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Crioterapia Crioterapia Presentation Transcript

  • LA CRILA CRIOTERAPIAOTERAPIALCDO.FT PATRICIO JAMILCDO.FT PATRICIO JAMIFISIOTERAPISTAFISIOTERAPISTA
  • Es una técnica fisioterápica basada en laEs una técnica fisioterápica basada en laaplicación de frío sobre el organismo conaplicación de frío sobre el organismo confines terapéuticos.fines terapéuticos.La Crioterapia es “una sustracción de calorlograda mediante una transferenciaidéntica, pero de sentido inverso, a la queocurre en la termoterapia”.•DOCENTE: Mcs. Ft Patricio Jami UNIDAD I ITEXTO BASE Manual de Medicina Fisica de Martinez Morillo, BARCELONA -ESPAÑA, 2005
  •  La HR aparece como término medioLa HR aparece como término mediodespués de 2 a 6 min. De haberdespués de 2 a 6 min. De habercomenzado el tratamiento. Estocomenzado el tratamiento. Estoocurre por la liberación de sustanciaocurre por la liberación de sustanciaquímicas que por vía reflejaquímicas que por vía reflejaproducen vaso dilatación.producen vaso dilatación.•DOCENTE: Mcs. Ft Patricio Jami UNIDAD I ITEXTO BASE Manual de Medicina Fisica de Martinez Morillo, BARCELONA -ESPAÑA, 2005
  • CARACTERISTICASCARACTERISTICAS El mecanismo protector que tiene elEl mecanismo protector que tiene elcuerpo para reducir la acción del fríocuerpo para reducir la acción del fríoanormal y evitar lesiones tisulares aanormal y evitar lesiones tisulares acausa del enfriamiento se llamacausa del enfriamiento se llama“hunting response” (HR).“hunting response” (HR). Este fenómeno ocurre por fases. LaEste fenómeno ocurre por fases. Ladilatación a causa del frío se presentadilatación a causa del frío se presentaen intervalos de 15 a 30 minutos. Elen intervalos de 15 a 30 minutos. Elinstante de inicio de la “huntinginstante de inicio de la “huntingresponse” y el ritmo de las fasesresponse” y el ritmo de las fasesdependen del refrigerante empleado.dependen del refrigerante empleado.•DOCENTE: Mcs. Ft Patricio Jami UNIDAD I ITEXTO BASE Manual de Medicina Fisica de Martinez Morillo, BARCELONA -ESPAÑA, 2005
  • Efectos TerapéuticosEfectos TerapéuticosSe pueden resumir en:Se pueden resumir en:Antiinflamatorio, analgésico,Antiinflamatorio, analgésico,antiespasmódico y reabsorción deantiespasmódico y reabsorción deedemas, por lo que está indicado enedemas, por lo que está indicado encasos de apendicitis, peritonitiscasos de apendicitis, peritonitisagudas, vómitos, ya que es relajanteagudas, vómitos, ya que es relajantedel estomago.del estomago.Traumatismos mecánicos comoTraumatismos mecánicos comocontusiones, fracturas, desgarroscontusiones, fracturas, desgarrosmusculares y hematomas, porquemusculares y hematomas, porquedisminuye el edema y el dolor.disminuye el edema y el dolor.•DOCENTE: Mcs. Ft Patricio Jami UNIDAD I ITEXTO BASE Manual de Medicina Fisica de Martinez Morillo, BARCELONA -ESPAÑA, 2005
  •  Acciones VascularesAcciones Vasculares.- la respuesta normal a la.- la respuesta normal a lacrioterapia local es la vasoconstricción ycrioterapia local es la vasoconstricción yreducción del número de capilares permeables.reducción del número de capilares permeables.Si la aplicación se prolonga (mas de 30 min.) seSi la aplicación se prolonga (mas de 30 min.) seproduce una vaso dilatación. Tiene acciónproduce una vaso dilatación. Tiene acciónantihemorragica.antihemorragica. Anestesia localAnestesia local.- la piel bajo la acción del frío.- la piel bajo la acción del fríodesciende su temperatura al punto que producedesciende su temperatura al punto que produceanalgésica.analgésica.•DOCENTE: Mcs. Ft Patricio Jami UNIDAD I ITEXTO BASE Manual de Medicina Fisica de Martinez Morillo, BARCELONA -ESPAÑA, 2005
