Ewings sarcoma

1,550 views
1,312 views

Published on

Ewings sarcoma presentation

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
1,550
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
31
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Ewings sarcoma

  1. 1. САРКОМА ЮИНГА ( Ewing's sarcoma ) Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Кафедра Лучевой диагностики и лучевой терапии Подготовил ординатор: Кеслер М.С. Москва - 2010
  2. 2. Саркома Юинга <ul><li>Злокачественная опухоль кости. </li></ul><ul><li>Возникает из парасимпатических нервных волокон </li></ul><ul><li>Локализуется обычно в метафизе, </li></ul><ul><li>метадиафизе и диафизе длинных трубчатых костей : </li></ul><ul><li>плечевой (10,6%) </li></ul><ul><li>бедренной (20,8%) </li></ul><ul><li>большеберцовой (10,6%) </li></ul><ul><li>малоберцовой (12,2%) </li></ul><ul><li>Но может встречаться : </li></ul><ul><li>в костях таза </li></ul><ul><li>позвонках (чаще поясничный отдел) </li></ul><ul><li>лопатке </li></ul><ul><li>ребре </li></ul><ul><li>костях черепа и др. </li></ul>
  3. 3. Саркома Юинга Описал саркому James Ewing ( 1866 – 1943 ) , первый профессор патологии Корнелльс- кого Университета (США), в 1920 году, как диффузную эндотелиому кости. За это он был удостоен обложки журнала “ Time ” в январе 1931 года. http://www.time.com/time/magazine/article/0,9171,930304,00.html
  4. 4. Саркома Юинга <ul><li>Эпидемиология: </li></ul><ul><li>Вторая по распространенности </li></ul><ul><li>злокачественная опухоль у детей, </li></ul><ul><li>составляющая 10-15% </li></ul><ul><li>Встречаемость: 3,4 на 1 млн. детей </li></ul><ul><li>Пик заболеваемости 10-15 лет </li></ul><ul><li>В основном мальчики </li></ul><ul><li>В 40% провоцируется травмой </li></ul><ul><li>До применения терапии у 90% больных развивались метастазы </li></ul><ul><li>На современном этапе выживаемость 70-75% </li></ul><ul><li>В 12 % случаев выявляются аномалии строения мочеполового тракта </li></ul><ul><li>(крипторхизм, гипоспадии, удвоение мочеточника) </li></ul>
  5. 5. Саркома Юинга <ul><li>Клиника: </li></ul><ul><li>Локальная боль (85%) </li></ul><ul><li>Локальный отек (60%) </li></ul><ul><li>Лихорадка (30%) </li></ul><ul><li>Параплегия (2%) </li></ul>
  6. 6. Саркома Юинга Патологическая анатомия: Макроскопически мягкая, распадающаяся масса серо-розового, или темно-красного цвета. 
  7. 7. Саркома Юинга <ul><li>Рентгенологическая картина: </li></ul><ul><li>Деструкция кости (&quot;изъеденная молью&quot;) без четких границ с тенденцией к распространению по костномозговому каналу (75%) </li></ul><ul><li>Распространение опухоли на мягкие ткани (64%) </li></ul><ul><li>Реактивное образование костной ткани (25%) </li></ul><ul><li>Ламеллярная периостальная реакция (типа «луковичной шелухи» (23%) </li></ul><ul><li>Рентгенологические участки просветления (20%) </li></ul><ul><li>Утолщение периоста(19%) </li></ul><ul><li>Склероз (16%) </li></ul><ul><li>Переломы (13%) </li></ul>
  8. 8. Саркома Юинга Клинический случай ( by Dr Hani Alsalam on January 2, 2010 ): Девочка, 6 лет. Поступила в клинику с жалобами на локальное увеличение левого плеча в объеме, боли в данной области и ограничение движения левой руки. Увеличение и деструкция проксимального метафиза левой плечевой кости, с участками просветления http://radiopaedia.org/cases/ewing-s-sacrcoma
  9. 9. Саркома Юинга http://radiopaedia.org/cases/ewing-s-sacrcoma
  10. 10. Саркома Юинга Остеосцинтиграфия. Повышение активности в данной области. http://radiopaedia.org/cases/ewing-s-sacrcoma
  11. 11. Саркома Юинга МРТ: Опухоль, идущая из кости с обширным мягкотканным компонентом. http://radiopaedia.org/cases/ewing-s-sacrcoma
  12. 12. Саркома Юинга Клинический случай №2 ( by Dr Frank Gaillard on December 16, 2009 ): Юноша, 16 лет. Саркома Юинга вертлужной впадины слева. http://radiopaedia.org/cases/ewing-sarcoma-acetabulum
  13. 13. Саркома Юинга Клинический случай №3 ( by Dr Hani Alsalam on December 29, 2009 ): Мужчина, 29 лет. Опухоль третьего пальца правой руки более 6 лет. Интересно то, что саркома Юинга крайне редко встречается в пальцах рук. http://radiopaedia.org/cases/ewing-s-sarcoma
  14. 14. Саркома Юинга http://radiopaedia.org/cases/ewing-s-sarcoma
  15. 15. Саркома Юинга http://radiopaedia.org/cases/ewing-s-sarcoma Остеосцинтиграфия ПЭТ / КТ
  16. 16. Саркома Юинга <ul><li>The Pathology, Orthopaedics, and Radiology of musculoskeletal Tumors. Lecture Syllabus , J. David Pitcher, Jr., MD , 2010. ( http://www.orthopaedia.com/display/PORT/Ewing+Sarcoma+and+PNET ) </li></ul><ul><li>Pediatric hematology and oncology. Philip Lanzkowsky, - New York, 2000. </li></ul><ul><li>Mayo Foundation for Medical Education and Research (image bone cancer) ( http:// www.mayoclinic.com/health/medical/IM04146 ) . </li></ul><ul><li>radiopaedia.org. Ewing sarcoma ( http:// radiopaedia.org/articles/ewing-sarcoma ) </li></ul><ul><li>Orthopaedia® is a Collaborative Orthopaedic Knowledgebase . Ewing Sarcoma and PNET ( http:// www.orthopaedia.com/display/PORT/Ewing+Sarcoma+and+PNET ) </li></ul><ul><li>A website dedicated to human pathology ( http:// www.humpath.com/Ewing-sarcoma ) </li></ul>ИСПОЛЬЗОВАННЫЕ РЕССУРСЫ
  17. 17. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

×