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Proyecto cancer de mama y cervix[1]
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Proyecto cancer de mama y cervix[1]

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Es una revista sobre el Cáncer de Mama y Cuello Uterino, todo lo que Ud. necesita saber.

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  • 1. CONTENIDOSCáncer de Mama y Cuello Uterino Página 1CONTÁCTENOS EN:
  • 2. CONTENIDOSCáncer de Mama y Cuello Uterino Página 2…………………………..4..................................................................................................... 6.............................................................................. 7.......................................................................................................................13ANATOMIA DEL UTERO:..................................................................................................14CAPAS:........................................................................................................................................................15.......................................................................................16Definición:.............................................................................................................................................................................16Fisopatología: ........................................................................................................................................................................16..................................................................................................................................................................................................18FACTORES DE RIESGO: ......................................................................................................................................................19 LA INFECCIÓN CON EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH):......................................................19SINTOMAS:............................................................................................................................................................................21DIAGNOSTICO:....................................................................................................................................................................23TRATAMIENTO: ...................................................................................................................................................................27PREVENCIÓN:.......................................................................................................................................................................30FRECUENCIA PARA HACERSE LA PRUEBA DEL PAPANICOLAU. ..................................................................31DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA:............................................................................................................. 32..........................................................................33DEFINICION:.............................................................................................................................................. 33FISIOPATOLOGÍA DEL CANCER DE MAMA ............................................................................................... 34
  • 3. CONTENIDOSCáncer de Mama y Cuello Uterino Página 3Hay cuatro tipos diferentes de cáncer de mama:......................................................................................... 34Tipos y etapas de cáncer de mama.............................................................................................................. 35FACTORES DE RIESGO ............................................................................................................................... 35SIGNOS Y SINTOMAS DEL CANCER DE MAMA ......................................................................................... 36DIAGNOSTICO DE CANCER DE MAMA..................................................................................................... 37PREVENCION DEL CANCER DE MAMA...................................................................................................... 37AUTOEXAMEN DE MAMAS ....................................................................................................................... 38DIAGNOSTICO RADIOLÓGICO ..................................................................................................................41TRATAMIENTO DEL CANCER DE MAMA........................................................... ¡Error! Marcador no definido.DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA.............................................................................................................. 42CONCLUSIONES:..............................................................................................................43BIBLLIOGRAFÍA...........................................................................................................44
  • 4. CANCER DE CUELLO UTERINOCáncer de Mama y Cuello Uterino Página 4l cáncer de mama es la segunda causa de cáncer en las mujeres en elPerú y en La Libertad. Tiene una frecuencia 100 veces mayor o másque en el hombre y cada vez más va en aumento.En promedio cada año 935 mujeres contraen la enfermedad a unaedad media de 54 años.El cáncer de mama representa la segunda causa de mortalidad por cáncer enla mujer.Aproximadamente 1 de cada 10 mujeres desarrolla este tipo de cáncer a lolargo de su vida.Según el Registro de Cáncer de Trujillo, la tasa de incidencia es de 30,00 por100 000, ocupando el 2do lugar después del cáncer de cuello uterino.El cáncer es una importante y cada vez mayor causa de morbilidad ymortalidad en el mundo. Cada año se diagnostica cáncer de cuello uterino enmujeres de 30 a 54 años, sin embargo, también se presentan casos en menorrango en mujeres de 20 a 24 años de edad y las cifras son deaproximadamente 500 000 mujeres en el mundo; y 273 000 que muerenpor año a causa del mismo; este caso en el Perú, en la ciudad de Trujillo sepresentan 24 casos de cada 100 mil mujeres, de las cuales 19 de ellasfallecen.Se trata de un virus de transmisión sexual, que puede estar en el organismoen forma latente por periodos de tiempos prolongados.E
  • 5. CANCER DE CUELLO UTERINOCáncer de Mama y Cuello Uterino Página 5Es un cáncer propio de la mujeres joven, a diferencia de otros tumores elcáncer del cuello uterino se puede prevenir, eso quiere decir que puedendetectarse lesiones pre invasoras que de no ser tratadas se convierten en uncáncer invasor.Si se detecta una vez que se transformó en un cáncer invasor, debenrealizarse tratamientos muy agresivos (cirugía, radioterapia, quimioterapia);y a pesar de los mismos la mitad de las pacientes que realizan tratamiento,mueren a causa de este cáncer.Cuando hablamos de que se puede prevenir, queremos decir que desde losaños 60, gracias a los estudios del Papanicolaou y al desarrollo de lacolposcopia, los ginecólogos pueden detectar alteraciones celulares en elcuello uterino, que si son tratadas correctamente evitan la aparición de uncáncer cervical invasor.
