El documento describe la estructura y diseño de un centro quirúrgico, dividiendo sus áreas en zonas con diferentes niveles de restricción para prevenir la contaminación. Se detalla la distribución de salas de operaciones, quirófanos, vestuarios, oficinas y áreas de apoyo, según principios de circulación restringida y separación de zonas limpias y sucias.
2. CENTRO QUIRURGICO
• Funciona las 24 horas del día
•Absorbe un alto porcentaje de personal
•Absorbe un alto presupuesto
3. CENTRO QUIRURGICO
Planeación
Implementación
Control
Personal
Paciente
Servicios
FUNCIONES ADMINISTRATIVAS
SISTEMA DE TRABAJO
• Funcional
• Personalizado
• Mixto
4. CENTRO QUIRURGICO
AREA ASISTENCIAL
Salas de Operaciones:
Quirófanos
Áreas de Procedimientos
Evaluación Pre Anestesia
Preparación Pre Anestésica
( equipos y materiales)
Unid. Recup. Postanestésica.
Central de Esterilización
Terapia del dolor
6. CENTRO QUIRURGICO
AREA DE APOYO
Deposito de equipos e instrumental
Farmacia e Insumos
Almacén de ropa limpia
Servicios Higiénicos para personal
Servicios Higiénicos para pacientes
Sala de trabajo sucio
Sala de trabajo limpio
Vestidores
Área de Camillas
Vestuario de Personal
Star de Enfermería y Descanso Medico
Laboratorio
Anatomía Patológica
Tratamiento de Instrumental
Ambiente de Ropa Sucia
7. CENTRO QUIRURGICO
AREAS COMUNES: Acceso y circulación
AREAS SEMIRIGIDAS
RECEPCION, VESTUARIOS Y
SANITARIOS
AREAS ADMINISTRATIVAS
RECEPCION PACIENTES TRANSFERS
AREAS DE APOYO
ESTRUCTURA FISICA
8. CENTRO QUIRURGICO
Área Prequirúrgica
Recepción
Sala de Inducción
Almacén de Anestesia
Almacén de equipos
Material estéril
Área de Lavabos
Hall de Distribución
Área de Quirófanos por especialidades
Quirófanos de Emergencias
Recuperación Postanestésica
Rayos X - Procesador
AREA RIGIDA O RESTRINGIDA
9. SALA DE OPERACIONES
SOP deberá localizarse en una zona:
Accesibles a los Servicios
deUrgencias, UTI y Deptos
de Servicios auxiliares
(Esterilización, Radiología,
Anatomía patológica y
Laboratorio
Alejada de los Servicios
Medicina, Neumología,
áreas sépticas, ropería y
dietología.
Apartada en el Hospital para
evitar el transito de personas
ajenas al servicio ( Consulta
externa, Salas de Espera y
otros)
10. SALA DE OPERACIONES
El N° de Quirófanos requerido se
establece fundamentalmente por
el N° de camas y otros
( cantidad y duración de operac.
programadas, tipo de
especialidades )
1 Quirófano por 50 Camas
Hospitalarias
Por 25 a 30 camas
quirúrgicas 01 quirófano.
Por 01 quirófano 6
camillas de traslado (?)
11. SALA DE OPERACIONES
Se divide en 3 zonas principales de
restricción progresiva para eliminar
fuentes de contaminación:
Zona Negra
Oficinas, Admisión Qx, Baños y
Vestidores
Zona Gris
Hall de SOP, Área de Lavado Qx,
Central de Equipos, Cuarto de
Anestesia, Ambiente recep. Y
evaluación preoperatorio, Amb.
Anatomía Patolog, Amb Ray X,
Central de Esterilizac y URPA.
Zona Blanca
Área de mayor restricción.
Quirófanos por especialidad
Quirófanos de Emergencias
Ambiente de Material Estéril
12. SALA DE OPERACIONES
Zona Negra
La primera zona de restricción
que es una verdadera zona
amortiguada de protección.
Es el área de acceso, en ella se
revisan las condiciones de
operación y presentación de
los pacientes; se hace todo el
trabajo administrativo
relacionado y el personal
( cambiar el vestido por la ropa
especial de uso de
quirófanos ).
