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Hipoacusia sensorioneural

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  1. 1. JESSICA BRAVO DIAZ LEYDI DOMINGUEZ AFANADOR ROCIO FERREIRA DIAZ LAURA RESTREPO HINCAPIEAUDIOLOGA: DIANA BARCASNEGRAS PROFESORA UNIVERSIDAD METROPOLITANA FONOAUDIOLOGIA. IV SEMESTRE
  2. 2. (sensorineural hearing loss and the entities that generate)
  3. 3. Tomado de: http://www.pediatria.gob.mx/asmedica_1.html
  4. 4. waardenburg pendred usher broquio-oto- crouzon stickler renal alports cretinismo
  5. 5. SINDROME DE WAARDENBURG (Waardenburg syndrome) afecta 1 de cada 42000 personas Etiología Hereditario: rasgo autosómico dominante Signos y síntomas Tipo I: hipoacusia neurosensorial congénita. Heterocromía. Pigmentación del cabello. Tipo II: hipoacusia neurosensorial congénita. Heterocromía. Pigmentación del cabello. Subtipo A: Paladar hendido, espina bífida, vagina sin desarrollar. Subtipo B: Ausencia de afección sistémica Tipo III: afectará a las extremidades, impidiendo una completa flexión, deformidades (Fusión de varios dedos). Tipo IV: tipo II, Afecciones graves neurológicas. Diagnostico Audiometrías, biopsia de colon, pruebas genéticas, potenciales evocados auditivos Tratamiento No existe tratamiento específico. Los síntomas se medico tratarán de la manera apropiada. Tratamiento Por la deficiencia auditiva, es posible que se necesiten fonoaudiológico audífonos.Tomado de: http://emedicine.medscape.com/article/950277-overview
  6. 6. HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL BILATERAL DE LEVE A SEVERA (Bilateral sensorineural hearing loss from mild to severe)Hipoacusia neurosensorial leve, con Hipoacusia neurosensorial severa, conconfiguración audiométrica en pendiente configuración audiométrica en pendiente
  7. 7. SINDROME DE CROUZON (Crouzon syndrome) afecta a 1 de cada 60.000 personas. Etiología Hereditario: rasgo autonómico dominante. Mutación en los genes que regulan el desarrollo de las extremidades Signos y síntomas Cierre prematuro de las suturas craneales, compresión de pasajes nasales, paladar estrecho de arco alto, o paladar hendido, pérdida de la audición (hipoacusia neurosensorial), deformidad de los oídos medios, ausencia de canales auditivos Diagnostico Radiografías , audiometría, imagen de resonancia magnética , tomografía computarizada , examinación genética , potenciales evocados auditivos Tratamiento medico La craniectomía, cirugía para tratar exoftalmia, cirugía para tratar mandíbula inferior sobresaliente., cirugía para reparar un paladar hendido. Tratamiento Seguimiento por presentar déficits auditivos que fonoaudiológico dificultan el óptimo desarrollo del lenguaje y habla, uso de audífonos.Tomado de: http://logopediaenelcole.blogspot.com/2010/11/sindrome-de-crouzon.html
  8. 8. HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL BILATERAL DE GRADO VARIABLE (Bilateral sensorineural hearing loss of varying degree)Hipoacusia neurosensorial moderada, con Hipoacusia neurosensorial severa, conconfiguración audiométrica en pendiente configuración audiométrica en pendiente
  9. 9. SINDROME DE ALPORTS (alports syndrome) Etiología Hereditario: rasgo autosómico dominante o recesivo causado por una mutación en un gen para el colágeno. Signos y síntomas Daño en los diminutos vasos sanguíneos en los glomérulos de los riñones, color de orina anormal, sangre en la orina, infecciones de las vías respiratorias altas, disminución o pérdida de la visión, hipoacusia neurosensorial bilateral, simétrica y de frecuencias altas, hinchazón generalizada Diagnostico Audiometría, conteo de glóbulos rojos, biopsia renal, análisis de orina, potenciales evocados auditivos Tratamiento medico Controlar la presión arterial, modificaciones en la alimentación, restringiendo líquidos para tratar La insuficiencia renal crónica, enfermedad terminal habrá que recurrir a la diálisis o al trasplante. Tratamiento uso de audífonos. fonoaudiológicoTomado de: http://www.audiciondelbebe.org/laaudicionylaamplificacion/causas/genetico.asp
  10. 10. Hipoacusia neurosensorial bilateral simétrica, leve; con configuración audiométrica para altas frecuencias(Symmetrical bilateral sensorineural hearing loss, mild, with audiometric configuration for high frequencies)
