Este documento presenta información sobre las infecciones del tracto urinario, en particular la pielonefritis. En 3 oraciones: La pielonefritis es una infección del riñón que generalmente comienza en la vejiga y se extiende hacia arriba a través de los uréteres. Puede ser aguda, crónica o enfisematosa (con gas en el riñón), y sus síntomas incluyen fiebre, dolor lumbar y cambios en la orina. El documento explica la fisiopatogenia, síntomas, diagnó

1. Universidad Técnica de Machala
Facultad de Ciencias Químicas y de la Salud
Escuela de Ciencias Médicas
Cátedra de Fisiopatología
Integrantes:
-Delgado Diego
-Freire Jhonny
Curso: Tercero “A”
Docente: Dr. Alexander Ojeda
4/Oct/2013

2. es un tipo de infección especifica del tracto
urinario que comienza por la uretra o vejiga y se va desplazando
hacia arriba hasta llegar a los riñones.
alteraciones
estructurales o
funcionales (litiasis,
malformaciones
congénitas,
quistes, neoplasias,
estenosis,
catéteres
ureterales).

3.  http://www.elsevierciencia.com/es/revista/farmacia-profesional3/articulo/infecciones-urinarias-prevencion-tratamiento-13049604

4. 1. Pielonefritis aguda
infección aguda parenquimatosa del
riñón casi siempre de origen
ascendente, que con frecuencia
también abarca la pelvis renal. L.
2. Pielonefritis enfisematosa
-Infrecuente pero muy grave, con una
mortalidad del 9-40%.
-en diabéticos. Aparecen áreas de necrosis
y gas en el parénquima renal.
3. Pielonefritis crónica
Es una infección prolongada que
no desaparece
-La mala evolución de las
infecciones
-conducir a lesión renal crónica
cicatricial.
http://nefrologiadigital.revistanefrologia.com/modules.php?name=libro&op=viewCap&idpublication=1&idedition=13&idcapitulo=52

5. FISIOPATOGENIA:
 Lo más frecuente es el
ascenso desde la vejiga
hasta la pelvis renal a
través de los uréteres,
 Por mecanismos de
adherencia al urotelio y
factores mecánicos, como
obstrucción del flujo
urinario, trauma, reflujo
vesicoureteral, disfunción
vesical neurogénica o la
presencia de sonda vesical.

6. siendo 12,5
casos por
cada 10.000
habitantes
para ellas y
2,3 para ellos.
-Litiasis,
Procedimient
os invasivos
Además un
1-2% de las
embarazadas
.
Disfunción
neurogéna
inmunocom
promiso
Uso de
sonda
vesical
edad: las mujeres
jóvenes, por su
mayor actividad
sexual, y los
ancianos y niños,
por sus
cambios anatómic
os y hormonales.

7. HEMATÓGENA
ASCENDENTE
Por mecanismos de:
• Adherencia al urotelio.
• Factores mecánicos
FACTORES DE DEFENSA DEL HUÉSPED
Infección de médula y papilas renales.
• Interfieren con varios mecanismos de defensa y favorecen la
invasión tisular.
• La susceptibilidad no es uniforme.
RESPUESTA INMUNE A LA INFECCIÓN

8. Afecta a:
 Intersticio.
 Túbulos.
 Pelvis renal.
 Aumento del amaño renal.
 Pequeños abscesos
subcorticales.
 Lesión cortical.

9.  Fiebre con escalofríos y tiritona.
 Dolor lumbar y en el flanco.
 Dolor cólico abdominal.
 Náuseas
 Vómitos
 Disuria
 Polaquiuria
 Nicturia

10. ANALÍTICA URINARIA:
 Microhematuria.
 Piuria.
 Bacteriuria (104 UFC/ml de un germen
uropatógeno).
ANALÍTICA SANGUÍNEA:
 Leucocitosis.
 Proteina C.
 VSG elevadas.

11.  UROANÁLISIS:
 Piuria: > 10 leucocitos por ml de orina o > 5 leucocitos
por campo.
 Nitritos.
 UROCULTIVO.
 Ecografía o TAC.

12. Microangiopatía Diabética
Áreas de microinfarto
Oxígeno Tisular +
Uropatógenos
Glucosa
Anaerobios
Facultativos
Fermentación
CO2
GAS
 Teoría de la Fermentación de la glucosa: Niveles elevados
de glucosa, producen un medio favorable para
microorganismos formadores de gas.