  •  Refrigeración local.-Refrigeración local.- si se aplica la nieve carbónica sesi se aplica la nieve carbónica seproduce la cristalización del agua intracelular. Acciónproduce la cristalización del agua intracelular. Acciónantinflamatoria o antifisiologista.antinflamatoria o antifisiologista. Acción circulatoriaAcción circulatoria.- el frío produce un aumento de los.- el frío produce un aumento de losleucocitos, con aumento de la viscosidad.leucocitos, con aumento de la viscosidad. Aumenta la hemoglobina y el número de hematíes enAumenta la hemoglobina y el número de hematíes enescasa proporción. Acción inhibidora del edema.escasa proporción. Acción inhibidora del edema. Acciones muscularesAcciones musculares.- las aplicaciones frías de corta.- las aplicaciones frías de cortaduración provocan estimulación muscular. Las aplicacionesduración provocan estimulación muscular. Las aplicacionesprolongadas o intensas reducen temporalmente laprolongadas o intensas reducen temporalmente lahipertonía (acción mío relajante).hipertonía (acción mío relajante). Acción diuréticasAcción diuréticas: aumenta diuresis por efecto del: aumenta diuresis por efecto delaumento de la circulación renal o por estimulo vesical.aumento de la circulación renal o por estimulo vesical.•DOCENTE: Mcs. Ft Patricio Jami UNIDAD I ITEXTO BASE Manual de Medicina Fisica de Martinez Morillo, BARCELONA -ESPAÑA, 2005
  •  Acciones sobre el SNC y el SNP, la aplicación de estímulos fríosAcciones sobre el SNC y el SNP, la aplicación de estímulos fríosbreves produce excitación del sistema nervioso central, periféricobreves produce excitación del sistema nervioso central, periféricoy neurovegetativo.y neurovegetativo. La aplicación prolongada de la anestesia. Los reflejos cutáneos seLa aplicación prolongada de la anestesia. Los reflejos cutáneos sealteran.alteran. Hay modificaciones en la sensibilidad superficial y profunda. LaHay modificaciones en la sensibilidad superficial y profunda. Lavelocidad de conducción nerviosa disminuye.velocidad de conducción nerviosa disminuye. Disminuye la conducción de reflejos de la moto neuronas. En laDisminuye la conducción de reflejos de la moto neuronas. En ladisminución de la temperatura corporal (hipotermia) se registradisminución de la temperatura corporal (hipotermia) se registraun aumento de la actividad motora gamma. (Las aplicacionesun aumento de la actividad motora gamma. (Las aplicacioneslocales de frío conducen a una reducción del tono en la zona dellocales de frío conducen a una reducción del tono en la zona deltratamiento). Esta disminución motora gamma no se producetratamiento). Esta disminución motora gamma no se producehasta que ha disminuido la respuesta al frío (cold response) CR.hasta que ha disminuido la respuesta al frío (cold response) CR. Con una temperatura normal de 37 C en los músculos no existeCon una temperatura normal de 37 C en los músculos no existeactividad de las fibras fusiformes sensitivas: con un enfriamientoactividad de las fibras fusiformes sensitivas: con un enfriamientolento hacia los 33 C o menos se inicia una descarga aferente quelento hacia los 33 C o menos se inicia una descarga aferente queproduce como en la respuesta al frío CR (cold response) unproduce como en la respuesta al frío CR (cold response) unaumento del tono.aumento del tono.•DOCENTE: Mcs. Ft Patricio Jami UNIDAD I ITEXTO BASE Manual de Medicina Fisica de Martinez Morillo, BARCELONA -ESPAÑA, 2005