  11. 11. SINDROME DE CRETINISMO (cretinism syndrome) Etiología Hereditario: rasgo autosómico recesivo. Deficiencia de yodo, deficiencia congénita de la glándula tiroidea Signos y síntomas Macroglosia, engrosamiento de la piel, hipoacusia neurosensorial, poco pelo y frágil, disminución del apetito, latido cardíaco lento, rápido o irregular, estreñimiento, disfonía . Diagnostico Determinación en sangre, examinación genética , potenciales evocados auditivos. Tratamiento medico hormona tiroidea en pastillas, una suplementación adecuada de yodo Tratamiento trabajar con el paciente técnicas respiratorias, de fonoaudiológico relajación y control muscular, de intensidad, tono , timbre y volumen en función de las necesidades vocales. Uso de audifonosTomado de: http://www.fihu-diagnostico.org.pe/revista/numeros/2010/jul-set/141-144.html
  12. 12. Hipoacusia neurosensorial progresiva (Progressive sensorineural hearing loss)Hipoacusia neurosensorial severa, con configuración audiométrica en pendiente
  13. 13. SINDROME BRAQUIO-OTO-RENAL (syndrome brachio-oto-renal) afecta 1 de cada 42000 personas Etiología Hereditario: rasgo autosómico dominante. Trastorno embriológico branquial, alteraciones del oído diversos tipos de displasia renal Signos y síntomas déficit de audición (malformaciones del pabellón auricular, apéndices pre-auriculares, hipoacusia conductiva o neurosensorial), malformaciones renales (malformaciones urológicas, displasia renal, quistes renales) Diagnostico Audiometría, potenciales evocados auditivos del tallo cerebral, examinación genética Tratamiento El manejo de los pacientes afectados incluye la medico extirpación de fistulas o quistes branquiales. La diálisis o el trasplante renal pueden ser necesarios. Tratamiento el uso de audífonos y los programas de educación fonoaudiológico adaptados a personas con dificultades auditivasTomado de:http://bvs.sld.cu/revistas/ped/vol77_2_05/ped09205.htm
  14. 14. Hipoacusia neurosensorial bilateral (Bilateral sensorineural hearing loss)Hipoacusia neurosensorial moderada, con Hipoacusia neurosensorial severa, conconfiguración audiométrica en pendiente configuración audiométrica en pendiente
  15. 15. SINDROME DE PENDRED (pendred syndrome) Etiología Hereditario: rasgo autosómico recesiva. Surge de alteraciones en proteína pendrina, que se encuentra también en el riñón y el oído interno Signos y síntomas Asociación de una hipoacusia neurosensorial, complicada, y de un bocio difuso o nodular; puede acompañarse de signos de hipotiroidismo, en general moderados. Diagnostico Examinación genética, test de perclorato potenciales evocados auditivos Tratamiento medico Cirugía cuando el bocio se hace intratorácico control de suplementos de tiroxina Tratamiento Trabajar con el paciente técnicas respiratorias, fonoaudiológico de relajación y control muscular, de intensidad, tono , timbre y volumen en función de las necesidades vocales, uso de audífonos o implantes cocleares.Tomado de: http://implantadacoclearfeliz.blogspot.com/2011_10_01_archive.html
  16. 16. Hipoacusia neurosensorial bilateral simétrica, leve; con configuración audiométrica para altas frecuencias(Symmetrical bilateral sensorineural hearing loss, mild, with audiometric configuration for high frequencies)
  17. 17. SINDROME DE USHER (usher syndrome) 3,5 afectados por cada 100.000 personas Etiología Hereditario: rasgo autosómico recesiva Signos y síntomas profundo deterioro del oído que está presente en el nacimiento o brevemente después del mismo pérdida progresiva de visión , hipoacusia neurosensorial congénita Diagnostico Audiometría, electronistagmografía, electrorretinograma, potenciales evocados auditivos, examinación genética. Tratamiento medico En el caso de la retinosis pigmentaria, el tratamiento con vitamina A . Tratamiento Los niños que tiene perdida audita parcial tienden fonoaudiológico mucho más a adquirir habla y lenguaje si usan ayudas auditivas (audífonos o implantes cocleares) desde una temprana edad.Tomado de: http://fisiounec2015.blogspot.com/2011/05/sindrome-de-usher-caracteristicas.html
  18. 18. Hipoacusia neurosensorial de severa a profunda (Hearing loss severe to profound sensorineural) Hipoacusia neurosensorial profunda, Hipoacusia neurosensorial severa, con con configuración audiométrica plana configuración audiométrica en pendiente
  19. 19. SINDROME DE STICKLER (stickler syndrome) 1 y 3 personas son afectados por cada 1000 personas Etiología Es una enfermedad genética de carácter progresiva. Signos y síntomas Fallas en las articulaciones, y en la vista, escoliosis, además de que se pueden presentar dificultades de aprendizaje, y una hipoacusia neurosensorial congénita. Diagnostico El diagnóstico se hace en base al cuadro clínico y puede ser confirmado por el análisis molecular. El diagnóstico prenatal es posible en familias en las que la mutación causante de la enfermedad ha sido identificada. radiografía , potenciales evocadas auditivos. Tratamiento medico La cirugía de retina (preventiva) Los trastornos esqueléticos se pueden mejorar por apoyos externos, manejo del dolor/medicaciones antiinflamatorias, y/o rehabilitación o terapia física. Tratamiento Los individuos con síndrome de Stickler deben tener una fonoaudiológico evaluación auditiva de base y pueden necesitar asistencia auditiva (audífonos).Tomado de: http://revistas.concytec.gob.pe/scielo.php?pid=S1993-68262007000200009&script=sci_arttext