  • 6. CANCER DE CUELLO UTERINOCáncer de Mama y Cuello Uterino Página 6 Contribuir a disminuir la morbi-mortalidad por cáncer de cuellouterino y de mama a través del diagnóstico precoz y tratamientooportuno, facilitando el conocimiento sobre la enfermedad a lapoblación. Dar a conocer las causas y factores de riesgo del cáncer de cérvix y decáncer de mama Proporcionar para estas patologías un plan de cuidaos mediante losdiagnósticos de enfermería para lograr un tratamiento eficaz y decalidad. Explicar la manera de cómo se diagnostica estos dos tipos de cáncer enforma temprana. Informar sobre las medidas que se debe tomara para prevenir elcáncer de cérvix y de cáncer de mama
  • 7. CANCER DE CUELLO UTERINOCáncer de Mama y Cuello Uterino Página 7Neoplasias Malignas más frecuentes en mujeresLocalización 2000 2001 2002 2003 2004Cuello del útero 1320 1361 1402 1340 1380Mama 1030 1024 1031 1019 1026Estómago 303 317 305 297 320Otros tumores malignos de Piel 211 192 199 201 204Bronquios, Pulmón 151 118 157 159 189Leucemia Linfoide 121 127 125 139 136Total casos mujeres 5326 5263 5511 5485 5658(INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS, 2008)010002000300040005000600013201030303211151121532620002000
  • 8. CANCER DE CUELLO UTERINOCáncer de Mama y Cuello Uterino Página 8Neoplasias Malignas más frecuentes en mujeres de 20 - 29 añosLocalización 2000 2001 2002 2003 2004Cuello del Útero 25 36 29 34 21Glándula Tiroides 34 23 25 26 28Ca. In Situ de Cuello de útero 30 20 21 23 29Ovario 22 13 18 26 20Mama 19 16 17 11 17Placenta 15 14 10 13 12Leucemia Linfoide 9 10 15 13 14Hígado 8 14 12 15 9Total de casos mujeres [ 20-29años] 257 230 246 258 269(INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS, 2008)Neoplasias Malignas más frecuentes en mujeres de 30 – 44 años01020304050602000 2001 2002 2003 2004CANCER DE CUELLOUTERINOCANCER DE MAMA
  • 9. CANCER DE CUELLO UTERINOCáncer de Mama y Cuello Uterino Página 9Localización 2000 2001 2002 2003 2004Cuello del Útero 398 410 450 408 385Mama 312 300 319 287 294Ca. In Situ de Cuello de útero 122 147 154 134 115Glándula Tiroides 63 53 58 65 70Estómago 53 63 51 56 68Ovario 41 42 36 46 37Otros Tumores Malignos de Piel 24 11 10 21 20Otros Tejidos Conjuntivos y Tejidos Blandos 12 17 22 16 17Total de casos mujeres [30-44años] 1242 1282 1357 1318 1251(INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS, 2008)050100150200250300350400450Cuello del Útero Mama20002001200220032004
  • 10. CANCER DE CUELLO UTERINOCáncer de Mama y Cuello Uterino Página 10Neoplasias Malignas más frecuentes en mujeres de 45 - 64 añosLocalización 2000 2001 2002 2003 2004Cuello del Útero 633 659 681 662 709Mama 537 524 537 545 527Estómago 132 98 125 109 121Glándula Tiroides 68 70 63 68 100Ovario 69 64 76 70 68Bronquios, Pulmón 69 48 58 69 81Otros Tumores Malignos de Piel 56 56 70 61 56Ca. In Situ Cuello Útero 65 50 72 63 41Total de casos mujeres [45-64años] 2211 2138 2313 2239 2432(INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS, 2008)200020012002200320040100200300400500600700800Cuello del ÚteroMamaTítulodelejeTítulo del eje20002001200220032004
  • 11. CANCER DE CUELLO UTERINOCáncer de Mama y Cuello Uterino Página 11Neoplasias Malignas más frecuentes en mujeres de 65 – 84 añosLocalización 2000 2001 2002 2003 2004Cuello del Útero 249 245 231 224 248Mama 150 172 150 160 181Estómago 105 138 111 119 112Otros Tumores Malignos de Piel 96 96 91 96 99Bronquios, Pulmón 60 51 77 66 78Vesícula biliar 31 36 41 38 44Colon 37 33 38 43 28Glándula Tiroides 38 24 35 50 31Páncreas 21 19 31 26 23Total de casos mujeres [65-84 años] 1216 1235 1215 1258 1317(INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS, 2008)20002001200220032004050100150200250Cuello del ÚteroMama20002001200220032004
  • 12. CANCER DE CUELLO UTERINOCáncer de Mama y Cuello Uterino Página 12Neoplasias Malignas más frecuentes en mujeres de 85 años a másLocalización 2000 2001 2002 2003 2004Otros Tumores Malignos de Piel ( * ) 27 21 23 20 24Cuello del Útero 15 11 10 11 15Mama 11 10 8 14 6Estómago 6 9 11 4 8Bronquios, Pulmón 3 4 5 8 5Vulva 6 3 4 5 2Linfoma No Hodgkin difuso 5 4 3 1 2Otros tejidos conjuntivos y Tejidos Blandos 3 2 3 5 0Glándula Tiroides 3 1 1 3 4Total de casos mujeres >85 años 122 102 105 118 100(INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS, 2008)200020012002200320040246810121416Cuello del ÚteroMama20002001200220032004
  • 13. CANCER DE CUELLO UTERINOCáncer de Mama y Cuello Uterino Página 13DEFINICIÓN:s un órgano muscularhueco que esta situadoentre y ligeramentedebajo de los ovarios,aproximadamente en el centrodel abdomen inferior. Su formadel útero se asemeje al de unapera pequeña invertida tiene 7cm de largo ,4 cm de ancho.También conocido como lamatriz, el útero es el lugardonde se desarrolla el feto cuando una mujer está embarazada.Es el mayor de los órganos del aparato reproductor femenino, el órgano de lagestación. El término procede del latín utĕrus y también se conoce comomatriz o seno materno. (EE.UU, 1937)E
  • 14. CANCER DE CUELLO UTERINOCáncer de Mama y Cuello Uterino Página 14ANATOMIA DEL UTERO:REGIONES:El útero está formado por doszonas anatómico yfuncionalmente distintas queson:•El cuerpo uterino: Al que estánunidas por los lados las trompasde Falopio.•El cuello o cérvix uterino:Conecta el útero con la vagina.Durante la menstruación, lasangre corre desde el útero porel cérvix hacia la vaginaEl cérvix produce mucosidad.Durante la relación sexual, lamucosidad ayuda a losespermatozoides a moversedesde la vagina por el cérvixhacia el interior del útero.Durante el embarazo, el cérvixse encuentra fuertementecerrado para ayudar amantener al bebé dentro delútero. Durante el parto, elcérvix se abre para permitir elpaso del bebé por la vagina
  • 15. CANCER DE CUELLO UTERINOCáncer de Mama y Cuello Uterino Página 15CAPAS:La pared del útero presenta a la sección tres capas de células que son defuera a dentro:•Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior•Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso. La capa másinterna del miometrio.•Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclomenstrual de no haber fecundación. Es la porción derramada durante lamenstruación o período a lo largo de los años fértiles de la mujer.
