Citología Base líquida

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Citología Base líquida

  1. 1. BIENVENIDOS AL SERVICIO DE CITOLOGÍA DEL DPTO. PATOLOGIA DEL INEN.
  2. 2. Algunas Causas de Resultados Falsos Negativos <ul><li>Con mucha frecuencia al hacer el frotis, sólo del 10 al 20% del total de células colectadas con el cepillo son p uestas en la lámina . </li></ul><ul><li>La fijación no siempre es hecha dentro de los 15 a 30” de realizada la toma de muestra. </li></ul><ul><li>Pueden existir grandes áreas de mucus, artefactos, PMN, material necrótico y/o sangre que obstaculizan la lectura de la lámina. </li></ul><ul><li>Ocasionando que del 10 al 39% de los diágnosticos tengan esta condición: “ limitados por ”. </li></ul>
  3. 3. Camino a la Excelencia <ul><li>Lo anterior ha conducido a buscar MÉTODOS para mejorar el rendimiento de los diagnósticos citológicos . </li></ul><ul><li>Tres son los caminos fundamentales que se han explorado y se exploran para este efecto: </li></ul><ul><ul><li>1.   Procedimientos para mejorar la toma y recojo de las muestras . </li></ul></ul><ul><ul><li>2. P rocedimientos para mejorar la conservación de las células , optimizar su extendido y visualización microscópica . </li></ul></ul><ul><ul><li>3. Procedimientos para automatizar y cuantificar de manera objetiva las diferencias morfológicas celulares a través del estudio d e imágenes microscópicas y de la computación . </li></ul></ul><ul><li>El estudio de la CITOLOGÍA DE BASE LÍQUIDA comprende tecnologías que corresponden a los primeros dos puntos señalados . </li></ul>
  4. 4. CITOLOGÍA EN BASE LÍQUIDA <ul><li>Constituye un procedimiento que mejora la preservación de las células y que optimiza su extendido sobre la lámina en una capa dispuesta en un sólo plano (monolayer) . </li></ul><ul><li>Lo primero se consigue a través de un líquido especial de preservación que conserva la integridad y características de las células hasta por 60 días, lo que permite, si es necesario, repetir exámenes sin costos adicionales. </li></ul><ul><li>Lo segundo -el extendido en “monolayer”- se consigue pasando esta suspensión de células a través de una gradiente de densidad por centrifugación en la cual se obtiene como sedimento sólo las células a estudiar, exentas de detritus. </li></ul>
  5. 5. <ul><li>Se tapa el vial marcado que contiene la cabeza del cepillo. </li></ul><ul><li>- Se pega la etiqueta del laboratorio con sus datos y se envía al Laboratorio de Patología . </li></ul>Toma de Muestra Paso 3
  6. 6. MEZCLAR VIGOROZAMENTE CADA VIAL DE MUESTRA EN EL VORTEX
  7. 7. ESTACION DE TRABAJO QUE CONTIENE LOS VIALES CON LA MUESTRA Y SUS RESPECTIVOS TUBOS DE CENTRIFUGA ROTULADOS
  8. 8. AGREGAR A CADA TUBO DE CENTRIFUGA, EL REACTIVO QUE PERMITE REALIZAR EL GRADIENTE DE DENSIDAD DE LAS MUESTRAS.
  9. 9. COLOCAR LOS TUBOS EN LA CENTRIFUGA. CENTRIFUGAR LAS MUESTRAS POR 2 MINUTOS A 1080 RPM.
  10. 10. SECAR LAS LAMINAS EN LA ESTUFA DE 15 A 20 MINUTOS A 45 ºC . LUEGO ENCANASTILLARLAS Y PROCEDER A LA COLORACIÓN PAPANICOLAOU
  11. 11. AGREGAMOS 800 MICROLITROS DE LA SUSPENSION CELULAR SOBRE LAS LAMINAS PORTAOBJETOS ROTULADAS Y SUJETAS EN LAS CAMARAS ESTABILIZADORAS , DEJANDOLAS 10 MINUTOS EN REPOSO,
  12. 12. POR ÚLTIMO SE PROCEDE AL MONTAJE CON BÁLSAMO DE CANADÁ Y CUBREOBJETO Y ....
  13. 13. LISTAS PARA EL “SCREENING” Y DIAGNOSTICO.
  14. 14. Los Resultados del Pap son RESULTADOS MAS CLAROS Frotis PAP VS AutoCyte <ul><li> </li></ul><ul><li> </li></ul><ul><li> LÁMINA CON PREPARACIÓN </li></ul><ul><li> LÍQUIDA AUTOCYTE </li></ul><ul><li> FROTIS PAP CONVENCIONAL </li></ul>Cortesía:
  15. 15. ALGUNAS CONCLUSIONES DE INVESTIGACIONES REALIZADAS <ul><li>“ El nuevo método de citología en base líquida ( The new Thin Prep 2000 System ) ha sido aprobado por la FDA para su uso en los Estados Unidos en citología Ginecológica ” ( Austin R.M. et al. “Acta Cytol. 1998; 42, 178-184). </li></ul><ul><li>Después de una larga experiencia en tres laboratorios Europeos, se llegó a la conclusión: </li></ul><ul><li>“ La técnica de Citología en base líquida (Autocyte PREP Liquid base preparation) ha sido estandarizada cuidadosamente en estos laboratorios, reduciendo la morbi-mortalidad y el costo del diágnóstico ginecológico”. ( Direct-to-vial Use the AutoCyte PREP Liquid-Based Preparations for Cervical-Vaginal Specimens in Three European Laboratories. Vassilakos P, et al, Acta Cytol 1999 ,Vol 43, (1), 65-68.) </li></ul>
  16. 16. CONCLUSIONES FINALES <ul><li>Las conclusiones de los estudios anteriormente mencionados son: </li></ul><ul><li>Las preparaciones de citología ginecológica en base líquida incrementan la detección de células epiteliales anormales , en comparación con los procedimientos convencionales es decir el simple frotis cervical (Técnica de Papanicolaou). </li></ul><ul><li>La Técnica de la preparación en base líquida produce excelentes presentaciones celulares de alta calidad y superior sensibilidad . </li></ul><ul><li>Se puede almacenar la muestra para estudios posteriores de tipificación viral , ahorrando la necesidad de nuevos procedimientos </li></ul><ul><li>El uso rutinario de estas preparaciones en monocapa han generado mejores resultados en el diagnóstico que los metodos convencionales. </li></ul>

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