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Introduccion metodolgia Enfermera
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Introduccion metodolgia Enfermera

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Presentación de introduccion a la metodologia Enfermera

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  • 1. ESTRUCTURA JERÁRQUICA DEL CONOCIMIENTO EMPÍRICO METAPARADIGMA : Conceptos globales que identifican los fenómenos de interés para una disciplina. Persona entorno salud rol profesional MODELOS CONCEPTUALES TEORÍAS INDICADORES EMPÍRICOS : son datos del mundo real para los conceptos de las teorías FILOSOFÍAS : afirmación de creencias y valores
  • 2. EL MODELO ENFERMERO  Guía y limita el campo de actuación de la enfermera profesional  Estructura teórica Juan J. Guerrero Castillo. ¿QUÉ ES?:
  • 3. MODELO ENFERMERO Catalina Rodríguez Ponce Modelo Enfermero = Una visión La visión “ideal” de su autora sobre lo que debería ser la enfermería
  • 4. LOS MODELOS SE AGRUPAN EN:
    • A) MODELOS TEÓRICOS: símbolos lingüísticos y matemáticos.
    • B) MODELOS EMPÍRICOS: toman la experiencia como base del conocimiento humano.
  • 5. COMPARACIÓN ENTRE MODELOS Catalina Rodríguez Ponce (E.CC.S.) Mismos componentes Visión diferente de un mismo concepto Distinta valoración de una misma situación Todos necesitan del P.E. como instrumento
  • 6. ADOPCIÓN DE UN MODELO Catalina Rodríguez Ponce Es un hecho universal Responsabilidad individual Factores circunstanciales
  • 7.
    • 1. Necesidad de establecer un MARCO CONCEPTUAL PROPIO.
    • 2. Necesidad de una estructura teórica , una guía: MODELO
    • 3. Necesidad de una METODOLOGÍA PROPIA : EL PROCESO DE ENFERMERÍA.
    • 4. Necesidad de un lenguaje común: TAXONOMÍA NANDA (ICD-10ª rev.)
    LA ENFERMERA NECESITA UN CUERPO DE CONOCIMIENTOS PROPIO: Juan J. Guerrero Castillo.
  • 8. Catalina Rodríguez Ponce CIENCIA ENFERMERA Debe dar respuesta Demandas de Cuidados Forma científica EL PROCESO ENFERMERO
  • 9. Catalina Rodríguez Ponce EL PROCESO ENFERMERO Práctica T e o r í a Meta Salud =Bienestar 1ª 2ª 3ª 4ª 5ª
  • 10. EL PROCESO ENFERMERO Catalina Rodríguez Ponce (E.CC.S.) Instrumento que las enfermeras/os usamos para realizar nuestra práctica diaria “ Llevar a la realidad nuestras Teorías” No diferimos de otras Disciplinas Basado en la Metodología Científica
  • 11. DIFICULTADES QUE NOS ENCONTRAMOS EN LA PRÁCTICA AL ADOPTAR UN MODELO Y APLICAR UNA METODOLOGÍA EN EL CUIDADO ENFERMERO
    • 1. Sí se tiene formación en cuidados, pero no se pueden operativizar los conceptos.
    • 2. El empleo aislado: “no se es un equipo comprometido”;... da lugar a recelos y tensiones.
    • 3. El asumir este concepto de entender la enfermería supone responsabilizarse de la toma de decisiones respecto al usuario y esto produce cierto temor.
  • 12. OBSTÁCULOS IMPORTANTES PARA INCORPORAR LA METODOLOGÍA A NUESTRA PRÁCTICA DIARIA
    • 1. AUSENCIA DE UN MODELO PROFESIONAL.
    • 2. LOS DE ACTITUD.
    • 3. LA FALTA DE CONOCIMIENTO.
    Juan J. Guerrero Castillo.
  • 13. ...cuidados enfocados a la persona. Juan J. Guerrero Castillo.
  • 14. DISEÑO DE INSTRUMENTOS DE VALORACIÓN. FACTORES QUE INFLUYEN: A) El modelo o teoría de enfermería que el centro haya adoptado. B) Las necesidades y problemas que se encuentran comúnmente en una unidad específica. EL MODELO: - el modelo elegido nos va a permitir o facilitar agrupar los datos , organizarlos para que nos lleven a identificar los D.E. - unos modelos van a ser facilitadores y otros algo engorrosos. - se está acostumbrado a agrupar los datos en patrones de función de los órganos o sistemas corporales (como los médicos).
  • 15. Principales inconvenientes para su aplicación: Falta conocimiento 31,0% Miedo a escribir 23,8% Presión asistencial 16,7% Otros 11,9% Motivación 9,5% Genera mas trabajo 7,1% Encuesta realizada en noviembre de 1997 a los discentes que asistieron a unos Talleres de Metodología, realizado por Aurelio Campos Rico y por Juan José Guerrero Castillo.