  20. 20. Hipoacusia neurosensorial (sensorineural hearing loss)Hipoacusia neurosensorial leve, con Hipoacusia neurosensorial severa, conconfiguración audiométrica en pendiente configuración audiométrica en pendiente
  21. 21. Tomado de: http://www.olebebe.com/2010/02/17/deficiencia-auditiva-infantil-ninos-sordos/
  22. 22. TRASTORNOS AUDITIVOS HEREDITARIOS PERDIDA AUDITIVA NEUROSENSORIAL 30 % SINDROMICOS 70% NO SINDROMICOSTomado de: STACH, Brad. Clinical Audiology An Introduction. Second Edition
  23. 23. TRASTORNOS AUDITIVOS HEREDITARIOS NO SINDROMICOS (nonsyndromic hereditary hearing disorders) PERDIDAS AUDITIVAS Se da debido a la transmisión de una característica HEREDITARIA DOMINANTE genética o mutación de un solo gen. (probabilidad ambos sexos afectados) PERDIDA PROGRESIVAS Hipoacusia neurosensorial empeora gradualmente AUDITIVAS durante el paso de los años HEREDITARIA DOMINANTE PERDIDA PROGRESIVA DE Se da al comienzo de la edad adulta, hipoacusia AUDICION DEL ADULTO neurosensorial simétrica progresiva HEREDITARIA RECESIVA PERDIDA AUDITIVA Ambos padres son portadores del gen, se producen las NEUROSENSORIAL perdidas auditivas sindrómicas o no sindrómicas. HEREDITARIA RECESIVATomado de: STACH, Brad. Clinical Audiology An Introduction. Second Edition
  24. 24. Tomado de: http://seamospersonasbakanes.blogspot.com/2012_06_01_archive.html
  25. 25. OTOESCLEROSIS COCLEAR (cochlear otosclerosis) Etiología Se da por la fijación de los huesecillos del oído medio con una resultante hipoacusia. Cuando la otoesclerosis se difunde al oído interno se produce una hipoacusia neurosensorial debido a la interferencia con las funciones nerviosas Signos y síntomas Reabsorción del hueso y una formación esponjosa alrededor del estribo y la ventana oval . Dependiendo de la afección el la cóclea, ocurre la hipoacusia neurosensorial uni o bilateral; o puede ser mixta por la fijación del estribo. Diagnostico La tomografía computada de alta resolución puede mostrar cambios óseos, se recomienda historia clínica completa, otoscopia minuciosa, audiometría tonal Tratamiento No existe ningún tratamiento local ni medicación que medico mejore la audición en personas con otoesclerosis coclear. Tratamiento Necesitan asistencia auditiva como audífonos e implantes fonoaudiológico cocleares.Tomado de: RIVAS, Jose A. Tratado de otología y audiología. Diagnostico y tratamiento médico quirúrgico. Amolca. Bogotá. 2007http://www.once.es/otros/sordoceguera/HTML/capitulo02.htm
  26. 26. Hipoacusia mixta moderada, con configuración audiométrica en declive (Moderate mixed hearing loss with sloping audiometric configuration)Tomado de: STACH, Brad. Clinical Audiology An Introduction. Second Edition
  27. 27. HIPOACUSIA SENSORIONEURAL ADQUIRIDA O NO HEREDITARIA Sensorineural hearing loss acquired or non-hereditary Factores perinatales perinatal factors
  28. 28. BAJO PESO (LIGHTWEIGHT) - Parto prematuro Etiología -Embarazo de mellizos, trillizos o más bebés -Anomalías en el útero o en el cuello uterino -Embarazadas que fuman cigarrillos -Problemas de salud crónicos en la madre -Peso inferior a cinco libras y ocho onzas (2,500 Signos y síntomas gramos) se consideran de bajo peso -Hipoacusia neurosensorial -Potenciales auditivos evocados de tronco cerebral (PEA) Diagnostico -Emisiones otacústicas Detección temprana antes de los 3 meses Tratamiento -Abordaje oportuno fonoaudiológico -A partir del primer año, tratamiento con audífonos o implante coclear si lo requiere -Terapia fonoaudiológicaTomado de : www.lookfordiagnosis.com.http://www.subebe.com/salud-y-nutricion/la-cocaina-en-el-embarazo-causa-bajo-peso-al-nacer
  29. 29. Hipoacusia neurosensorial leve con configuración audiométrica en pendienteTomado de: STACH, Brad. Clinical Audiology An Introduction. Second Edition
