2. 2
Participación
Ciudadana
para un
Sistema
Universal
de Salud
Un ejercicio que
posibilita la
transformación
pleno. Tener acceso a las investigaciones que se
realizan, poderlas comprender, tener espacios
para aclarar, preguntar y decidir sobre ellas, son la
muestra de un país saludable en su democracia y
que asume responsabilidad compartida en la
ejecución de sus políticas públicas.
En el caso que nos trae este segundo Diálogo
Transectorial de Salud, nos parece que nos hemos
dado la oportunidad de encontrarnos para ejercer
ese derecho a la universalidad, a la participación
y a la información veraz; requisitos máximos de la
Democracia Participativa. Tanto el Gobierno,
como la academia y la sociedad civil dieron
cátedra del ejercicio de compartir sus inves-
tigaciones, sus experiencias y sus saberes acu-
mulados para proponer modelos de transfor-
mación de los programas de salud que aspiran a
proveerle al País el sistema universal de salud más
alto al que la ciudadanía puede aspirar, con los
recursos que tiene, con mayor efectividad y
centrados en todas las personas que habitan esta
tierra.
Consideramos que se modeló un ejercicio único
y sin precedentes; con todas las posibilidades de
transformar las formas en que toman decisiones:
informadas, inclusivas y dirigidas al bien de la
sociedad en su conjunto.
El diálogo inició y sabemos que las decisiones
finales ampliarán exponencialmente las posibi-
lidades de un país más saludable y solidario.
H
ablar de universalidad es aspirar al de-
rechoquetieneunasociedaddeacceder,
en iguales condiciones, a los bienes y
servicios que una democracia fuerte po-
sibilita para sus constituyentes.
Este derecho implica la necesidad de abrir la
participación a todos los ciudadanos afectados por
una política pública para que deliberen y acuerden
las prácticas que garanticen decisiones para el
bien común y no para el bien de unos grupos, en
detrimento de otros. Esta acción requiere niveles
de representación amplia que incluyan y no se
limiten a: representantes de la academia, re-
presentantes del Gobierno, representantes del
sector privado, representantes de organizaciones
comunitarias, representantes de asociaciones y
colegios profesionales, ciudadanos y ciudadanas
de a pie y otros grupos o sectores asociados al
asunto en discusión.
Deben garantizárseles espacios deliberativos ge-
nuinos y libres de presiones, para que logren
acuerdos democráticos y centrados en el asunto
público.
También supone el acceso a la información
veraz; esto es, poder recibir y tener tiempo para
analizar la información que los ciudadanos y
ciudadanas necesitan para reaccionar y proponer
medidas y cambios en las políticas que les afectan
o que podrían poner en riesgo la vida o la calidad
de las relaciones en la comunidad o sociedad en
María de Lourdes Lara Hernández, PhD
Directora Ejecutiva, Fundación Agenda Ciudadana L
a presentación del Dr. Eduardo
Ibarra sirvió de marco referencial
para establecer cuáles deben ser
los fundamentos en la creación de un
sistema universal de salud. El Dr. Ibarra
presentó la definición de salud de la
Organización de las Naciones Unidas:
“La salud es un estado de completo
bienestar físico, mental y social, y no
solamente la ausencia de afecciones o
Introducción
E
l pasado 20 de febrero de 2013,
Agenda Ciudadana celebró su se-
gundo diálogo transectorial de sa-
lud. Este diálogo dio continuidad a las
actividades anteriormente realizadas así
como a las propuestas ciudadanas pre-
sentadas en los Foros celebrados en el
2007 y 2011 y las mesas y cumbres tran-
sectoriales celebradas en ese periodo. La
voz de la ciudadanía en estos eventos
expresó la necesidad de crear en Puerto
Rico un sistema universal de salud.
De ahí que en este diálogo hayamos
presentado las tres propuestas princi-
pales que se han elaborado con este
propósito. El diálogo inició con una
conferencia del doctor Eduardo Ibarra,
presidente del Colegio de Médicos Ci-
rujanos de Puerto Rico, sobre el de-
recho a la salud. Luego se desarrolló un
panel en el que se presentaron los tres
modelos para transformar el sistema
actual de salud. Los panelistas fueron:
el doctor Jorge Sánchez, asesor senior
de salud de la rama Ejecutiva de Puerto
Rico, el senador José Luis Dalmau co-
morepresentantedelaramaLegislativa
Presentación del
Dr. Eduardo Ibarra
ARCHIVO

3. 3
PROPUESTA 1
Presentación del Dr. Jorge L. Sánchez,
asesor senior del gobernador
en asuntos de salud
La presentación de la propuesta de salud del Ejecutivo
parte del reconocimiento de que el sistema actual de sa-
lud es ineficiente. Por ejemplo, ante la ausencia de coor-
dinación en el cuidado de salud, el 50% de los gastos en
salud están dirigidos a atender el 10% de los pacientes.