  • 16. CÁNCER DE CUELLO UTERINOCáncer de Mama y Cuello Uterino Página 16Definición:ambién conocido como cáncer cervical o carcinoma del cuello uterino,suele crecer lentamente por un periodo de tiempo, en sus iniciosalgunas células comienzan a convertirse de células normales encélulas pre-cancerosas y luego pasan a ser células cancerosas (procesoconocido como Displasia).Se desarrolla en la parte del útero que se abre en la vagina, cuando célulasdel cuello del útero se vuelven anormales y empiezan a crecer de formaincontrolada.Es causado por la infección de un virus llamado Papiloma Humano (VPH)que produce lesiones precancerosas (displasias) que pueden progresar amoderadas, severas y luego a cáncer. Estas lesiones premalignas puedendetectarse a tiempo por el Papanicolaou y tratarse a tiempo. (Dr. Luis PinillosGanoza, 1989)Fisopatología:Las células normales crecen y se dividen para formar nuevas células amedida que el cuerpo las necesita. Cuando las células normales envejecen ose dañan, mueren; células nuevas las reemplazan. Algunas veces, esteproceso se descontrola. Nuevas células se forman cuando el cuerpo no lasnecesita y células viejas o dañadas no mueren cuando deberían morir. Laacumulación de células adicionales forma con frecuencia una masa de tejidoque es lo que se llama tumor.Los tumores en el cérvix pueden ser benignos o malignos. Los tumores benignos no son cancerosos.No son tan dañinos como los tumores malignos (Cancerosos) (Pólipos,quistes o verrugas genitales):Rara vez son una amenaza para la vidaT
  • 17. CÁNCER DE CUELLO UTERINOCáncer de Mama y Cuello Uterino Página 17No invaden los tejidos de su derredor Tumores malignos (cáncer cervical):Algunas veces pueden poner la vida en peligroPueden invadir los tejidos y órganos cercanosPueden diseminarse a otras partes del cuerpoEl cáncer de cérvix empieza en las células de la superficie del cérvix ocuello uterino. Con el tiempo, el cáncer cervical puede invadir másprofundamente dentro del cérvix y los tejidos cercanos. Las célulascancerosas pueden diseminarse al desprenderse del tumor original(primario). Entran en los vasos sanguíneos o en los vasos linfáticos, loscuales se ramifican en todos los tejidos del cuerpo. Las célulascancerosas pueden adherirse aotros tejidos y crecer para formarnuevos tumores que puedendañar esos tejidos. Ladiseminación del cáncer se llamametástasis.
  • 18. CÁNCER DE CUELLO UTERINOCáncer de Mama y Cuello Uterino Página 18Estadio I: Confinado al cuello delúteroEstadio II: Se extiende mas allá delútero y afecta la vaginaEstadio III: El carcinoma se extiendea la pared pelviana; en la exploraciónal tacto rectal no existe espacio entreel tumor y la pared pelviana; seextiende además al tercio inferior de lavagina.Estadio IV: En esta etapa el cáncer seinfiltra en la pared de la vagina, recto,etc. Es la forma diseminada conmetástasis y toma de ganglioslumboaórticos a distancia.EL ESTADIO O ETAPASe determina según el lugar endonde se encuentra el cáncer.Estos son los estadios del cáncercervical invasor:Se inicia con el carcinoma in situ ytiene cuatro etapas:
  • 19. CÁNCER DE CUELLO UTERINOCáncer de Mama y Cuello Uterino Página 19FACTORES DE RIESGO:Los factores de riesgo más importantes para desarrollar cáncer de cuellouterino son: Inicio de la actividad sexual antes de los 18 años. Tener múltiples parejas sexuales. Primer embarazo a temprana edad y embarazos numerosos. Relaciones sexuales con parejas de riesgo y con historia deenfermedades de transmisión Sexual. Falta de higiene genital. Mujeres que tienen infecciones por virus del papiloma humano (PVH),VIH: LA INFECCIÓN CON EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH):os VPH son un grupo de virus que pueden infectar el cérvix. Unainfección de VPH que no se cura puede causar cáncer de cérvix enalgunas mujeres. El VPH es la causa de casi todos los cáncerescervicalesLas infecciones por VPH son muy comunes. Estos virus se pasan de unapersona a otra por contacto sexual. La mayoría de los adultos han sidoinfectados con VPH en algún momento de su vida, aunque la mayoría de lasinfecciones desparecen por sí solas. Algunos tipos de VPH pueden producirL