  30. 30. HIPOXIA PERINATAL (PERINATAL HYPOXIA) -trabajo de parto prolongado Etiología -Deterioro en la oxigenación materna - Insuficiente irrigación placentaria - Alteración del intercambio de gases en la placenta - Interrupción de la circulación umbilical - Incapacidad del feto para mantener una función cardiaca y circulatoria normales Parálisis cerebral y retraso mental, hipoacusia Signos y síntomas Neurosensorial, alteraciones del nivel de Conciencia, depresión del tono muscular y Presencia de convulsiones Métodos diagnósticos anteparto: Diagnostico - Frecuencia cardiaca fetal basal (FCF) - perfil biofísico fetal - PEA -trasladado de inmediato a la Unidad de Cuidados Intensivos Tratamiento medico -oxigenación y ventilación adecuada Detección temprana antes de los 3 meses Tratamiento -abordaje oportuno fonoaudiológico -a partir del primer año, tratamiento con audífonos o implante coclear si lo requiere -terapia fonoaudiológicaTomado de: http://www.eneo.unam.mx/servicioseducativos/materialesdeapoyo/rcpneonatal/index.htm
  31. 31. Hipoacusia neurosensorial leve con configuración audiométrica en pendienteTomado de: STACH, Brad. Clinical Audiology An Introduction. Second Edition
  32. 32. ANOXIA (ANOXIA) es la asfixia del neonato Definición -características de la placenta durante el embarazo Etiología -embarazo de riesgo -malformaciones -infecciones -por estrangulamiento del cordón umbilical -Muerte cerebral Signos y síntomas -Pérdida de reflejos complejos -hipoacusia neurosensorial -potenciales auditivos evocados de tronco cerebral (PEA) Diagnostico -emisiones otacústicas Vigilancia posteriormente en las unidades de cuidados intensivos Tratamiento medico para prevenir y actuar en caso de que se presenten trastornos secundarios: convulsiones, apneas, encefalopatía. Detección temprana antes de los 3 meses Tratamiento -abordaje oportuno fonoaudiológico -a partir del primer año, tratamiento con audífonos o implante coclear si lo requiere -terapia fonoaudiológicaTomado de: http://psicochicaslsa.blogspot.com/2010/07/causas-del-paralisis-cerebral_10.html
  33. 33. Hipoacusia neurosensorial leve con configuración audiométrica en pendienteTomado de: STACH, Brad. Clinical Audiology An Introduction. Second Edition
  34. 34. HIPERBILIRRUBINEMIA (HYPERBILIRUBINEMIA) -Kernicterus (complicación neurológica grave causada Etiología por la elevación de los niveles normales de bilirrubina) - incompatibilidad del factor Rh materno-fetal - incompatibilidad sanguínea ABO parálisis cerebral, pérdida de la audición y Signos y síntomas eventualmente de la visión, que se identifica en los recién nacidos como kernicterus -Hipoacusia neurosensorial -potenciales auditivos evocados de tronco cerebral (PEA) Diagnostico -emisiones otacústicas fototerapia y la exanguinotransfusión Tratamiento medico Detección temprana antes de los 3 meses Tratamiento -abordaje oportuno fonoaudiológico -a partir del primer año, tratamiento con audífonos o implante coclear si lo requiere -terapia fonoaudiológicaTomado de: http://articulomed8.blogspot.com/2011/04/ictericia-neonatal.htmlhttp://www.drrondonpediatra.com/ictericia_recien_nacido.htm
  35. 35. Hipoacusia neurosensorial leve con configuración audiométrica en pendienteTomado de: STACH, Brad. Clinical Audiology An Introduction. Second Edition
  36. 36. OTOTÓXICOS (OTOTOXIC) -Ingestión de ciertos fármacos por parte de la madre Etiología - Exposición excesiva a toxinas medioambientales determinadas -afectan a las células ciliadas cocleares y a las células Signos y síntomas ciliadas vestibulares -perdida auditiva neurosensorial profunda -potenciales auditivos evocados de tronco cerebral (PEA) Diagnostico -emisiones otacústicas Detección temprana antes de los 3 meses Tratamiento -abordaje oportuno fonoaudiológico -a partir del primer año, tratamiento con audífonos o implante coclear si lo requiere -terapia fonoaudiológicaTomado de: http://www.vidaysalud.com/daily/embarazo/si-estas-resfriada-y-embarazada-ojo-con-los-medicamentos/
  37. 37. Ototoxicidad salicilato (aspirina) Hipoacusia neurosensorial leve con configuración audiométrica planaTomado de: STACH, Brad. Clinical Audiology An Introduction. Second Edition
  38. 38. HIPERTENSIÓN PULMONAR PERSISTENTE (PPHN) -Afección en la que el flujo de sangre de un bebé pasa a los pulmones, eliminando de esta manera el suministro de Definición oxigeno a los órganos del cuerpo. -problemas respiratorios perinatales Etiología -hereditaria -Hipoacusia neurosensorial de alta frecuencia unilateral a Signos y síntomas severa profunda bilateral progresivas -Potenciales auditivos evocados de tronco cerebral (PEA) Diagnostico -emisiones otacústicas Suministro de oxigeno y oxido nítrico a través de un ventilador Tratamiento medico mecánico -oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) Detección temprana antes de los 3 meses Tratamiento -abordaje oportuno fonoaudiológico -a partir del primer año, tratamiento con audífonos o implante coclear si lo requiere -terapia fonoaudiológicaTomado de : http://www.fac.org.ar/ccvc/llave/c292/llema.php
