Antidepresivos

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Antidepresivos

  1. 1. Antidepresivos<br />Pamela Jara Rodríguez<br />Jessica Alejandra Pérez Rico<br />
  2. 2. Depresión<br />La depresión se puede describir como el hecho de sentirse triste, melancólico, infeliz, abatido o derrumbado.<br />La depresión clínica es un trastorno del estado anímico que interfiere con la vida diaria durante un período de tiempo prolongado.<br />
  3. 3. Síntomas de depresión<br />Estado de ánimo irritable o constantemente bajo<br />Pérdida de placer en actividades habituales<br />Dificultad para conciliar el sueño o exceso de sueño<br />Cambio dramático en el apetito, a menudo con aumento o pérdida de peso<br />Fatiga y falta de energía<br />Sentimientos de inutilidad, odio a sí mismo y culpa inapropiada<br />Dificultad extrema para concentrarse<br />Movimientos físicos agitados o lentos en la actividad y retraimiento de las actividades usuales<br />Sentimientos de desesperanza y abandono<br />Pensamientos recurrentes de muerte o suicidio<br />
  4. 4. Tipos de depresión<br />Depresión mayor<br />Depresión menor<br />Depresión atípica: comer y dormir en exceso y reaccionan fuertemente al rechazo.<br />Distimia: Muchas personas con distimia tienen un problema de salud crónico u otro trastorno de salud mental. Las personas con distimia con frecuencia tendrán un punto de vista negativo o desalentador.<br />
  5. 5. Depresión posparto<br />Trastorno disfórico premenstrual<br />Trastorno afectivo estacional<br />
  6. 6. ¿Qué es un antidepresivo?<br />Los antidepresivos son medicinas que tratan la depresión.<br />
  7. 7. Tipos de antidepresivos<br /><ul><li>Tricíclicos.
  8. 8. Inhibidores de la MAO.
  9. 9. Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). </li></li></ul><li>
  10. 10. El desequilibrio de neurotransmisores en el cerebro se cree es el causante de depresión:<br />Noradrenalina: (norepinefrina)<br />Estimula la liberación de grasas acumuladas.<br />Participa en el control de la liberación de las hormonas relacionadas con la felicidad, el apetito, el metabolismo corporal.<br />Estimula el proceso de memorización y mantiene el funcionamiento del sistema inmunológico. <br />Desempeña un importante papel en situaciones de estrés. Niveles bajos pueden provocan un cuadro depresivo.<br />Dopamina:  <br />Funciones reguladoras como el movimiento,<br />Comportamiento emocional y funciones relacionadas con el córtex prefrontal (la cognición, el comportamiento y el pensamiento abstracto)<br />Aspectos emocionales, especialmente relacionados con el estrés. Niveles bajos causan depresión y la enfermedad de Parkinson.<br />.<br />
  11. 11. Serotonina: <br />Función muy importante en la coagulación sanguínea, contracción cardiaca y en el desencadenamiento del sueño, además de ejercer funciones antidepresivas.<br />
  12. 12. Tricíclicos ATC<br />Bloquean la recaptación de neurotransmisores en las neuronas presinápticas (prolongan la permanencia del neurotransmisor en la sinapsis y su disponibilidad para la célula postsináptica).<br />Compuestos:<br />amitriptilina, doxepina, imipramina (trofanil,), nortriptilina (aventyl) y desipramina.<br />
  13. 13. Amitriptilina<br />Como antidepresivo, inhibe la recaptación de serotonina y de norepinefrina en casi la misma proporción.<br />Nombre (IUPAC) sistemático<br />3-(10,11-dihidro-5H-dibenzo''a'',''d'' ciclohepteno-5-ilideno)-N, N-dimetil-1-propanamina<br />
  14. 14. Las acostumbradas dosis son de 25 a 150 mg al día, usualmente la mitad administrada a los ancianos y adolescentes.<br />Los efectos adversos más frecuentes del uso de la amitriptilina incluyen la sequedad bucal, ganancia notable de peso, náuseas, psicosis, estreñimiento, vértigo, visión borrosa, trastornos del ritmo cardíaco.<br />
  15. 15. Imipramina<br />Su mecanismo de acción radica en su capacidad de inhibir la recaptación de noradrenalina y serotonina, aumentando la disponibilidad de estos neurotransmisores en el sistema nervioso central.<br />
  16. 16. Está indicado en <br />todas las formas de depresión.<br />También ha demostrado utilidad en los pacientes con ataques de pánico (para prevenir nuevos ataques)<br /> en algunos casos de dolor crónico neuropático e incluso en trastornos infantiles como los miedos nocturnos y la enuresis nocturna.<br />Dosis: <br />Adultos : 25mg tres veces al día, incrementando progresivamente hasta 150mg-200mg al día en dos o tres dosis.<br />La dosis habitual de mantenimiento es de 50 a 100 mg al día en dos o tres dosis. <br />