13. SALA DE OPERACIONES
Zona Gris
La segunda zona es la llamada
también zona limpia
Todo personal que entra a la
zona gris, debe vestir pijama
quirúrgico. La cabeza se cubre
con un gorro de tela y oculta
todo el pelo para impedir la
caída de los cabellos en zonas
estériles; la nariz y la boca se
cubren con una mascarilla.
14. SALA DE OPERACIONES
Zona Blanca
El área de mayor
restricción es el área
estéril o zona blanca en
la que se encuentra la
sala de operaciones
propiamente dicha.
15. PRINCIPIO DE ESTRUCTURA Y DISEÑO DE CENTRO
QUIRURGICO
Principio: Las áreas
limpias están
restringidas al
tránsito limpio y las
áreas contaminadas
están restringidas al
tránsito
contaminado.
16. DISTRIBUCION DEL AREA SALA DE OPERACIONES
La zona de acceso. de calle y la
entrada del paciente de los
Servicios.
Los vestuarios acceso al área
quirúrgica son la primera barrera de
protección del exterior, debe existir
una barrera claramente marcada
impediendo el paso accidental de
personal inadecuadamente
preparado.
Todos los profesionales que entren
en el área quirúrgica deben estar
adecuadamente calzados, vestidos y
cubiertos con mascarilla y gorro.
Es importante tener definidas las diferentes zonas del área quirúrgica
17. DISPOSICION DEL ESPACIO EN SOP
ZONA SIN RESTRICCIONES /
SUCIA
Se permite la ropa de calle.
Zona de entrada del personal
( vestuarios y baños), ingreso de
pacientes y materiales y URPA
Ambiente de material sucio ( donde
van a parar los desechos )
Sirve de zona exterior para entrar al
interior
Los arquitectos consultan a las supervisoras de enfermería CQ /Jefes Enfermería
y cirujanos de Sala de Operaciones antes de planear la distribución de espacio.
18. DISPOSICION DEL ESPACIO EN SOP
ZONA SIN
RESTRICCIONES / SUCIA
Ambiente de material sucio
( donde van a parar los
desechos )
Sirve de zona exterior para
entrar al interior
Ambiente de material de
limpieza
Los arquitectos consultan a las supervisoras de enfermería CQ /Jefes
Enfermería y cirujanos de Sala de Operaciones antes de planear la
distribución de espacio.
19. DISPOSICION DEL ESPACIO EN SOP
ZONA
SEMIRRESTRINGIDA /
LIMPIA
Requiere atuendo
quirúrgico.. no hace
falta mascarilla.
Corredores de acceso a
los quirófanos, zonas de
apoyo al quirófanos y
otros
La circulación interna del Centro Quirúrgico continua siendo
restringida, ya que forma parte de un conjunto de normativas
internas comúnmente denominadas “ Conducta Quirúrgica”.
20. DISPOSICION DEL ESPACIO EN SOP
ZONA RIGIDA / ESTERIL
Uso irrestricto de
mascarilla.
Lugar donde se lleva a
cabo las intervenciones
quirúrgicas
Cumplimiento obligatorio
de Técnicas asépticas y
estéril
El espacio se distribuye dentro del quirófano de tal forma que
permita al personal desempeñar su trabajo con más eficiencia.
21. ZONAS DE INTERCAMBIO SALA DE OPERACIONES
ZONA DE ESPERA
PREOPERATORIO
Donde se recibe a los
pacientes antes del
ingreso al quirófano
Provee un sitio seguro
para el paciente y evite la
obstrucción de corredores
con camas / camillas
Nunca se deberá dejar a
los pacientes sin atender
o vigilar .
22. ZONAS DE INTERCAMBIO SALA DE OPERACIONES
VESTUARIOS ( SALA CON
ARMARIOS)
Zona para cambiarse de ropa
para hombres y mujeres
Cada vestuario debe estar
equipado con baños y
duchas.
