BÄTTRE IT ÅT VÅRDEN?
Jonas Söderström • Stockholm april 2014
Digital funktion och passion
Stockholm • Göteborg • Malmö
•Varför har utvecklingen
gjort att datorn kräver allt
mer tid?
•Varför är det så svårt att få
it-systemen att göra vår
var...
Tid? Effektivitet?
Allt fler system
Man räknar inte
med tid för
administration
av själva systemen
/ Flickr
DITT NYA
SYSTEM
Min miljö
Övertro på teknik
– IT-industrins
reklam
Tvål och vatten
Vaccinationer
Antibiotika
[avancerad medicin]
e-journaler
Tvål och vatten
Vaccinationer
Antibiotika
E-jour...
[något]
Användning
E-
[något]E-
Nytta
[något]E-
Nytta
• Landstinget i Värmland
• Kartläggning av process vid
behandling av strokepatienter, av
”verksamhetspersoner”
• Vilka exi...
– För framtiden tycker jag att det är
viktigt att titta på det övergripande
arbetssättet [först] och sedan utveckla
IT-lös...
Tas fram utan
verklig kunskap
om användare
och användning
– Jag ser den här satsningen som
ett misslyckande och kan bara spekulera i
varför de privata tandläkarna inte är
intresser...
Mätning,
mätning,
mätning
It är en
förutsättning
för NPM
IT
command
&
control
+
Konsekvenserna
”De som arbetar i vården känner inte
att de har någon möjlighet
att påverka de system som
de arbetar med.
Jag har aldrig s...
ITTILL
Tecken på att
det blir bättre
• Regeringens särskilde samordnare
Göran Stiernstedt säger sig ha blivit
”tagen”, när han fått träffa it-
systemens använda...
”Det här projektet får
under inga omständigheter
bli ett nytt Pascal”
• Nytt nationellt projekt
för digital hälsotjänst
• ...
MEN
•Nytt nationellt projekt
läkemedelsprojekt
•Inte användbarhetskrav
•Bristande kompetens
•Tester ignorerats
•Varningar redi...
Vad bör göras?
Återupprätta
förtroendet för
it-utveckling
för vården
Vad bör göras?
Vad bör
ni kräva?
Offentligt och detaljerat
löfte från Inera om
1) principer för
användarcentrering
och utveckling
Offentligt och detaljerat
löfte från Inera om
2) principer för
effektstyrning /
nyttorealisering
Regeringens
användningsforum:
Designprinciper
för offentliga digitala
tjänster
Tätt samarbete
utvecklare –
verksamhet
Kompetens inom
användbarhet och
interaktionsdesign
E-delegationen:
Ramverk för
nyttorealisering
Oberoende
”board of advisors /
auditors”
för att granska projekt
innan och under
Öka innovation
från golvet
Bättre konkurrens
Bryt oligopolet!
32 %
3 %
3 %
3 %
6 % 6 % 6 %
7 %
7 %
11 %
15 %
Marknadsandelar
för e-journal-
system i USA (alla)
Top 5 har 46% av marknad...
17 %
3 %
2 %
3 %
5 %
6 %
7 %
6 % 10 %
16 %
26 %
Top 5 har 65% av marknaden
Marknadsandelar
för e-journal-
system i USA
(fö...
5 %4 %
7 %
11 %
19 %
26 %
28 %
Top 5 har 91% av marknaden
Marknadsandelar
för e-journal-
system i Sverige
TakeCare Cosmic ...
Ett nationelt system?
Interoperabilitet
Forskning
på golvet ...
... och i labbet
Minska
administration
”Rätt Använd
Kompetens”
Läkarsekreterare!
Anders Ivarsson Westbergs avhandling, ”Papperspolisen”
Varje projekt
för att minska
administrationen
inom polisen ...
... har lett till
ökad administration.
John W. Iwanski/Flickr
Om vi gör det
enklare att
köra bil
John W. Iwanski/Flickr
epSos.de/Flickr
Bjornman/Flickr
Om vi gör det
enklare att
skicka brev
Bjornman/Flickr
Om man förenklar
administrationen
skapas utrymme
för ny administration.
Titta inte på hindret!
kate mccarthy /Flickr
Öka värdeskapande
arbete
Minska administration
Något helt
annat
Men
framtiden
då?
tid
Journalen är till allt
överskuggande del
en backspegel
Nu
... men journalsystem
innehåller inget stöd för att
sätta upp mål, milstolpar,
följa upp, stödja, ge
feedback ...
tid
Det ...
•70 ml blod i höger knä
•Positiv Lachman
•Träningsprogram enligt ACL
mobil
sms
länk
✔
min sjukgymnast!
sms✔
:):(
Risker
Komplexitet
SEB
Nordea
SBAB
US Army
”Too big to fix”
STOPPför att bygga på
systemen?
Sammanfattning
• Löfte från Inera om arbetssätt och
effektstyrning
• Oberoende board of advisors
• Uppmuntra innovation från golvet
• Bätt...
Tack!Mejl:
jonas.soderstrom@inuse.se
Twitter:
@Jonas_Blind_Hen
Sajt:
javlaskitsystem.se
inuse.se
Speakerdeck:
Jonas Söders...
Bättre it för vården
Bättre it för vården
Bättre it för vården
Bättre it för vården
Bättre it för vården
Bättre it för vården
Bättre it för vården
Bättre it för vården
Bättre it för vården
Bättre it för vården
Bättre it för vården
Bättre it för vården
Bättre it för vården
Bättre it för vården
Bättre it för vården
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Bättre it för vården

