*Aportaciones de Enfermería en la  disminución de la prevalencia de la  infección nosocomial respiratoria* Juan José Guerr...
INTRODUCCIÓN.  CONCEPTOS GENERALES    Glosario de conceptos generales a conocer en la  infección nosocomial.    La Infec...
Evolución de la Prevalencia de infección nosocomial en enfermos portadores de factores de riesgo extrínsecos. Fuente EPINE...
Evolución de la Prevalencia de infección nosocomial en enfermo portador de factor de riesgo extrínseco: ventilación mecáni...
Breve Introducción... 1.- Papel de la enfermería como educador :  *Somos nosotros quienes vamos a informar al paciente y v...
Esterilización Es la destrucción de todas las formas  no patógenas y  patógenas. Puede llevarse a cabo por: - calor: tempe...
<ul><li>Se llama asepsia a la ausencia de todos los microorganismos que producen enfermedades.  </li></ul><ul><li>En el cu...
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PAPEL DE LA ENFERMERIA  CONTROL DE LA CADENA DE INFECCION <ul><li>   Sobre el  agente causante  : ASEPSIA  A.médica  </li...
MEDIOS DE PROPAGACIÓN
Infección nosocomial *  Problema de salud pública en todo el mundo por: 1.   La morbilidad. 2. Coste. 3. Sufrimiento human...
1.  Los niveles de infección nosocomial van a ser unos  buenos  Indicadores de Calidad  del hospital. 2.  Se genera una ac...
¿QUÉ ES EL PROYECTO E.P.I.N.E.? Guerrero Castillo, Juan José. *  ES UN INSTRUMENTO DE VIGILANCIA. *  Consiste en desarroll...
¿QUÉ ES EL PROYECTO E.P.I.N.E.? 1. Sus siglas:  E volución   de la   P revalencia   de las   I nfecciones   N osocomiales ...
¿QUÉ ES EL PROYECTO E.P.I.N.E.? 4. Se comenta la tendencia actual de los hospitales españoles.  5.  Se aprecia una notable...
LAVADO DE MANOS <ul><li>Medida importante para evitar / prevenir la diseminación de microorganismos . </li></ul><ul><li>La...
¿se debe usar guantes?...
¿es correcta la recogida de muestra de orina?...
*Colocación y retirada de guantes estériles 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
* La administración de medicación vía parenteral. ¿ guantes ?
¿Es correcta la técnica?
¿es correcta la técnica de asepsia?
GRADO DE EFICACIA  DE LAS MEDIDAS  DE CONTROL DE LA INFECCIÓN HOSPITALARIA  ( EICKHOFF 1980 ): <ul><li>1. EFICACIA PROBADA...
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GRADO DE EFICACIA  DE LAS MEDIDAS DE CONTROL DE LA INFECCIÓN HOSPITALARIA  ( EICKHOFF 1980 ) (Cont.): <ul><ul><li>3. EFICA...
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Calidad_Enfermeria: Infecciones Nosocolmiales

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Los cuidados enfermeros dentro de las aportaciones a la calidad asistencial.Hay numerosos campos a tener en cuenta uno de ellos es la actuación ante las Infecciones nosocomiales hospitalarias

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Calidad_Enfermeria: Infecciones Nosocolmiales

  1. 1. *Aportaciones de Enfermería en la disminución de la prevalencia de la infección nosocomial respiratoria* Juan José Guerrero Castillo.
  2. 2. INTRODUCCIÓN. CONCEPTOS GENERALES  Glosario de conceptos generales a conocer en la infección nosocomial.  La Infección Nosocomial y Enfermería.  Proyecto E.P.I.N.E.  Importancia del lavado de manos.  Grado de eficacia de las medidas de control de la infección hospitalaria ( Eickhoff 1980 ).
  3. 3. Evolución de la Prevalencia de infección nosocomial en enfermos portadores de factores de riesgo extrínsecos. Fuente EPINE-1990-97
  4. 4. Evolución de la Prevalencia de infección nosocomial en enfermo portador de factor de riesgo extrínseco: ventilación mecánica . Fuente EPINE-1990-99
  5. 5. Breve Introducción... 1.- Papel de la enfermería como educador : *Somos nosotros quienes vamos a informar al paciente y vigilar/controlar que cumpla las indicaciones adecuadas. *A otros profesionales: ENFERMEROS, AUX.ENF... 2.- Responsabilidad conjunta en la vigilancia y control de las infecciones nosocomiales. Tanto en evitarlas, como en su detección precoz y su posterior ttº y/o actuación. REVISAREMOS: Conceptos básicos de: *Esterilización, asepsia *guantes estériles/no estériles * lavado de manos *Cadena de infección
  6. 6. Esterilización Es la destrucción de todas las formas no patógenas y patógenas. Puede llevarse a cabo por: - calor: temperaturas extremadamente altas - o con sustancias químicas.
