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Estadísticas vitales
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  • 1. ESTADÍSTICAS VITALES Prof. Joan Fernando Chipia Lobo Universidad de Los Andes @joanfchipial Mérida, Octubre de 2013
  • 2. INTRODUCCIÓN El profesional de la salud llega a un diagnóstico y un plan de tratamiento para un paciente mediante la historia clínica, exámenes físicos y pruebas de laboratorio. En el caso del complejo entramado en que se convierten las comunidades de vida, el grupo de tratantes de la salud pública deben usar herramientas y técnicas adecuadas para evaluar el estado de salud de la comunidad, a través de estadísticas demográficas que incluyen diversas tasas y razones de mortalidad, fertilidad y morbilidad en la población en estudio.
  • 3. ¿QUÉ SON ESTADÍSTICAS VITALES (EV)? Son el resultado del recuento de los hechos más importantes de la vida de la población de un país, como lo son la mortalidad, morbilidad y fecundidad.
  • 4. ¿CUÁL ES LA IMPORTANCIA DE LAS EV? Son útiles para analizar la composición y estructura de la población de un país, lo que permite proponer e investigar sobre las políticas económicas y sociales. Asimismo son un recurso que ayuda a determinar la tendencia de crecimiento de la población, lo cual debería apuntar a acciones de bienestar social, incluyendo urbanización y planificación de viviendas y hospitales, programas de salud, seguridad social, producción de bienes de consumo, entre otros.
  • 5. ¿QUÉ INDICADORES SE PUEDEN OBTENER A TRAVÉS DE LAS EV? Se hace fundamental la construcción de indicadores de salud para conocer un fenómeno a través de la combinación de dos o más variables y a partir de ello, analizar su comportamiento, magnitud o alcance, que servirá para planificar y dar solución a problemáticas si fuera el caso.
  • 6. TASA (I) Es la rapidez de cambio de un fenómeno, se obtiene mediante el cociente del número de veces que ocurre la situación investigada en un lugar y lapso de tiempo determinado, entre la población en estudio, multiplicada por una potencia de base 10, su rango es de cero a infinito positivo. Cabe agregar que, las tasas que se refieren a toda la población se llaman crudas, mientras que las tasas que se refieren solo a una parte de la población se denominan especificas.
  • 7. TASA (II)
  • 8. TASA (III) En la expresión anterior es una parte componente del denominador. El propósito del multiplicador k, llamado base es evitar resultados que involucren números muy pequeños que puedan surgir en el cálculo de las tasas y facilitar la comprensión de estas últimas. El valor de elegido k depende de la magnitud del denominador.
  • 9. RAZÓN
  • 10. MEDICIONES DE MORTALIDAD La tasas de mortalidad expresan la frecuencia relativa de ocurrencia de muerte en un intervalo de tiempo y población específico. El denominador de una tasa de mortalidad se conoce como población en riesgo y el numerador representa sólo aquellas muertes que ocurrieron en la población especificada por el denominador.
  • 11. TASA BRUTA DE MORTALIDAD ANUAL
  • 12. TASA ESPECÍFICAS DE MORTALIDAD ANUAL
  • 13. TASAS DE MORTALIDAD AJUSTADAS O ESTANDARIZADAS Esta tasa mide la intensidad de la mortalidad en la población mientras se mantienen constantes uno o varios factores de composición como la Edad, Género y Grupo racial. Esto se obtiene por lo general mediante lo que se conoce método directo de ajuste, este método consiste esencialmente en aplicar a una población estándar, las tasas específicas observadas dentro de la población de interés. Estas tasas sirven para comparar dos o más poblaciones diferentes.
