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Metodos de Esterilizacion
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Metodos de Esterilizacion

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  • 1. TÉCNICAS ASÉPTICAS Conjunto de normas, procedimientos y actividades realizadas por el personal de la salud con el fin de prevenir y controlar las posibilidades de contaminación microbiana durante la atención de pacientes; en la manipulación, traslado, y el almacenamiento de materiales y equipos.
  • 2. PROCEDIMIENTOS: TÉRMINOS • Lavado de manos. RELACIONADOS: •Uso de barreras de alta • Limpieza eficiencia. • Descontaminación • Delimitación de áreas. • Desinfección • Uso de antisépticos y • Esterilización desinfectantes. • Manejo del material estéril. PRINCIPIOS BÁSICOS: • Limpio con limpio. Técnicas • Estéril con estéril. • Contaminado con asépticas contaminado.SE APLICAN EN TODAS LAS • Sucio con sucio.ÁREAS:• Consulta externa.• Cirugía. PRECAUCIONES• Hospitalización. UNIVERSALES:• Urgencias. • Utilizar los elementos de• Cuidados intensivos. barrera. • Mantener el área de trabajo limpia y seca. • Realizar adecuada disposición de desechos. • Uso del guardián para agujas y elementos cortopunzantes.
  • 3. TÉRMINOS RELACIONADOS Descontaminación: Es bajar la Limpieza: Es la eliminación carga microbiana de unapor acción mecánica, con o sin superficie sucia para minimizar el uso de detergentes, de la los riesgos en el personal previo materia orgánica y suciedad. al procesamiento habitual.
  • 4. Desinfección: Es la destrucción de Esterilización: Es la total todas las formas de vida de los eliminación de vida microbiana, lapatógenos que se encuentran en las que se consigue con métodos físicos superficies inanimadas y químicos. Es un término absoluto.limpias, pero no elimina las esporas Esto se consigue con: autoclave a bacterianas. vapor y autoclave de oxido etileno.
  • 5. PROCEDIMIENTOS Lavado de manos. Uso de barreras de alta eficiencia. Delimitación de áreas. Uso de antisépticos. Manejo del material estéril.
  • 6. USO DE BARRERASSe usan con el fin de minimizar elriesgo de infecciones cruzadas ycontaminación exógena durante losprocedimientos de atención depaciente. Se utilizan mecanismos de barreras que impidan el traspaso de microorganismos desde los reservorios hasta un huésped susceptible.
  • 7. MASCARILLAS Previenen la trasmisión de microorganismos infecciosos que se propagan a través del aire y cuyas fuentes de entrada o salida puede ser el aparato respiratorio. • Mascarillas quirúrgicas. • Mascarillas de alta eficiencia. • Mascarillas con filtros absolutos.
  • 8. IMPORTANTE Deben ser de uso individual. De material que cumpla con los requisitos de En patologías que filtración y permeabilidad requieren aislamiento suficiente para que actúen respiratorio. como una barrera sanitaria efectiva. Como barrera protectora a Uso en procedimientos la TBC pulmonar. invasivos. En el equipo quirúrgico.
  • 9. BATAS Y CAMPOS QUIRÚRGICOS Para que mantengan el Las características efecto de barrera deben Deben reunir las estructurales deben mantenerse secas, ya condiciones mantenerse con los que al mojarse, las Las batas deben ser estructurales que sucesivos lavados y bacterias de las áreas largas y contar conimpidan el traspaso al momento de su no preparadas del mangas largas y de uso deben paciente y equipo puños. quirúrgico migran microorganismos. encontrarse hacia la herida por indemnes. efecto de capilaridad.
  • 10. GORROS Su uso permite proteger el campoestéril y prevenir sucontaminación por Debe cubrir todo el la caída accidental cabello.de cabello mientras se realiza un procedimiento. Al término del Debe colocarse de procedimiento, manera firme para retire, elimine a la evitar que se caiga. basura y lávese las manos.
  • 11. GUANTES ESTÉRILES La imposibilidad deesterilizar las manos del personal ha llevado aluso de guantes estérilespara manipular material estéril. Deben ser de un solo uso y desechables para cada procedimiento invasivo en que se utilicen.