  7. 7. <ul><li>Se llama asepsia a la ausencia de todos los microorganismos que producen enfermedades. </li></ul><ul><li>En el cuidado de pacientes se practica asepsia, tanto médica como quirúrgica... </li></ul>ASEPSIA
  8. 8. <ul><li>A. MÉDICA comprende los métodos que se llevan a cabo para evitar que los microorganismos salgan de un área determinada. </li></ul><ul><li>La asepsia QUIRÚRGICA son las que se llevan a cabo para conservar un área sin microorganismos. </li></ul><ul><li>Es justo lo opuesto a la asepsia médica porque las técnicas de asepsia quirúrgica se encaminan a conservar a los microorganismos fuera de un área precisa.. </li></ul>
  9. 9. microorganismo número virulencia capacidad de penetrar capacidad de anidar <ul><li>RESERVORIO </li></ul><ul><li>Ser humano </li></ul><ul><li>Insectos </li></ul><ul><li>Animales </li></ul><ul><li>Alimentos </li></ul><ul><li>Fómites </li></ul>Nariz, boca. Boca, ano. Meato, otros orificios. Vagina, pene. Heridas, punciones. Transmisión por : CTO DIRECTO persona-persona CTO INDIRECTO Vehículo Aire Persona Vector <ul><li>Estornudo, tos </li></ul><ul><li>Vómitos, heces. </li></ul><ul><li>Orina, fluidos corporales. </li></ul><ul><li>Mala asepsia en curas. </li></ul><ul><li>Igual que por los lugares de salida. </li></ul><ul><li>Más todas aquellas entradas artificiales. </li></ul>Entra por Sale por
  10. 10. PAPEL DE LA ENFERMERIA CONTROL DE LA CADENA DE INFECCION <ul><li> Sobre el agente causante : ASEPSIA A.médica </li></ul><ul><li>A.quirúrgica </li></ul><ul><li> Sobre la puerta de salida : Educación sanitaria al paciente. </li></ul><ul><li>Proced. asépticos. </li></ul><ul><li> Sobre la vía de transmisión Lavado de manos.. </li></ul><ul><li>Manipulación de instrumental u objetos. </li></ul><ul><li> Sobre la puerta de entrada : Aplicación de técnicas asépticas. </li></ul><ul><li> Sobre el huésped/paciente : Según +/- susceptibilidad. </li></ul>
  11. 11. MEDIOS DE PROPAGACIÓN
  12. 12. Infección nosocomial * Problema de salud pública en todo el mundo por: 1. La morbilidad. 2. Coste. 3. Sufrimiento humano. * Las infecciones nosocomiales pueden ser: a) evitables b) inevitables, riesgo difícil de evitar. Ya sean evitables o no, todo centro hospitalario, debe de vigilar y esforzarse de forma continuada para que el riesgo de infección sea el mínimo.
  13. 13. 1. Los niveles de infección nosocomial van a ser unos buenos Indicadores de Calidad del hospital. 2. Se genera una actividad científica / investigadora en los distintos campos de las infecciones nosocomiales. 3. Se generan programas para prevenir y controlar dichas infecciones. 4. Surge el Proyecto EPINE (1990-99). Guerrero Castillo, Juan José. Todo ello nos lleva a considerar lo siguiente respecto a la Infección Nosocomial:
  14. 14. ¿QUÉ ES EL PROYECTO E.P.I.N.E.? Guerrero Castillo, Juan José. * ES UN INSTRUMENTO DE VIGILANCIA. * Consiste en desarrollar una vez al año un estudio de Prevalencia o encuesta transversal exhaustiva en los hospitales de enfermos agudos. * Estos estudios nos permiten obtenerla proporción de pacientes que tienen infección en un momento determinado. * Realizando cortes periódicos nos permite conocer la tendencia temporal del hospital.
