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Cuidados enfermeros de calidad

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La idea de la medida y control de la calidad está presente en las empresas prácticamente desde el comienzo de la expansión de la producción y la aparición de las grandes empresas, ligada siempre a la valoración del producto obtenido.
En enfermería, son también las investigadoras estadounidenses y canadienses quienes inician los estudios sobre la calidad de los cuidados, destacando en su comienzo los trabajos de Phaneuf (1972), que desarrolla un método de “auditoria” de enfermería; así como de la Asociación Americana de Enfermeras (ANA), que publica en 1973 sus “Normas de garantía de la calidad de los cuidados de enfermería” y de la Orden de Enfermeras de Québec que, bajo la dirección de Monique Chagnon, elaboran el “Método de valoración de la calidad de los cuidados enfermeros” (MAQSI, 1982), que tiene amplia difusión entre las enfermeras de todo el mundo.

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Cuidados enfermeros de calidad

  1. 1. CUIDADOS ENFERMEROS DE CALIDADEl tema de la calidad se ha convertido en un asunto recurrente en losservicios de salud actuales, dentro de un esquema de consecución de losmejores resultados, al menor coste y, sobre todo, con la mayor satisfacciónde usuarios y trabajadores. Las organizaciones que prestan servicios desalud han emprendido en los últimos años un movimiento hacia la calidad,demandada cada vez con mayor fuerza tanto por los usuarios como porlos profesionales, siguiendo el ejemplo de otras empresas productoras debienes o servicios que han situado la calidad como uno de sus objetivos demayor alcance para lo que se han diseñado diversos sistemas de control,mejora y garantía, siendo en los últimos tiempos la gestión total de lacalidad (GTC) una de las estrategias más utilizadas. Entendemos la Gestiónde la Calidad como un proceso de cambio de cultura a largo plazo y para todala empresa situando al usuario-paciente en el centro de toda la empresa yguiándonos en todas nuestras acciones.La idea de la medida y control de la calidad está presente en lasempresas prácticamente desde el comienzo de la expansión de la produccióny la aparición de las grandes empresas, ligada siempre a la valoración delproducto obtenido.En enfermería, son también las investigadoras estadounidenses ycanadienses quienes inician los estudios sobre la calidad de los cuidados,destacando en su comienzo los trabajos de Phaneuf (1972), que desarrollaun método de “auditoria” de enfermería; así como de la AsociaciónAmericana de Enfermeras (ANA), que publica en 1973 sus “Normas degarantía de la calidad de los cuidados de enfermería” y de la Orden deEnfermeras de Québec que, bajo la dirección de Monique Chagnon, elaboranel “Método de valoración de la calidad de los cuidados enfermeros”(MAQSI, 1982), que tiene amplia difusión entre las enfermeras de todo elmundo.Nosotros, como ya es conocido por otros años, tenemos elaborados unosprogramas de calidad, encaminados a garantizar la idoneidad de loscuidados, a prevenir los posibles riesgos de la atención o a mejorar lasrelaciones usuario-personal de enfermería.Por otro lado, y centrándonos en los cuidados de enfermería y la calidad deatención, el lugar que ocupan las enfermeras en los servicios de salud hacede este grupo de profesionales un importante elemento en la definición yconsecución de niveles adecuados en la calidad asistencial. Los cuidados
  2. 2. enfermeros son parte sustancial del contexto total de la atención sanitariay, por este motivo, influyen decisivamente en la calidad global por la que sevalora a una institución. Hoy nadie se atrevería a negar la influencia que unbuen servicio de enfermería tiene en una empresa sanitaria y en que éstaobtenga unos buenos resultados. Sin embargo, es a veces difícil ponderarel impacto que estos cuidados de enfermería tienen en el total delservicio prestado por el centro o el equipo sanitario.Actualmente estamos abordando e identificando aspectos que posibiliten ypermitan la consideración y valoración de la calidad en relación estrecha conlas enfermeras y sus cuidados, a saber: - el volumen de trabajo y de las acciones de las enfermeras supone un elevado porcentaje del total de la actividad de cualquier institución sanitaria. - la importancia de las acciones enfermeras y sus consecuencias en el estado de salud de los usuarios, hace patente la necesidad de controlar estas acciones y valorarlas en sí mismas, garantizando su calidad, que es determinante tanto para el paciente como para la institución. La definición que cada institución haga de los cuidados enfermeros es un paso previo a este control y valoración. En las modernas instituciones de salud, hay que tener en cuenta que, cadavez más, las enfermeras tienen capacidad de planificar, ejecutar yevaluar sus acciones profesionales en un contexto de autonomía yresponsabilidad profesional propia, en relación de cooperación einterdependencia con otros profesionales. Y tal autonomía sólo es posiblesi se acompaña de una seguridad y calidad en la acción, Modelo Propio queles guíe, Metodología Enfermera y todo plasmado en unos Registros que noson otros que la Historia del Paciente; garantizando así, a los usuarios de losservicios enfermeros, ya sean los pacientes o los otros profesionales, queestos servicios con identidad propia se prestan en los niveles de calidadidóneos e incluso tendiendo a la excelencia.…………………………………………..………………………………………. Fdo.: Juan J. Guerrero Castillo Enfermero Centro Salud Nueva Málaga Distrito Sanitario MálagaMálaga 2005.

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