  39. 39. Hipoacusia neurosensorial leve, con configuración audiométrica en frecuencia altaunilateral
  40. 40. VENTILACIÓN MECÁNICA (MECHANICAL VENTILATION) Es todo procedimiento externo, manual o mecánico que Definición supla o mejore la función pulmonar en 1990 consideraba 10 días como factor de riesgo, en Etiología 1994, cambió a 5 días Hipoacusia neurosensorial Signos y síntomas -potenciales auditivos evocados de tronco cerebral (PEA) Diagnostico -emisiones otacústicas Detección temprana antes de los 3 meses Tratamiento -abordaje oportuno fonoaudiológico -a partir del primer año, tratamiento con audífonos o implante coclear si lo requiere -terapia fonoaudiológicaTomado de : http://www.elconfidencial.com/cache/2007/10/05/24_alertan_perjuicios_ventilacion_artifical_bebes_prematuros.htmlhttp://es.scribd.com/doc/62414765/Ventilacion-Mecanica-Neonatal
  41. 41. Hipoacusia neurosensorial leve con configuración audiométrica en pendienteTomado de: STACH, Brad. Clinical Audiology An Introduction. Second Edition
  42. 42. PREMATUREZ (Prematurity) -< 37 SEMANAS Etiología ƒ prematuridad extrema < 32 semanas -Ruptura prematura del saco amniótico -infecciones genitourinarias -insuficiencia cervical -enfermedades crónicas de la madre -anormalidades del útero -malnutrición -exceso de líquido amniótico. Hipoacusia neurosensorial. Signos y síntomas -potenciales auditivos evocados de tronco cerebral (PEA) Diagnostico -emisiones otacústicas -período más o menos largo en la unidad de Neonatología Tratamiento medico -respiración artificial (respirador) - Incubadoras - tratamiento precoces, antes del año de vida, mejora enormemente las posibilidades de rehabilitación de estos niños. Detección temprana antes de los 3 meses Tratamiento -abordaje oportuno fonoaudiológico -a partir del primer año, tratamiento con audífonos o implante coclear si lo requiere -terapia fonoaudiológicaTomado de: http://mamikanguro.com/blog/2012/10/03/la-semana-del-bebe-prematuro-el-metodo-canguro-salva-vidas/http://semanasembarazo.es/tag/bebe-prematuro/http://www.bebes.net/2008/07/01/parto-prematuro/
  43. 43. Hipoacusia neurosensorial leve con configuración audiométrica en pendienteTomado de: STACH, Brad. Clinical Audiology An Introduction. Second Edition
  44. 44. ERITROBLASTOSIS FETAL (FETAL ERYTHROBLASTOSIS) La enfermedad hemolítica del recién nacido se puede Definición presentar cuando la madre y el feto tienen grupos sanguíneos diferentes (lo que se denomina "incompatibilidad". La madre produce sustancias llamadas anticuerpos que atacan los glóbulos rojos del bebé en desarrollo. Etiología -incompatibilidad ABO -anemia muy grave en el bebé. Signos y síntomas -hipoacusia neurosensorial -potenciales auditivos evocados de tronco cerebral (PEA) Diagnostico -emisiones otacústicas -Después del nacimiento, se puede realizar una transfusión. Tratamiento medico Detección temprana antes de los 3 meses Tratamiento -abordaje oportuno fonoaudiológico -a partir del primer año, tratamiento con audífonos o implante coclear si lo requiere -terapia fonoaudiológicaTomado de: http://elembarazoysusriesgos.blogspot.com/2010/04/eritroblastosis-fetal.html
  45. 45. Hipoacusia neurosensorial leve con configuración audiométrica en pendienteTomado de: STACH, Brad. Clinical Audiology An Introduction. Second Edition
  46. 46. T.O.R.C.H.S TOXOPLASMOSIS RUBEOLA CITOMEGALOVIRUS HERPES SÍFILIS
  47. 47. TOXOPLASMOSIS (TOXOPLASMOSIS) Definición Infección parasitaria -comida poco cocinada Etiología -contacto con gatos -alimentos contaminados -ingestión de ciertos fármacos por la madre -enfermedades en la retina Signos y síntomas -hidrocefalia -retraso mental -hipoacusia neurosensorial -potenciales auditivos evocados de tronco cerebral (PEA) Diagnostico -emisiones otacústicas Detección temprana antes de los 3 meses Tratamiento -abordaje oportuno fonoaudiológico -a partir del primer año, tratamiento con audífonos o implante coclear si lo requiere -terapia fonoaudiológicaTomado de: http://visionbaja.webnode.es/tema-toxoplasmosis/signos-y-sintomas/http://www.cositasfemeninas.com/la-toxoplasmosis.html
  48. 48. Hipoacusia neurosensorial leve con configuración audiométrica en pendienteTomado de: STACH, Brad. Clinical Audiology An Introduction. Second Edition