  • 16. GESTIÓN DE LAS UNIDADES ENFERMERAS
    • El Modelo en Enfermería.
    Juan J. Guerrero Castillo.
  • 17. TODA DIVISIÓN DE ENFERMERÍA DEBERÍA TENER: 1. Una FILOSOFÍA O MARCO DE REFERENCIA. 2. Un marco de Cuidados. 3. Un manual de funcionamiento de las Unidades de Enfermería. 4. Una Guía de actuación (Procedimientos, dossier de cuidados...)
  • 18. PRODUCTO DE ENFERMERÍA:
    •  C onjunto de conocimientos acumulados.
    •  Los cuidados prestados a los clientes en relación a las necesidades acreditadas.
  • 19. CATÁLOGO DE ACTIVIDADES:
    • Define el Producto de Enfermería.
    • ¿QUÉ ES?:
    • Es una herramienta que permite mejorar la asignación interna y externa de recursos .
  • 20. LAS ACTIVIDADES DEBEN ESTAR:
    • Codificadas.
    • Medidas en unidades relativas de valor (URV). Debemos conocer cuanto cuestan.
    (1 URV= 1 MIN.)
  • 21. CARTERA DE SERVICIOS ENFERMEROS:
    • 1. PROBLEMAS DE SALUD.
    • 2. INTERVENCIONES / ACTIVIDADES.
    • 3. RESULTADOS.
    • Indicadores de Calidad
    URVs CALIDAD OFERTADA Recursos necesarios Coste de la actividad enfermera
  • 22. CARTERA DE SERVICIOS ENFERMEROS:
      •  La información generada en la atención a la población a través del Proceso de Enfermería constituye un valor añadido a la información clínica ya existente sobre la atención al usuario.
      •  Dicha atención se enmarca dentro de la Cartera de Servicios de Atención Primaria , por lo que su información deberá permitir el seguimiento y evaluación de la misma.
  • 23. Usuario del servicio (dentro del Rol profesional):
    •  Persona, familia o comunidad que presenta un déficit real o potencial en la satisfacción de sus necesidades básicas.
    •  ...O aquella persona que sin presentar ningún déficit, expresa el deseo de mejorar su nivel de salud.
  • 24.
    • MODELOS
    • en Enfermería.
    Juan J. Guerrero Castillo.
  • 25. MODELOS CONCEPTUALES DOROTEA E. OREM Explicó el cuidado de uno mismo (autocuidado). Teoría General del Déficit de Auto cuidado en Enfermería compuesta por : I. La teoría de autocuidado. II. La teoría del déficit de autocuidado. III. La teoría de los sistemas de Enfermería. Identifica tres tipos de Sistemas : 1.Totalmente compensatorio. 2. Parcialmente compensatorio. 3. Sistema de apoyo y educación.
  • 26. Modelos Conceptuales (cont.) SISTEMAS: JOHNSON, ROY... DOROTHY E. JOHNSON - Modelo de sistema conductista. - Identificó seis subsistemas del sistema conductista. CALLISTA ROY - Modelo de Adaptación de Roy. - La enfermera ha de ayudar al individuo a adaptarse manipulando el entorno.
  • 27. Modelos Conceptuales (Cont.) Campos de Energía: ROGERS, KING... MARTHA E. ROGERS: - Se basa en el ser humano unitario . - Modelo de Hombre Unitario de Rogers. - Ha trabajado sobre los campos de energía, los sistemas abiertos y la tetradimensionalidad. IMOGENE KING: - Modelo de Sistemas de King. - Específicamente trata su teoría del alcance de metas.
  • 28. V. Henderson:
    • Marco de referencia que puede ser utilizado para estructurar la valoración de enfermería al ingreso, valoración de seguimiento, y en general todo el Proceso;
    • Describió 14 necesidades que ayudan a la enfermera a satisfacer al paciente.
    Comparamos Henderson con Gordon
  • 29. El Modelo de V. HENDERSON está refrendado por:
    • O.I.T., ACEPTANDO SU DEFINICIÓN.
    • C.I.E. (el Consejo Internacional de Enfermería adoptó la definición de la función propia de la enfermera).
    • Permite utilizar la taxonomía diagnóstica NANDA.