  • 20. CÁNCER DE CUELLO UTERINOCáncer de Mama y Cuello Uterino Página 20cambios en las células del cérvix. Si dichos cambios sedetectan temprano, se puede prevenir el cáncer cervical alextraer o destruir las células alteradas antesde que puedan convertirse en célulascancerosas.El cáncer de cuello uterino es causado por elvirus del Papiloma Humano (VPH). Hay másde 100 tipos de VPH, unos 40 de ellosinfectan los genitales de hombres y mujeres y13 pueden causar cáncer de cuello uterino.Más del 50% de mujeres tienen una infecciónpor VPH en su vida; en la mayoría de loscasos desaparece espontáneamente, enalgunas no desaparece y pueden desarrollarcáncer de cuello uterino.El VPH puede causar cambios en lascélulas del cérvix que se vuelvenanormales y progresan a cáncer decuello de útero después de un períodode unos 10 a 15 años, sin presentarsíntomas claros hasta que el cáncer ha progresado SISTEMA INMUNITARIO DEBILITADO (el sistemanatural de defensa del cuerpo): La infección con VIH (elvirus que causa el sida) o el tomar medicamentos que inhiben elsistema inmunitario aumentan el riesgo de padecer cáncer cervical. Baja ingesta de vitaminas A, C, en la dieta.La habilidad del ácido retinoico de inhibir laproliferación de células tumorales es bienconocida, sin embargo su mecanismo no ha sidobien definido. Los autores sugieren que el efectosinergista observado entre estas 2 vitaminas, esque el ácido ascórbico (vitamina C) tiene lapropiedad de enlentecer la degradación de ácidoretinoico, por lo tanto aumenta el tiempo de efectode la vitamina A en las células cancerosas. Enresumen la vitamina C ayuda a la vitamina A ahacer su trabajo.
  • 21. CÁNCER DE CUELLO UTERINOCáncer de Mama y Cuello Uterino Página 21 Tabaquismo y alcohol. Embarazo a temprana edad Baja ingesta de Vitaminas y Ac. Fólico. USO DE PÍLDORAS ANTICONCEPTIVAS:Durante mucho tiempo: El uso de píldoras anticonceptivasdurante mucho tiempo (5 años o más) puede elevarligeramente el riesgo de cáncer cervical en mujeres coninfección de VPH. Sin embargo, el riesgo disminuye rápidamente cuando lamujer deja de usar dichas píldoras. NIVEL SOCIOECONÓMICO BAJO.SINTOMAS:Los cánceres cervicales en etapas iniciales generalmente no causan síntomas.Cuando el cáncer se agranda, las mujeres pueden notar uno o varios de estossíntomas:Al inicio el cáncer cervical es asintomático. Los síntomas que se puedenpresentar son:• Flujo vaginal continuo, que puede ser pálido, acuoso,rosado, marrón, sanguinolento o de olor fétido.• Períodos menstruales más abundantes y que duran másde lo normal.• Sangrado vaginal anormal entre las menstruaciones,después de las relaciones sexuales o después de lamenopausia.Mayor secreción vaginal.Dolor pélvico.Dispareunia.
  • 22. CÁNCER DE CUELLO UTERINOCáncer de Mama y Cuello Uterino Página 22Los síntomas del cáncer cervical avanzado comprenden:• Inapetencia• Pérdida de peso• Fatiga• Dolor pélvico, de espalda y en las piernas.• Sangrado vaginal profuso• Fuga o filtración de orina o heces por la vaginaFracturas óseas
  • 23. CÁNCER DE CUELLO UTERINOCáncer de Mama y Cuello Uterino Página 23DIAGNOSTICO:(Dr. Luis Pinillos Ganoza, 1989)Se pueden utilizar los siguientesprocedimientos:PRUEBA DE PAPANICOLAOU:Procedimiento para recoger células de la superficie del cuello uterino y lavagina. Se utiliza un trozo de algodón, un cepillo o una paleta de maderapara raspar suavemente las células del cuello uterino y la vagina. Las célulasson examinadas bajo un microscopio para determinar si son anormales. Esteprocedimiento también se llama prueba Pap.