  15. 15. ¿QUÉ ES EL PROYECTO E.P.I.N.E.? 1. Sus siglas: E volución de la P revalencia de las I nfecciones N osocomiales en los Hospitales E spañoles . 2. La Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene puso en marcha en 1990 el estudio EPINE. 3. Nos da los datos sobre la situación del problema de las Infecciones Nosocomiales en España. Guerrero Castillo, Juan José.
  16. 16. ¿QUÉ ES EL PROYECTO E.P.I.N.E.? 4. Se comenta la tendencia actual de los hospitales españoles. 5. Se aprecia una notable disminución de la prevalencia de las Infecciones Nosocomiales . 6. Es un Documento importante de prevalencia , para: * la política sanitaria. * y la gestión asistencial. Proporcionando una visión única de la dinámica asistencial española en los últimos años. Guerrero Castillo, Juan José.
  17. 17. LAVADO DE MANOS <ul><li>Medida importante para evitar / prevenir la diseminación de microorganismos . </li></ul><ul><li>La Enfermera / Auxiliar de Enfermería debe lavarse las manos antes y después de estar en contacto con un paciente u objetos del paciente . </li></ul><ul><li>Al lavarse las manos se utilizan medios mecánicos (AGUA), y químicos para eliminar y destruir microorganismos ; </li></ul><ul><li>los jabones (QUÍMICOS) recomendados por el Servicio de Medicina Preventiva del hospital( P.R.U.A.D ) . </li></ul>
  18. 18. ¿se debe usar guantes?...
  19. 19. ¿es correcta la recogida de muestra de orina?...
  20. 20. *Colocación y retirada de guantes estériles 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
  21. 21. * La administración de medicación vía parenteral. ¿ guantes ?
  22. 22. ¿Es correcta la técnica?
  23. 23. ¿es correcta la técnica de asepsia?
  24. 24. GRADO DE EFICACIA DE LAS MEDIDAS DE CONTROL DE LA INFECCIÓN HOSPITALARIA ( EICKHOFF 1980 ): <ul><li>1. EFICACIA PROBADA: </li></ul><ul><ul><li>Esterilización. </li></ul></ul><ul><ul><li>Lavado de manos. </li></ul></ul><ul><ul><li>Vigilancia y cuidados de catéteres urinarios. </li></ul></ul><ul><ul><li>Vigilancia y cuidados de catéteres vasculares. </li></ul></ul><ul><ul><li>Normas para cura de heridas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Quimioprofilaxis peroperatoria en cirugía limpia-contaminada. </li></ul></ul><ul><ul><li>Preparación de colon en cirugía colo-rectal </li></ul></ul><ul><ul><li>Vigilancia y cuidados de los Equipos de terapia Respiratoria en enfermos sometidos a ventilación mecánica y oxigenoterapia. </li></ul></ul>
  25. 25. GRADO DE EFICACIA DE LAS MEDIDAS DE CONTROL DE LA INFECCIÓN HOSPITALARIA ( EICKHOFF 1980 ) (Cont.): <ul><li>2. EFICACIA LÓGICA, SUGERIDA POR LA EXPERIENCIA: </li></ul><ul><ul><li>Procedimientos de aislamiento. </li></ul></ul><ul><ul><li>Información y Educación. </li></ul></ul>
  26. 26. GRADO DE EFICACIA DE LAS MEDIDAS DE CONTROL DE LA INFECCIÓN HOSPITALARIA ( EICKHOFF 1980 ) (Cont.): <ul><ul><li>3. EFICACIA DUDOSA O DESCONOCIDA: </li></ul></ul><ul><ul><li>Desinfección de suelos, paredes y sifones. </li></ul></ul><ul><ul><li>Utilización de luz ultravioleta. </li></ul></ul><ul><ul><li>Fumigación o nebulización ambiental. </li></ul></ul><ul><ul><li>Utilización de flujo laminar. </li></ul></ul><ul><ul><li>Muestreo microbiológico ambiental. </li></ul></ul><ul><ul><li>Quimioprofilaxis peroperatoria en cirugía limpia, excepto cirugía con implantes. </li></ul></ul><ul><ul><li>Utilización de filtros antibacterianos en los sistemas de perfusión intravenosa. </li></ul></ul>
  27. 27. ¿CONTINUAMOS?... ¡GRACIAS! Juan José Guerrero Castillo Enfermero
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