El proyecto del Ejecutivo propone, según su escrito, que
para el 2015 tengamos “un sistema de salud donde cada
habitantedePuertoRicocuenteconunacubiertabásicade
beneficios de salud. Estos servicios se proveerán a través
de un acceso universal a sistemas integrados de cuidados
de salud, con programas de promoción, prevención y pro-
tección de la salud. Además, contará con diferentes al-
ternativas de financiamiento y con participación reglamen-
tada por parte de intermediarios”.
Algunas características del Plan
de Salud del Ejecutivo son:
1
Junta Reguladora y Evaluadora del
Sistema de Salud que tenga la res-
ponsabilidad de la supervisión efec-
tiva y enfocada en lograr procesos ad-
ministrativos, organizacionales, socia-
les y financieros adecuados.
2
Programa de prevención y pro-
moción del cuidado de la salud en
conjunto con un sistema integra-
do para el cuidado de la salud en el cual
cada proveedor ofrezca servicios coor-
dinados de cuidado de la salud a una
población definida, siendo responsable
clínica y financieramente del estado de
salud de esa población.
3
Transformación del sistema de
salud para potenciar la salud fí-
sica, mental y social de la pobla-
ción.
4
Establecimiento de un sistema
robusto de información con el fin
de ser más efectivos y eficientes
en el ciclo continuo de prestación de
servicios de salud.
5
Creación de un proyecto piloto
que opere del 2013 al 2015 en el
que se seleccione una población
definida o una región del País para es-
tablecerunsistemaintegradodesaludy
que cuente con programas de preven-
ción, promoción y protección de la sa-
lud. Entre otros aspectos, ese proyecto
piloto contará con expedientes electró-
nicos e integración de la salud física y
mental. Para el 2015, se espera realizar
una evaluación del proyecto piloto y
comenzar su implantación.
La información de este texto fue extraída de:
Dr. Jorge L. Sánchez. Un Nuevo Sistema de Salud para Puerto Rico. Diálogo
Transectorial de Salud. Agenda Ciudadana, Universidad Interamericana de Puerto
Rico. 20 de febrero de 2013.
Accesible en Internet en: www.agendaciudadanapr.com
de Puerto Rico y la doctora Sarah Huer-
tas junto a la licenciada Nylca Muñoz,
en representación de la Alianza de Sa-
lud para el Pueblo.
Al finalizar las presentaciones hubo
un segmento de reacciones y recomen-
daciones a los modelos. Entre los reac-
tores participaron el doctor Juan Lara,
economista; el doctor Luis Avilés, ca-
tedrático y experto en salud pública; y
el doctor Ricardo González Méndez,
catedrático del Recinto de Ciencias
Médicas de la Universidad de Puerto
Rico.
Durante la tarde, Agenda Ciudadana
facilitó un diálogo deliberativo entre
más de 80 representantes de diferentes
sectores para identificar las convergen-
ciasydivergenciasentrecadaunadelas
propuestas y ofrecer recomendaciones
para seguir caminando hacia la trans-
formación del sistema de salud, inte-
grando y logrando acuerdos entre todos
los sectores responsables por la salud
del País.
En este documento se presenta un ex-
tracto de las presentaciones realizadas
por los panelistas y del diálogo llevado a
cabo en el evento.
3 propuestas presentadas para
un sistema universal de salud
enfermedades”.
Puerto Rico debe adoptar esta defi-
nición de salud ya que no solo es justa y
adecuada sino también porque es la
adoptada por una organización com-
petente en este tema.
Además, el Dr. Ibarra mencionó la ne-
cesidad de que Puerto Rico adopte de
forma constitucional que la salud es un
derecho humano e impartió un correc-
to sentido de urgencia al respecto re-
conociendo que en el País mueren dia-
riamenteunsinnúmerodepersonasde-
bido a la falta de servicios adecuados de
salud.
LA Organización de
las Naciones Uni-
das ha establecido
que la salud es un
estado de completo
bienestar físico,
mental y social.
TERESA.CANINO@GFRMEDIA.COM
MÁS de 80 representantes de diversas organizaciones y sectores participaron del Diá-
logo efectuado en la Universidad Interamericana, en Cupey.
EL SICÓLOGO Julio Santana fue uno de
los facilitadores del diálogo.