  49. 49. RUBÉOLA (RUBELLA) infección adquirida en cualquier momento del embarazo. El riesgo Definición de malformaciones congénitas ocurre solo hasta las 16 semanas. virus de la rubéola presente en la madre, este afecta al feto Etiología -Hipoacusia neurosensorial Signos y síntomas -defectos cardiacos -Retraso en el desarrollo -Irritabilidad -Bajo peso al nacer -Retardo mental -Convulsiones -Cabeza de tamaño pequeño -Erupción cutánea al nacer -potenciales auditivos evocados de tronco cerebral (PEA) Diagnostico -emisiones otacústicas Detección temprana antes de los 3 meses Tratamiento -abordaje oportuno fonoaudiológico -a partir del primer año, tratamiento con audífonos o implante coclear si lo requiere -terapia fonoaudiológicaTomado de: http://www.monografias.com/trabajos13/rubeo/rubeo.shtml
  50. 50. Hipoacusia neurosensorial leve con configuración audiométrica en pendienteTomado de: STACH, Brad. Clinical Audiology An Introduction. Second Edition
  51. 51. CITOMEGALOVIRUS (CYTOMEGALOVIRUS) Causa principal de la perdida auditiva en lactantes. Definición Es un tipo de virus del herpes y puede ser transmitido en el útero Causado cuando la madre infectada pasa el virus del CMV al feto a Etiología través de la placenta. -hipoacusia neurosensorial Signos y síntomas -Asintomático en el momento del nacimiento -Perdida auditiva de inicio tardío -deficiencia del desarrollo neurológico -microcefalia -retraso mental -potenciales auditivos evocados de tronco cerebral (PEA) Diagnostico -emisiones otacústicas El ganciclovir intravenoso durante 6 semanas ha demostrado Tratamiento medico disminución de la progresión de la sordera. Detección temprana antes de los 3 meses Tratamiento -abordaje oportuno fonoaudiológico -a partir del primer año, tratamiento con audífonos o implante coclear si lo requiere -terapia fonoaudiológicaTomado de: http://www.bebesmundo.com/cuando-el-bebe-nace-sordo/
  52. 52. Hipoacusia neurosensorial leve con configuración audiométrica en pendienteTomado de: STACH, Brad. Clinical Audiology An Introduction. Second Edition
  53. 53. HERPES (HERPES) Infección por el virus del herpes que un bebé contrae Definición (adquiere) al momento de nacer. -En el útero (herpes intrauterino; muy poco común) Etiología -Durante el paso por la vía del parto (herpes adquirido al nacer, que es la forma más común de infección) -Inmediatamente después de nacer (posparto) por besar o tener otro tipo de contacto con alguien que tenga herpes labial -La infección por herpes en el cerebro se denomina Signos y síntomas encefalitis herpética. -El hígado, los pulmones y los riñones también pueden resultar comprometidos. -Puede o no haber ampollas en la piel. -hipoacusias neurosensorial -potenciales auditivos evocados de tronco cerebral (PEA) Diagnostico -emisiones otacústicas Detección temprana antes de los 3 meses Tratamiento -abordaje oportuno fonoaudiológico -a partir del primer año, tratamiento con audífonos o implante coclear si lo requiere -terapia fonoaudiológicaTomado de: http://www.infogen.org.mx/Infogen1/servlet/CtrlVerArt?clvart=9259
  54. 54. Hipoacusia neurosensorial leve con configuración audiométrica en pendienteTomado de: STACH, Brad. Clinical Audiology An Introduction. Second Edition
  55. 55. SÍFILIS (SYPHILIS) Infección severa, incapacitante y con frecuencia potencialmente Definición mortal que se observa en los bebés. -Madre infectada puede pasarle la enfermedad al feto a través de Etiología la placenta. -Causada por la bacteria treponema pallidum -En la mayoría de bebes puede ser asintomática al nacer Signos y síntomas -luego de los dos años de edad, puede resultar en la perdida progresiva de la audición neurosensorial -Forma Tardía o terciaria: entre los 8 y 20 años de edad, con HSN también de comienzo brusco, pero asimétrica, de severidad y velocidad de progresión variables, muy fluctuante, y acompañada de síntomas vestibulares. -Radiografía del hueso Diagnostico -Examen de los ojos -Punción lumbar -Potenciales Evocados Auditivos Automáticos -emisiones otacústicas Detección temprana antes de los 3 meses Tratamiento -abordaje oportuno fonoaudiológico -a partir del primer año, tratamiento con audífonos o implante coclear si lo requiere -terapia fonoaudiológicaTomada de: http://www.periodicoelpulso.com/html/nov06/general/general-05.htm
  56. 56. Hipoacusia neurosensorial moderada, con configuración audiométrica precipitadaTomado de: STACH, Brad. Clinical Audiology An Introduction. Second Edition