  • 12. GUANTES DE PROCEDIMIENTOS Este tipo de barreras no requiere ser estéril, pero sí de un solo uso. Su objetivo es El uso de guantes es una proteger al personal barrera adicional y en de potenciales ningún caso reemplaza infecciones, al el lavado de manos antes ponerse en contacto de los procedimientos y con secreciones y después del contacto con fluidos corporales de secreciones y/o fluidos corporales. los pacientes.
  • 13. Los servicios deben contar con áreas especialmente diseñadas y que expliciten claramente los lugares donde se realizan los procedimientos de atención clínica de pacientes (Área Limpia) así como los recintos donde se almacena transitoriamente el material ya utilizado en los pacientes (Área Sucia). Esta separación de áreas colabora en facilitar las actividades clínicas, disminuyendo el riesgo de una potencial contaminación de los artículos, materiales e insumos de pacientes.DELIMITACIÓN DE ÁREAS
  • 14. • Es el recinto físico Área Limpia • En estas áreas se almacena destinado a la transitoriamente hasta su preparación de • Preparación de retiro final, todo material, procedimientos de medicamentos insumos o productos enfermería. Las • Preparación de derivados de la atención de siguientes funciones se procedimientos invasivos pacientes. realizan en estos recintos. • Almacenamiento de material limpio y estéril Clínicas de Área Sucia Enfermería
  • 15. • Además de la clínica de enfermería, debe existir una Estación de Enfermería que se destina a procedimientos de tipo administrativo.• Es importante que estos dos sitios no compartan el mismo recinto y de ser así, debe existir una separación suficiente, puesto que la naturaleza de las actividades es distinta.• El realizarlas en una misma área puede influir en el quiebre de técnicas o dificultar algunos procedimientos.• En este sitio se almacenan equipos, formularios o artículos de oficina en general. Estaciones de enfermería
  • 16. USO DE ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES Antisépticos: Uso en seres vivos. Desinfectantes: Uso en superficies y objetos inanimados.
  • 17. ANTISÉPTICOS Son sustancias que ayudan a combatir o prevenir los padecimientos infecciosos. Inhiben el crecimiento y la reproducción de bacterias , hongos y virus que los ocasionan. Se aplican principalmente sobre la piel para atender heridas, quemaduras y picaduras, aunque también se utilizan en mucosas (boca, garganta, fosas nasales).
  • 18. DESINFECTANTES Agentes químicos destinados a eliminar microorganismos en superficies inanimadas. • Alcohol puro • Glutaraldehido • Amonios cuaternarios • Cloros
  • 19. LAVADO DE MANOS Esta practica es la medida mas sencilla para prevenir la diseminación de microrganismos cuyo vehículo son las manos del personal.  Lavado clínico de manos.  Lavado quirúrgico de manos.
  • 20. LAVADO DE MANOS Se debe realizar: Antes de realizar Antes y después deAntes de iniciar labores procedimientos invasivos manipular cadáveres. Al realizar Después de estar en líquidos de precaución procedimientos quecontacto con secreciones universal. penetren la pielque tengan contacto con Antes y después de entrar Después de manipular mucosas. a cuartos de aislamiento objetos contaminados. Antes de colocarse guantes e inmediatamente después de Al finalizar labores. retirarlos.
  • 21. LAVADO CLÍNICO DE MANOS Se emplea cuando el objetivo que se persigue es eliminar la suciedad visible, gratitud, flora transitoria adquirida en el hospital. Esta practica incluye jabón de uso hospitalario con o sin antiséptico (jabón liquido en dispensadores especialmente diseñados) y secado de manos con toalla de un solo uso.
  • 22. LAVADO QUIRÚRGICO DE MANOS Cuando a lo anterior se le agrega como objetivo inhibir la flora residente y mantener una baja población microbiana por un tiempo mas o menos prolongado sobre la superficie de las manos. Incluye fricción con un jabón antiséptico de efecto residual por un tiempo no menor a tres minutos, limpieza de uñas y secado con toalla estéril.
  • 23. TECNICA PARA EL LAVADO DE MANOS DE RUTINA Retirar todos los objetos que se tenga en las manos como por ejemplo anillos, relojes, pulseras, etc Humedecer las manos y aplicar 5 c.c. del antiséptico; frotando vigorosamente dedo por dedo, haciendo énfasis en los espacios interdigitales.