Ambiente debe fomentar una
atmósfera tranquila
Debe contar con teléfono y
equipo para realizar reporte
operatorio
23. ZONAS PERIFERICAS DE APOYO SALA DE
OPERACIONES
OFICINAS QUIRURGICA DE
CONTROL
ADMINISTRATIVO
Punto de control de transito
hacia el interior y exterior de
Sala de Operaciones.
Ubicado en Zona sin
Restricción y
Semirestringida
Zona de admisión y
autorización de solicitudes
quirúrgicas de cirugías
programadas y de
emergencias.
24. ZONAS PERIFERICAS DE APOYO SALA DE
OPERACIONES
JEFATURA DE
ENFERMERIA DE SOP
Punto de control de transito
hacia el interior y exterior de
Quirófanos.
Ubicado en Zona
Semirestringida y
Restringida
Zona de entrega de
Programaciones quirúrgicas
de cirugías programadas y
de emergencias.
25. ZONAS PERIFERICAS DE APOYO SALA DE
OPERACIONES
SERVICIOS DE
APOYO
Laboratorio.
Radiología
Anatomía
Patológica
Farmacia Piloto
26. ZONAS DE TRABAJO Y ALMACENAMIENTO
SALA DE LIMPIEZA
INSTRUMENTAL
Área donde equipos e
instrumental se
descontaminan, lavado,
secado y preparación para
la esterilización respectiva.
27. ZONAS DE TRABAJO Y ALMACENAMIENTO
SALA DE MATERIAL
ESTERIL
Los materiales deben
estar ubicados
prolijamente en los
estantes.
El estante en la parte
inferior estará a mas de
20 cm. del piso,y el
superior no menos de 45
cm. del techo.
Limitar el acceso de
personal que incumple
normativa zona
restringida.
28. ZONAS DE TRABAJO Y ALMACENAMIENTO
SALA DE MATERIAL
ESTERIL
Deben controlar y verificar
fechas de vencimiento
esterilidad de material e
integridad de paquetes
quirúrgicos.
No debe estar cerca de
áreas de mucho trafico y
cercanía ambiente de
lavabos. Humedad entre
35 a 50% y temperatura
entre 18 y 22 °C.
Recomendable 10
cambios de aire por hora
29. ZONAS DE TRABAJO Y ALMACENAMIENTO
SALA DE EQUIPOS
Ambiente para guardar
aparatos ( microscopio
quirúrgicos, maquinas de
anestesia, electro
cauterios, Torres
Laparoscópicas, etc)
Área importante del SOP
porque evita que los
equipos queden en los
pasillos, representando un
peligro o deterioro
30. ZONAS DE TRABAJO Y ALMACENAMIENTO
SALA DE MATERIAL DE
LIMPIEZA
Ambiente de almacenamiento
de materiales y equipos
utilizados para
descontaminación de
Quirófanos y limpieza general
del Servicio.
El uso de los materiales y
equipos no deben ser
utilizados en otras áreas del
hospital para prevenir la
contaminación cruzada.
31. ZONAS DE TRABAJO Y ALMACENAMIENTO
SALA DE MATERIAL DE
ANESTESIA
Ambiente de
almacenamiento materiales
y equipos
anestesiologicos.
Equipos de anestesia
general, epidural, raquídeo.
Bombas infusoras de
analgesia, etc.
32. ZONAS DE TRABAJO Y ALMACENAMIENTO
SALA DE LAVABOS
Se encuentra entre 2 ó
más quirófanos.
Se halla en ambiente
restringido.
Las piletas deben ser
profundas, exclusivas para
tal fin y contar con grifos
de accionamiento a pedal o
codo o con células
fotoeléctricas.
Deben contar con abasto
de solución a circuito
cerrado.
33. DISPOSICION DEL ESPACIO EN QUIROFANO
La distribución de áreas
dentro del quirófano debe
evitar los desplazamientos
innecesarios.
Evitar por todos los medios
que haya cables por el suelo.
De preferencia todas las
instalaciones deben venir
desde el techo, esto evitará
tropiezos y accidentes durante
la cirugía..