  • IndicacionesIndicacionesTambién en casos de inflamacionesTambién en casos de inflamacionesvasculares (jaquecas, migrañas...).vasculares (jaquecas, migrañas...).Para el tratamiento de insolaciones y golpePara el tratamiento de insolaciones y golpede calor.de calor.Para disminuir la fiebre.Para disminuir la fiebre.hematomas resultantes de un traumahematomas resultantes de un traumadirecto como, reacciones a una inyeccióndirecto como, reacciones a una inyecciónintramuscularintramuscular tendinitis agudastendinitis agudas post quirúrgicos para prevenir formaciónpost quirúrgicos para prevenir formaciónde edemade edema..•DOCENTE: Mcs. Ft Patricio Jami UNIDAD I ITEXTO BASE Manual de Medicina Fisica de Martinez Morillo, BARCELONA -ESPAÑA, 2005
  • ContraindicacionesContraindicacionesAlergia al fríoAlergia al fríoProblemasProblemasvascularesvasculares DiabetesDiabetesSíndrome deSíndrome deRaynaudRaynaud VasculitisVasculitisUrticaria al fríoUrticaria al frío CrioglobulemiaCrioglobulemiaHipersensibilidad al fríoHipersensibilidad al frío HemoglobulinuriaHemoglobulinuria EnfermedadesEnfermedadescardiovasculares gravescardiovasculares graves Enfermedades renales yEnfermedades renales yviscerales.viscerales.•DOCENTE: Mcs. Ft Patricio Jami UNIDAD I ITEXTO BASE Manual de Medicina Fisica de Martinez Morillo, BARCELONA -ESPAÑA, 2005
  • Técnicas de aplicaciónTécnicas de aplicación· Criocinesiterapia: combinación de crioterapia y· Criocinesiterapia: combinación de crioterapia yquinesiterapiaquinesiterapia· Bolsas de coloide· Bolsas de coloide· Agua fría· Agua fría· Aerosoles· Aerosoles· Bolsas de hielo· Bolsas de hielo· Compresas frías· Compresas frías· Baños fríos· Baños fríos· Baños de contraste· Baños de contraste· Envolturas frías con agua o alcohol· Envolturas frías con agua o alcohol· Inmersión en agua con hielo· Inmersión en agua con hielo· Cámara fría· Cámara fría· Chorros fríos· Chorros fríos· Aplicación de nieve carbónica· Aplicación de nieve carbónica· Cloruro de etilo· Cloruro de etilo· Fluoruro de metilo· Fluoruro de metilo•DOCENTE: Mcs. Ft Patricio Jami UNIDAD I ITEXTO BASE Manual de Medicina Fisica de Martinez Morillo, BARCELONA -ESPAÑA, 2005
  • Compresas frías.Compresas frías.•DOCENTE: Mcs. Ft Patricio Jami UNIDAD I ITEXTO BASE Manual de Medicina Fisica de Martinez Morillo, BARCELONA -ESPAÑA, 2005
  • CompresasCompresas•DOCENTE: Mcs. Ft Patricio Jami UNIDAD I ITEXTO BASE Manual de Medicina Fisica de Martinez Morillo, BARCELONA -ESPAÑA, 2005
  • CompresasCompresas•DOCENTE: Mcs. Ft Patricio Jami UNIDAD I ITEXTO BASE Manual de Medicina Fisica de Martinez Morillo, BARCELONA -ESPAÑA, 2005
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  • Preparación para el procedimientoPreparación para el procedimientoNo es necesaria ninguna preparación especialNo es necesaria ninguna preparación especialpara la crioterapia; algunos médicospara la crioterapia; algunos médicosrecomiendan tomar ibuprofeno (400 mg)recomiendan tomar ibuprofeno (400 mg)media hora antes del procedimiento paramedia hora antes del procedimiento paraaliviar el ligero dolor. La colocación de unaaliviar el ligero dolor. La colocación de unavía intravenosa provee acceso para inyectarvía intravenosa provee acceso para inyectarotros sedantes. Los posibles problemas deotros sedantes. Los posibles problemas dehemorragia en general se detectan conhemorragia en general se detectan conanterioridad por medio de análisis de sangre.anterioridad por medio de análisis de sangre.Algunos médicos administran una dosis deAlgunos médicos administran una dosis deantibióticos antes de la crioterapia paraantibióticos antes de la crioterapia paraprevenir la infección.prevenir la infección.•DOCENTE: Mcs. Ft Patricio Jami UNIDAD I ITEXTO BASE Manual de Medicina Fisica de Martinez Morillo, BARCELONA -ESPAÑA, 2005