  • 14. EJEMPLO 1 Tabla 1. Habitantes, Defunciones y Tasas de Mortalidad por grupos de Edad, en las poblaciones “A” y “B”. Agosto, 2012. “A” Poblaciones Grupos de Edad (años) “B” Hab. Def Mortalidad por 1000 hab. Hab. Def. Mortalidad por 1000 hab. Menores a 15 15000 300 20 25000 300 12 Entre 15 y 49 35000 350 10 45000 550 12,22 Mayores a 49 70000 250 3,57 60000 250 4,16 Total 120000 1050 8,75 130000 1100 8,46 Fuente: Datos supuestos para efectos de la explicación. ¿Cómo se pueden comparar las poblaciones “X” y “Y” a través de tasas? Se usan un ajuste o estandarización
  • 15. TASA DE MORTALIDAD ESTANDARIZADA 1. Identificación de la variable a ajustar. 2. Seleccionar la población estándar de referencia, se puede usar la suma de las poblaciones. 3. Esta población debe estar categorizada por los subgrupos. 4. Multiplicar la población estándar por la mortalidad de cada población y dividir entre una constante de base 10 para obtener las muertes esperadas. 5. Sumar los resultados de las poblaciones estandarizadas, dividir entre el total de la población estándar y multiplicar por el valor de k seleccionado.
  • 16. Tabla 1. Habitantes, Defunciones y Tasas de Mortalidad por grupos de Edad, en las poblaciones “A” y “B”. Agosto, 2012. Grupos de Edad (años) Población Estándar A+B Mortalidad por 1000 hab. “A” Mortalidad Población Población por 1000 estandarizada estandarizada hab. “B” “A” “B” Menores a 15 40000 20 12 800 (*) 480 Entre 15 y 49 80000 10 12,22 800 977,6 Mayores a 49 130000 3,57 4,16 464,1 540,8 Total 250000 8,75 8,46 2064,1 1998,4 Fuente: Datos supuestos para efectos de la explicación. Nota: (*) (20*4000)/1000=800 por 1000 habitantes Tasas estandarizadas: A=(2064,1/250000)*1000= 8,25 por 1000 habitantes B=(1998,4/250000)*1000= 7,94 por 1000 habitantes
  • 17. EJEMPLO 2 Ejemplo tomado de http://www.paho.org/spanish/sha/be_v23n3-estandariz.htm
  • 18. TASA DE MORTALIDAD MATERNA
  • 19. TASA DE MORTALIDAD INFANTIL
  • 20. TASA DE MORTALIDAD NEONATAL
  • 21. TASA DE MORTALIDAD FETAL
  • 22. RAZÓN DE MORTALIDAD FETAL
  • 23. TASA DE MORTALIDAD PERINATAL
  • 24. RAZÓN DE CAUSAS DE DEFUNCIÓN
  • 25. MEDIDAS DE FERTILIDAD El termino fertilidad, como lo utilizan los demógrafos se refiere al acto real de dar a luz, contrario a la capacidad de concebir, para el cual se utiliza el termino fecundidad. Estas tasas son importantes para quienes se dedican a la salud pública, ya que pueden planificar los servicios e instalaciones para las madres, bebés y niños.
  • 26. TASA BRUTA DE NATALIDAD
  • 27. TASA GENERAL DE FERTILIDAD
  • 28. TASA DE FERTLIDAD ESPECÍFICA POR EDADES
  • 29. TASA ESTANDARIZADA DE FERTILIDAD El procedimiento para la estandarización de estas tasas es idéntico al efectuado en la tasa de mortalidad.
  • 30. MEDIDAS DE MORBILIDAD La palabra morbilidad se refiere a la situación de una comunidad con respecto a la enfermedad. Como regla general , los datos para el estudio de morbilidad de una comunidad no son tan completos, ni se encuentran con tanta facilidad como la natalidad y mortalidad, debido a lo incompleto de los informes y a las diferencias entre los estados en relación con las leyes que requiere el informe de las enfermedades.
  • 31. TASA DE INCIDENCIA
  • 32. EJEMPLO 3 Se realizó un estudio de cáncer de mama en una población de Mérida. El número de habitantes hasta el 1 de julio del presente año es de 12500, durante 1 año de estudio se diagnosticaron 15 casos positivos ¿Cuál es la tasa de incidencia?
  • 33. TASA DE PREVALENCIA
  • 34. REFERENCIAS Camel, F. (2010). Estadística Médica y Planificación de la Salud (Tomo II). Mérida: Consejo de Publicaciones de la Universidad de Los Andes. Daniel, W. (2010). Bioestadística: Base para el análisis de las ciencias de la salud (4a. Ed.). México: Limusa Wiley. FINALMENTE, LOS INVITO A LA PÁGINA WEB DE BIOESTADÍSTICA: URL http://www.webdelprofesor.ula.ve/ciencias/joanfchipia/