  57. 57. Ototóxicos (Ototoxic) Es el efecto nocivo que se produce sobre el oído causado por cualquier sustancia ingerida, inhalada, aplicada, inyectada, (exógena) que es capaz de provocar alteraciones órgano Etiología funcionales e incluso la muerte. o desarrollada dentro del organismo (endógenas); insuficiencia renal, diabetes mellitus, alteración en el metabolismo de las proteínas, lípidos, mucopolisacaridos, calcio y fosforo; función tiroidea, entre otras. • afectación en la percepción de sonidos de alta frecuencia, • (hipoacusia neurosensorial, acúfenos) • (vértigo, inestabilidad). Signos y Ambos tipos de síntomas pueden aparecer asociados o no, dando síntomas lugar a síndromes cocleares, vestibulares o cocleovestibulares. la forma más precoz de detectar la alteración es la audiometría de alta frecuencia; se debe tener presente la ototoxicidad Diagnostico medicamentosa y monitorizar clínicamente a todos nuestros pacientes, con una anamnesis y examen físico Tratamiento El único tratamiento posible, una vez instaurada la hipoacusia de forma irreversible, es la utilización de una prótesis acústica, fonoaudiológico audífono.Tomado de: http://sulp-surdosusuariosdalinguaportuguesa.blogspot.com
  58. 58. EXÓGENOSTomado de: http://www.saludymedicinas.com.mx
  59. 59. TRAUMATISMOS CRÁNEO ENCEFÁLICOS (HEAD TRAUMA) Accidentes automovilísticos, caídas, accidentes en bicicleta, lesión por convulsión a estados postictales, peleas o asaltos armas de fuego accidentes ecuestres etc. A. Longitudinales: comprometen el oído medio hasta el techo del conducto auditivo. 1. pérdida de la audición de tipo conductiva y fístulas del líquido cefalorraquídeo. Etiología A2. Transversales: Afectan el oído interno 1. pérdida de la audición de tipo neurosensorial 2. vértigo por compromiso de las ramas coclear y vestibular del VIII par craneano. A3. Mixtas: • Hipoacusia neurosensorial. • pérdida o disminución del nivel de conciencia. Signos y • Pérdida de la memoria de eventos inmediatamente anteriores. • Déficits neurológicos (pérdida del equilibrio, trastornos visuales, pérdida sensitiva, confusión, síntomas desorientación, pensamiento ralentizado, etc.) Diagnostico • Historia clínica, examen físico, resonancia magnética nuclear (RMN), otoscopia. • Timpanoplastia Tratamiento • Mantener la vía aérea permeable, aspiración de secreciones. medico • Neurectomía del nervio vestibular (buena audición)Tomado de: http://www.info-dca.com/
  60. 60. Hipoacusia inducida por ruido (Noise-induced hearing loss) • Exposición a sonidos simples o complejos que por su falta de armonía o de alta intensidad resultan desagradables y molestos de inmediato. Ejemplo: • Tonos puros (sirena); Etiología • Frecuencias de banda estrecha (un escape de vapor); • Frecuencias de banda amplia (la “estática” en la radio); • Impactos (un martillo que golpea una lamina de metal); • Impulsos ( liberación explosiva de gases como un disparo) • Hipoacusia neurosensorial, tinnitus y vértigo. El ruido de impulso origina deterioro del sistema vestibular, principalmente del órgano Signos y síntomas otolítico. • Disminución de la capacidad de atención y concentración. • Sensación de plenitud en el oído. • Audiometría tonal laminar, • Potenciales evocados auditivos de tallo cerebral (PEATC). Diagnostico • Emisiones otoacústicas. • Reducción de ruido en el ambiente. • Protectores auditivos Tratamiento • Implantes cocleares, fonoaudiológico • Dispositivo electrónico destinado a proveer información auditiva y mejorar la comunicación a las personas que tienen una pérdida auditiva severa-profunda, que no logran comprender el lenguaje hablado con audífonos convencionales.Tomado de: http://oidoslibres-uchile.blogspot.com
  61. 61. PAPERAS (mumps) Etiología Es una enfermedad típicamente de la edad escolar, pero puede darse también en adolescentes y adultos. Es de curso benigno pero puede complicarse con una meningoencefalitis; se contagia a través de la saliva. Es de baja incidencia. • Hipoacusia neurosensorial adquirida unilateral. • Se afecta severamente la audición de tonos altos Signos y síntomas observando la recuperación en pocas semanas. • Inflamación de las glándulas parótidas. • fiebre alta. • rigidez de cuello. • dolor de cabeza, náuseas, vómitos y convulsiones. Diagnostico • muestra de saliva, de orina o ambas para su cultivo y confirmar el diagnóstico. • Control de la temperatura corporal. Tratamiento medico • antipirético (para bajar la fiebre). • paños calientes o fríos.Tomado de: http://recreadultos.blogspot.com