  • Efectos sobre la musculaturaEfectos sobre la musculaturaAplicación de corta duraciónAplicación de corta duración  excitaciónexcitacióny facilita la actividad muscular.y facilita la actividad muscular. Aplicaciones breves y repetidasAplicaciones breves y repetidas aumenta la potencia muscular.aumenta la potencia muscular.Las aplicaciones prolongadas o intensasLas aplicaciones prolongadas o intensas dificultan la contracción muscular,dificultan la contracción muscular,aumentando el espasmo en casos deaumentando el espasmo en casos deespasticidad pudiendo llegar a producirespasticidad pudiendo llegar a producirconvulsiones, un aumento de tonoconvulsiones, un aumento de tonomuscular en aplicaciones breves en elmuscular en aplicaciones breves en eltiempo y una disminución en aplicacionestiempo y una disminución en aplicacionesde larga duración.de larga duración.•DOCENTE: Mcs. Ft Patricio Jami UNIDAD I ITEXTO BASE Manual de Medicina Fisica de Martinez Morillo, BARCELONA -ESPAÑA, 2005
  • Otros efectosOtros efectosSobre losSobre los vasos sanguíneosvasos sanguíneos ununestimulo de corta duración peroestimulo de corta duración perointenso va a producir unaintenso va a producir unavasoconstricción, volviéndose la pielvasoconstricción, volviéndose la pielpálida. Al retirar la aplicación, en lapálida. Al retirar la aplicación, en lapiel aparece una hiperemia y sepiel aparece una hiperemia y seproduce a nivel local unaproduce a nivel local unavasodilatación. También disminuye lavasodilatación. También disminuye lafrecuencia cardíaca, aumento de lafrecuencia cardíaca, aumento de lapresión arterial, que puede disminuirpresión arterial, que puede disminuiral comenzar la vasodilatación.al comenzar la vasodilatación.•DOCENTE: Mcs. Ft Patricio Jami UNIDAD I ITEXTO BASE Manual de Medicina Fisica de Martinez Morillo, BARCELONA -ESPAÑA, 2005
  • Sobre elSobre el aparato respiratorioaparato respiratorio, un, unestimulo frío produce en un principioestimulo frío produce en un principiouna inspiración profunda, seguida deuna inspiración profunda, seguida deuna pausa y una gran exhalación conuna pausa y una gran exhalación conmovimientos respiratoriosmovimientos respiratoriosacelerados.acelerados.•DOCENTE: Mcs. Ft Patricio Jami UNIDAD I ITEXTO BASE Manual de Medicina Fisica de Martinez Morillo, BARCELONA -ESPAÑA, 2005
  • Sobre elSobre el sistemasistemanerviosonervioso, los, losestímulos breves sonestímulos breves sonexcitantes. Si sonexcitantes. Si sonprolongados va aprolongados va aproducir anestesia enproducir anestesia enla zona de aplicación,la zona de aplicación,reduciendo lareduciendo lacapacidad nerviosa,capacidad nerviosa,disminución de losdisminución de losreflejos cutáneos porreflejos cutáneos pormodificaciones en lamodificaciones en laconductibilidad y laconductibilidad y laconducción.conducción. •DOCENTE: Mcs. Ft Patricio Jami UNIDAD I ITEXTO BASE Manual de Medicina Fisica de Martinez Morillo, BARCELONA -ESPAÑA, 2005
  •  Sobre elSobre el aparato digestivoaparato digestivo produceproducerelajación de los espasmos espásticos.relajación de los espasmos espásticos.Sobre elSobre el aparato urinarioaparato urinario, va a producir, va a producirun aumento de la diuresis.un aumento de la diuresis.SobreSobre la piella piel, disminuye su temperatura,, disminuye su temperatura,debemos tener cuidado ya que se puedendebemos tener cuidado ya que se puedenproducir quemaduras.producir quemaduras.•DOCENTE: Mcs. Ft Patricio Jami UNIDAD I ITEXTO BASE Manual de Medicina Fisica de Martinez Morillo, BARCELONA -ESPAÑA, 2005