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  • 1. Criterios Framingham Criterios diagnósticos de Insuficiencia Cardíaca Criterios Framingham Criterios diagnósticos de Insuficiencia Cardíaca Raquel Villar Bello Medicina Interna. CHU Juan Canalejo. A Coruña • Los criterios clínicos de Framingham (CCF), presentados en 1971 aceptado para el diagnóstico de insuficiencia cardíaca (IC). (1) son los de uso más CRITERIOS DE FRAMINGHAM Mayores DPN Menores Edema en MMII Distensión venosa yugular Crepitantes Cardiomegalia Edema agudo de pulmón Galope por S3 PVY > 16 cm H2O Tos nocturna Mayores o menores Adelgazamiento >ó= 4.5 kg dp de 5 días de tto Disnea de esfuerzo Hepatomegalia Derrame pleural CV disminuída en 1/3 Taquicardia (>ó=120lpm) Reflujo hepatoyugular + *Para establecer el diagnóstico de IC se necesitan 2 criterios mayores o 1 mayor y 2 menores. • Presentan una excelente sensibilidad y valor predictivo positivo (96.4 y 97% respectivamente) pero escasa especificidad (38.7 %) para el diagnóstico de IC sistólica cuando se enfrenta su presencia o ausencia con el valor de 45 % de FEVI, obtenido mediante ecocardiografía, como método de certeza(2) . Así, la ausencia de los CCF podría excluir el diagnóstico de IC sistólica (en el valor de FEVI 45%), aunque su presencia no lo confirma (gran número de falsos positivos). BIBLIOGRAFÍA 1. McKee PA, Castelli WP, McNamara PM, Kannel WB. The natural history of congestive heart failure: the Framingham study. N Engl J Med. 1971 Dec 23;285(26):1441-6 2. A Jimeno Sainz. V Gil. J Merino. M García. A Jordán. L Guerrero. Validez de los criterios clínicos de Framingham para el diagnóstico de insuficiencia cardíaca sistólica. Rev Clin Esp. 2006 Nov;206(10):495-8.