Assistência pré natal

ASSISTÊNCIA PRÉ-NATAL

ASSISTÊNCIA PRÉ-NATAL A importância da assistência pré-natal. Empecilhos Fatores de Sucesso- Interesse e participação da gestante e seus familiares.- Da participação dos órgãos assistenciais responsáveis.- Atuação do medico pré-natalista.

Objetivos- Diagnosticar / confirmar gravidez- Diagnosticar/ confirmar enfermidades maternas preexistentes- Acompanhar a evolução da gravidez- Diagnosticar e tratar intercorrências gestacionais- Adotar medidas preventivas para a proteção da gestante e do feto- Esclarecer dúvidas das gestantes- Preparar a gestante para o parto e aleitamento

Consulta Inicial Identificação do tipo de gestação - Gravidez de risco normal - Gravidez de alto risco N° de Consultas

AnamneseIdentificação:- Nome- Idade- Raça- Profissão- Estado civil- Procedência- Grau de Instrução

Antecedentes FamiliaresAntecedentes PessoaisAntecedentes Ginecológicos

•Antecedentes ObstétricosItens relevantes:- N° de gestações,seu intervalo e evoluçao- Presença de intercorrências,época e tipo de parto.- Se operatório,qual a indicação,evolução e tempo do trabalho.- Condições do recém-nascido,seu peso e evolução neonatal.- Aborto (Saber se foi espontâneo,precoces,seguidos ou não de curetagem e complicações)- Risco reprodutivo (Quando o intervalo dos partos é menor que 3 anos e maior que 10)

Gestação Atual Passos- 1°: Determinar o DUM- 2°: Determinar a DPP:- 3°: Avaliar as queixas, questionar alterações digestivas,intestinais,urinárias,hábitos alimentares, avaliar o índice de massa corporal etc.-4°: Discutir aspectos psicológicos e socias.

Exame físico Exame GeralInclui: Ausculta cardíaca e respiratória,exame das mucosas ,da cavidade oral,pulso,peso,palpação da tireóide e gânglios da cadeia cervical,alterações grosseiras da coluna vertebral,teste Giordano,estado nutricional e de hidratação,estado psíquico, pesquisar varizes e edema e medida da pressão arterial. A presença de edema tem classificação própria na obstetrícia (+).

Exame Obstétrico (do Abdome)- Inspeção: Verificar forma e regularidade uterina e se o aumento abdominal está compatível com idade gestacional, verificar cicatrizes,estrias, hiperpigmentação da linha alba e alterações na cicatris umbilical- Palpação:Confirma todos os dados da inspeção, acrescidos do desenvolvimento uterino,sua consistência,forma,volume, posição,regulari dade de superfície e do diagnóstico da situação,posição e apresentação fetal.

Palpação do útero

Medida do Fundo do Útero

Obs: A partir da 24° semana usa a manobra de Leolpold paradiagnosticar a situação.- Ausculta Fetal Exame Ginecológico- Exame das Mamas

Exame Pélvico- Visa identificar lesões,cicatrizes, tumorações, anormalidades genitais que possam impedir o parto via vaginal.- Segue-se o exame especular,com visualização da cavidade vaginal,do colo uterino e do resíduo vaginal e a coleta do material para cultura ou estudo colpocitológico-Após o uso do ácido acético,realiza-se o teste de Schiller, a colonoscopia e a biopsia dirigida,quando indicada.

-Toque vaginal- Consultas Subsequentes Ler prontuário Anamnese restringe-se as queixas Exame físico completo

Exames Complementares Hemograma Tipagem sanguínea Urina rotina e Urocultura Glicemia Jejum : Grávidas com duas dosagens acima de 105 mg/dL são tratadas como tendo DMG. Sorologia para sífilis,toxoplasmose,rubéola,hepatite B,HIV... Exame de Fezes Ultra sonografia etc.

Orientações Dieta Saudável-As gestantes requerem aumento de 15% nas calorias ingeridas. Hábitos de Vida saudáveis: Evitar restrições calóricas excessivas,exercicíos exaustivos,hobbies perigosos, etilismo e outros Boa Higiene Vestuário que proporcione comodidade e liberdade de movimentos.

QueixasNáuseas e vômitosConstipação intestinalLombalgiasVarizesHemorróidas etc

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Assistência pré natal

by LASM_UIT on Sep 24, 2012

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