2,132 views

Published on

Presentation för Svenska Distriktsläkarföreningen och Ineras ordförande, 4 april 2014

Published in: Healthcare
0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
2,132
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1,067
Actions
Shares
0
Downloads
6
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Bättre it för vården

  1. 1. BÄTTRE IT ÅT VÅRDEN? Jonas Söderström • Stockholm april 2014
  2. 2. Digital funktion och passion Stockholm • Göteborg • Malmö
  3. 3. •Varför har utvecklingen gjort att datorn kräver allt mer tid? •Varför är det så svårt att få it-systemen att göra vår vardag effektivare? •Vad bör göras?
  4. 4. Tid? Effektivitet?
  5. 5. Allt fler system
  6. 6. Man räknar inte med tid för administration av själva systemen
  7. 7. / Flickr DITT NYA SYSTEM
  8. 8. Min miljö
  9. 9. Övertro på teknik – IT-industrins reklam
  10. 10. Tvål och vatten Vaccinationer Antibiotika [avancerad medicin] e-journaler Tvål och vatten Vaccinationer Antibiotika E-journaler effekt [Det senaste]: ”enorma fördelar”
  11. 11. [något] Användning E-
  12. 12. [något]E- Nytta
  13. 13. [något]E- Nytta
  14. 14. • Landstinget i Värmland • Kartläggning av process vid behandling av strokepatienter, av ”verksamhetspersoner” • Vilka existerande tjänster kan användas? • Löser 25% av problemen
  15. 15. – För framtiden tycker jag att det är viktigt att titta på det övergripande arbetssättet [först] och sedan utveckla IT-lösningar utifrån de behov/lösningar som behövs, då skulle förändrings- arbetet leda till en utveckling. – Idag är det oftast så att det blir fråga om IT-tjänster som ska ’skruvas in’utan att veta om man uppnår en positiv effekt, avslutar Rolf Åström. ’’
  16. 16. Tas fram utan verklig kunskap om användare och användning
  17. 17. – Jag ser den här satsningen som ett misslyckande och kan bara spekulera i varför de privata tandläkarna inte är intresserade av att vara med. (CeHiS) – Patienterna är ofta trogna och har inte efterfrågat den här typen av elektronisk tjänst och då väljer många tandläkare att lägga sin tid på annat, säger Lars Olsson, Privattandläkarna.
  18. 18. Mätning, mätning, mätning
  19. 19. It är en förutsättning för NPM
  20. 20. IT command & control +
  21. 21. Konsekvenserna
  22. 22. ”De som arbetar i vården känner inte att de har någon möjlighet att påverka de system som de arbetar med. Jag har aldrig sett så dåliga resultat sedan vi började med undersökningarna för tolv år sedan", säger Richard Whitehand på Usability Partners.” ComputerSweden, 14 nov 2013
  23. 23. ITTILL
  24. 24. Tecken på att det blir bättre
  25. 25. • Regeringens särskilde samordnare Göran Stiernstedt säger sig ha blivit ”tagen”, när han fått träffa it- systemens användare i verkligheten. • – Man har marknadsfört it som ett medel för effektivisering, men det har blivit precis tvärtom. • – Vi behöver ett totalt omtag när det gäller vårdens it-system.
  26. 26. ”Det här projektet får under inga omständigheter bli ett nytt Pascal” • Nytt nationellt projekt för digital hälsotjänst • Fokus på användbarhet och bättre utvecklingsmetoder
  27. 27. MEN
  28. 28. •Nytt nationellt projekt läkemedelsprojekt •Inte användbarhetskrav •Bristande kompetens •Tester ignorerats •Varningar redigerats bort ur slutrapporten
  29. 29. Vad bör göras?
  30. 30. Återupprätta förtroendet för it-utveckling för vården
  31. 31. Vad bör göras? Vad bör ni kräva?
  32. 32. Offentligt och detaljerat löfte från Inera om 1) principer för användarcentrering och utveckling
