Corteza suprarrenal
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Corteza suprarrenal Corteza suprarrenal Presentation Transcript

  • CORTEZA SUPRARRENAL Karla BereniceGonzález Pacheco
  • Embriología Tejido esteroidogénico y cromafin Mesodermo celomico Cresta neural Durante su recorrido tejido •Plexo celíacoesteroidogenico se implanta •Tejido graso adyacente fuera de suprarrenales •Cordón espermático
  • Anatomía Riñones Cápsula suprarrenal  3.5 – 4.5 g perforación  sinusoides a plexo subcapsular (unión corticomedular)Vascularización  aorta
  • Venulas  tejido medular cromafín  vena central (vena renal  vena cava inferior)Inervación autonómicaR. Simpáticas  cél situadas en segmentos dorsal inferior ylumbar superiorR. Parasimpática  Rama celiaca del tronco vagal posterior
  • Tejido cromafín  rodeado de tejido esteroidogénicoRed portalVena central suprarrenal  alterar flujo corticalEsteroides incompletos  glucocorticoides activos
  • Tres capas morfológicas: • Delgada externa  zona glomerulosa • Gruesa intermedia  zona fascicular • Interna  Zona reticularCélulas esteroidogénicas: • material lipídico (liposomas) • Mitocondrias • REL
  • Corteza Suprarrenal Fetal Zona maduración entre corteza y médula Zona fetal o zona x (85% volumen glándula) Involución diferente H - M Riñón Involuciona primer mes de gestación Hipófisis, vía cortocotropina y hormona estimulante de melanocitos
  • Eje Hipotálamo-Hipófisis-AdrenalSintesis y liberacion de hormona liberadora deACTH, Vasopresina  adenohipófisis  ACTHPropio-melano-cortinaRotura enzimatica de POMC en lobulo anterior  NH2terminal (ACTH)Cortisol circundante o admon de Hormona liberadorade ACTH o vasopresina
  • Eje Hipotálamo-Hipófisis-AdrenalGen POMC  cerebro, hipotalamo, riñon, higado, TGI,tejidos reproductores, placenta, linfocitos y monocitosACTH  produccion y liberacion de cortisol suprarrenal Receptor ACTH AMP c (activación) melanocortina 2 dependiente de (zona fasciulada) proteincinasa (Ca++) Up – Regulation Fosforilación de diversas proteinas Inmediata: Colesterol – Pregnenolona Crónica: Enzimas de esteroidogénesis
  • Eje Hipotálamo-Hipófisis-Adrenal •Crecimiento de la glándula•Producción de proteinas para formación de esteroides •Aumento de ACTH plasmática •Aumento de transporte de glucosa y aminoácidos a musculo •Síntesis proteica hepática •Lipólisis en adipocitos
  • Supresión del eje HHS Adrenalectomía bilateral o ISP ACTH elevacion Normalizacion con admon de cortisolHipersecreción o admon de glucocorticoides suprimen la producción de hormona liberadora de ACTH y vasopresinaAtrofia de zona reticular y fascicular adrenal
  • Supresión del eje HHS Dosis total y exposición acorticosterioides determina la latencia y duración de inhibición del eje
  • Biosíntesis de hormonas esteroides Glucocorticoides Mineralocorticoides Andrógenos (z. fasciculada y reticular) Cortisol y Aldosterona Androstendiona y TestosteronaCOLESTEROL Estradiol LDL
  • Biosíntesis de hormonas esteroidesReceptores LDL Endocitosis Transporte de lipoproteínas a las célulasMitocondria  colesterol – pregnenolona ACTH (REL) Hidroxilaciones  citocromo P450 ACTH  sintesis y secreción de glucocorticoides suprarrenales Aldosterona  SRA
  • Biosíntesis de hormonas esteroidesNeuroesteroides •Sulfato de pregnenolona •Dehidroepiandrosterona •Progesterona (Cél Shwann y mielina) Efecto en: •Orientación espacial •Memoria •Apetito •Actividad locomotora •Sueño •Excitabilidad neuronal •Conducta sexual
  • Transporte y metabolismo Esteroides liposolubles  proteínas plasmáticasCortisol  transcortina o globulina fijadora de corticoesteroides y a2-globulina VM: 80 min Aldosterona CBG o albumina (fracción libre) VM: 30 min
  • Transporte y metabolismo Catabolismo: •Hígado•Ac. Glucorónico  compuestos hidrosolubles •Orina
  • Acciones de los glucocorticoides •Metabolismo intermedio •Acciones permisivas •Funciones en reproducción •Efecto antiinflamatorio e inmunosupresor•Hueso y metabolismo de calcio •Sistema Inmune•Piel •Endocrinos•Sistema cardiovascular •Metabólicos•Riñón •Sistema hematológico
  • Acciones de los androgenos•Mujer  desarrollo puberal ypostmenopausia (sustrato producción extragonadal de estrógenos)
  • Acciones de los aldosterona •Aumenta transporte de Na+ en las cél epiteliales en riñón y vejiga •Acceso a intersticio •ATP•Interacción de Vasopresina y proteínas de membrana
  • Glucocorticoides:•Inhiben síntesis de prostaglandinas (supresion de fosfolipasa) •Modulan el número disponible de receptores membranales