Toma de signos vitales ed 09

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Toma de signos vitales ed 09

  1. 1. CO<br />UN<br /> IVERSIDAD JUAREZ AUTONOMA DE TABAS<br /> DIVISION ACADEMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD<br />TOMA DE SIGNOS VITALES<br />TALLER DE SIMULACIÓN CLÍNICA<br />
  2. 2. Objetivo:<br /> Valorar el estado de salud de las personas<br />(Identificando lo normal de lo anormal)<br />Estos incluyen: <br />Temperatura<br />Pulso <br />Respiración<br />Presión o tensión arterial <br /> <br />Toma de Signos Vitales<br />
  3. 3. Temperatura.<br />Es el resultado de un equilibrio entre el <br /> calor producido y el perdido. <br />Varía de acuerdo con las condiciones del <br />clima, la ropa que cubre y estructura de los <br />tejidos del cuerpo.<br />Promedio normal: entre 36 y 37.4<br />HIPERTERMIA<br />HIPOTERMIA<br />FEBRÍCULA<br />36 – 37.4<br />
  4. 4. Temperatura.<br />FASE DE PREPARACIÓN. (4)<br />1. Tener el equipo listo y explicando con claridad al paciente solicitando su colaboración.<br />2. Sacar el termómetro de la solución y limpiarlo del bulbo hacia la punta con una torunda alcoholada.<br />3. Verificar que la columna de mercurio esté a 35º C<br />4. Secar la región axilar o inguinal<br />FASE EJECUCIÓN (3)<br />5. Colocar el termómetro en la región elegida y sostener el brazo o pierna del paciente por 3 minutos.<br />6. Retirar el termómetro, limpiarlo y hacer la lectura, manteniendolo horizontalmente a nivel de los ojos.<br />7. Bajar el mercurio hasta que marque 35º C y depositarlo en el vaso contenedor<br />
  5. 5. Presion Arterial<br />Presión que ejerce la sangre (volumen) contra <br /> la pared de las arterias (resistencia vascular periférica).<br /> <br />Factores que determinan la presión arterial son:<br />Resistencia vascular periférica<br />Volumen sanguíneo<br />Frecuencia cardiaca<br />
  6. 6. La actividad física<br />El estado emocional<br />El dolor<br />El ruido<br />La temperatura ambiental<br />El consumo de café<br />Tabaco y otros fármacos<br />Incluso con la hora del día.<br />Síndrome de la “bata blanca” <br />Factores que alteran la presión arterial<br />
  7. 7. Recomendaciones al realizar la toma de presión arterial<br />Realizar la toma de Presión arterial en un momento avanzado de la consulta medica<br />Si ya la ha tomado y las cifras son altas, falsee la información y repita el procedimiento hasta corroborarla<br />Tomarla en ambos brazos<br />Elegir el manguito adecuado<br />
  8. 8. MÉTODOS DE<br /> MEDICIÓN DE PRESIÓN ARTERIAL<br />Método táctil o paliatorio (Riva-Rocci y Ehret)Método auscultatorio (korotkov)<br />
  9. 9. Tecnica de Toma de Presion Arterial<br />Equipo:esfigmomanómetro y estetoscopio<br />FASE PALPATORIA<br />Explicar al paciente el procedimiento así como la importancia<br />Colocar al paciente en Posición cómoda sentado, con el brazo apoyado en una superficie firme con la palma de la mano hacia arriba. Sin flexión del codo.<br />Colocar el brazalete del esfigmomanómetro alrededor del brazo elegido, tres cm arriba del pliegue del codo.<br />colocar el esfigmomanómetro en posición tal que el nivel de mercurio pueda leerse.<br />Localizar el pulso humeral con los dedos índice y medio.<br />Cerrar la válvula de la pera insufladora y bombear el bulbo del esfigmomanómetro hasta que se deje de sentir el pulso previamente palpado y asegurece de recordar a cuantos mmHg sucede esto.<br />Aflojar el tornillo del bulbo para dejar salir el aire, observando el descenso del mercurio hasta que la columna llegue nuevamente a cero mmHg.<br />