TERESA.CANINO@GFRMEDIA.COM

4. 4
Participación
Ciudadana
para un
Sistema
Universal
de Salud
PROPUESTA 11
Presentación de la Dra. Sarah Huertas
y la Lcda. Nylca Muñoz en representación
de la Alianza de Salud para el Pueblo
La Alianza de Salud para el Pueblo propone la formación de una
comisión multisectorial para la creación de un sistema universal de
salud con pagador único. La Alianza reconoce la crisis del sistema de
salud en Puerto Rico. Entiende que la posibilidad para la creación de
un sistema universal de salud con pagador único radica en que los
sectores vinculados a la salud del País se unan en una comisión mul-
tisectorial que cree un sistema pertinente porque surge de los mis-
mos actores que conforman la salud en Puerto Rico y no de grupos o
sectores aislados.
ALGUNAS CARACTERÍSTICA
DE ESTA PROPUESTA SON:
1
La evidencia científica es contun-
dente en términos de demostrar que
elsistemadesaluddePuertoRicoes
uno de los más costosos del mundo y, a
su vez, menos efectivo. La evidencia es
contundente también al demostrar que
en los países con mejores sistemas de
salud las aseguradoras privadas tienen
un rol complementario o suplementa-
rio, pero nunca primario. La excepción
a esta regla es Suiza, en donde las ase-
guradoras tienen un rol primario. Sin
embargo, Suiza obliga a que se esta-
blezcan como entidades sin fines de
lucro. Por último, es también demos-
trable que los costos por servicios de
salud se reducen a largo plazo al es-
tablecer un sistema de financiamiento
por pagador único.
2
La Comisión Multisectorial ten-
dría la responsabilidad de diseñar
un plan para la transformación
gradual del actual sistema a un sistema
universal de pagador único. El diseño
del nuevo sistema garantizará que la
prestación de servicios sea mixta como
hasta ahora, tanto pública como pri-
vada. La Comisión asesorará al ejecu-
tivo y al legislativo sobre asuntos que
pudieran adelantar la adopción de este
nuevo sistema de salud.
3
Los productos de la Comisión
Multisectorial tienen que estar
inspirados en los siguientes prin-
cipios: la salud es un derecho humano,
elsistemadesaluddebeseruniversal,el
sistema de salud debe promover la
equidad, su sistema de gobernanza tie-
nequeserdemocrático,multisectorialy
transparente, su modelo de financia-
miento tiene que facilitar los principios
adoptados.
La información de este texto fue extraída de:
Alianza de Salud para el Pueblo. Resumen del Anteproyecto de Ley para la Creación de una
Comisión Multisectorial para la Creación de un Sistema de Universal de Salud con Pagador
Único. Diálogo Transectorial de Salud. Agenda Ciudadana, Universidad Interamericana de
Puerto Rico. 20 de febrero de 2013.
Accesible en Internet en: www.agendaciudadanapr.com
4
La gobernanza en la Comisión
Multisectorial estará caracteriza-
da por una junta de directores
que definirá su política administrativa y
fiscal.Dichajuntaestarácompuestapor
representantes del sector civil, comu-
nitario, sindical, público y privado. Por
ejemplo, la junta tendrá representación
de: pacientes, comunidades, sindicatos,
médicos, profesionales de enfermería,
dentistas, trabajadores sociales, labora-
torios, farmacias, hospitales, industria
de seguros de salud, representantes del
gobierno y otros sectores.
5
La diferencia de esta comisión
respecto a la comisión creada en
1973 para la creación de un sis-
tema de salud universal radica en que
los miembros de ésta última fueron se-
leccionados por el gobernador y res-
pondían a él directamente. Los miem-
bros de la Comisión Multisectorial que
propone la Alianza de Salud para el
Pueblo serán aquellos que su sector es-
coja como sus representantes.
3 propuestas presentadas para
un sistema universal de salud
LA Dra. Sarah Huertas (izquierda) fue una de las representantes
de la Alianza de Salud para el Pueblo. HAY evidencia de que el sistema de salud
actual es de los más costosos y deficientes.
EL Dr. Juan R. Fernández es parte de la Alianza de Salud para el Pueblo, grupo que
propone que los miembros de la Comisión Multisectorial sean escogidos por los sectores.
TERESA.CANINO@GFRMEDIA.COM
TERESA.CANINO@GFRMEDIA.COM
TERESA.CANINO@GFRMEDIA.COM

5. 5
Presentación del senador
José Luis Dalmau Santiago
El proyecto de ley del Senado número 15
del 2 de enero de 2013 propone crear un
Plan Integral de Salud del Estado Libre
Asociado de Puerto Rico para que cubra a
todos los residentes bonafide del País. Es-
te Plan Integral de Salud será administra-
do por una entidad que creará esta ley y
que llevará el nombre de Administración
Central del Plan Integral de Salud de
Puerto Rico.
