Este documento describe los componentes básicos y tipos de sistemas de administración de anestesia. Explica que todos los sistemas contienen tres circuitos principales y describen los sistemas abiertos, semicerrados y cerrados. Además, detalla los componentes clave como las válvulas unidireccionales y las bolsas reservorio, y cómo la cal sodada se usa para absorber el dióxido de carbono exhalado.
2. Componentes basicos parecidos en todos
los equipo
Todos los dias antes de utilizarse el
sistema anestesico debe hacerse una
comprobacion completa (dinàmica-
estàtica)
3. Unidad integrada de
anestesia:
Se dividen en tres
circuitos:
1. Alta presiòn
2. Intermedia (tuberia-fuentes
reguladoras)
3. Baja (valvula control flujo-
Salida comun)
4.
5. Conjuntode elementos que permite la
conducciòn de gases y/o vapores
anestesicos. Terminando en un
intercambio de gases.
6. Correcta administraciòn de gases
Aportar mezcla adecuada de O2 (flujo
adecuado)
Adecuada eliminaciòn de CO2
7. Aporte confiable y preciso de gases
Eliminaciòn eficaz de gases espirados
(FGF-Soda càlcica)
Minima resistencia al flujo
Temperatura y humedad adecuadas
Montaje simple y sencillo
8. Tubos corrugados o
anillados
Bolsa reservorio
Valvulas de sobreflujo
Valvulas unidireccionales
9. ABIERTO
El paciente inhala solo la mezcla de gas fresco
entregada por el dispositivo mientras que el gas espirado
es dirigido a la atmósfera.
Se emplean válvulas direccionales que separan los
gases exhalados de los inspirados.
Sistemas sin reinhalación (valvulas unidireccionales)
10. SEMIABIERTO
Los gases espirados van a la atmósfera y
también lo pueden hacer hacia la línea
espiratoria para ser re inhalados (FGF) o
eliminados
11. SEMICERRADO
Parte de los gases espirados van a la
atmósfera, parte se mezcla con los gases
frescos reinhalándose después que el
CO2 es eliminado.
13. 1954-Cinco sistemas semicerrados de
anestesia, designados con letras de A-E.
1975-Willis describio el sistema F
14. Valvula de
sobrepresion,cerca a
la mascarilla
(espiratoria)
Entra el FGF lejos del
paciente
Bolsa reservorio
brazo aferente
15.
16. Valvula cerca a
mascara
FGF entra cerca al
paciente
Bolsa reservorio
extremo ciego
- Acumula gas fresco,
gas alveolar y del
espacio muerto
17. Reservorio eferente
FGF cerca a paciente
Exceso de gas se
libera por extremo
opuesto del circuito
Valvula espiratoria
cerca a bolsa
reservorio
18. Permite cierta conservaciòn
decalor y humedad
Valvula espiratoria lejos del
paciente
FGF fluye a traves de tubo
estrecho, en el tubo corrugado
V: E-C
Evitar reinhalacion 2,5 veces la
ventilacion X min
19.
20. La cantidad de CO2 reinhalado asociado a
cada sistema es multifactorial y depende
de:
- FGF
- Ventilacion minuto
- Forma de ventilaciòn
- Frecuencia respiratoria
- Volumen corriente
- Proporcion inspiraciòn/espiraciòn
- Volumen bolsa respiratoria
- Ventilaciòn con mascarilla/tubo endotraqueal
21. Salida de gas comun
a pieza en Y
Evita reinhalacion de
CO2
Semiabierto-Cerrado
o semicerrado (FGF)
Valvulas inspiratorias
y espiratorias: flujo
unidireccional
22. VENTAJAS:
- Concentraciòn inspirada constante
- Calor y humedad
- Previene contaminaciòn ambiental
- Facilidad de cambiar a sistema semicerrado,
semiabierto o cerrado de acuerdo al FGF
- Menor consumo
23. Compuesto A: Sevoflurano
Baralyme (h.bario y calcio) desecado:
Sevoflurano
Monocido de carbono: Desflurano
Sistemas circulares requieren que CO2 se
absorba de los gases exhalados para
evitar hipercapnia
24.
25. - Actualmente existen dos compuestos:
1. Cal sodada
2. Hidroxido de calcio (Amsorb)
- Composicion aprox. Por peso de
- Cal sodada:
80% H. Calcico
1% H2O
4% H. De Sodio (Cataliza)
1% H. De Potasio (A)
27. 1. Acido carbonico
2. Reacciona con hidroxidos: carbonato de
sodio/potasio
3. Hidroxido decalcio acepta el carbonato:
Carbonato de calcio e hidroxido de
sodio/potasio
28. La cal sodada absorbe 26 L de CO2 por
100 g de absorbente.
Violeta de etilo indicador de PH
Cambia de incoloro a violeta cuando
disminuye PH (absorciòn)
29. Sino actúas como
piensas, vas a
terminar pensando
como actúas. Blaise
Pascal (1623-1662)
30. 1. Miller. R, Eriksson L. Miller s Anesthesia. Ediciòn 7ma. Elsevier. 2010.
Sistemas de administraciòn de los anestesicos inhalatorios. Capitulo 15
Pag 433-475.