  • 24. Frotar palmas y dorso delas manos, cinco (5) cm.por encima de la muñeca Enjuague las manos con abundante agua para que el barrido sea efectivo.Finalice secando con toalla desechable
  • 25. METODOS DE ESTERILIZACION Comprende todos los procedimientos físicos, mecánicos y preferentemente químicos, que se emplean para destruir gérmenes patógenos. A través de esta, los materiales quirúrgicos y la piel del enfermo alcanzan un estado de desinfección que evita la contaminación operatoria.
  • 26. TIPOS DE METODOS Métodos físicos: calor seco y calor húmedo. Métodos químicos: líquidos y gaseosos (óxido de etileno). Métodos físico-químico: vapor a baja temperatura (formaldehído) y gas plasma (peróxido de hidrógeno).
  • 27. METODOS FISICOS CALOR La utilización de este El calor provoca: método ysu eficacia depende de dos factores: Todos los microorganismos son Desnaturalización de susceptibles, en proteínas. El tiempo de exposición distinto grado, a la acción del calor. Fusión y desorganización de las membranas La temperatura. y/o procesos oxidantes irreversibles en los microorganismos.
  • 28. CALOR HUMEDOTambién llamado Esterilización a Es el vapor. procedimiento de esterilización más común (excepto para los materiales Este método se que no pueden debe considerar de resistir el calor y la elección cada vez humedad). que los materiales lo permitan.
  • 29. Esteriliza a 120º a una atmósfera de presión (estas condiciones pueden variar)y se deja el material Tiene la ventaja deAl equipo que se durante 20 a 30 producir unautiliza para este minutos. elevación de la método se le temperatura en denomina forma rápida en Autoclave. cortos tiempos de esterilización y de no dejar residuos tóxicos en el material.
  • 30. CALOR SECO La esterilización por calorseco produce la destrucciónde los microorganismos por oxidación de sus componentes celulares. Éste es un proceso menos eficiente que la esterilización por calor húmedo, porque los microorganismos mueren con mayor rapidez cuando se encuentran en presencia de agua. Se deben aplicar temperaturas más altas durante mayor tiempo a diferencia del calor húmedo.
  • 31. Instrumentos cortantes y de acero inoxidable Se usa generalmente a (tijeras y pinzas).170°C durante 60 minutos o a 150°C por 150 minutos. Agujas. Los instrumentos, materiales y sustancias que Jeringas de cristal. pueden esterilizarse en calor seco son: Tubos. Pipetas de vidrio.
  • 32. METODOS QUIMICOS Se utilizan solamente en los Provocan la casos en que los perdida de materiales noviabilidad de los soporten el calor ymicroorganismos. su naturaleza lo permita.
  • 33. OXIDO DE ETILENO: Sirve para esterilizar material Es utilizado en la termosensibles como Es muy peligroso por esterilización Destruye todos los el descartable ser altamentegaseosa, generalment microorganismos (goma, plástico, pape inflamable y e en incluso virus. l, etc.), equipos explosivo, y ademásla industria farmacéu electrónicos, bombas cancerígeno. tica. cardiorespiratorias, metal, etc.
  • 34. GLUTARALDEHÍDO Tiene un amplio espectro de actividad antimicrobiana. Es activo ante la presencia de Puede materia orgánicaesterilizar plástic e inactiva o, goma, vidrio, rápidamente los metal, etc. microorganismo s. Este método tien e la ventaja de Fáciles de ser rápido y ser el usar, son único relativamente no esterilizante corrosivos. efectivo frío.
  • 35. FORMALDEHÍDO:El uso del formaldehído La esterilización se El formaldehído ha sidoestá dirigido a todos los consigue a la cuestionado en la materiales que se concentración del 8% actualidad debido a su utilizan para por 24 horas de alta toxicidad. hemodiálisis. inmersión.
  • 36. PERÓXIDO DE HIDRÓGENO Es un desinfectante muy poco utilizado por no existir comercialmente en el mercado. En general, el peróxido de hidrógeno a una concentración del 6% es esporicida pero muy corrosivo cuando se utiliza en instrumentos delicados y endoscopios de fibra óptica.
  • 37. MANEJO DEL MATERIAL ESTERILEl manejo de material estéril consiste en manipular enforma cuidadosa el materialuna vez esterilizado, a fin de OBJETIVOS evitar contaminación del mismo. Mantener un margen de Evitar contaminación y Mantener los objetos libres deseguridad en la esterilización propagación tanto por medio microorganismos. del material. de contacto como del aire.