ALGUNAS CARACTERÍSTICAS
DE ESE PROYECTO SON:
1
Salud integral: La organización y
prestación de los servicios de salud
estarán enfocados hacia la persona
ensutotalidaddentrodelcontextodela
familia, la comunidad y ambiente físico,
y el individuo, y se orientarán hacia la
promoción y mantenimiento de la sa-
lud, la prevención de las enfermedades,
eldiagnósticoytratamientotempranoy
la rehabilitación del enfermo.
2
Accesibilidad: Según el proyecto
senatorial, hasta donde los recur-
sos lo permitan, el sistema pro-
veerá para que no se prive a nadie de
los servicios de salud a que tenga de-
recho debido a impedimentos econó-
micos o geográficos dentro de Puerto
Rico o a la falta de recursos físicos y
humanos.
3
Regionalización: Todos los ser-
vicios y facilidades de salud se-
rán regionalizados, de suerte que
se facilite la organización y adminis-
tración para la prestación de dichos
servicios de salud en un área geográ-
fica.
4
La Administración Central del
Plan Integral de Salud de Puerto
Ricoestarácompuestapornueve
miembros elegidos por el gobernador.
Dos de ellos serán el Secretario de Sa-
lud y el Comisionado de Seguros, cua-
tro de los miembros serán médicos li-
cenciados, un miembro será especia-
lista graduado en salud o administra-
ciónpúblicaydosmiembrosseránpro-
fesionales relacionados al campo de la
salud.
La información de este texto fue extraída de:
Proyecto de Ley del Senado de Puerto Rico, número 15. Primera Sesión Ordinaria, 17ma.
Asamblea Legislativa. Estado Libre Asociado de Puerto Rico. 2 de enero de 2013.
Accesible en Internet en: www.agendaciudadanapr.com
u Las tres propuestas tienen áreas de integración.
u Estas reconocen que en Puerto Rico no existe un sistema
universal de salud y que, por tanto, existe la necesidad de crear uno.
u Consideran que la salud es un derecho y que así debe estar
plasmado a nivel constitucional.
u Destacan la necesidad de que toda propuesta de creación de un
sistema universal de salud debe estar basado y centrado en el ser
humano.
u Reconocen que el financiamiento y la distribución del dinero son
centrales en la definición y en el avance de un sistema universal de
salud.
u Plantean que todos los servicios deben estar integrados y no
funcionar de forma fragmentada.
u Estas también sugieren programas dirigidos a la prevención y a
desarrollar responsabilidad ciudadana en lo que respecta al tema
de la salud.
u Incluyen la atención a la salud mental como garantía de un
acercamiento integral al ser humano.
u Plantean el establecimiento de una estructura integrada de
información para que la toma de decisiones se base en
datos actualizados.
u Solamente una propuesta
(Rama Ejecutiva) menciona realizar un plan piloto.
u No hay consenso en torno al rol de las aseguradoras.
u Las propuestas divergen en cuanto a la representación
multisectorial.
u La participación ciudadana no se incluye en el plan del Ejecutivo.
u Solamente la Alianza para la Salud del Pueblo presenta una
propuesta de financiamiento clara.
CONVERGENCIAS
DIVERGENCIAS
Según los dialogantes, los
modelos de sistema de salud
presentados por los panelistas
del diálogo tienen áreas de
integración. De hecho, estos
observaron más áreas de
convergencia que de divergencia
entre las propuestas. Las
convergencias principales
consisten en la necesidad de
crear un sistema de salud
universal en Puerto Rico, la
consideración de la salud
como un derecho, la
centralidad que debe
tener el ser humano y
el carácter integral de
los servicios salud. Aunque las
divergencias son menores, habría
que reconocer que son
fundamentales. En especial,
señalaron divergencias respecto
de la participación ciudadana y
de las formas de financiamiento.
También hallaron divergencias en
el organismo rector del sistema
de salud. Por su parte y según el
criterio de los participantes, la
Alianza para la Salud del
Pueblo presentó una
propuesta clara y
definida de
financiamiento.
ANÁLISIS
DE LOS DIALOGANTES
SOBRE CONVERGENCIAS Y DIVERGENCIAS ENTRE
LAS PROPUESTAS DE SALUD PRESENTADAS
CIAS
o, la
ud
Alianza p
Pue
p
d
Gráfica / El Nuevo Día
EL DIÁLOGO fue facilitado por recursos expertos en el proceso,
entre ellos, Elías Rivera Montañez.
LA CIUDADA-
NÍA ha propuesto
que un sistema
de salud incluya
campañas educa-
tivas sobre el con-
sumo adecuado y
balanceado de
alimentos.
EL senador José
Luis Dalmau abun-
dó sobre el proyec-
to bajo evaluación.
