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HEMOPTISIS

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  • bote
  • Con la anamnesis y la exploración física, la mayoría de las veces llegareis al diagnóstico más probable. Infección respiratorias Carcinoma broncogénico
  • El patrón en la radiografía de tórax puede orientarnos a la etiología,
  • La embolización arteral es uno de los métodos más efectivos no quirurgicos en la hemoptisis masiva. Puede presentar una seria complicación por embolización arterial de la arteria espinal (< del 1% de los casos), cuando esta es rama de la arteria bronquial.
  • El tratamiento depende de la causa, de la severidad de la hemorragia y del estado general de paciente. En todo cao debe estar enfocado como consta en la diapositiva No simepre se encuentra la causa en urgencias;
  • Transcript

    • 1. Mg. TM. Enrique mavila cavallinihemoptisis
    • 2. La hemoptisis consiste en la expulsión de sangre, con la tos, procedente de la vía respiratoria subglótica
    • 3. Las causas más frecuentes son: Infecciones respiratorias60% Neoplasias 26%
    • 4. La actitud incicial ante la hemoptisis se basa en:Confirmar la mismaValorar la gravedadAproximación diagnóstica
    • 5. VALORACIÓN INICIAL: (ENFERMERÍA) Constantes vitales:Tensión arterialFrecuencia cardiacaFrecuencia respiratoriaSaturación de oxigeno por pulsioximetria.Temperatura.
    • 6.  Descartar que la sangre proceda de cavidad bucal o hematemesis. Comprovar aspecto del esputo i cuantificar desde el primer momento. Observar el volumen i velocidad de la hemorragia, para valorar su gravedad. (muy importante)
    • 7.  La hemoptisis es un signo que desencadena miedo y ansiedad. Este estado predispone a hiperventilación y agravar la hemorragia, es muy importante tranquilizar al máximo al paciente. Registrar TODOS los datos i cuidados realizados.
    • 8. La actitud incicial ante la hemoptisis se basa en:Confirmar la mismaValorar la gravedadAproximación diagnóstica
    • 9. HEMOPTISISPara confirmar la misma:• ANAMNESIS Y EXPLORACION FISICA!!!!!
    • 10. HEMOPTISIS HEMATEMESIS• Tos • Vómito• Rojo, rosado, • Oscuro, poso de café espumoso. • Mezclado con restos• Mezcaldo con saliva alimentarios• No melenas • Clínica digestiva• No anemia • Si anemia• Disnea • No disnea
    • 11. Se puede aspirar contenido hemorrágico gástrico y ser este expulsado con la tos.•La sangre procedente de la vía respiratoria puede ser deglutida y luego expulsada con el vómito
    • 12. VALORACIÓN DE LA GRAVEDAD: CUANTÍA Y VELOCIDAD ESTABILIDAD CLÍNICA CAPACIDAD FUNCIONAL RESPIRATORIA
    • 13. HEMOPTISIS• LEVE 30ML DÍA• MODERADA 30-150ML DÍA• GRAVE >150 ML DÍA• MASIVA: - 200 DE UNA SOLA VEZ - 600 EN 24 HORAS - SIGNOS DE HIPOVOLEMIA - OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AEREA
    • 14. La inestabilidad hemodinámica y los signos de fracaso respiratorio son independientes de la cuantía y la hemoptisis pasa a ser catalogada como amenazante.
    • 15. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA:Anamnesis y exploración física!!!!!!!!
    • 16. Hasta en un 20-30% de los casos la hemoptisis cursa con radiografía normal
    • 17. Hemoptisis masiva amenazanteControl hemodinamico Control vía aerea Embolización De arterias bronquiales
    • 18. Mantener oxigenación y controlada lavía aereaControlar la hemorragiaEstabilización hemodinamicaBuscar la causa y AMBULATORIOsolucionarla* INGRESO EN PLANTA
    • 19. Tratamiento recomendado: Codeina (10-15mg cada 8 horas), decúbito lateral, Tratamiento hipotensor en caso de hipertensión. Caproamin ??? (precursores de la fibrina, como agentes hemostáticos)

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