  • 38. PRINCIPIOS CIENTÍFICOSLos objetos estériles se contaminan, a menos que tomencontacto exclusivamente con otros también estériles, no seconsidera contaminado. Los elementos estériles fuera del alcance de la vista o por debajo del nivel de la cintura de la enfermera se consideran contaminado. Los objetos estériles se contaminan a través del aire. Las áreas estériles húmedas o mojadas se consideran contaminadas, si la superficie que está debajo de ellas no es estéril o si ha estado expuesta al aire durante un tiempo. Los objetos se esterilizan mediante procesos de calor seco o húmedo, sustancias químicas y radiaciones.
  • 39. En el manejo de todo Es necesario tener sumo material estéril (tanto cuidado al abrir losmédico como quirúrgico) paquetes estériles, es necesario practicar manipular pinzas previo lavado de mano, correctamente, colocarse ya que la mayoría de los y quitarse bien lagérmenes desaparecen si mascarilla, guantes y se lavan las manos batas en términos correctamente. generales.
  • 40. USO DE GUANTESSe debe usar guantes para todo procedimiento que implique contacto con:· Sangre y otros fluidos corporales, considerados de precaución universal.· Piel no intacta, membranas mucosas o superficies contaminadas consangre La técnica abierta La técnica cerrada
  • 41. MANEJO DE DESECHOS CORTOPUNZANTES O VIDRIOSLos desechos corto punzantes clínicos (bisturí, agujas) se deben eliminar en contenedoresresistentes a las punciones (bidones o cajas de cartón grueso), debidamenteidentificadas, separadas de la basura corriente y colocados en el área sucia de la clínica.Estos desechos obtenidos como producto de tratamiento endovenoso de toma de muestras desangre u otros con materia orgánica deben ser separados en contenedores ad-hoc en la mismabandeja de tratamiento.las agujas se eliminan en el contenedor definitivo con ayuda de una pinza.
  • 42. Los vidrios provenientes de ampollas pueden ser eliminados en los mismos contenedoresdel material cortopunzante.Las cajas de material cortopunzante o vidrio deben ser transportados en forma separadade las bolsas de desechos generales.Serán retirados en días fijos en la semana.Debe evitarse la compresión de estas cajas.Este tipo de desecho será llevado a relleno sanitario en contenedores especiales.
  • 43. MANEJO DE DESECHOS MICROBIOLÓGICOSLos desechos proveniente del Laboratorio de Microbiología y Laboratorio de Inmunología, pueden ser: Autoclavados si se reutiliza el material; O incinerados previo a su eliminación, si son desechables.
  • 44. MANEJO DE DESECHOS HISTOLÓGICOS (ANATOMÍA PATOLÓGICA, BIOPSIAS, OTROS)Los cadáveres y piezas anatómicas deben manipularse con precaución estándar(guantes, mascarillas, anteojos y pechera impermeable).Los restos anatómicos provenientes del Pabellón, biopsias, Maternidad y bolsasdel Banco de Sangre deben ser trasladadas en contenedores resistentes eimpermeables hasta el lugar de incineración externo.Los set recolectores de fluidos corporales de Pabellón deben ser eliminadosseparados de la basura corriente, no deben ser compactados y serán enviados arelleno sanitario junto al material cortopunzante.
  • 45. MANEJO DE DESECHOS GENERALESTodos los desechos que contengan materia orgánica deben ser recolectados encontenedores con bolsa plásticas resistentes y eliminadas directamente sin vaciarsu contenido, estos deben estar ubicados en el área sucia y deben permanecertapados.La sangre, excreciones y secreciones pueden ser eliminados en la red dealcantarillado .Los lugares de almacenamiento de basuras deben permanecer siempre limpios.La recolección de basuras en el Hospital se debe efectuar en carros cerrados ylavables, los cuales deben quedar limpios una vez terminado el procedimiento derecolección.
  • 46. MANEJO DE DESECHOS HACIA ELRELLENO SANITARIOEl almacenamiento final de basuras debe hacerse en un lugar cerrado, frío, lavable, protegidode roedores, insectos y animales domésticos.El transporte de basuras desde el área de almacenamiento hasta los sitios de eliminación(relleno sanitario o incineración) debe efectuarse en camiones cerrados.El área de almacenamiento final de los desechos debe ser lavada después del retiro de basuras.Todos los desechos que tengan riesgo de contacto con sangre o fluidos deben manipularse conguantes, mascarilla, anteojos y pechera impermeable (precaución estándar).