ARCHIVO
TERESA.CANINO@GFRMEDIA.COM
PROPUESTA 111

6. 6
Participación
Ciudadana
para un
Sistema
Universal
de Salud
Los dialogantes recomendaron de forma unánime que la
creación de un sistema universal de salud, así como las
modificaciones e integración de los planes presentados,
tienen que ser llevadas a cabo mediante un proceso gra-
dual por una comisión multisectorial que permita ampliar
la participación de ciudadanos expertos en el tema de
salud. Por razones de tiempo, el rol de la comisión, así
como el mecanismo para establecer su composición, no
quedaron acordados entre los dialogantes.
También se recomendó que el sistema de salud sea in-
tegral, incluyendo el aspecto físico y mental, y que tenga
un componente de educación a los pacientes y a las co-
munidades.
El lenguaje utilizado para definir las características del
sistema de salud fue objeto de divergencia, puesto que
para algunos dialogantes los términos “universal” y “ac-
ceso” podían generar confusión si no se definen clara-
mente.
A continuación se presentan las recomendaciones ge-
nerales y específicas de las mesas dialogantes.
1
Se recomienda la creación de un co-
mité multisectorial. Dicho comité
estaría compuesto por representan-
tes de todos los sectores, incluyendo es-
pecialistaseneltemadesalud.Entresus
responsabilidades se precisaron estu-
diar la viabilidad, el diseño y la pla-
nificación de un sistema universal de
salud en Puerto Rico. El sistema uni-
versal de salud elaborado tomará en
cuenta los tres modelos presentados por
los panelistas al estos contener áreas de
integración.
2
Los dialogantes acordaron la ne-
cesidad de que el movimiento ha-
cia un sistema universal de salud
se realice mediante un proceso gra-
dual.
Conclusiones y recomendaciones de
los dialogantes para movernos a la acción
3
Se recomienda que cualquier plan
o sistema de salud de Puerto Rico
cuente con una visión y una prác-
tica integral e integrada. Se acuerda la
necesidad de distinguir entre servicios
en colaboración y servicios integrados.
Entre las visiones recomendadas a ser
integradas en este sistema se encuen-
tranlasaludtantofísicacomomental,al
igual que el enfoque biopsicosocial y
laboral de la salud.
4
Se recomienda crear programas
dirigidos a educar en prevención
y responsabilidad de salud a pa-
cientes, municipios y comunidades.
5
El acceso a los servicios de salud
debe ser un derecho humano re-
conocido por el País y por tanto
no se debe discriminar en la prestación
de servicios. Por ello, se recomienda un
acceso no discriminatorio a los servi-
cios de salud.
6
Los dialogantes recomendaron
que se garantice la transparencia
y acceso a la información, a la
misma vez que se establezcan están-
dares de privacidad para ciertos do-
cumentos, como sería la información
del paciente.
7
Se recomienda la elaboración de
un plan de trabajo que logre pla-
nificación a corto, mediano y largo
plazo.
8
La mitad de las mesas dialogan-
tes recomendó la necesidad de
analizar los costos y evaluar las
alternativas de modelos de financia-
miento. Igualmente, se mencionó la ne-
cesidad de mirar otros modelos de sa-
lud como el de Vermont.
Áreas para seguir
dialogando
LOS DIALOGANTES acordaron que el
acceso a los servicios de salud es un de-
recho humano que debe ser reconocido
por el País y, por tanto, no se debe dis-
criminar en la prestación de servicios.
EL Dr. Luis Avilés analizó las propuestas que fueron presentadas
a las mesas de diálogo. Al fondo, la facilitadora Amarilis Flores.
LA Lcda. Nylca Muñoz, una de las portavo-
ces de la Alianza de Salud para el Pueblo.
TERESA.CANINO@GFRMEDIA.COM
TERESA.CANINO@GFRMEDIA.COMTERESA.CANINO@GFRMEDIA.COM
1
Se recomienda seguir dialogando
sobre el proceso por el cual se con-
formaría el comité multisectorial.
Entre las propuestas divergentes se en-
cuentran el que el comité sea nombrado
por el Ejecutivo, mientras otros dialo-
gantes recomiendan su formación me-
diante legislación.
2
Varios dialogantes destacaron la
necesidad de definir y distinguir
los conceptos de integración de
sistema e integración de servicios.
Igualmente, se recomendó la necesidad
de definir conceptos como “cubierta
universal”, “accesibilidad”; y “univer-
sal”. Se recomienda la posibilidad de un
diálogo para acordar la definición de los
conceptos.
3
Se recomienda seguir dialogando
sobre la necesidad de implemen-
tar un plan piloto antes de es-
tablecer el nuevo sistema.

7. 7
Al cierre de esta edición...