  • 30. RESUMEN DEL ROL PROPIO ENFERMERO, según Henderson 1. Es competencia de las enfermeras. 2. Se necesita un Modelo y un Método para sistematizar los cuidados. 3. Se necesita una terminología o taxonomía propia: lenguaje propio. 4. La Autoridad: de la enfermera, es plena. 5. Control: total. 6. Responsabilidad: de las propias acciones y del resultado final. 7. El papel de la enfermera es: - complementario - suplementario 8. Permite actuar con otros profesionales (dentro del área de colaboración). F, C, V
  • 31. COMPONENTES DEL MODELO CONCEPTUAL DE VIRGINIA HENDERSON :
    • A) ASUNCIONES FILOSÓFICAS (referencia al ROL PROFESIONAL):
      • La enfermera tiene una función propia.
      • Asume y delega: El centro de colaboración es la persona.
      • La sociedad espera un servicio específico que ningún otro trabajador puede hacerlo.
    • B) ASUNCIONES CIENTÍFICAS O POSTULADOS:
      • La persona como un todo, con 14 necesidades.
      • Toda persona quiere y se esfuerza por lograr la independencia: Salud.
      • Cuando una necesidad no está satisfecha, la persona no es un todo, no es independiente.
    • C) ELEMENTOS FUNDAMENTALES:
    • META / OBJETIVO: Ayudar a esa independencia.
    • BENEFICIARIO O USUARIO DEL SERVICIO.
    • ROL DE LA ENFERMERA:suplementario (autonomía) / complementario (“ hacer con ella”).
    • FUENTES DE DIFICULTAD = ÁREAS de DEPENDENCIA: Falta de Fuerza, Conocimientos o Voluntad.
    • INTERVENCIONES ENFERMERAS: Área / s de dependencia.
    • MODO INTERVENCIONES: añadir, aumentar, completar, reforzar, sustituir: la fuerza, conocimientos, voluntad.
    • CONSECUENCIAS. Satisfacer las necesidades del usuario: Recuperando la independencia o una muerte digna.
  • 32. MODELOS CONCEPTUALES (Cont.) M. GORDON: - Patrones Funcionales de Salud. - Surgen de la interacción cliente-entorno. - Cada patrón es una expresión de la integración biopsicosocial. - Establece 11 Patrones Funcionales de Salud. - Ningún patrón puede entenderse aisladamente, sin el conocimiento de los otros patrones.
  • 33. LOS 11 PATRONES FUNCIONALES DE SALUD
    • 1. Patrón percepción de salud-manejo de salud.
    • 2. Patrón nutricional-metabólico.
    • 3. Patrón eliminación.
    • 4. Patrón actividad-ejercicio.
    • 5. Patrón sueño-descanso
    • 6. Patrón cognitivo-perceptual.
    • 7. Patrón autopercepción-autoconcepto
    • 8. Patrón rol-relaciones.
    • 9. Patrón de sexualidad-reproducción.
    • 10. Patrón adaptación-tolerancia al estrés.
    • 11. Patrón valores-creencias.
  • 34. ESTABLECE DOS CONCEPTOS:
    • 1. Un Patrón es funcional.
    • 2. O un Patrón es disfuncional.
    • ¿Cómo lo hace?:
    • ...comparando los datos de valoración…
  • 35. … la comparación de los datos se hace con uno o más de los siguientes aspectos:
    • 1. Situaciones basales del individuo.
    • 2. Normas establecidas para los grupos de edad.
    • 3. Normas culturales, sociales o de otro tipo.
  • 36. Características de las condiciones de las etiquetas diagnósticas:
    • 1. Las enfermeras pueden obtener los datos de la valoración necesarios para la realización del diagnóstico de forma independiente.
    • 2. La situación puede ser resuelta de forma inmediata por las intervenciones enfermeras.
  • 37. Características de las condiciones de las etiquetas diagnósticas (cont.):
    • 3 . Las enfermeras asumen la responsabilidad de los resultados del paciente / cliente en relación con la situación.
    • 4. Las enfermeras asumen la responsabilidad en la investigación de la situación: prevención, diagnóstico y tratamiento.
  • 38. Características comunes de los síndromes:
    • 1. Los síndromes representan una serie de diagnósticos enfermeros.
    • 2. Sus etiquetas dan una idea de sus causas.
    • 3. Los síndromes tienen fases iniciales y a largo plazo.
  • 39. Características comunes de los síndromes (cont.):
    • 4. Los síndromes tienen componentes físicos, emocionales y sociales.
    • 5. Los síndromes representan condiciones clínicas complejas que requieren una valoración enfermera experta así como intervenciones enfermeras expertas.
  • 40. Gordon entiende por “FUNCIONALIDAD”:
    • 1. Estadio normal: IDONEO.
    • 2. Estadio esperado: INDIVIDUAL.
    • 3. Patrón comportamental actual. Que es el que “nos encontramos en éste momento que estamos realizando la valoración.”
  • 41. "Con el conocimiento se acrecientan las dudas"... (Goethe) ¡MUCHAS GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN! Juan José Guerrero Castillo

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