1. Universidad Nacional Autónoma
de México
Facultad de Medicina
Caso Clínico 3
Colecistitis

2. Grupo: 1122
Briseño Gómez Juan Manuel
Campos Guzmán Jonathan Alejandro
Cardoso Alvarado Sandra Carolina
Hernández Hernandez Brenda Liliana
Jaime Ramírez Daniel Osvaldo

3. VESÍCULA BILIAR

4. GENERALIDADES 40 a 70 cm³
 Se encuentra detrás del
hígado.
 Vesícula piriforme
(forma de pera).
 Proviene
embriológicamente del
intestino primitivo. 8 - 14 cm
 Receptáculo de la bilis
producida por el hígado.

5. A
N
A
T
O Fondo
M M. Esfínter
Hepatopancreático
Í Conducto Pancreático
A

6. Túnica mucosa
Túnica muscular
Cuerpo Cuello
Conducto
Cístico
Conducto
Pliegues hepático
Espirales común
Fondo Pliegues de la
túnica mucosa Conducto
coledoco
Conducto
Duodeno pancreático
Ampolla
Hepatopancreática

7. Pared de la
Vesícula Biliar

8. Se integra de tres túnicas:
•Mucosa: epitelio,
lámina propia y
senos de
Rokitansky-Aschoff
•Muscular externa:
Músculo liso
•Serosa
Carece de muscular
de la mucosa y de
submucosa

9. Mucosa
Epitelio cilíndrico simple
• Abundantes microvellosidades
apicales
•Cubierta de una delgada capa
de glucocáliz
•Concentraciones de
mitocondrias en el citoplasma
basal y apical

10. •Complejos de unión
apicales, forman una
barrera entre la
luz y el compartimiento
Intercelular
•Pliegues laterales
•ATPasa de Na+/K+ en
sus membranas
Plasmáticas laterales

11. Lámina Propia
•Tejido conjuntivo laxo y
vascularizado
•Abundantes fibras
elásticas y de colágena
Senos de
Rokitansky-Aschoff
Son divertículos o
invaginaciones del
revestimiento epitelial
de la mucosa

12. Muscular externa
Músculo liso
•Capa delgada, fibras con orientación
oblicua, otras en sentido longitudinal
Por fuera hay una caja de tejido conectivo denso, son vasos
sanguíneos, una red linfática extensa y nervios autónomas
que inervan la musculatura lisa
Serosa
•Superficie no unida al hígado: serosa epitelial escamosa ,
simple y lisa (mesotelio sobre una fina capa de tejido
conectivo laxo)
•Superficie unida al hígado: adventicia de tejido conectivo

14. Colecistitis

15. Colecistitis
Es la
Inflamación de la pared de la vesícula biliar.
Inflamación
Mecánica Química Bacteriana Aguda Crónica
Empeora
Auxiliares de Características
diagnóstico
•Remisión de los casos
Leucocitos •Colesterol
Bilirrubina •Pared de la vesícula biliar:
Fosfatasa alcalina •Hiperemia, edema y
ligera distensión.

17. Tratamiento

18. Tratamiento
 Hospitalización
Eliminar ingesta oral
Aspiración nasogástrica
Reposición de pérdida de volumen extracelular
Reposo absoluto
 Colecistectomía

19.  Complicaciones
 Atelactasia
 Hemorragias internas o externas
 Fístulas bilioentéricas
 Escapes de bilis
 Rehabilitación
 Reposo
 Alimentos bajos en grasa

20. Colesterolosis

21. COLESTEROLOSIS
 Se asocia a bilis con alta concentración de colesterol
 Es asintomática
 acumulación lípidos en el citoplasma de histiocitos

22. Visión macroscópica
• Vesícula de fresa
• la mucosa vesicular adopta un patrón afelpado
con estrías lineales amarillentas

23. Visión microscópica
Normal Colesterolosis

24. CAUSAS
 La causa de este acúmulo no es conocida ni se
acompaña necesariamente con un aumento de los
niveles de colesterol sanguíneo. En un 50% de los casos
se asocia a la aparición de cálculos de colesterol en la
luz de la vesícula biliar. La aparición de estos o de dolor
abdominal frecuente puede hacer aconsejable la
extirpación quirúrgica (colecistectomía) de la vesícula
biliar en casos de colesterolosis.