E
l diálogo continúa para concer-
tar acuerdos que adelanten el
mejor sistema universal de sa-
lud para Puerto Rico. Mejor,
porque se nutra de las mejores ideas de
todos los sectores.
Por el momento, el reto mayor parece
ser el entendimiento por parte del Es-
tado de que la inclusión y la partici-
pación no pueden limitarse ya a los pro-
cesos que nos trajeron a la crisis actual.
Esto es, la ciudadanía ha propuesto que
elnuevosistemaseadiseñadodesdesus
comienzos con la participación de to-
dos los sectores relacionados al tema, y
no más por un sector que luego con-
sulte al resto su opinión.
En una entrevista publicada la semana
pasada por El Nuevo Día, el asesor
senior del Gobernador para asuntos de
salud, doctor Jorge Sánchez, informó
que antes del próximo 15 de abril el
gobernador Alejandro García Padilla
firmaría una orden ejecutiva que le dé
vida a la Comisión evaluadora del sis-
tema de salud.
Ha llamado la atención, sin embargo,
que aún sin haberse formado dicha Co-
misión, Sánchez añadía que ya tienen
varias personas preseleccionadas para
presidir de forma interina los diez co-
mités de trabajo, grupo que se reuniría
en estos días con el designado secre-
tario de Salud, Francisco Joglar.
“Ya hay seis (representantes del in-
terés público) seleccionados y se le hizo
una oferta a la Alianza de Salud para el
Pueblo(paraquetambiénentren)”,sos-
tuvo Sánchez. Desde el diálogo de fe-
brero, la Alianza ha solicitado la crea-
ción de -y su inclusión en- un Comité
Multisectorial cuyos miembros sean
designados por el sector al que repre-
senten.
ADELANTOS EN LA LEGISLATURA
Mientras tanto, el presidente de la Co-
misión de Salud y vicepresidente del
Senado, José Luis Dalmau, continúa el
proceso de vistas públicas del proyecto
del Senado 15, medida que propone un
pagador único dentro del esquema del
PlandeSaluddelGobierno,asícomoun
cambio de modelo y otras alteraciones
al sistema de salud.
“Tuve una reunión el viernes pasado
(22 de marzo) con el secretario (de-
signado) de Salud, Francisco Joglar, el
doctor Jorge Sánchez y el gobernador
(Alejandro García Padilla). Me parece
queestamoshablandoelmismoidioma.
El ejecutivo está trabajando para darle
acceso(alosserviciosdesalud)atodala
ciudadanía y nosotros (en la legislatura)
en lo que debe cubrir un sistema de
salud,incluyendoprevención,medicina
primaria y terciaria”, dijo el legislador.
“Lograr organizar un sistema de salud
EL Dr. Ricardo González participó como
reactor en el encuentro.
YAZMÍN Vélez facilitó una de las mesas
de trabajo.
Glosario
Comité multisectorial: Es un comité que
participa en la toma de decisiones y que se
compone de todos los sectores relacionados
al tema de salud, es decir, pacientes, profe-
sionales, comunidad, gobierno, instituciones,
sector privado y ciudadanía. Los miembros
de dicho comité son elegidos por los mis-
mos sectores que representan. (Rendición
de cuentas de Agenda Ciudadana, 2011).
Derechos humanos: Los derechos humanos
son derechos inherentes a todos los seres
humanos, sin distinción alguna de naciona-
lidad, lugar de residencia, sexo, origen nacio-
nal o étnico, color, religión, lengua, o cual-
quier otra condición. Estos derechos son in-
terrelacionados, interdependientes e indivisi-
bles (Oficina del Alto Comisionado para los
Derechos Humanos en las Naciones Unidas,
2013).
Pagador único: Un solo fondo para costear
los servicios, en el cual aportamos todos los
ciudadanos a través de impuestos, aporta-
ciones patronales y/o gubernamentales. Es-
te procura que no haya intermediarios en el
pago de los servicios. (Guía para participar
en los foros ciudadanos 2011).
Salud: La salud es un estado de completo
bienestar físico, mental y social, y no sola-
mente la ausencia de afecciones o enferme-
dades (Organización de las Naciones Uni-
das).
Sistema universal de salud: Es un sistema
integral que atiende las necesidades de sa-
lud de todas las personas que habitan el
país. Los servicios directos son financiados
por un pagador único y proveedores del sec-
tor público o privado. Es un sistema sin fines
de lucro, ya que está basado en la salud co-
mo un derecho fundamental del ser huma-
no. Asegura a las personas el pleno bienes-
tar (acceso y cubierta) de la salud física y
mental, independientemente de sus ingre-
sos, capacidad de pago, edad, condición so-
cial, origen o estado de salud. Tiene como
base fundamental el aspecto preventivo, en
vez del curativo, por lo que incluye esfuerzos
educativos para que la ciudadanía tome de-
cisiones informadas (Guía para participar en
los foros ciudadanos, 2011).