  • 24. CÁNCER DE CUELLO UTERINOCáncer de Mama y Cuello Uterino Página 24PRUEBA DEL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH):Prueba de laboratorio que se usa para analizar el ADN (material genético)para determinar si hay ciertos tipos de infección por el VPH. Se recogencélulas del cuello uterino y se revisan para determinar si la causa de unainfección es un tipo de virus del papiloma humano que se relaciona con elcáncer de cuello uterino. Esta prueba se puede hacer si los resultados de unfrotis de Pap muestran ciertas células anormales en el cuello uterino. Estaprueba también se llama prueba de ADN para el VPHCOLPOSCOPIA:Procedimiento mediante el cual se usa un colposcopio (un instrumento conaumento y luz) para determinar si hay áreas anormales en la vagina o elcuello uterino. Se pueden extraer muestras de tejido con una cureta (unaherramienta en forma de cuchara con un borde cortante) para observarlasbajo un microscopio y determinar si hay signos de enfermedad
  • 25. CÁNCER DE CUELLO UTERINOCáncer de Mama y Cuello Uterino Página 25BIOPSIA:Si se encuentran células anormales en una prueba de Pap, el médico puederealizar una biopsia. Se corta una muestra de tejido del cuello uterino paraque un patólogo la observe bajo un microscopio y determine si hay signos decáncer. Una biopsia en la que solo se extrae una pequeña cantidad de tejidose realiza generalmente en el consultorio del médico. Puede ser necesarioque la mujer vaya a un hospital para que se le practique una biopsia de conocervical (extracción de una muestra más grande de tejido cervical, en formade cono). (Alexa, 2006)
  • 26. CÁNCER DE CUELLO UTERINOCáncer de Mama y Cuello Uterino Página 26EXAMEN PÉLVICO:Examen de la vagina, el cuello uterino, útero, las trompas de Falopio, losovarios y el recto. El médico o el enfermero introduce uno o dos dedoscubiertos con guantes lubricados en la vagina, mientras que con la otramano ejerce una ligera presión sobre el abdomen para palpar el tamaño, laforma y la posición del útero y los ovarios. También se introduce un espéculoen la vagina y el médico o el enfermero observa la vagina y cuello uterinopara detectar signos de enfermedad. Habitualmente se lleva a cabo unaprueba de Papanicolaou del cuello uterino. El médico o el enfermero tambiénintroduce un dedo enguantado y lubricado en el recto para palpar masas oáreas anormales
  • 27. CÁNCER DE CUELLO UTERINOCáncer de Mama y Cuello Uterino Página 27TRATAMIENTO:Las mujeres con cáncer cervicaltienen muchas opciones detratamiento. Las opciones son laCIRUGÍA, RADIOTERAPIA,QUIMIOTERAPIAo una combinaciónde métodos.La selección de tratamiento dependeprincipalmente del tamaño del tumory de si el cáncer se ha diseminado. Laselección de tratamiento puedetambién depender de si usted piensaembarazarse en el futuro.CIRUGÍA(EE.UU, 1937)Es una opción para lasmujeres conestadio I o II de cáncercervical. El cirujano extirpa eltejidoque puede contener célulascancerosas:Cervicectomía uterina radical:El cirujano extirpa el cérvix, parte dela vagina y los ganglios linfáticos enla pelvis. Esta opción es para pocasmujeres que tienen pequeños tumoresy que quieren intentar quedarembarazadas más adelante.• Histerectomía total: Elcirujano extirpa el cérvix y elútero.• Histerectomía radical: Elcirujano extirpa el cérvix,parte del tejido alrededor delcérvix, el útero y parte de lavagina.Ya sea con la histerectomíatotal o con la radical, elcirujano puede extirpar otrostejidos.• Trompas de Falopio y ovarios:El cirujano puede extirpartanto las trompas de Falopiocomo los ovarios. Esta cirugíase llamasalpingooforectomía.• Ganglios linfáticos: El extirparlos ganglios linfáticos cercanos altumor para ver si tienen cáncer.Si las células cancerosas sediseminaron a los ganglioslinfáticos, esto significa que laenfermedad puede habersediseminado a otras partes delcuerpo.
  • 28. CÁNCER DE CUELLO UTERINOCáncer de Mama y Cuello Uterino Página 28RADIOTERAPIA: (LLAMADA TAMBIÉN TERAPIA DERADIACIÓN)(EE.UU, 1937) Es una opción para mujeres en cualquierestadio del cáncercervical. Las mujeres en una etapatemprana de cáncer cervical pueden elegirterapia deradiación en vez de cirugía. Esta terapia también puedeusarsedespués de la cirugía para destruir cualquiercélula cancerosa que pudieraquedar en el área. Lasmujeres con cáncer que se extiende más allá delcérvixpueden recibir radioterapia o quimioterapia.
  • 29. CÁNCER DE CUELLO UTERINOCáncer de Mama y Cuello Uterino Página 29QUIMIOTERAPIA:La quimioterapia generalmente se combina con radioterapia para eltratamiento del cáncer de cérvix. Cuando el cáncer se ha diseminado a otrosórganos, se puede usar sólo la quimioterapia.La quimioterapia es el uso de fármacos para destruir las células cancerosas.Los fármacos para el cáncercervical se suelen inyectar en lavena (por vía intravenosa). Ustedpuede recibir la quimioterapia enuna clínica, en el consultorio delmédico o en su casa.Algunas mujeres pueden necesitarpermanecer en el hospital para eltratamiento.Los efectos secundarios dependenprincipalmente de los fármacosque se usan y de la dosis. Laquimioterapia destruye célulascancerosas que crecen conrapidez, pero los fármacos puedentambién dañar las célulasnormales que se dividen conrapidez, tales como: Glóbulos de la sangre: Cuando la quimioterapia hace bajar lasconcentraciones de glóbulos de la sangre sanos. Células en las raíces del pelo: La quimioterapia puede causar lapérdida del pelo. Células que revisten el aparato digestivo: La quimioterapia puedecausar falta de apetito, náuseas y vómitos, diarrea o llagas en la boca ylabios.
