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Manejo del trauma de tórax
 

Manejo del trauma de tórax

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    Manejo del trauma de tórax Manejo del trauma de tórax Presentation Transcript

    • ANATOMIA
    • Definición• Golpe o agresión sobre las paredes del tórax con daño de las estructuras comprendidas en la caja torácica.• Pueden ser: – cerrados (contusos) – abiertos (penetrantes).
    • • Traumatismo abierto: cuando la lesión rompe la integridad del tejido (atraviesa pleura parietal).• Traumatismo cerrado: la lesión no daña la integridad de los tejidos.
    • Epidemiología La segunda causa de muerte después del TEC grave. 25% de todos los fallecidos por trauma grave  La mayor parte evitables Mortalidad: 10 %  Si aislado 5 %  Si asociado a TCE o abdominal 25 %  Si coexisten TCE + TT + T abd. 40 %  Superior en niños (sólo 5-10 % ingresos)
    • Traumatismo TorácicoPared torácica Otras: * fx. costales * rotura esofágica * torax inestable * lesiones diafragmáticas * fx. esternal 50% 5% 20% Les. cardiovasculares * contusión cardíaca 25% * rotura aórtica * rotura / taponamiento cardíaco Lesiones pulmonares * contusión pulmonar * hemotórax * neumotórax * rotura tráqueo-bronquial
    • REVISION PRIMARIA
    • Revisión Primaria
    • VIA AEREA INSPECCION Descartar Fx. Esternoclavicular  Obstruye vías aéreas superiores  Lesiones vasculares extremidades ipsilateral  Lesiones de arco aórtico Sospechar Daño Laríngeo  Estridor, disfonía, antecedente de trauma de cuello.TRATAMIENTO• Vía aérea permeable por intubación endotraqueal• Descartar compresion traqueal secundario a fracturas
    • RESPIRACION
    • NEUMOTORAX A TENSIÓN
    • NEUMOTÓRAX ABIERTO
    • TÓRAX INESTABLE DX: INSPECCION, RX, GASOMETRIA
    • HEMOTORAX MASIVOCIRCULACION TAMPONADA CARDÍACA
    • HEMOTÓRAX MASIVO
    • HEMOTORAX MASIVO
    • TAMPONADA CARDÍACA
    • NEUMOTORAX SIMPLE
    • HEMOTÓRAX
    • CONTUSIÓN PULMONAR Lesión torácica letal mas frecuente Puede estar enmascarada Monitoreo y revaluación  Comorbilidades: EPOC, ASMA  Criterios de Intubación  PaO2: < 65m  SO2: < 90%
    • Lesiones del Árbol Traqueobronquial
    • Lesiones Cardíacas Cerradas
    • Ruptura Traumática de la Aorta
    • Lesiones Traumáticas de Diafragma
    • Lesiones que atraviesan mediastino
    • Otras manifestaciones de Trauma Torácico
    • Peligros Latentes
    • BibliografíaTrauma Torácico- Capitulo # 4, Pags 107- 136.Trauma Torácico: Universidad Autónoma de Veracruz- Mexico. Dra. Diana America Chavez
    • Muchas Gracias