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Guía confección Plan de Cuidados.

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Se trata de un propuesta de guía para confeccionar Planes de Cuidados Enfermeros, manejando la bibliografia: NANDA, NIC, NOC.

Se trata de un propuesta de guía para confeccionar Planes de Cuidados Enfermeros, manejando la bibliografia: NANDA, NIC, NOC.

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  • 1. Guerrero Castillo, Juan José. Enfermero del Centro Salud Nueva Málaga. Málaga 2008 Pasos para la confección de un Plan de Cuidados Manejo NANDA, NOC, NIC.
  • 2. Problemas de Salud detectados tras el Análisis Enfermero: <ul><li>¿El equipo de enfermería puede, de forma independiente, promover acciones para tratarlo y validarlo? </li></ul><ul><li>SI: </li></ul><ul><li>1. Diagnósticos enfermeros (TAXONOMIA NANDA) (1) : </li></ul><ul><ul><li>Se les asocia a cada uno un código. </li></ul></ul><ul><ul><li>Localización por índice alfabético (pags. 3 a la 218) </li></ul></ul><ul><ul><li>O bien localizamos por dominios o necesidades: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Pags 225/226 fig. 2.1 </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Pag. 234-246 </li></ul></ul></ul><ul><li>Enumerar: </li></ul><ul><ul><li>Los Factores Relacionados (etiología o causas): R/C </li></ul></ul><ul><ul><li>Las características Definitorias (síntomas o manifestaciones): M/P </li></ul></ul><ul><li>NO: </li></ul><ul><li>2. Problemas de Colaboración: </li></ul><ul><ul><li>Se enumeran y no llevan codificación </li></ul></ul><ul><ul><li>Emplear un vocabulario con términos médicos </li></ul></ul>Guerrero Castillo, Juan José.
  • 3. <ul><li>OBJETIVOS (RESULTADOS NOC) (3) </li></ul><ul><li>Cada resultado lleva asociado un código NOC. </li></ul><ul><li>1. SI ESTAMOS ANTE UN DIAGNÓSTICO ENFERMERO: </li></ul><ul><ul><li>1.1. En la 4ª parte del libro NOC buscaremos por etiqueta diagnóstica y elegimos entre los objetivos propuestos. </li></ul></ul><ul><ul><li>1.2. En la 3ª parte del libro buscaremos los resultados elegidos y escogeremos los indicadores mas congruentes que nosotros nos podamos fijar. </li></ul></ul><ul><ul><li>1.3. Se debería de anotar los códigos de los indicadores. </li></ul></ul><ul><ul><li>1.4. y por último en ocasiones debemos añadir la escala Likert que nos propone (1-5) </li></ul></ul><ul><ul><li>2. SI ESTAMOS ANTE UN PROBLEMA DE COLABORACIÓN: </li></ul></ul><ul><ul><li>2.1. Se localizaran los objetivos que nosotros podamos conseguir independientemente por: </li></ul></ul><ul><ul><li> + Dominios / campos / necesidades. </li></ul></ul><ul><ul><li>+ Y elegiremos los mas idóneos a nuestra práctica independiente. </li></ul></ul><ul><ul><li>2.2. En la 3ª parte del libro NOC se localizaran los objetivos elegidos y escogeremos los indicadores mas idóneos. </li></ul></ul><ul><ul><li>2.3. Debemos de anotar los códigos de los indicadores. </li></ul></ul><ul><ul><li>2.4. Y por últimos añadiremos (si es preciso) una escala Likert (1-5). </li></ul></ul><ul><li>(1) NANDA. DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS: Definiciones y Clasificación 2003-04. </li></ul><ul><li>(2) NIC. Clasificación de Intervenciones de Enfermería. </li></ul><ul><li>(3) NOC. Clasificación de Resultados de Enfermería. </li></ul><ul><li>Centro Salud Miraflores de los Ángeles. </li></ul><ul><li>Málaga 2007 </li></ul>Guerrero Castillo, Juan José.