  33. 33. Offentligt och detaljerat löfte från Inera om 2) principer för effektstyrning / nyttorealisering
  34. 34. Regeringens användningsforum: Designprinciper för offentliga digitala tjänster
  35. 35. Tätt samarbete utvecklare – verksamhet
  36. 36. Kompetens inom användbarhet och interaktionsdesign
  37. 37. E-delegationen: Ramverk för nyttorealisering
  38. 38. Oberoende ”board of advisors / auditors” för att granska projekt innan och under
  39. 39. Öka innovation från golvet
  40. 40. Bättre konkurrens Bryt oligopolet!
  41. 41. 32 % 3 % 3 % 3 % 6 % 6 % 6 % 7 % 7 % 11 % 15 % Marknadsandelar för e-journal- system i USA (alla) Top 5 har 46% av marknaden EpicCare Ambulatory EMR eClinicalWorks Cerner Millennium Powerchart PowerWorks Allscripts Professional EHR Allscripts Enterprise GE Gentricity Practice Solution NextGen Ambulatory EMR e-MDs Solution Sage Intergy McKesson Practice Partner Övriga Källa: American EHR Partners: Market Share and Top 10 Rated Ambulatory EHR Products by Practice Size, 2011
  42. 42. 17 % 3 % 2 % 3 % 5 % 6 % 7 % 6 % 10 % 16 % 26 % Top 5 har 65% av marknaden Marknadsandelar för e-journal- system i USA (för större mottagningar) EpicCare Ambulatory EMR Cerner Millennium Powerchart PowerWorks Allscripts Enterprise NextGen Ambulatory EMR eClinicalWorks Allscripts Professional EHR GE Gentricity Practice Solution GE Centricity Enterprise McKesson Practice Partner Partners Healthcare Longitudinal Medicine Övriga Källa: American EHR Partners: Market Share and Top 10 Rated Ambulatory EHR Products by Practice Size, 2011
  43. 43. 5 %4 % 7 % 11 % 19 % 26 % 28 % Top 5 har 91% av marknaden Marknadsandelar för e-journal- system i Sverige TakeCare Cosmic Cambio Melior Systeam Cross Övriga Journal3/PMO Vas Källa: ComputerSweden, aug 2012
  44. 44. Ett nationelt system? Interoperabilitet
  45. 45. Forskning på golvet ...
  46. 46. ... och i labbet
  47. 47. Minska administration
  48. 48. ”Rätt Använd Kompetens” Läkarsekreterare!
  49. 49. Anders Ivarsson Westbergs avhandling, ”Papperspolisen”
  50. 50. Varje projekt för att minska administrationen inom polisen ...
  51. 51. ... har lett till ökad administration.
  52. 52. John W. Iwanski/Flickr
  53. 53. Om vi gör det enklare att köra bil John W. Iwanski/Flickr
  54. 54. epSos.de/Flickr
  55. 55. Bjornman/Flickr
  56. 56. Om vi gör det enklare att skicka brev Bjornman/Flickr
  57. 57. Om man förenklar administrationen skapas utrymme för ny administration.
  58. 58. Titta inte på hindret! kate mccarthy /Flickr
  59. 59. Öka värdeskapande arbete Minska administration
  60. 60. Något helt annat
  61. 61. Men framtiden då? tid Journalen är till allt överskuggande del en backspegel Nu
  62. 62. ... men journalsystem innehåller inget stöd för att sätta upp mål, milstolpar, följa upp, stödja, ge feedback ... tid Det finns ett starkt behov av att se framåt ... Nu
  63. 63. •70 ml blod i höger knä •Positiv Lachman •Träningsprogram enligt ACL
  64. 64. mobil sms länk
  65. 65.
  66. 66. min sjukgymnast! sms✔ :):(
  67. 67. Risker
  68. 68. Komplexitet
  69. 69. SEB Nordea SBAB US Army
  70. 70. ”Too big to fix”
  71. 71. STOPPför att bygga på systemen?
  72. 72. Sammanfattning
  73. 73. • Löfte från Inera om arbetssätt och effektstyrning • Oberoende board of advisors • Uppmuntra innovation från golvet • Bättre konkurrens – interoperabilitet • Forskning på golvet • Forskning i labbet • Öka patienttid – minska administration
  74. 74. Tack!Mejl: jonas.soderstrom@inuse.se Twitter: @Jonas_Blind_Hen Sajt: javlaskitsystem.se inuse.se Speakerdeck: Jonas Söderström

×