  17. 17. Efectos: fatiga, trastornos del sueño, agitación, ansiedad, constipación y sequedad de boca. Si tienen lugar reacciones neurológicas o psíquicas severas, imipramina debe ser retirado. <br />Los pacientes de edad avanzada son particularmente susceptibles a los efectos neurológicos, psíquicos y cardiovasculares. (concentraciones plasmáticas elevadas con dosis terapéuticas).<br />Además del principio activo imipramina, el medicamento contiene como excipientes lactosa y sacarosa.<br />
  18. 18. El medicamento puede contener como excipientes amarillo sunset o amarillo anaranjado(E 110), amaranto(E 123; sustancia roja prohibida en los Estados Unidos), propilhidroxibenzoato(E 216) y metilhidroxibenzoato(E 218).<br />El amarillo anaranjado puede producir reacciones de alergia en pacientes con alergia al ácido acetilsalicílico(aspirina y otros). Los hidroxibenzoatos pueden producir molestias abdominales y alergia retardada.<br />
  19. 19. Inhibidores de la MAO (monoaminooxidasa ) <br />Las Monoamino oxidasas son enzimas que catalizan la oxidación de monoaminas y la degradación de neurotransmisores -aminas (serotonina, noradrenalina). Se encuentran unidas a la membrana externa de la mitocondria en la mayoría de los tipos celulares del organismo.<br />Reducen la tasa de degradación de neurotransmisores en el organismo, de modo que haya mayor cantidad a disposición de las neuronas.<br />Pertenecen a este grupo la fenelzina y la tranilcipromina.<br />
  20. 20. Fenelzina (Nardil)<br />Efectos:<br />Fatigas, insomnio, dolores de cabeza, disfunción sexual, retención urinaria, estreñimiento o diarrea, sequedad de boca, síndrome de Parkinson y temblores.<br />sulfato de fenelzina<br /> Aunque su vida media es corta, sus efectos permanecen vigentes durante semanas una vez se deja de tomar, hasta que el propio organismo vuelve a producir suficiente monoaminooxidasa. La fenelzina se metaboliza en el hígado y es excretada en la orina.<br />
  21. 21. Al igual que en el caso de otros IMAO, los pacientes que toman fenelzina deben tener limitaciones en la toma de alimentos que contienen tiramina.<br /> La fenelzina, al inhibir las monoaminooxidasas, impide también la metabolización suficiente de la tiramina, y un exceso de tiramina en el organismo origina peligrosas subidas de la presión sanguínea (graves accidentes vasculares en el cerebro). <br />*no deben tomarse los quesos, los vinos y la cerveza, los embutidos, la fruta madura.<br />
  22. 22. dosis inicial recomendada :0,5 - 1mg por Kg de peso al día o una tableta tres ves veces al día<br /> etapa temprana de tratamiento se administra hasta 60 mg al día y se puede incrementar hasta 90 mg como dosis máxima. <br />Los efectos clínicos se manifiestan en tres o cuatro semanas, la dosis de mantenimiento es de 15 mg al día, el tiempo necesario.<br />
  23. 23. Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). <br />Pertenecen a este grupo fluoxetina, sertralina, paroxetina y fluvoxamina. El más conocido es la fluoxetina, sobre todo por su nombre comercial, Prozac.<br />
  24. 24. Fluoxentina<br />Está indicado para tratar la depresión moderada a severa, el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), la bulimia nerviosa, trastornos alimentarios en general, los trastornos de pánico y el trastorno premenstrual.<br />Clorhidrato de (DL)-N-metil-3-fenil-3-[(α, α, α-trifluoro-p-tolil)oxi]propilamina.<br />
  25. 25. Los posibles efectos secundarios incluyen náuseas, vómitos, diarrea, fiebre, ansiedad, insomnio, erupciones cutáneas y convulsiones. <br />La dosis máxima es de 60 mg/día. El efecto antidepresivo pleno, al igual que con otros medicamentos, puede demorarse hasta 4 semanas o más aún.<br />
  26. 26. Prueba de la relación de aspecto<br />(Debe parecer circular)<br />
  27. 27. ¿Los antidepresivos son adictivos?<br />Los fármacos antidepresivos no causan la misma adicción que los tranquilizantes, el alcohol o la nicotina. No actúan rápido, no hay que ir aumentando la dosis para obtener el mismo efecto y no causan síndrome de abstinencia.<br /> <br />Sin embargo, algunas personas cuando dejan de toman los ISRS y IRSNs sufren síntomas de abstinencia. Estos incluyen molestias estomacales, síntomas parecidos a la gripe, ansiedad, mareos, sueños vívidos de noche o sensaciones como descargas eléctricas.<br />
  28. 28. Referencias<br />Microsoft ® Encarta ® 2006. © 1993-2005 Microsoft Corporation. <br />http://www.medizzine.com/pacientes/medicamentos/I/imipramina.php<br /> http://www.eutimia.com/psicofarmacos/antidepresivos/fluoxetina.htm<br />http://familydoctor.org/online/famdoces/home/common/mentalhealth/treatment/012.printerview.html<br />http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003213.htm<br />

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