  • 4. <ul><li>INTERVENCIONES (NIC) (2) : </li></ul><ul><li>Cada intervención enfermera lleva asociado un código NIC. </li></ul><ul><li>1. SI estamos ante un Diagnóstico Enfermero: </li></ul><ul><ul><li>1.1. En la 4ª parte del libro NIC buscamos por diagnósticos (ó etiquetas diagnóstica) y elegimos la/s intervención/es. </li></ul></ul><ul><ul><li>1.2. En la 3ª parte del libro NIC buscaremos las intervenciones que están ordenadas por orden alfabético y elegimos las actividades mas idóneas que vayamos a emprender. </li></ul></ul><ul><ul><li>1.3. El índice que aparece al final del libro nos puede ser de gran ayuda cuando queramos buscar intervenciones. </li></ul></ul><ul><ul><li>2. Si es un Problema de Colaboración: </li></ul></ul><ul><ul><li>2.1. Buscaremos las intervenciones por: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Especialidades. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Por dominios /campos / necesidades. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Por índice alfabético. </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>2.2. En la 3ª parte del libro NIC buscaremos las intervenciones que están ordenadas por orden alfabético y elegimos las actividades mas idóneas que vayamos a emprender. </li></ul></ul>Guerrero Castillo, Juan José.
  • 5. Problemas enfermeros Guerrero Castillo, Juan José. DIAGNÓSTICO ENFERMERO INTERVENCIÓN ENFERMERA RESULTADO ENFERMERO Código NANDA: 00126 <ul><li>5606.- Enseñanza: Individual </li></ul><ul><li>Determinar las necesidades de enseñanza del paciente. </li></ul><ul><li>Valorar el nivel actual de conocimientos y comprensión de contenidos del paciente. </li></ul><ul><li>Determinar la capacidad del paciente para asimilar información específica ( nivel de desarrollo, estado fisiológico, fatiga, dolor, orientación, necesidades básicas no cumplidas, estado mental y adaptación a la enfermedad). </li></ul><ul><li>Establecer metas de aprendizaje mutuas y realistas con el paciente. </li></ul><ul><li>Seleccionar los métodos / estrategias de enseñanza del paciente. </li></ul><ul><li>Instruir al paciente cuando corresponda. </li></ul><ul><li>Corregir las malas interpretaciones de la información, si procede. </li></ul><ul><li>Incluir a la familia / ser querido, si es posible. </li></ul><ul><li>7400.-Guías del sistema sanitario </li></ul><ul><li>Proporcionar instrucciones escritas sobre el propósito y lugar de las actividades de cuidados / vestido / acicalamiento (cuidados de la piel, hidratación y fotoprotección ,ropas , evitar exposición solar en horas de mayor radiación, maquillaje....), si procede. </li></ul>1803.- Conocimiento: proceso de la enfermedad. 180302.- Descripción del proceso de enfermedad (1-2-3-4-5) 181410.-Descripción de los posibles efectos indeseables (1,2,3,4,5) 180312.- Integra conocimientos de la guía para el paciente con upp. (1-2-3-4-5) 1806.-Conocimiento: recursos sanitarios. 180607.-Descripción de los recursos sociales disponibles (1-2-3-4-5) CONOCIMIENTOS DEFICIENTES R/C Ausencia o deficiencia de información sobre el proceso de su patología, cuidados de la piel, movilización, vestimenta ,adaptación medioambiental etc.. M/P Verbalizacion del problema, comportamientos inapropiados
  • 6. <ul><li>ESPERO QUE SEA UNA AYUDA PARA INICIARSE EN EL MANEJO DE LAS HERRAMIENTAS: NANDA, NIC, NOC Y GENERAR PLANES DE CUIDADOS DENTRO DE VUESTRA PRÁCTICA ASISTENCIAL. </li></ul>Guerrero Castillo, Juan José.

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