Transparencia de información: Documentar
todo el trabajo que se realiza de modo que
se siga enriqueciendo el sistema y se le dé
seguimiento permanente. La información
debe estar disponible para que la ciudada-
nía pueda tomar decisiones y dar seguimien-
to a los asuntos que le afectan. (Guía para
participar en los foros ciudadanos 2011).
no es tarea fácil, pero estamos enca-
minados.Levoyapresentaralejecutivo
un borrador para luego discutirlo jun-
tos”, dijo.
ASOMA LA CONFIANZA
Por su parte, el doctor Rafael Torre-
grosa, portavoz de la Alianza de Salud
para el Pueblo, comentó que, tras una
reunión con Sánchez y con la secretaria
de la gobernación, ingeniera Ingrid Vila,
hace varias semanas, la Alianza confía
enquelasautoridadesgubernamentales
adopten su propuesta en términos de
que los miembros de la Comisión sean
representantes seleccionados por todos
los sectores de la ciudadanía, como son
pacientes, sindicatos, proveedores, gru-
pos comunitarios, entre otros.
Según el dentista, la Alianza también
ha participado del proceso de vistas pú-
blicas que lleva a cabo la comisión de
salud del Senado sobre el P. del S. 15, en
las cuales han presentado su recomen-
dación de que el proceso de diseño del
sistema universal de salud -que atienda
a toda la población independientemen-
te de su capacidad de pago-, se realice
mediante la comisión multisectorial
con el modo de nombramiento que pro-
ponen.
Luego de varias reuniones entre re-
presentantes del ejecutivo y el legis-
lativo, la Alianza sigue en espera de que
se adopte el mecanismo que asegure la
representación efectiva de la ciudada-
nía, lo que permitiría la mejor utili-
zación de los recursos del País, ofre-
ciendo una mejor calidad de cuidado.
“Esperamos que esta vez sí se haga lo
correcto”, concluyó la Alianza por me-
dio del doctor Torregrosa.
TERESA.CANINO@GFRMEDIA.COM
ARCHIVO
TERESA.CANINO@GFRMEDIA.COM
TERESA.CANINO@GFRMEDIA.COM
LA Dra. Wendy Matos, pasada directora
de Medicaid, junto al Dr. Lidy López.

8. Luis A. Ferré Rangel
Presidente de la
Fundación Agenda
Ciudadana,
Director General
GFR Media
Benjamín
Santiago
Alianza SEIU
Carlos Mellado
López
Procurador
de la Salud
Carlos
Villahermosa
Cooperativa
Equipos
Médicos de
Puerto Rico
Carmen Albizu
Escuela
Graduada de
Salud Pública
del Recinto de
Ciencias
Médicas (RCM)
de la
Universidad de
Puerto Rico
(UPR)
Gilberto Ramos
A Su Salud, Inc.
Gisela
González
Ayudante
especial del
Procurador de
Personas con
Impedimentos
Ibrahim Pérez
Ciudadano
Iris Jackson
A Su Salud, Inc.
Jaime Plá
Asociación de
Hospitales
Eduardo Ibarra
Colegios de
Médicos
Cirujanos
Jenny Ibarra
Ciudadana
Jorge L. Oyola
Ciudadano
Jorge Sánchez
Asesor Senior
en Salud,
La Fortaleza
José Acarón
Rodríguez
AARP de
Puerto Rico
José Cordero
Escuela
Graduada de
Salud Pública,
RCM - UPR
José L. Dalmau
Santiago
Senador,
presidente de la
Comisión de
Salud y
Nutrición del
Senado
José Pons
Madera
Junta
Examinadora de
Psicólogos
José Sánchez
Asociación de
Laboratorios
Clínicos
José Torregrosa
Alianza de
Salud para el
Pueblo
Juan R.
Fernández
Alianza de
Salud para el
Pueblo
Juan Lara
Economista y
Consultor
Karen Otero
Asociación de
Calidad en
Salud de Puerto
Rico
Luis A. Avilés
Escuela
Graduada de
Salud Pública,
RCM - UPR
Madeline
Reyes
Alianza de la
Prevención de
la Obesidad
Pediátrica
María Celia
Alonso
Oficina del
Procurador de
Personas con
Impedimentos
Maribel
Morales
Alianza SEIU
Marinilda
Rivera
Colegio de
Trabajo Social
Marta Bustillo
Escuela
Graduada de
Salud Pública,
RCM - UPR
Nyvea Silva
Instituto de
Política
Educativa
Nylca Muñoz
Alianza de
Salud para el
Pueblo
Marta Rosa
Mercado
Sistema de
Salud Menonita
Ricardo A.