  10. 10. FASE AUSCULTATORIA<br />8. Coloque la campana del estetoscopio en el lugar donde se palpo el pulso humeral.<br />9- Cerrar la válvula de la pera insufladora y bombear el bulbo del esfigmomanómetro 30mmHg mas sobre la presion palpatoria.<br />11. Aflojar el tornillo del bulbo para dejar salir lentamente el aire, leer el punto en que se escucha el primer ruido correspondiente a la presión sistólica o máxima<br />12. Continuar con la salida gradual del aire y leer en el esfigmomanómetro cuando se deja de escuchar el último ruido cardiaco, que corresponde a la presión diastólica o mínima; retener las cifras en la mente.<br />13. Permitir la salida del aire que quedó en el brazalete.<br />14. Retirar el estetoscopio y brazalete, enrollarlo y guardarlo en su estuche.<br />15. Registrar la información e informar al paciente de los hallazgos, repercusiones clinicas asi como recomendaciones si es que las hay.<br />Tecnica de Toma de Presion Arterial<br />
  11. 11. IDENTIFICAR LOS ERRORES EN LA TÉCNICA DE TOMA DE LA PRESIÓN ARTERIAL<br />
  12. 12. Anexo:<br />Grave > 105 <br />Crisis hipertensiva > 210 > 120<br />Urgencia Sin daño a órgano blanco<br />Emergencia con daño a órgano blanco<br />Clasificación de Hipertensión arterial JNC7<br />
  13. 13. NOM para la prevencion, <br />tratamiento y control de la HA.<br />
  14. 14. Pulso<br />Es la onda de sangre que se siente a la palpación cuando esta pasa a través de las arterias al contraerse el ventrículo izquierdo.<br />Hay diversos sitios para tomar el<br />pulso, el mas práctico es el pulso radial.<br />
  15. 15. Al pulso le estudiamos:<br />Frecuencia<br />Ritmo<br />Amplitud<br />
  16. 16. Es el numero de latidos por minuto<br />Varía según edad, talla y actividad física o emocional;<br />En el adulto suele considerarse normal una frecuencia de 60 a 80 lpm.<br />Frecuencia<br />Se estima con el indicador de segundos de un reloj.<br />Existen alteraciones como:<br /><ul><li> Taquicardia. (> 100 lpm)
  17. 17. Media: 60-80
  18. 18. Bradicardia (< 60 lpm)</li></li></ul><li>Ritmo<br />Se refiere al tiempo que transcurre entre cada latido.<br />Si es esencialmente igual, se dice que el pulso es regular<br />Cuando los latidos se presentan a intervalos irregulares, se dice que el pulso es precisamente irregular o intermitente.<br />Los trastornos del ritmo se llaman arritmias<br />
  19. 19. Es determinado por la amplitud de una onda del pulso y refleja el volumen de sangre que se impulsa contra la pared arterial durante la contracción ventricular. <br />Amplitud<br />
  20. 20. Método:<br />Equipo: Reloj con segundero, lápiz y hoja de registro.<br />Colocar al paciente con el brazo apoyado sobre una superficie fija, con la mano extendida y la palma hacia abajo.<br />Colocar las yemas de los dedos índice y medio sobre la arteria radial, haciendo ligera presión para percibir el pulso.<br />Contar el número de pulsaciones durante un minuto completo. <br />percibir ritmo, amplitud y tensión durante un minuto más.<br />registrar los datos en la hoja especificando sus características.<br />Tecnica de Toma de Pulso<br />
  21. 21. En esta sección se describen la maniobra para percibir la frecuencia, ritmo y amplitud de las respiraciones. <br />Método:<br /> Equipo: reloj con segundero, lápiz y hoja de registro<br />Mantener al paciente en reposo total.<br />Sostenerle la muñeca como si se fuese a tomar el pulso.<br />Contar el número de inspiraciones a cada elevación del tórax<br />Anotar en la hoja la hora, número de respiraciones por minuto y el tipo de respiración.<br />Respiración normal:<br />Recién nacido: 40 a 60 por minuto Preescolar 30 a 35 por minuto<br />Escolar: 25 por minuto Adulto: 16 a 20 por minuto.<br />Respiracion<br />

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