Este documento describe las principales alteraciones de los líquidos corporales que pueden presentarse, incluyendo déficits o excesos de volumen, alteraciones de la concentración como hiponatremia e hipernatremia, alteraciones mixtas de volumen y concentración, y alteraciones de la composición como desequilibrios en los niveles de potasio, calcio y magnesio. Las causas más comunes de déficit de volumen son pérdidas gastrointestinales, mientras que el exceso de volumen suele deberse a causas iatrogénicas o
1. ALTERACIONES DE LOS LÍQUIDOS CORPORALES
Volumen Concentración
Mixtas
Composición
Volumen/Concentración
2. ALTERACIONES DEL VOLUMEN
Déficit de volumen es el trastorno mas
común de líquidos en un paciente
quirúrgico. Las causas mas comunes son
perdidas Gastrointestinales por vómitos,
aspiración nasogástrica, diarrea y drenaje
tisular.
Exceso de Volumen, suele ser
de origen iatrogénico o
secundario a insuficiencia
renal, cirrosis o insuficiencia
congestiva.
3. ALTERACIONES DE LA CONCENTRACIÓN
Hiponatremia (sodio
<130mEq/L), caracterizado por signos
del SNC, hipertensión intracraneal y
exceso de agua intracelular.
Hipernatremia, signos del SNC y
son características la resequedad y
viscosidad de las mucosas.
4. ALTERACIONES MIXTAS
Pueden presentarse como un estado
patológico o por un tratamiento
inadecuado con líquidos parenterales.
Una de las anormalidades mas
comunes es un déficit de liquido
extracelular con hiponatremia.
5. ALTERACIONES DE LA COMPOSICION
Alteraciones de la Concentración
Equilibrio Acido básico
de K, Ca y Mg
Sistema amortiguador: K valor sérico normal 3.5 a 5 mEq/L
Proteínas y fosfatos Hiperpotasemia - Hipopotasemia
Acidosis Respiratoria Ca Valor sérico Normal 8.5 a 10 mg/dl
Hipercalcemia - Hipocalcemia
Acidosis Metabólica
Mg valor sérico normal 1.5 a 2.5 mEq/L
Hipermagnesemia - Hipomagnesemia
Alcalosis Respiratoria
Alcalosis Metabólica