34. DISEÑO Y ESTRUCTURA DE QUIROFANO
PUERTAS
Ideal puertas corredizas
porque eliminan las
corrientes de aire
causadas por las puertas
giratorias
Puertas corredizas no
deben quedar dentro de
las paredes. Pero si
corredizo superficial
Mantener la puerta de
quirófano cerrada,
excepto que haya
necesidad de pasaje de
equipamiento, personal o
pacientes
35. DISEÑO Y ESTRUCTURA DE QUIROFANO
PAREDES Y TECHOS
Los techos deben ser lisos, de
material inalterable y
absorbentes del sonido.
Las paredes y puertas deben
ser antiflama y estar
revestidas con material
impermeable e inalterable,
sin grietas, de fácil limpieza,
sin brillo, sin colores
fatigantes para la vista.
36. DISEÑO Y ESTRUCTURA DE QUIROFANO
PAREDES Y TECHOS
Los quirófanos deben estar desprovisto de ventanas
al exterior y las tuviera deberán estar selladas
herméticamente.
No deben usar los azulejos para revestir sus
paredes debido a que las uniones son sitios
propicios para el desarrollo de gérmenes
37. DISEÑO Y ESTRUCTURA DE QUIROFANO
PISOS
Los pisos deben ser antiestáticos para
disipar la electricidad de los equipos y
personal, y como prevenir la acumulación
de cargas electrostáticas en sitios que se
usan anestésicos inflamables.
De material plano, impermeables,
inalterable, duros y resistentes. A nivel del
zócalo, las esquinas deben ser
redondeadas para facilitar su limpieza
Hay disponibles pisos conductores de losa
de cemento, linóleo y terrazo
38. DISEÑO Y ESTRUCTURA DE QUIROFANO
VENTILACION
El intercambio y la circulación del
aire permiten refrescar el ambiente
evitando la acumulación de gases
anestésicos dentro del quirófano.
Se recomienda que haya 20 – 30
intercambios de aire por hora.
Mantener un mínimo de 15
recambios de aire por hora, de los
cuales 3 deben ser de aire fresco.
El aire debe ser introducido a la
altura de los techos y aspirado
cerca de los pisos.
39. DISEÑO Y ESTRUCTURA DE QUIROFANO
ILUMINACION
La iluminación general debe ser:
Distribuida uniformemente
por el quirófano
Suficiente para detectar
cambios en el color de la
piel del paciente ( 200 bujías-
pie)
Proporcionada con la del
campo operatorio, para
reducir la fatiga ocular.
40. DISEÑO Y ESTRUCTURA DE QUIROFANO
NEGATOSCOPIO
Están instalados en la
pared, próximas a la mesa
de operaciones. Están
dotados de luces de gran
intensidad.
Superficie de observación
debe ser adecuada para
acomodar placas de
tamaño estándar
41. DISEÑO Y ESTRUCTURA DE QUIROFANO
SISTEMA INTEGRADO Y
ELECTRICOS
En quirófanos modernos
hay columnas que se
extienden desde el cielo raso
y tienen tomas rígidas
equipadas para recibir cables
eléctricos, aspiración y aire
comprimido
Evita el enredo de cables en
piso, pudiéndose
transformar en un peligro
42. DISEÑO Y ESTRUCTURA DE QUIROFANO
CRONOGRAFO
Muy útil para determinar
tiempo trascurrido en
algunos procedimientos:
Uso torniquete neumático,
durante paro cardiaco,
procedimientos de
perfusión, DAN de
instrumental
videoendoscopicos, etc
43. DISEÑO Y ESTRUCTURA DE QUIROFANO
GABINETES / VITRINAS
Se almacena material para los
diversos tipos de operaciones
Todo quirófano con un
mínimo de material necesario
Los anaqueles deben permitir
visualizar los materiales y
equipos que contienen.
El abastecimiento de material
le ahorra tiempo al Enfermero
II y elimina la entrada y salida
del quirófano
44. MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE
QUIROFANO
El mobiliario de un
quirófano debe ser
preferiblemente de
acero inoxidable, liso
y de fácil limpieza.
45. MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE
QUIROFANO
Mesa de operaciones
Mesas de instrumentación, mesa de
mayo
Mesas pequeñas para adicionales
Soportes de sueros
Porta lavatorios
Bolsas de recogida de desechos, ropa,
contenedores biopeligrosos.
