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NEUMONÍANEUMONÍA
Dr. OSCAR MAVILA
TRAUMATOLOGÍA
UNMSM
Los pulmones son la parte principal del
sistema respiratorio.
La función del sistema respiratorio es
abastecer al cuerpo de oxígeno y eliminar
el dióxido de carbono.
Las principales
estructuras de los
pulmones son los
bronquios, los
bronquiolos y los
alvéolos.
Los alvéolos son los
sacos en los cuales se
realiza el intercambio
de los gases de
oxígeno y dióxido de
carbono.
La neumonía está considerada como un problema de
salud pública mundial, es la principal causa de muerte
de niños en todo el mundo, especialmente en los
países en desarrollo, en países desarrollados es la
sexta causa de muerte.
DEFINICIÓNDEFINICIÓN
La neumonía, pulmonía o
neumonitis es una enfermedad
infecciosa e inflamatoria que
consiste en la infección de los
espacios alveolares de los
pulmones.
La neumonía puede afectar a un
lóbulo pulmonar completo, a un
segmento de lóbulo, o a los
alvéolos próximos a los
bronquios (bronconeumonía).
La neumonía puede clasificarse:La neumonía puede clasificarse:
1. En función del agente casual: neumocóccica,
neumonia estafilocóccica, entre otros.
2. Por el tipo de afección anatomopatológica:
Neumonía lobar, neumonía multifocal.
3. Función del ámbito de adquisición:
• Adquiridas en la comunidad:Adquiridas en la comunidad: Las más típicas son la
neumonía neumocóccica, la neumonía por
Mycoplasma, y la neumonía por Chlamydia.
• Neumonias hospitalarias o nosocomiales:Neumonias hospitalarias o nosocomiales:
Presentan mayor mortalidad que la neumonia
adquirida en comunidad.
NEUMONÍAS HOSPITALARIAS
Ó Neumonía Nosocomial - se adquiere
durante una hospitalización. Puede ser muy
peligrosa, especialmente para pacientes con
un ventilador.
Neumonía por aspiración
La que se produce como resultado de laLa que se produce como resultado de la
aspiración del contenido gástrico en losaspiración del contenido gástrico en los
pulmones. Puede darse en situaciones depulmones. Puede darse en situaciones de
pérdida de conciencia, comas, etc.pérdida de conciencia, comas, etc.
Neumonías bacterianas no
neumocócicas
La mayor parte de las neumonías extra-hospitalarias
las causa el neumococo, pero también pueden
ocurrir por muchas otras bacterias, algunas de ellas
con muchas complicaciones potenciales:
•Mycoplasma pneumoniæ, Coxiella burnetti (Fiebre
Q), Chlamidia psittachi (Psitacosis), Klebsiella
pneumoniæ, Legionella pneumoniæ…
Neumonías víricas
Muchos virus pueden producir neumonía (suele
hablarse de "neumonitis" en estos casos): Gripe,
varicela-zóster, o citomegalo-virus (CMV), por
ejemplo.
Neumonías por protozoos
La más grave es la producida por PneumocystisPneumocystis
cariniicarinii,, que afecta sobre todo a los pacientes con
SIDA y a otros inmunodeprimidos.
SIGNOS Y SÍNTOMASSIGNOS Y SÍNTOMAS
Los síntomas de las neumonías son variables.
Los Síntomas AbarcanLos Síntomas Abarcan
Causas principales:Causas principales:
•Neumonía Bacteriana - causada por bacterias, más
comúnmente Streptococcus pneumoniae
•Neumonía Viral - causada por un virus. Los virus
causan la mitad de todas las neumonías.
•Neumonía Bacteriana Atípica - causada por
micoplasmas, clamidias, u otros pequeños agentes
infecciosos que tienen rasgos tanto de bacterias
como de virus.
Los factores de riesgo:
• Edad: niños menores de 5 años y adultos
de 65 años o más
• Desnutrición
• Embarazo
• Consumo de alcohol o de drogas
• Fumar
Exámenes de SangreExámenes de Sangre
• Pruebas serológicas, Conteo sanguíneo completo
para verificar el conteo de glóbulos blancos
• Gases en Sangre Arterial - mide el oxígeno, dióxido
de carbono, y ácido en la sangre
Exámenes de SangreExámenes de Sangre
• Gases en Sangre Arterial - mide el oxígeno,
dióxido de carbono, y ácido en la sangre
• Radiografía de tóraxRadiografía de tórax -- se observan cambio de
densidad e infiltrados
Pruebas de función pulmonar (espirometría): se
observan reducción de volumenes pulmonares
• Broncoscopía - examinación directa de las vías
respiratorias
• Cultivo de EsputoCultivo de Esputo - examinación de la mucosa
escupida desde la parte profunda de los pulmones
• Cultivo de líquido pleuralCultivo de líquido pleural si hay presencia de
líquido en los pulmones
• Cultivo de líquido pleuralCultivo de líquido pleural si hay presencia de
líquido en los pulmones
1. Consiste en la administración de antibióticos que
dependerá del microorganismo causante.