  • 30. CÁNCER DE CUELLO UTERINOCáncer de Mama y Cuello Uterino Página 30A LA PACIENTE CON CANCER:- Atención y preparación psicológica a la paciente.- Orientarle sobre su tratamiento y la importancia de las consultas.- Dar seguimiento al tratamiento de la paciente.- Orientarle sobre las indicaciones, las reacciones adversas y sudisminución.PREVENCIÓN:La medida preventiva más importante es la vacunación contra elvirus del papiloma humano de toda mujer desde los 9 años de edad,antes del inicio de su vidasexual.Educar a las adolescentessobre la importancia delretraso del inicio de laactividad sexual y de teneruna sola pareja sexual.Uso de condón para evitar enfermedades de transmisión sexualprincipalmente del virus del papiloma humano.Tratamiento la pareja cuando se presenten infecciones vaginales.Procurar un peso adecuado evitando la obesidad.Evitar el consumo de alcohol y tabaco.Realizarse un control médico anual para la detección y tratamientooportuno de las lesiones pre malignas y cáncer in situ
  • 31. CÁNCER DE CUELLO UTERINO2013Cáncer de Mama y Cuello Uterino Página 31FRECUENCIA PARA HACERSE LA PRUEBA DEL PAPANICOLAU.Todas las mujeres deben comenzar las pruebas de detección del cáncer delcuello uterino tres años después de haber comenzado las relaciones sexuales(coito), pero no más tarde de los 21 años de edad.A partir de los 30 años de edad, las mujeres que hayan tenido tres pruebasconsecutivas con resultados normales pueden hacerse las pruebas cada dos atres años.Es muy importante seguir las recomendaciones sobre cuando hacerse laprueba PAP dadas por la Sociedad Americana del Cáncer, de esta manerausted podrá cuidarse a sí misma y estar con los suyos por mucho mástiempo. (Dr. Luis Pinillos Ganoza, 1989)Realizarse el Pap mínimo una vez al año.
  • 32. CÁNCER DE CUELLO UTERINO2013Cáncer de Mama y Cuello Uterino Página 32DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA:• Mantenimiento ineficaz de la salud R/C afrontamientoindividual ineficaz E/P antecedentes de falta de conductasde búsqueda de salud.•Patrón ineficaz del lactante R/C problema de salud (cáncerde cuello uterino)•Conocimiento deficiente R/C falta de consejería E/Pangustia y preocupación.• Dolor R/C agentes lesivos biológicos E/P conductaexpresiva.
  • 33. CÁNCER DE MAMA 2013Cáncer de Mama y Cuello Uterino Página 33La mama está constituida por glándulas queproducen y secretan leche, las glándulas que hacenla leche se llaman lobulillos y los tubos que conectanal pezón se llaman conductos.El cáncer de mama se desarrolla más comúnmente enlos conductos.• El cáncer de mama es una enfermedad que secaracteriza por un crecimiento anormal ydesordenado de las células de éste tejidoDEFINICION:El cáncer de mama consiste en un crecimientoanormal y desordenado de las células de éste tejidocon propiedades invasivas.El crecimiento y extensión delcáncer de mama depende deltipo de células malignas que locompongan. También hay unagran variación en la tendencia aramificarse que tiene este tumor.Es un cáncer que se extiende através del sistema linfático(sistema vascular) por lo quesiempre deben revidarse y enocasiones extraerse los gangliosde la axila y del cuello paracomprobar si el cáncer no se haextendido. (Scribd, 2007)
  • 34. CÁNCER DE MAMA 2013Cáncer de Mama y Cuello Uterino Página 34FISIOPATOLOGÍA DEL CANCER DE MAMAEl cáncer DE MAMA es el cimiento desordenado y no controlado de célulasanormales, los cuales actúan normalmente suprimiendo o estimulando lacontinuidad del ciclo celular pertenecientes a distintos tejidos de unaglándula mamaria.Lo origina: Factor genético, Crecimiento alterado de la célula,Lesionesocasionados por golpesHay cuatro tipos diferentes de cáncer de mama:El cáncer de mama es ya sea invasiva o no invasiva (a menudo referido comoin situ).Hay dos tipos de cánceres de mama no invasivos: el carcinoma ductal in situ(CDIS) y carcinoma lobular in situ (CLIS). Estos dos tipos de cánceres demama no invasivos no invaden la membrana basal de la mama Como susnombres indican el carcinoma ductal in situ en las células cancerosas se
  • 35. CÁNCER DE MAMA 2013Cáncer de Mama y Cuello Uterino Página 35encuentran en el revestimiento del conducto, mientras que el carcinomalobular in situ en las células cancerosas se encuentran en los lobulillos (véasela sección Anatomía de una descripción detallada de los ductal y lóbulos dela mama).Hay dos tipos de cáncer de mama no invasivo se ha descrito anteriormente, ytambién hay dos tipos de cáncer de mama invasivo: el carcinoma ductalinfiltrante y el carcinoma lobulillar infiltrante. Como sus nombres indican, elcarcinoma ductal infiltrante penetra en la pared del conducto y viaja a zonasfuera de él, mientras que la infiltración se extiende carcinoma lobular travésde la pared del lóbulo y también viaja a zonas fuera de ella. El carcinomaductal infiltrante es el tipo más común de cáncer de mama, lo que representaentre el 70% -80% de los casos de cáncer de mama.Cada uno de los cuatro tipos de cáncer de mama tiene cuatro etapas que serelacionan con la severidad del cáncer. (Dr. Luis Pinillos Ganoza, 1989)Tipos y etapas de cáncer de mama.Etapa 0-carcinomas invasivos (carcinoma lobulillar in situ o DCIS). Lascélulas cancerosas no han invadido el tejido circundante del seno.Etapa I: el tumor es de no más de 2 cm de tamaño y las células cancerosas nose han extendido más allá del seno.Etapa II, ya sea el tumor se ha diseminado a los ganglios linfáticos debajo delos brazos, pero el tumor es menor de 2 cm de tamaño, o el tumor no se hadiseminado a los ganglios linfáticos bajo los brazos, pero es mayor de 5 cmde tamaño, o el tumor es entre 2 y 5 cm y puede o no haberse propagado alos ganglios.Etapa III: el tumor es mayor de 5 cm de tamaño y se ha diseminado a losganglios linfáticos bajo los brazos.Etapa IV: el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo (cáncermetastásico).FACTORES DE RIESGOFactores no modificables: Sexo: El cáncer de mama se da en la mujer. También puede afectar alos hombres pero la probabilidad es mucho menor.