Rivera Cardona
Administrador,
Administración
de Seguros de
Salud
AGENDA
CIUDADANA
María de Lourdes
Lara Hernández
Directora ejecutiva
Neyra Toledo
Osorio
Gerente general
Félix López
Román
Coordinador
de programa
y facilitador
Enrique Figueroa
Cabrero
Asistente de
coordinación
José B.
Márquez
Asistente de
coordinación
Nivlem
Cappa
Coordinadora de
Desarrollo
Organizacional y
relatora
Christina Connor
Cerezo
Facilitadora de
Proyectos
y relatora
Atabey Torres
Lorenzo
Facilitadora de
proyectos
PARTICIPANTES CRÉDITOS
J. Ettiene Ortiz
Medina
Facilitador de
proyectos
Juan Carlos
Álvarez Lara
Diseñador visual
Isamar Acevedo
Asistente de
coordinación
Angie Lara
Hernández
Asistente logística
FACILITADORES
• Roberto Mori
González
• Julio Santana
Mariño
• Elena Martínez
Torres
• Amarillis Flores
Flores
• Yasmín Vélez
• Elías Rivera
RELATORES
• Yazmín
Maldonado Peña
• Christian
Guzmán Cardona
• Sheila Burgos
Santiago
• Xavier Huertas
GFR MEDIA
RELACIONES
CORPORATIVAS
Luis Gautier
Lloveras
Vicepresidente
Suzanne
Kleis
Gerente
Nilka Estrada
Resto
Oficial de
Comunicaciones
REDACCIÓN
Sandra I. Villerrael
Hernández
Editora de
Agenda Ciudadana
Carla D.
Martínez
Editora de
Fotografía
Marco Antonio
Vallejo de Dios
Editor de Diseño
Henry Torres
Editor de
Redes Sociales
Keila López
Alicea
Reportera
Marga Parés
Reportera
Teresa Canino
Fotoperiodista
Alicia Lizardi
O’Neill
Editora de
Corrección
Ricardo
González
Escuela de
Medicina,
RCM - UPR
Alexis Rivera
Ayudante de la
senadora
Rossana López
Salvador
Santiago
Administrador,
Administración
de Salud Mental
y Contra la
Adicción
Sarah Huertas
Catedrática,
RCM - UPR;
Alianza para la
Salud del
Pueblo
Wendy Matos
Medicaid
Sandra Espada
Oficina del
Gobernador
Lynnette
Teisonniere
Burson
Marsteller
Norma
González
Burson
Marsteller
Susan
Laureano
Ciudadana
Helen Batista
Ciudadana
Lidy López
Colegio de
Médicos
Cirujanos
Manuel Torres
Márquez
Coordinador
General y
Catedrático de
la Universidad
Interamericana
Jorge J. Zapata
RAVA
Tania Rosario
Méndez
Taller Salud, Inc.
Liz Arroyo
Ciudadana
Armengol
Domenech
SPT/SEIU
Walter Rosich
Ciudadano
Elizabeth
Miranda
Escuela de
Trabajo Social
de la
Universidad
Interamericana
Alberto Varela
Inspira
Alicia Suárez
Asociación de
Salud Primaria
Andrés Medina
Abarca Health
Angie Mercado
Alianza
Prevención de
Obesidad
Pediátrica
Carlos Belaval
Oficina de la
Comisión de
Salud y
Nutrición del
Senado
Diana Rivera
Ciudadana
Eduardo
Quijano
Red de Apoyo
Grupos
Comunitarios,
Inc.
Jorge Ferrer
Instituto de
Bioética,
RCM - UPR
José Laborde
UPR
Héctor
Pesquera
MIHN
Héctor Rivera
González
Participante en
el Foro
Ciudadano de
San Germán
Ingrid Alicea
Alianza de
Salud para el
Pueblo
Myrnalee
Lamboy
UGT
Norma
González
ASES
Nydia Ortiz
Pons
APPR
Nylca Muñoz
Sosa
Alianza de
Salud para el
Pueblo
Palmira Ríos
Escuela
Graduada de
Administración
Pública, UPR
Rafael
Torregrosa
A Su Salud
Rosa
Hernández
Presidenta,
MC-21
Vivian López
Triple S
AgendaCiudadanaPRForoCiudadanoPR
®
AgendaCiudadanaPR
En internet:
agendaciudadanapr.com
Llámanos:
(787) 705-0941
Escríbenos:
City View Plaza
Torre 1 Suite 510
#48 Carr. 165 Km 1.2
Guaynabo, PR 00968
8
Participación
Ciudadana
para un
Sistema
Universal
de Salud