PANITIA UJIAN PROFESI ADVOKAT 2013 (PUPA 2013)                                                   PERHIMPUNAN ADVOKAT INDON...
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Formulir Ujian Profesi Advokat Peradi 2013

1,724 views
1,620 views

Published on

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
1,724
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1
Actions
Shares
0
Downloads
19
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Formulir Ujian Profesi Advokat Peradi 2013

  1. 1. PANITIA UJIAN PROFESI ADVOKAT 2013 (PUPA 2013) PERHIMPUNAN ADVOKAT INDONESIA FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA UJIAN PROFESI ADVOKAT 2013TANGGAL TERIMA FORMULIR PENDAFTAR : Baru Mengulang(diisi oleh petugas pendaftaran) Tanggal Bulan TahunNO. PENDAFTARAN (diisi oleh petugas pendaftaran) Kode Kota No. Urut PendaftaranPENDAFTAR / CALON PESERTA UJIAN (isilah dengan huruf cetak) :1. NAMA LENGKAP :2. JENIS KELAMIN : Pria Wanita TANGGAL LAHIR : Tanggal Bulan Tahun3. NOMOR KTP : (yang masih berlaku)4. ALAMAT : (sesuai KTP) Kota: Kode Pos : No. Telp. : HP. :5. ALAMAT SURAT MENYURAT Kota: Kode Pos : No. Telp. : Fax. :6. LATAR BELAKANG PENDIDIKAN: Nama Perguruan Tinggi : Kota: Lulus Tahun :7. NOMOR DAN TANGGAL SERTIFIKAT PKPA8. NAMA PELAKSANA PKPA9. DOKUMEN YANG DILAMPIRKAN: (pendaftar / colon peserta ujian yang mengulang cukup melampirkan dokumen a, b & c) a. Fotokopi KTP yang masih berlaku. b. Pasfoto berwarna ukuran 3 cm x 4 cm = 4 (empat) lembar (tulis nama di belakangnya). c. Bukti pembayaran/transfer biaya ujian yang telah disetor ke rekening a.n. Julius Rizaldi dan Thomas E. Tampubolon BCA KCU Mangga Dua Raya dengan nomor rekening: 335.3.01948.8 (pada bukti transfer harus dicantumkan dengan jelas nama lengkap pendaftar/calon peserta ujian dan kota tempat mendaftar). d. Fotokopi ijazah S1 pendidikan tinggi hukum yang terdaftar di Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan Nasional Indonesia yang telah dilegalisir oleh Perguruan Tinggi/Lembaga yang menerbitkan. e. Fotokopi sertifikat PKPA PERADI dengan menunjukan aslinya. Dengan mengisi dan menyerahkan formulir serta lampirannya, PENDAFTAR / CALON PESERTA UJIAN menyatakan bahwa: (1) Semua keterangan berikut lampiran tersebut diatas adalah benar, dan (2) Bersedia untuk mematuhi syarat-syarat dan ketentuan/keputusan yang telah dan / atau akan ditetapkan oleh PUPA 2013 - PERADI tanggal a/n. PUPA 2013-PERADI PENDAFTAR/CALON PESERTA UJIAN Nama jelas Nama jelas

×