2. En las neumonítis víricas pueden utilizarse antivirales
específicos.
3. Las medidas de sostén incluyen oxígeno, líquidos y
fisioterapia, cambios posturales, percusión para expulsar
secreciones.
PRONÓSTICO YPRONÓSTICO Y COMPLICACIONESCOMPLICACIONES
• La complicaciones más temibles son:
– Neumotórax
– Fallo respiratorio
– Empiema (Pus en la pleura).
RECOMENDACIONES
El Personal de Enfermería debe orientar a la madre y al niño (escolar) a
que mantenga los siguientes hábitos y así poder evitar una recaída como
son:
1.Lavar las manos frecuentemente.
2.No fumar.
3. Visitar a su Pediatra y preguntar por Ciertas vacunas pueden ayudar a
prevenir la neumonía en los niños: Vacuna antineumocócica
(Pneumovax, Prevnar) previene el Streptococcus pneumoniae.
4. Proporcionar ventilación, humedad y temperatura confortable.
5. Ayudar al paciente a toser eficazmente.
6.Hidratación Adecuada.
7.Reducir la diseminación de la infección.
8.Facilitar la eliminación de excreciones (FISIOTERAPIA RESPIRATORIA
BIBLIOGRAFÍABIBLIOGRAFÍA
• Carpenito, L. (2003). Manual de Diagnósticos De Enfermería. 9a
Edición. McGraw – Hill, Interamericana.
•
• Cossio, P. (1.987) Medicina Interna (Fisiopatología, Patologías, Semiologia,
Clínicas y Tratamiento) 6ta. Edición Buenos Aires, Argentina.
•
• Granier, M. (catedrático titulado jubilado de farmacología) Guía de
especialidades Farmacéuticas en Venezuela (Caracas, 2000) XXIII Edición.
•
• Marx J., Hockberger S., Walls R., Emergencias Médicas: Conceptos y Clínicas
Prácticas. 5ta edición. Mosby; 2002.
• Neumonía (definición, etiología, etc...) Dr. Gori, E.E.
http://www.tuotromedico.com 24/02/2.006 1: 30 pm
• Acciones de Enfermeria con paciente con Neumonía según mgs. Soto
http://www.educare.com 24/02/2.006 1: 30 pm
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NEUMONIA II

  • 2.
  • 3. Los pulmones son la parte principal del sistema respiratorio. La función del sistema respiratorio es abastecer al cuerpo de oxígeno y eliminar el dióxido de carbono.
  • 4. Las principales estructuras de los pulmones son los bronquios, los bronquiolos y los alvéolos. Los alvéolos son los sacos en los cuales se realiza el intercambio de los gases de oxígeno y dióxido de carbono.
  • 5. La neumonía está considerada como un problema de salud pública mundial, es la principal causa de muerte de niños en todo el mundo, especialmente en los países en desarrollo, en países desarrollados es la sexta causa de muerte.
  • 6. DEFINICIÓNDEFINICIÓN La neumonía, pulmonía o neumonitis es una enfermedad infecciosa e inflamatoria que consiste en la infección de los espacios alveolares de los pulmones. La neumonía puede afectar a un lóbulo pulmonar completo, a un segmento de lóbulo, o a los alvéolos próximos a los bronquios (bronconeumonía).
  • 7.
  • 8. La neumonía puede clasificarse:La neumonía puede clasificarse: 1. En función del agente casual: neumocóccica, neumonia estafilocóccica, entre otros. 2. Por el tipo de afección anatomopatológica: Neumonía lobar, neumonía multifocal. 3. Función del ámbito de adquisición: • Adquiridas en la comunidad:Adquiridas en la comunidad: Las más típicas son la neumonía neumocóccica, la neumonía por Mycoplasma, y la neumonía por Chlamydia. • Neumonias hospitalarias o nosocomiales:Neumonias hospitalarias o nosocomiales: Presentan mayor mortalidad que la neumonia adquirida en comunidad.
  • 9. NEUMONÍAS HOSPITALARIAS Ó Neumonía Nosocomial - se adquiere durante una hospitalización. Puede ser muy peligrosa, especialmente para pacientes con un ventilador.
  • 10. Neumonía por aspiración La que se produce como resultado de laLa que se produce como resultado de la aspiración del contenido gástrico en losaspiración del contenido gástrico en los pulmones. Puede darse en situaciones depulmones. Puede darse en situaciones de pérdida de conciencia, comas, etc.pérdida de conciencia, comas, etc.