  • 36. CÁNCER DE MAMA 2013Cáncer de Mama y Cuello Uterino Página 36 Edad: A partir de los 40 años. El riesgo aumenta mucho más despuésde los 60 años. Antecedentes familiares: Cuando un pariente de primer grado (madre,hermana, hija) ha tenido cáncer de mama. Antecedentes personales: Una enfermedad mamaria benigna previa alcáncer. Raza: Las mujeres blancas tienen mayor probabilidad Períodos menstruales: Cuanto antes se comienza con la menstruación(antes de los 12 años), mayor es el riesgo y menopausia después de los50.Factores modificables: Uso prolongado de anticonceptivos hormonales Terapia hormonal sustitutiva Alcohol y Tabaco Exceso de peso (obesidad) Falta de actividad física Nulípara: mujeres que no tienen hijos Mujeres que tienen hijos después de los 30 añosSIGNOS Y SINTOMAS DEL CANCER DE MAMACualquier tumoración en la mama y/o axila. Cualquier deformación en el contorno natural de la mama. Cualquier retracción o desviación del pezón. Cualquier engrosamiento u hoyuelo en la piel de la mama. Erupciones alrededor del pezón o de la areola. Venas prominentes sobre las mamas. Secreción sanguinolenta por el pezón
  • 37. CÁNCER DE MAMA 2013Cáncer de Mama y Cuello Uterino Página 37DIAGNOSTICO DE CANCER DE MAMA1. Mediante el autoexamen de mama que toda mujer desde los 12 años deberealizarse mensualmente.2. Mediante el examen clínico de las mamas realizado por un médico.3. Mediante el examen llamado mamografía.El chequeo médico y mamografía deben realizarse cada año en lassiguientes categorías:• Mujeres mayores de 40 años• Mujeres mayores de 35 años cuyas madres o hermanas han tenido o tienencáncer de mama. Mujeres que no han tenido hijos o que empiezan a tener hijos después delos 30 años. Mujeres que han tenido cáncer en una mama. Mujeres que han aumentado de pesoPREVENCION DEL CANCER DE MAMA Autoexamen de mama: es la medida más importante, se debe realizartoda mujer a partir de los 12 años de edad Realice el examen una vez al mes, una semana después del inicio de sumenstruación y si no menstrúa (menopausia), elija un día fijo de cadames para realizárselo. Este examen le permite conocer mejor su cuerpo y detectar cualquiercambio. Si encuentra cambios en la forma, tamaño de las mamas, masas,hundimientos, pezón hundido o torcido, salida de sangre o algunasecreción del pezón, consulte a su médico inmediatamente. La dieta baja en grasas y de bajo índice glicémico. Dieta con alto contenido en fibra y antioxidantes. Evitar el sedentarismo incrementando la actividad física. Evitar el alcohol y tabaco. Realizarse controles anuales
  • 38. CÁNCER DE MAMA 2013Cáncer de Mama y Cuello Uterino Página 38AUTOEXAMEN DE MAMASPaso 1:Colóquese frente a un espejo, observe y revise ambos senosen busca de hoyuelos, desviaciones del pezón odescamación de la piel, especialmente en la areola.Paso 2:Mirando fijamente el espejo, coloque las manos detrás de lacabeza y manteniéndola fija, presione los codos haciaadelante, observando si hay hundimientos en la piel, elpezón o abultamientos.Paso 3:Con el mismo fin, coloque las manos sobre las caderas yhaga presión firmemente hacia abajo, inclinándoselevemente hacia el espejo impulsando los codos y loshombros hacia adelante.Paso 4:Levante el brazo izquierdo por detrás de la cabeza con el codo en altoy con la mano derecha examine su mama izquierda.Inspeccione de manera cuidadosa deslizando en forma circular los tresdedos intermedios de la mano alrededor del seno, comenzando en laperiferia de la parte superior izquierda hasta llegar alpezón. Ponga especial cuidado en el área de la mama quese encuentra entre el pezón y la axila. Realice el mismoprocedimiento en el seno derecho, ahora examinándosecon la mano izquierda. Este paso puede realizarseacostada, ya que el tejido se extiende y facilita la palpacióno en la ducha porque los dedos con el jabón se resbalanmás fácilmente.
