Pediculosis

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Pediculosis

  1. 1. JOSELLIN RAMÍREZ AYALA
  2. 2. DEFINICIÓN Pequeños insectos sin alas (parásitos obligados) que generan daño directo al picar y succionar sangre. Dan lugar a lesiones en la piel que incrementan el riesgo de sufrir infecciones bacterianas Orden: Anoplura. 200 especies Género: Pediculus y Phthirus Pediculosis capitis. •Pediculus humanus var. Capitis Pediculosis corporis. •Pediculus humanus var. Corporis Pediculosis pubis. •phthirus Padecimiento infeccioso altamente contagioso de la piel del cuero cabelludo, trono o áreas púbicas causado por piojos.
  3. 3. EPIDEMIOLOGÍA  DISTRIBUCIÓN MUNDIAL  MALA HIGIENE, PROMISCUIDAD Y MIGRACIONES  EPIDEMIAS FAMILIARES Y ESCOLARES: PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA  SEXO, RAZA, EDAD Y ESTRATO SOCIOECONÓMICO TRANSMISIÓN  CAPITIS: contacto directo  Pre-escolar y escolar (5-11)  Niñas  PUBIS: contacto directo o fomites  Adolescentes y adultos  CORPORIS: mala condición de limpieza
  4. 4. ETIOPATOGENIA Predilección por ciertas regiones Adhesión en piel y pican Indoloro Inyecta saliva y defeca en la región Reacción hipersensibilidad (2-3 sem) Provoca excoriaciones secundarias al rascado Lesión macular o roncha
  5. 5. PEDICULUS CAPITIS  3-4 mm de longitud  ADULTO: alargado y plano. color gris /rojo café alimentado cabeza pequeña y ovoide, ojos laterales, antenas cortas, aparato bucal (succiona y perfora). tórax: dividido en 3 segmentos: patas en pinzas  HEMBRA: más grande deposita 6-10 huevos (1mm) por día – a 1cm del cuero (liendres) incubación por humedad y temperatura no fertilización repetida 6-10 días se convierten en ninfas mudan 3 veces en 9-12 días ---- piojo adulto maduro sxl *10 piojos adultos y centenas de liendres * Adulto 20-24 h fuera / liendre 10 días
  6. 6. PEDICULUS CORPORIS  2-4 mm  Viven 18 días en ropa y costuras  Huevos incubados 8-10 días  Adhesión en hilos  2 semanas a ninfas  HEMBRA: 300 huevecillos en su vida *menos de 10 parásitos adultos, permanecen fuera del cuerpo hasta 3 días
  7. 7. PHTHIRUS PUBIS  Mide 0.8-1.2 mm de largo  Primer par de patas cortas otras 2, pinzas de cangrejo  Vive 3-4 semanas  Desplazamiento 10cm/día  HEMBRA: 25 huevos *12-48 h fuera
  8. 8. CUADRO CLÍNICO  PRURITO : Producto RI a saliva y anticoagulante 2 semanas antes de infestación intenso  RASCADO : secundario al prúrito excoriaciones profundas  MÁCULAS : azuladas localizadas en orificios foliculares “máculas cerúleas” , rodeadas de excoriaciones
  9. 9. CABEZA: cuero cabelludo de región occipital y posauricular + linfadenitis dolorosa orejas, cuello y nuca (liendre y adultos) CUERPO: tronco y cuello --- (abdomen, nalgas y muslos) prurito intenso, pápulas, máculas eritematosas, costras hemáticas, excoriaciones lineales PUBIS: prurito región púbica o generalizado excoriaciones y máculas azuladas pequeñas muslos, tronco, axilas, cejas, pestañas
  10. 10. DIAGNÓSTICO  Observación: parásito vivo, ninfas o liendres lentes de magnificación , lupa y microscopio separación del pelo  Peine de dientes cerrados: remoción de liendres  Dermatoscopio  Lámpara de Wood
  11. 11. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL CAPITIS • blefaritis • dermatitis seborreica • Tricorrexis nodosa • Moldes de queratina • Impétigo CORPORIS • Escabiasis • Dermatitis atópica • Exantema viral • Foliculitis PUBIS • Triconodosis • Escabiosis • Prurito vulvar y anal
  12. 12. TRATAMIENTO  OBJETIVO : DESTRUIR A PIOJOS Y LIENDRES  PROGRAMAS DE SALUD  REMOCIÓN MECÁNICA (PEINE HÚMEDO)  TÓPICOS: PERMETRINA MALATIÓN LINDANO BENZOATO DE BENCILO  ORALES IVERMECTINA TRIMETOPRIM/SULFA *insecticidas tóxicos: SNC parásito / tóxico humano *2° tratamiento 7-10 días
  13. 13. PERMETRINA  1era. Elección  Potente insecticida con mínima toxicidad  Absorción cutánea baja  Metabolizada por esterasas de la piel  Excreción orina  Crema al 1%  Baño /8-14 h / baño  1 vez por semana  Reaplicación 7-10 días  *prurito - antihistamínicos y esteroides tópicos  Lesiones (2 semanas después de TX)  $$$$
  14. 14. MALATIÓN  Loción al 0.5%  Infestaciones resistentes  Cabello seco /8-12 h /baño  Muerte 5 min /10 min liendres 95%  2da. Elección *olor, depresión respiratoria (absorción sistémica)
  15. 15. LINDANO  “hexacloruro de gamma benceno”  Insecticida  Actúa en SNC del parásito = convulsión = muerte  Shampoo al 1%, loción o crema  Excreción: orina y heces *induce convulsiones y anemia aplásica  4 min o alteración de la barrera cutánea • nausea, mareo, vómito, debilidad, falla respiratoria, coma y muerte: ingestión accidental • - $$$
  16. 16. BENZOATO DE BENCILO  Emulsión al 25%  Neurotóxico ácaros • Dermatitis irritativa • Sensación de quemadura y prurito * - $$$$$
  17. 17. ORAL IVERMECTINA Suprime la conducción de impulsos nerviosos de los insectos  200 mcg / kg por 10 días  Tópica el doble TRIMETROPIM-SULFAMETOXAZOL  80-400 MG cada 12 hr x 3 días
  18. 18. GRACIAS !!

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