Citología Base líquida
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    Citología Base líquida Citología Base líquida Presentation Transcript

    • BIENVENIDOS AL SERVICIO DE CITOLOGÍA DEL DPTO. PATOLOGIA DEL INEN.
    • Algunas Causas de Resultados Falsos Negativos
      • Con mucha frecuencia al hacer el frotis, sólo del 10 al 20% del total de células colectadas con el cepillo son p uestas en la lámina .
      • La fijación no siempre es hecha dentro de los 15 a 30” de realizada la toma de muestra.
      • Pueden existir grandes áreas de mucus, artefactos, PMN, material necrótico y/o sangre que obstaculizan la lectura de la lámina.
      • Ocasionando que del 10 al 39% de los diágnosticos tengan esta condición: “ limitados por ”.
    • Camino a la Excelencia
      • Lo anterior ha conducido a buscar MÉTODOS para mejorar el rendimiento de los diagnósticos citológicos .
      • Tres son los caminos fundamentales que se han explorado y se exploran para este efecto:
        • 1.   Procedimientos para mejorar la toma y recojo de las muestras .
        • 2. P rocedimientos para mejorar la conservación de las células , optimizar su extendido y visualización microscópica .
        • 3. Procedimientos para automatizar y cuantificar de manera objetiva las diferencias morfológicas celulares a través del estudio d e imágenes microscópicas y de la computación .
      • El estudio de la CITOLOGÍA DE BASE LÍQUIDA comprende tecnologías que corresponden a los primeros dos puntos señalados .
    • CITOLOGÍA EN BASE LÍQUIDA
      • Constituye un procedimiento que mejora la preservación de las células y que optimiza su extendido sobre la lámina en una capa dispuesta en un sólo plano (monolayer) .
      • Lo primero se consigue a través de un líquido especial de preservación que conserva la integridad y características de las células hasta por 60 días, lo que permite, si es necesario, repetir exámenes sin costos adicionales.
      • Lo segundo -el extendido en “monolayer”- se consigue pasando esta suspensión de células a través de una gradiente de densidad por centrifugación en la cual se obtiene como sedimento sólo las células a estudiar, exentas de detritus.
      • Se tapa el vial marcado que contiene la cabeza del cepillo.
      • - Se pega la etiqueta del laboratorio con sus datos y se envía al Laboratorio de Patología .
      Toma de Muestra Paso 3
    • MEZCLAR VIGOROZAMENTE CADA VIAL DE MUESTRA EN EL VORTEX
    • ESTACION DE TRABAJO QUE CONTIENE LOS VIALES CON LA MUESTRA Y SUS RESPECTIVOS TUBOS DE CENTRIFUGA ROTULADOS
    • AGREGAR A CADA TUBO DE CENTRIFUGA, EL REACTIVO QUE PERMITE REALIZAR EL GRADIENTE DE DENSIDAD DE LAS MUESTRAS.
    • COLOCAR LOS TUBOS EN LA CENTRIFUGA. CENTRIFUGAR LAS MUESTRAS POR 2 MINUTOS A 1080 RPM.
    • SECAR LAS LAMINAS EN LA ESTUFA DE 15 A 20 MINUTOS A 45 ºC . LUEGO ENCANASTILLARLAS Y PROCEDER A LA COLORACIÓN PAPANICOLAOU
    • AGREGAMOS 800 MICROLITROS DE LA SUSPENSION CELULAR SOBRE LAS LAMINAS PORTAOBJETOS ROTULADAS Y SUJETAS EN LAS CAMARAS ESTABILIZADORAS , DEJANDOLAS 10 MINUTOS EN REPOSO,
    • POR ÚLTIMO SE PROCEDE AL MONTAJE CON BÁLSAMO DE CANADÁ Y CUBREOBJETO Y ....
    • LISTAS PARA EL “SCREENING” Y DIAGNOSTICO.
    • Los Resultados del Pap son RESULTADOS MAS CLAROS Frotis PAP VS AutoCyte
      • LÁMINA CON PREPARACIÓN
      • LÍQUIDA AUTOCYTE
      • FROTIS PAP CONVENCIONAL
      Cortesía:
    • ALGUNAS CONCLUSIONES DE INVESTIGACIONES REALIZADAS
      • “ El nuevo método de citología en base líquida ( The new Thin Prep 2000 System ) ha sido aprobado por la FDA para su uso en los Estados Unidos en citología Ginecológica ” ( Austin R.M. et al. “Acta Cytol. 1998; 42, 178-184).
      • Después de una larga experiencia en tres laboratorios Europeos, se llegó a la conclusión:
      • “ La técnica de Citología en base líquida (Autocyte PREP Liquid base preparation) ha sido estandarizada cuidadosamente en estos laboratorios, reduciendo la morbi-mortalidad y el costo del diágnóstico ginecológico”. ( Direct-to-vial Use the AutoCyte PREP Liquid-Based Preparations for Cervical-Vaginal Specimens in Three European Laboratories. Vassilakos P, et al, Acta Cytol 1999 ,Vol 43, (1), 65-68.)
    • CONCLUSIONES FINALES
      • Las conclusiones de los estudios anteriormente mencionados son:
      • Las preparaciones de citología ginecológica en base líquida incrementan la detección de células epiteliales anormales , en comparación con los procedimientos convencionales es decir el simple frotis cervical (Técnica de Papanicolaou).
      • La Técnica de la preparación en base líquida produce excelentes presentaciones celulares de alta calidad y superior sensibilidad .
      • Se puede almacenar la muestra para estudios posteriores de tipificación viral , ahorrando la necesidad de nuevos procedimientos
      • El uso rutinario de estas preparaciones en monocapa han generado mejores resultados en el diagnóstico que los metodos convencionales.