  • 39. CÁNCER DE MAMA 2013Cáncer de Mama y Cuello Uterino Página 39Paso 5:Es importante que la mujer esté atenta a sus senos ysi observa un signo de alarma como secreciónespontánea amarillenta o sanguinolenta, noinducida; acuda de inmediato al especialista.Paso 6:Los médicos recomiendan, además, realizar el paso número 4 acostadaboca arriba con una almohada o toalla doblada debajo del hombro.Levante el brazo y colóquelo sobre la cabeza. Esta posicióndistribuye el tejido mamario uniformemente sobre la regióncentral y permite entrever mejor las lesiones tumoralespequeñas. Con la mano derecha palpa el seno izquierdo.Como se indicó en el paso 4, lo mismo con el seno derechoPor último, no olvide visitar al especialista por lo menos una vez al año, así leserá más fácil prevenir o detectar a tiempo la enfermedad
  • 40. CÁNCER DE MAMA 2013Cáncer de Mama y Cuello Uterino Página 40
  • 41. CÁNCER DE MAMA 2013Cáncer de Mama y Cuello Uterino Página 41DIAGNOSTICO RADIOLÓGICOMAMOGRAFÍAEs la técnica fundamental utilizada en la exploración radiológica de lamama.ECOGRAFÍAEs un método diagnóstico complementario a la exploración clínica.DIAGNOSTICO ANATOMOPATOLÓGICOLos procedimientos para el diagnóstico Anatomopatológico de lesionessospechosas de cáncer de mama que se usan en la actualidad son: biopsiaescisional.TRATAMIENTODEL CANCERDE MAMACirugía:tumorectomía,mastectomíaparcial, total oradicalQuimioterapia:con drogas queinterrumpen elcrecimiento delas célulascancerosasRadioterapia:externa ointernaTerapiahormonal: consustancias quebloquean laacciónhormonal
  • 42. CÁNCER DE MAMA 2013Cáncer de Mama y Cuello Uterino Página 42DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA1) Ansiedad R/C cambio en el estado de salud evidenciado por informeAnatomopatológico.2) Riesgo de baja autoestima situacional R/C trastorno de la imagencorporal.3) Riesgo a disfunción sexual R/C alteración de la estructura corporal.4) Riesgo de síndrome postraumático R/C percepción delacontecimiento.5) Riesgo de crecimiento de la lactante R/C malnutrición por anomalíade la madre.6) Retraso en el crecimiento del lactante R/C cuidados inapropiados.7) Patrón ineficaz del lactante R/C problemas de salud de la madre E/Plactancia materna ineficaz.8) Mantenimiento ineficaz de la salud R/C afrontamiento individualineficaz E/P antecedentes de falta de conductas de búsqueda de salud.9) Conocimientos deficientes R/C falta de consejería E/P falta derealización de pruebas (mamografía).10)Riesgo de infección R/C cáncer de mama.PREVENIR ASEGURATU DERECHO A VIVIR!!!
  • 43. CONCLUSIONESCáncer de Mama y Cuello Uterino Página 43CONCLUSIONES: En el Perú, el cáncer de cuello uterino es la primera causa de muertepor cáncer en la mujer en edad fértil. Actualmente este es uno de los pocos tipos de cáncer que se puedeprevenir, siendo la clave de la prevención realizar controlesginecológicos frecuentes incluyendo el HPV TEST, y VACUNARSE ATIEMPO. En caso de no tener VIRUS HPV la vacuna contra el VIRUSHPV la protegerá en un 70% contra el Cáncer de Cuello Uterino y loscánceres relacionados con los VIRUS HPV 16 y 18, la cual se puedeaplicar desde los 9 años de edad.
  • 44. BIBLIOGRAFÍAPágina 44BIBLLIOGRAFÍA(s.f.).INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS. (6 de mayo de 2008).Recuperado el 05 de junio de 2013, de INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADESNEOPLÁSICAS: http://www.inen.sld.peAlexa. (junio de 2006). Monografias. Recuperado el 20 octubre de 2012 de 2011, de Monografias:http://www.monografias.com/trabajos65/cancer-cuello-uterino/cancer-cuello-uterino.shtmlDr. Luis Pinillos Ganoza, C. S. (1989). Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas - IREN NORTE.Recuperado el 2013 de 2012 de 2011, de Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas -IREN NORTE: http://www.irennorte.gob.pe/cancer/ccuellou.pdfEE.UU, c. d. (15 de AGOSTO de 1937). NATIONAL CANCER INSTITUTE. Recuperado el 2011de 2012, de http://www.cancer.gov/espanol/pdq/tratamiento/cuellouterino/Patient/pageScribd, C. (marzo de 2007). Scribd. Recuperado el octubre de 2012, de Scribd:http://es.scribd.com/doc/82626663/Cancer-de-Mama-y-Cuello-Uterino
  • 45. BIBLIOGRAFÍAPágina 45Aactividad sexual, 11, 25Autoexamen de mama, 32BBIOPSIA, 18Ccáncer, 1, 3, 4, 5, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 17, 18, 20, 22, 23,25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 35, 36, 37cáncer de cérvix, 5cáncer de mama, 3células malignas, 27COLPOSCOPIA, 17DDIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA, 2, 36Dolor pélvico, 14EEXAMEN PÉLVICO, 19Ffactores de riesgo, 11FACTORES DE RIESGO, 1, 11, 30Fatiga, 14HHisterectomía, 20Iinfecciones por VPH, 12invasivo, 29Nno invasivos, 29PPapanicolaou, 4PAPANICOLAOU, 16Papiloma Humano, 9PÍLDORAS ANTICONCEPTIVAS, 13pruebas, 26, 36Qquimioterapia, 4, 22, 23, 24QUIMIOTERAPIA, 23RRADIOTERAPIA, 20, 22Ssíntomas, 12, 13, 14SISTEMA INMUNITARIO DEBILITADO, 12TTabaquismo y alcohol, 13tumores, 4, 9, 10, 20Uútero, 6CONTÁCTENOS EN:

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