Carro de anestesia, de parada,
monitores.
Microscopios, Rx, Torres
laparoscópicos.
Aspiraciones centrales y/o aparatos de
asp y tubos de aspiración
Carros de yesos
Banquetas, sillas, tarimas, banco de
pie,
Cubetas con pedal y base rodante
Superficie para trabajar
46. MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE
QUIROFANO
Los mecanismos son:
Hidráulico
Electro-hidráulico
Electromecánico
Deben permitir elevar,
descender e inclinar.
MESA DE OPERACIONES
47. MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE
QUIROFANO
Se usa para colocar la ropa,
el material e instrumental
que se requiere para el
procedimiento quirúrgico y
que es de uso continuo
durante la operación
MESA AUXILIAR O RIÑON
MESA DE PASTEUR
Se usa para colocar la ropa, el
material e instrumental que se
requiere para el procedimiento
quirúrgico y que es de uso
continuo durante la operación
48. MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE
QUIROFANO
Accesorio de altura variable
con una barra de soporte
apoyada en una base.
Posee un marco para una
charola rectangular de acero
inoxidable.
Se emplea para colocar los
instrumentos que serán de
uso continuo durante la
intervención: Bisturíes,
tijeras, disección, pinzas de
hemostáticas y otros de
especialidad.
MESA DE MAYO
49. MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE
QUIROFANO
PORTA SUEROS
Para colgar los frascos o
bolsas que contienen las
soluciones ( cristaloides,
coloides, sangre, plaquetas,
antibióticos, etc)
Se pueden adaptar para fijar
las bombas de infusión que
regulan la administración de
líquidos
Para fijar la escala para medir
la presión venosa central
50. MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE QUIROFANO
PORTALAVATORIOS
Accesorio que se
utiliza para colocar
guantes, gasas,
dressing, campos o
batas quirúrgicas e
instrumental
Colocar instrumental
usado según tiempos
quirúrgicos, de uso no
frecuente.
51. MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE
QUIROFANO
LAMPARA QUIRURGICA
Deben ser a prueba de
explosiones.
Energía radiante auxiliar
para campo operatorio.
Es conveniente que las
lámparas de quirófano
tengan interruptor
automática en caso de falla
o descargas eléctricas.
52. MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE QUIROFANO
SOPORTE PARA
INSTRUMETAL
Sirve para acondicionar
instrumental, paquetes de
ropa y cubetas de
soluciones de DAN
53. MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE QUIROFANO
BANCOS
Son bancos de reposo
( anestesiólogo y enfermeros).
Generalmente utilizan
algunas especialidades con
frecuencia cirugía plástica,
exploración vascular,
máximo facial, y otros.
54. MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE
QUIROFANO
MAQUINA DE ANESTESIA
Son equipos de precisión con
detalles de mecánica,
ingeniería y electrónica
Vaporizadores.
Su función en la anestesia es
proporcionar vaporización de
líquidos volátiles dentro de una
concentración regulable.
Los tubos respiratorios de casi
1 m de largo, son corrugados,
55. MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE
QUIROFANO
EQUIPO DE
ASPIRACION
Son equipos de
remoción de
secreciones oro
faríngeas y contenido
hemático, y/o líquidos
de lecho quirúrgico
56. MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE
QUIROFANO
CESTO DE ROPA
Material que sirve para
acopio de ropa sucia en
los quirófanos.
Debe estar hecho de un
material resistente para
fluidos, etc
Debe ser impermeable
Y de fácil uso
57. MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE
QUIROFANO
UNIDAD DE
ELECTROCAUTERIO
Los bisturíes electrónicos
pueden trabajar de cuatro
maneras diferentes:
coagulando, disecando, electro-
desecación y fulguración.
CARACTERISTICA
Corte y coagulación
simultáneos
Permite fácil acceso a
ciertas zonas
( endoscopia)
58. En ella circula personal sano, enfermos, equipos,
etc.
Al mismo tiempo debe asegurarse al máximo el
aislamiento bacteriológico para impedir
contaminaciones y transmisión de enfermedades
MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION