O documento fornece informações sobre os cuidados com recém-nascidos prematuros, incluindo características dos prematuros, cuidados imediatos como aquecimento e isolamento, uso de incubadora, e fototerapia para tratamento de icterícia.
2. Noções Gerais
Define-se como Prematuro todo recém-
nascido vivo com idade gestacional inferior a
37 semanas.
3. Características do Prematuro:
Rosto fino, nariz achatado,
olhos salientes, cabeça
relativamente grande em relação
ao corpo, pescoço curto, pele
macia e transparente, de cor
vermelho-escura; as unhas são
curtas e flexíveis. Pouco tecido
adiposo. Seu choro é débil. Tem
dificuldade respiratória na
sucção e deglutição.
4. Cuidados Imediatos
Estabelecimento e manutenção respiratória:
- Oxigenoterapia pós aspiração traqueal.
Aquecimento:
- São altamente termolábeis.
Isolamento e profilaxia de infecções:
- Uso de técnica asséptica(sistema imunológico
imaturo)
Ganho ponderal:
- Alimentação deve ser iniciada o mais rápido
possível (Deficiência nutricional)
5. Cuidados Mediatos
Usar técnicas assépticas em todos os
cuidados;
Observar constantemente o bom
funcionamento da incubadora e
oxigenoterapia;
Verificar batimentos cardíacos , respiração,
temperatura e coloração da pele;
Higienizar a pele, e controlar eliminações;
Controle do peso, conforme rotina do serviço
6. Fazer curativo e observar o coto umbilical,
diariamente;
Ter cuidados especiais no momento da
alimentação;
Mudança de decúbito, para evitar
deformidades
7. Incubadora
Aparelho destinado a receber neonatos
prematuros ou com algum agravo, onde eles
encontram um calor constante, sensivelmente
igual ao do corpo
8. Este aparelho permite:
- Circulação de oxigênio úmido em seu interior;
- Manutenção da temperatura interior em torno
de 36ºC;
- Mudança de decúbito;
- Abertura das portinholas que dão acesso aos
braços do profissional;
* Obs.: A limpeza da incubadora deve ser
diariamente, apenas com água e sabão.
9. Fototerapia
Consiste num processo terapêutico baseado na
ação de luz artificial (total de 120 watts) sobre
o organismo humano.
O Recém-nascido recebe esse tipo de
tratamento quando apresenta icterícia (pele
amarelada devido ao aumento da bilirrubina).
10. Antes de iniciar a fototerapia
Certificar-se do número de lâmpadas
presentes (oito a dez lâmpadas fluorescentes);
Certificar-se do número de horas de uso das
lâmpadas (vida útil em torno de 200 horas);
Posicionar o aparelho junto ao berço (ou
incubadora), mantendo de 40 a 60 cm de
distância entre as lâmpadas e o RN;
Em caso de berço, evitar correntes de ar;
11. Proteger os olhos do RN (essa proteção deve
permanecer durante todo o tempo de
exposição. Os olhos devem estar fechados ao
receberem a proteção);
Retirar a roupa do RN, exceto fralda.
12. Cuidados com o RN em
fototerapia:
Verificar a temperatura (4/4 horas);
Observar a quantidade e o aspecto das
eliminações (fezes e urina);
Mudar a posição do RN a intervalos
frequentes;
Observar a pele do RN, a fim de buscar
precocemente sinais de queimaduras;
Hidratação conforme orientação médica;
13. Manter a proteção ocular durante todo o
tempo da exposição somente por ocasião do
banho, da troca de fraldas e da alimentação.