Abp nefrología Caso Clinico

1. ABP NEFROLOGÍA

2. • FAMILIARES TRAEN A PACIENTE DE 80 AÑOS, HIPERTENSO, CON ANTECEDENTE
DE CUADRO DIARREICO DE 3 DIAS DE EVOLUCION, EL PACIENTE SE ENCUENTRA
OBNUBILADO, DESHIDRATADO, OLIGURICO. EXAMEN FISICO TA: 80/40 UREA
450MG, CREAT 10MG

3. • obnubilación es un trastorno de la conciencia, durante el cual la
capacidad de vigilancia está disminuida. La persona está en un estado
letárgico, sin reaccionar a los estímulos externos (ruidos, cambios
bruscos en la luminosidad, etc.) y no responde o responde muy
difícilmente a las preguntas que le hacemos.
• La deshidratación es la alteración de agua y sales minerales en el plasma
de un cuerpo, también se puede definir como la perdida de agua
corporal por encima del 3% .

4. • La oliguria es una disminución de la
producción de orina .
• Esta disminución puede ser un signo
dedeshidratación, fallo
renal o retención de orina.
• En adultos: Cuando la micción es
inferior a 400-600 ml/día,
• Si en menor a 100 ml en 24 horas se
considera anuria.
Presion Arterial
80/40

5. 450 MG/DL
• Urea:
• es un residuo de la descomposición de las
proteínas y por lo tanto está directamente
relacionada con la cantidad de proteínas
que comemos.
• Normalmente, los riñones filtran la urea de
la sangre, pero cuando los riñones no
funcionan bien, la cantidad de Urea filtrada
es menor y aumenta en la sangre. El nivel
normal en sangre es inferior 40 mg/dl.

6. CREAT 10MG
• residuo de la masa y actividad muscular.
• A medida que la creatinina sube en sangre vemos que el porcentaje de función
renal o filtrado baja.
El nivel normal en sangre varía según el sexo: Mujeres inferior a 0.96 mg/dl y
varones inferior a 1.3 mg/dl.
A veces si se ha hecho un ejercicio intenso las horas antes de hacerse el análisis
de sangre, podemos encontrarnos con ligeros aumentos de creatinina que no
se corresponden con una Insuficiencia renal, sino que es un reflejo de la
actividad muscular.

7. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
• Es la pérdida rápida (en menos de 2 días) de la capacidad de sus
riñones para eliminar los residuos y ayudar con el equilibrio de
líquidos y electrólitos en el cuerpo.

8. Etiología

9. Necrosis tubular aguda
Enfermedad renal autoinmunitaria
Coágulo de sangre por el colesterol
Disminución del flujo sanguíneo debido a presión arterial muy baja
Trastornos que causan coagulación dentro de los vasos sanguíneos del
riñón
Infecciones que causan lesión directamente al riñón como pielonefritis
aguda, septicemia
Complicaciones del embarazo, incluso desprendimiento prematuro de
placenta o placenta previa
Obstrucción de las vías urinarias
Causas

10. SÍNTOMAS
Heces con sangre
Mal aliento y sabor metálico en la boca
Tendencia a la formación de hematomas
Cambios en el estado mental o en el
estado de ánimo
Disminución de la sensibilidad,
especialmente en las manos o en los pies
Fatiga (cansancio)
Temblor en la mano
Hipertensión arterial
Náuseas o vómitos
 Hemorragia nasal
 Sangrado prolongado
 Crisis epiléptica
 Dificultad para respirar
 Movimientos letárgicos y lentos
 Hinchazón por retención de líquidos en el cuerpo
 Cambios en la micción como poca o ninguna
orina,

11. EXÁMENES DE LABORATORIO
• Examen de nitrógeno ureico en la sangre
• Depuración de la creatinina
• Creatinina en suero
• Potasio en suero
• Análisis de orina

12. MANIFESTACIONES ORALES
• afectan a dientes, hueso, mucosa, función secretora salival,
• Sabor metálico
• ardor y sialorrea
• úlceras bucales
• favorece la formación de cálculos dentales, lo que favorece la formación
y retención de placa dentobacteriana, la cual puede causar cambios
dentales y periodontales.