  • 47. Es mejorar y proteger las condiciones de trabajo, salud y ambiente de los colaboradores de los Hospital y de la comunidad en general. Por tal razón el manual de Bioseguridad pretende brindar las directrices Institucionales para la protección de las personas, teniendo en cuenta que pacientes, médicos, odontólogos, enfermera(o)s, y el personal en general, se encuentra expuesto a riesgos relacionados con agentesfísicos, químicos, biológicos, psicosociales, ergonómicos, vocativos, mecánico s, eléctricos, y otros derivados de la organización laboral.
  • 48. Mantener ellugar de trabajo No es permitidoen óptimas fumar.condiciones dehigiene y aseo No beber y comer en el puesto de trabajo
  • 49. No guarde alimentos en las neveras, ni en los equipos de refrigeración de sustanciascontaminantes o químicos.Maneje todo paciente como potencialmente infectadoLávese cuidadosamente las manos antes y después de cualquierprocedimiento, igualmente si tiene contacto con cualquier materialpatológico, aplicando los cinco momentos para la higiene de manos implementadaen el Hospital
  • 50. Utilice en forma sistemática guantes delátex en procedimientos que conlleven manipulación de Absténgase de tocar con elementos las manos enguantadas biológicos, material Utilice un par de guantes alguna parte de su cuerpo contaminado etc. y nuevos por cada y de manipular objetos cuando maneje paciente. diferentes a los instrumental o equipo requeridos durante el contaminado en la procedimiento. atención de pacientes. Hacer lavado de manos luego de quitarse los guantes.
  • 51. Emplee mascarilla y protectores oculares, visor o careta durante Use batas (limpias no estéril) paraprocedimientos que puedan generar proteger la piel y evitar el manchado salpicaduras o gotas, aerosoles, de la ropa durante procedimientos sangre u otros líquidos corporales.
  • 52. Mantenga sus Utilice equipos de elementos de Mantenga No deambular con reanimación protección personal actualizado el los elementos de mecánica o en óptimas esquema deprotección personal aditamentos con el condiciones de vacunación fuera de su área de fin de evitar el aseo, en lugar de establecido por la trabajo. procedimiento boca fácil acceso y institución. a boca. seguro.
  • 53. Las mujeres embarazadas Evite la atención directa de deben cumplir Si presenta alguna pacientes si usted presenta estrictamente todas las herida, por pequeña que lesiones exudativas onormas de bioseguridad y sea, cúbrala, siguiendo las dermatitis serosas, hastacuando el caso lo amerite indicaciones medicas tanto éstas hayandeberán ser trasladadas a pertinentes. desaparecido. áreas de menor riesgo.
  • 54. Tenga presente en todo procedimiento las normas deasepsia.Aplique las técnicas correctas en la realización detodo procedimientoManeje con precaución los elementos cortopunzantes y deséchelos en los guardianes ubicadosen cada servicio, según procedimientoNo cambie elementos corto punzantes de unrecipiente a otro
  • 55. Absténgase de colocar el protector a la agujaAbsténgase de doblar o partir manualmente la hoja de bisturí, cuchillas,agujas o cualquier otro material corto punzante.No reutilice material contaminado (agujas, bisturí)Todo equipo que requiera reparación técnica debe ser llevado amantenimiento, previa desinfección y limpieza por parte del personalencargado del mismo. El personal del área de mantenimiento debe cumplirlas normas universales de prevención y control del factor de riesgo Biológico.
  • 56. En caso de ruptura del material de vidrio contaminado con sangre u otro líquido corporal los vidrios se deben recoger con escoba y recogedor; nunca con las manos. Manipule, transporte y envíe las muestrasLos recipientes para transporte de muestras disponiéndolas en recipientes seguros, con debe ser de material irrompible y cierre tapa y debidamente rotuladas, empleando hermético gradillas limpias para su transporte.
  • 57. La ropa contaminada con Disponga el material sangre, líquidos patógeno en las bolsas decorporales u otro material color rojo, rotulándolasorgánico debe ser enviado con el símbolo de riesgo a la lavandería en bolsa biológico plástica roja.