RCP Basico con cambios de AHA

1. Laura Rios N.

2. RCP BASICO

3. RCP BASICO
CONCEPTO
• RCP significa reanimación cardiopulmonar.
Es un procedimiento de emergencia para salvar vidas que
se utiliza cuando la persona ha dejado de respirar o el
corazón ha cesado de palpitar. Esto puede suceder
después de una descarga eléctrica, un ataque cardíaco o
ahogamiento.

5. Anatomía del área precordial
 Punto A: en la parte media del
2º EI a 1 cm del borde esternal.
 Punto B: en articulación condro
esternal del 5º cartílago costal
derecho
 Punto C: en el 5º EI izquierdo,
entre la línea mamaria y
paraesternal.
 Punto D: en el 2º EI izquierdo, a
2 cm del borde esternal

6. Tipos de Paros

7. Paro cardiaco
(la pérdida de función cardíaca)
Causas:
 Fibrilación ventricular
 Taquicardia ventricular
 Desaceleración drástica de la frecuencia cardíaca debido a una falla
del marcapasos o bloqueo cardíaco severo
 Paro respiratorio
 Asfixia o ahogo
 Electrocución
 Hipotermia
 Pérdida repentina de presión arterial
 Causas desconocidas

8. CAUSAS DE PARO RESPIRATORIO
 Asma
 Bronquiolitis
 Asfixia
 Encefalitis
 Reflujo
gastroesofá
gico
 Contener la
respiración
 Meningitis
 Neumonía
 Nacimiento
prematuro
 Convulsiones

9. Etiopatogenia del PCR
• Disrritmias.(bra
dicardias,
Bloqueos A-V)
• Embolismo
Pulmonar.
• Taponamiento
Cardiaco.
Cardiovascula
res
Respiratorias
• Obstrucción de la vía
aérea.
• Depresión del Centro
Respiratorio.
• Broncoaspiración.
• Ahogamiento o asfixia.
• Neumotórax.
• Insuficiencia
respiratoria
• Hiperpotasemia
• Hipopotasemia.
Metabólicas

10. Factores Causales
 Isquemia y necrosis miocárdica.
 Hipoxia.
 Exanguinación.
 Trastornos electrolíticos.
 metabólicos.
 Drogas.
Acid. Metab. (pH<6,9) PCR asist.
Alcal. Metab (ph > 7,8) PCR fibrila vent..

11. CADENA DE
SUPERVIVENCIA
• Las acciones que unen a la víctima de una parada
cardiaca súbita a la supervivencia se denominan
Cadena de Supervivencia
1 SVB
Reconocer personas
en riesgo de PCR y
llamada al 112 para
prevenir la PCR.
RCP básica por los
testigos
2

12. CADENA DE
SUPERVIVENCIA
Desfibrilación precoz
RCP básica + DF en los 3-5 primeros
minutos de PCR puede conseguir
supervivencias del 49-75%
Soporte vital avanzado y
cuidados post-resucitación
3
4

13. CADENA DE
SUPERVIVENCIA

14. Algoritmo
simplificado
SVB- Adulto
Aspectos destacados de las guías de la American Heart Association de 2010 para RCP yACE

15. Para tener en cuenta
• Garantizar nuestra
seguridad y la del
paciente.
• Valorar el nivel de
conciencia.
• Alerta: despierto, habla,
puede estar desorientado
• Somnolencia: responde a
estímulos verbales (abre
los ojos, habla, se mueve)
• Estupor: responde a
estímulos dolorosos
• Coma: sin repuesta

16. Secuencia de actuación SVB-A

17. LLAMAR A EMERGENCIAS
Si estás sólo: pida ayuda
antes de iniciar.
Dejar sola a la víctima si es
preciso.
Especificar: Quien llama,
reportar que el pcte, no
respira, Si hay presencia de
PCR, Ubicación exacta del
lugar.
 Si está acompañado: inicia
compresiones torácicas.
 El acompañante llama al
112
Aspectos destacados de las guías de la American Heart Association de 2010 para RCP yACE

18. INICIAR COMPRESIONES TORÁCICAS
• Arrodillarse al lado del
paciente.
• Talón de una mano en
centro del pecho (esternón).
• Talón otra mano encima.
• Entrelazar los dedos.
• Brazos rectos.
Aspectos destacados de las guías de la American Heart Association de 2010 para RCP yACE

19. COMPRESIONES TORÁCICAS
• Compresión torácica:
 30 compresiones torácicas.
 2 ventilaciones en la VA
 100 x min
 Profundidad 5cm.
 Igual tiempo de compresión y
descompresión
• Reducir al máximo las
interrupciones de las
compresiones torácicas
• Abrir vía aérea (maniobra
frente-mentón)
• Pince nariz
• 2 ventilaciones: No más de
5 segundos.
Aspectos destacados de las guías de la American Heart Association de 2010 para RCP yACE

20. Si respiración de rescate inicial no es
efectiva
Mirar boca y resolver si hay
obstrucción.
Reevaluar maniobra frente-mentón.
Las interrupciones en la
compresión torácica reducen la
supervivencia
Aspectos destacados de las guías de la American Heart Association de 2010 para RCP yACE

21. CONTINUAR RCP HASTA:
• Llegue ayuda profesional (112) o si esta acompañado, su
compañero lo reemplace.
• El paciente comience a despertar.
• Acabe exhausto
– Si hay + de 1 reanimador: reemplazar ejecución de RCP
cada 2 minutos (5 ciclos de 30:2). Evita la fatiga.
– Minimizar interrupción compresiones torácicas durante
relevo.
Aspectos destacados de las guías de la American Heart Association de 2010 para RCP yACE

22. Cambios: Énfasis en las Compresiones
torácicas.
• Los operadores de
SEM daban
instrucciones al
reanimador para que
aplicase RCP a base
de compresiones, con
libertad de administrar
o no ventilacion.
2010
• Se debe aplicar
compresiones
torácicas y
ventilaciones con
relación: 30-2 y no
suspender hasta
llegada de SEM.
2005

23. Cambios: Secuencia: ABC-CAB
• A: Vía aérea
• B: Respiración
• C:Compresiones
torácicas
2010
2005

24. Cambios: Eliminación de O,E y S
2005
• O, E y S se usaba para
valorar la respiración una
vez abierta la VA
2010
• Se elimino de la
secuencia de RCP la
indicación de O, E y S.
• Tras aplicar 30
compresiones se aplican
2 ventilaciones.
Aspectos destacados de las guías de la American Heart Association de 2010 para RCP yACE

25. Cambios: Profundidad de la compresión
torácica.
2005
• El esternón de un adulto
debe bajar 1½ - 2
pulgadas: 4 a 5cm
2010
• El esternón de un adulto
debe bajar 2 pulgadas:
5cm
Aspectos destacados de las guías de la American Heart Association de 2010 para RCP yACE

26. Cambios: Identificación de respiración
agónica por parte de SEM
2005
• El operador hace
preguntas para
identificar a los pacientes
con jadeos ocasionales
como victimas probables
de Paro cardiaco.
2010
• El operador debe
preguntar sobre la
capacidad de respuesta
del paciente
• Si la respiración es
normal.
• Preguntar si no respira o
si hay respiración
agónica o jadea/boquea
Aspectos destacados de las guías de la American Heart Association de 2010 para RCP yACE

27. Cambios: Instrucciones ara RCP por
parte de SEM
2005 2010
• Es preferible que el
SEM proporcione
instrucciones al
reanimador para
aplicar únicamente
compresiones
torácicas.
• Recomiendan con mayor
insistencia que el SEM de
instrucciones al
reanimador sin
entrenamiento para hacer
RCP usando solo
compresiones,
• Dar instrucciones sobre
RCP con ventilación en
caso que haya paro por
asfixia
Aspectos destacados de las guías de la American Heart Association de 2010 para RCP yACE

28. Cambios: Presión cricoidea
2005
• La presión Cricoidea debe
usarse si la victima esta
completamente inconsciente
y requiere un 3er
reanimador.
• Empujar la tráquea y
comprimir el esófago contra
las vertebras para prevenir
distensión gástrica y riesgo
de regurgitación y aspiración.
2010
• No es recomendable usar
presión cricoidea de
manera habitual en caso
de PC.
Aspectos destacados de las guías de la American Heart Association de 2010 para RCP yACE

30. Dispositivos
• ventilador boca a mascarilla
• bolsa- mascarilla
• SVB con 2 reanimadores

31. Desfibrilador Externo Automático

32. Desfibrilador Externo Automático
360j 200j