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Fracturas: Clasificación y Complicaciones
- 1. Meza, Ingrid Molina, Andrea Reinoso, Katiuska República Bolivariana de Venezuela Universidad Centroccidental “Lisandro Alvarado” Decanato de Ciencias de la Salud 2023
- 2. Una fractura es una interrupción de la continuidad ósea o cartilaginosa, hay perdida completa o incompleta del hueso. MURRAY “lesión del tejido blando complicado por ruptura en el hueso”. Se produce como consecuencia de un traumatismo, fuerza o tracción, cuya intensidad supera el limite de la elasticidad del hueso.
- 4. Fractura de alta energía: Se refiere a la gran energía cinética del traumatismo que se va a trasmitir a la extremidad y por ende al hueso. Fractura de baja energía: No se necesita un gran traumatismo para producirla. Fracturas por estrés o por fatiga: resultan de aplicar una fuerza de poca intensidad y repetida o cíclicamente sobre un hueso normal o patológico. Fractura patológica: Se presenta en personas con patología de base, que alteran la resistencia del hueso al traumatismo haciendo que se produzcan por un mecanismo leve.
- 5. Fractura completa: Es aquella en la que el trazo afecta a todo el espesor del hueso y periostio. Fractura incompleta: Es aquella en la que el trazo no afecta a todo el espesor del hueso Fisura Fractura en tallo verde Fracturas en rodete
- 8. Tracción Compresión Flexión Torsión Transversal Oblicua Ala de mariposa Espiral Cizallamiento
- 9. Existe una solución de continuidad en la piel que comunica el foco de fractura con el exterior
- 11. No existe comunicación del foco de fractura con el exterior. Pueden a su vez clasificarse según la intensidad de la lesión de las partes blandas asociada mediante la clasificación de Tscherne y Oestern, y también la clasificación de la AO.
- 13. Se crea con la necesidad de un lenguaje universal donde todos los expertos estén de acuerdo en una clasificación sistemática de las fracturas. Tiene mucha utilidad en la investigación pero ciertas limitaciones en su uso en la práctica clínica.
- 14. La clasificación de una fractura se expresa con 5 elementos de un código alfanumérico, como sigue: Hueso y segmento – tipo y grupo . subgrupo Los huesos largos se numeran de la siguiente forma: 1 = Húmero 2 = Cúbito y radio 3 = Fémur 4 = Tibia y Peroné.
- 15. Cada hueso largo tiene tres segmentos : 1 = Segmento proximal 2 = Segmento medio (diafisario) 3 = Segmento distal Tanto en el segmento proximal como en el distal, distinguiremos 3 tipos de fracturas: Fractura extraarticular. Fractura articular parcial. Fractura articular completa.
- 16. En el segmento diafisario, podemos distinguir los siguientes tipos: Tipo A: Fracturas simples Tipo B: Fractura en cuña Tipo C: Fractura compleja Fracturas diafisiarias tipo A A1 espiral A2 oblicua A3 transversa Fracturas diafisiarias tipo B B1 espiroidea con cuña B2 cuña por flexión B3 cuña multifragmentada
- 17. Fracturas diafisiarias tipo C C1 compleja espiroidea C2 compleja segmentaria C3 compleja irregular
- 18. Húmero proximal (11-): Tipo A: Fractura extraarticular unifocal (2 partes) Tipo B: Fractura extraarticular bifocal (3 partes) Tipo C: Fractura articular (4 partes)
- 19. Fémur proximal (31-): Tipo A: Fractura del área trocantérea Tipo B: Fractura del cuello Tipo C: Fractura de la cabeza
- 20. Segmento maleolar (44-): Tipo A: Fractura infrasindesmal Tipo B: Fractura transindesmal Tipo C: Fractura suprasindesmal
- 22. Aparecen a las 24-72hrs, directamente relacionadas con el traumatismo Fractura expuesta Trombosis venosa y embolia Lesión de nervios periféricos Lesión de arterias y venas Embolismo graso
- 23. Infección Retardo de consolidación Pseudoartrosis Consolidación viciosa Rigidez articular Atrofia ósea de Sudek Artrosis secundaria Primeras 72 hrs y en las primeras semanas de consolidación ósea