  • 11. Neumonías bacterianas no neumocócicas La mayor parte de las neumonías extra-hospitalarias las causa el neumococo, pero también pueden ocurrir por muchas otras bacterias, algunas de ellas con muchas complicaciones potenciales: •Mycoplasma pneumoniæ, Coxiella burnetti (Fiebre Q), Chlamidia psittachi (Psitacosis), Klebsiella pneumoniæ, Legionella pneumoniæ…
  • 12. Neumonías víricas Muchos virus pueden producir neumonía (suele hablarse de "neumonitis" en estos casos): Gripe, varicela-zóster, o citomegalo-virus (CMV), por ejemplo.
  • 13. Neumonías por protozoos La más grave es la producida por PneumocystisPneumocystis cariniicarinii,, que afecta sobre todo a los pacientes con SIDA y a otros inmunodeprimidos.
  • 14. SIGNOS Y SÍNTOMASSIGNOS Y SÍNTOMAS Los síntomas de las neumonías son variables.
  • 15. Los Síntomas AbarcanLos Síntomas Abarcan
  • 16. Causas principales:Causas principales: •Neumonía Bacteriana - causada por bacterias, más comúnmente Streptococcus pneumoniae •Neumonía Viral - causada por un virus. Los virus causan la mitad de todas las neumonías. •Neumonía Bacteriana Atípica - causada por micoplasmas, clamidias, u otros pequeños agentes infecciosos que tienen rasgos tanto de bacterias como de virus.
  • 17.
  • 18. Los factores de riesgo: • Edad: niños menores de 5 años y adultos de 65 años o más • Desnutrición • Embarazo • Consumo de alcohol o de drogas • Fumar
  • 19.
  • 20. Exámenes de SangreExámenes de Sangre • Pruebas serológicas, Conteo sanguíneo completo para verificar el conteo de glóbulos blancos • Gases en Sangre Arterial - mide el oxígeno, dióxido de carbono, y ácido en la sangre
  • 21. Exámenes de SangreExámenes de Sangre • Gases en Sangre Arterial - mide el oxígeno, dióxido de carbono, y ácido en la sangre
  • 22. • Radiografía de tóraxRadiografía de tórax -- se observan cambio de densidad e infiltrados
  • 23. Pruebas de función pulmonar (espirometría): se observan reducción de volumenes pulmonares
  • 24. • Broncoscopía - examinación directa de las vías respiratorias
  • 25. • Cultivo de EsputoCultivo de Esputo - examinación de la mucosa escupida desde la parte profunda de los pulmones • Cultivo de líquido pleuralCultivo de líquido pleural si hay presencia de líquido en los pulmones
  • 26. • Cultivo de líquido pleuralCultivo de líquido pleural si hay presencia de líquido en los pulmones
  • 27.
  • 28. 1. Consiste en la administración de antibióticos que dependerá del microorganismo causante. 2. En las neumonítis víricas pueden utilizarse antivirales específicos. 3. Las medidas de sostén incluyen oxígeno, líquidos y fisioterapia, cambios posturales, percusión para expulsar secreciones.
  • 29. PRONÓSTICO YPRONÓSTICO Y COMPLICACIONESCOMPLICACIONES • La complicaciones más temibles son: – Neumotórax – Fallo respiratorio – Empiema (Pus en la pleura).
  • 30. RECOMENDACIONES El Personal de Enfermería debe orientar a la madre y al niño (escolar) a que mantenga los siguientes hábitos y así poder evitar una recaída como son: 1.Lavar las manos frecuentemente. 2.No fumar. 3. Visitar a su Pediatra y preguntar por Ciertas vacunas pueden ayudar a prevenir la neumonía en los niños: Vacuna antineumocócica (Pneumovax, Prevnar) previene el Streptococcus pneumoniae. 4. Proporcionar ventilación, humedad y temperatura confortable. 5. Ayudar al paciente a toser eficazmente. 6.Hidratación Adecuada. 7.Reducir la diseminación de la infección. 8.Facilitar la eliminación de excreciones (FISIOTERAPIA RESPIRATORIA
  • 31. BIBLIOGRAFÍABIBLIOGRAFÍA • Carpenito, L. (2003). Manual de Diagnósticos De Enfermería. 9a Edición. McGraw – Hill, Interamericana. • • Cossio, P. (1.987) Medicina Interna (Fisiopatología, Patologías, Semiologia, Clínicas y Tratamiento) 6ta. Edición Buenos Aires, Argentina. • • Granier, M. (catedrático titulado jubilado de farmacología) Guía de especialidades Farmacéuticas en Venezuela (Caracas, 2000) XXIII Edición. • • Marx J., Hockberger S., Walls R., Emergencias Médicas: Conceptos y Clínicas Prácticas. 5ta edición. Mosby; 2002. • Neumonía (definición, etiología, etc...) Dr. Gori, E.E. http://www.tuotromedico.com 24/02/2.006 1: 30 pm • Acciones de Enfermeria con paciente con Neumonía según mgs. Soto http://www.educare.com 24/02/2.006 1: 30 pm