  62. 62. PRESBIACUSIA (presbycusis) Viene del griego presbys que significa viejo y akouein oir; presencia de una perdida auditiva en la quinta década (relacionada con la edad) Presbiacusia sensorial: atrofia del órgano de Corti, en algunos casos, del nervio auditivo en la vuelta basal de la cóclea; degeneración sensorial de las células ciliadas y Etiología de soporte. Presbiacusia neural: esta relacionada con la perdida de células ciliadas o fibras en el SNC y en la cóclea. La población neural desciende por debajo del nivel requerido para efectuar una transmisión efectiva Presbiacusia conductiva: endurecimiento de la membrana basilar y del órgano de Corti; cambios en las características de los tejidos de la mastoides o bien cambios en las estructuras del oído medio. • Perdida auditiva de tipo neurosensorial. Reclutamiento, disminución de la sensibilidad auditiva, dificultad para entender el lenguaje hablado a un nivel conversacional. Perdida auditiva en las frecuencias agudas como "s" y "ch" son difíciles de escuchar y distinguir. Las conversaciones son difíciles de entender, especialmente cuando hay ruido de fondo. Signos y síntomas • La voz de un hombre es más fácil de oír que la inflexión alta de la voz de una mujer, • sonidos molestos o excesivamente fuertes, • "tinnitus" Diagnostico • Audiometría tonal. Logoaudiometría. Evaluación para reclutamiento. Inmitancia acústica. Potenciales evocados acústicos. otoscopia. Tratamiento • Prótesis auditivas, Micrófonos direccionales, Audífono. fonoaudiológicoTomado de: http://www.saludymedicinas.com.mx
  63. 63. Sordera súbita (sudden deafness) Etiopatogenia • Manifestaciones alérgicas; Cambios en el ambiente físico como la presión atmosférica y la Etiología temperatura; Al alcohol; El estado; emocional del paciente, la fatiga; Arterioesclerosis; Cirugía o anestesia general. Etiología viral • Parotiditis; Sarampión, Gripa rubeola herpes simple, Citomegalovirus, Mononucleosis infecciosa, Virus eaton Etiología infecciosa • Mastoiditis y meningitis, Sífilis reciente y tardía Etiologia vascular • Trombosis, embolias, emoragias y espasmos vasculares Etiologia tumoral • Neurinoma; Ruptura de la ventana redonde u oval Etiologia traumatica • Fractura del hueso temporal; barotrauma; trauma acústico; Etiologia metabolica y toxica • Diabetes; embarazo; hiperlipoproteinemia; monoxido de carbono; antivioticos. Causa desconocidaSignos y síntomas • Perdida auditiva neurosensorial • Sensación de plenitud en el oído • Acufenos • dolor Diagnostico Logoaudiometría, audiometría de tonos puros,Tratamiento medico Corticoide (reversible) antinflamatorio Tratamiento Prótesis auditiva. fonoaudiológico
  64. 64. ENFERMEDAD DE MENIERE (Menieres disease) Inflamación del saco endolinfático • Traumatismo craneal, Infección del oído medio, Sífilis. Etiología • Alergias, Consumo de alcohol, Fatiga • Enfermedad viral reciente • Infección respiratoria, Tabaquismo, Estrés • Hipoacusia neurosensorial con configuración en creciente. • vértigo episódico; tinnitus (percepción de un sonido en uno o ambos oídos), Signos y • sensación de presión o plenitud del oído; disminución auditiva fluctuante síntomas Meniere disociado coclear Meniere disociado vestibular Crisis de tumarkin • Electronistagmografía Diagnostico • Tomografía computarizada o resonancia magnética de la cabeza • Pruebas de audición (audiología/audiometría). • Pruebas vestibulares • disminución de la cantidad de agua o líquido en el cuerpo. • Los diuréticos pueden ayudar a aliviar la presión del líquido en el oído interno. • Cirugía: Neurectomía vestibular o sección del nervio vestibular consiste en Cortar el Tratamiento nervio vestibular con un procedimiento quirúrgico el cual ayuda a controlar el vértigo y medico no daña la audición. • Reducción de hidrops (restricción de la ingesta de sal) • Medicamentos que supriman la función vestibular • Cirugía de saco endolinfático (drenar) • Laberintectomia (remoción del neuroepitelio)Tomado de: http://www.saludymedicinas.com.mx
  65. 65. Tomado de: http://sulp-surdosusuariosdalinguaportuguesa.blogspot.com
  66. 66. Neurinoma del acústico (Acoustic Neuroma) Etiología Un Neurinoma o neuroma acústico es un tumor de crecimiento lento que se forma en los nervios del oído principalmente en el ganglio de escarpa. normalmente sólo se forma en un sólo lado. Signos y síntomas • Hipoacusia unilateral progresiva (sordera súbita) • Acufeno • Vértigo • Sensación de plenitud • Dolor o punzadas intra-auriculares • historia clínica completa Diagnostico • exploración adecuada. • estudios complementarios tales como: • Audiometría de tonos puros. • Logoaudiometría: Potenciales Provocados Auditivos y de Tallo Cerebral (PPATC): Impedanciometría y Audiometría de Bekesy. Estudios especiales. Tratamiento Quirúrgico: fonoaudiológico Extracción Extra-laberíntica e intra-laberintica.Tomado de: http://www.cedars-sinai.edu
  67. 67. MENINGIOMAS (meningiomas) Etiología tumores histológicamente benignos. Entre el 5–10% de los meningiomas intracraneales asientan en el Angulo pontocerebeloso (APC). La mayoría se originan en la superficie posterior del peñasco, pudiendo afectar al CAI en su crecimiento. Los meningiomas primarios del CAI son extremadamente raros. Signos y síntomas Puede ocurrir una pérdida de la audición o síntomas faciales si el tumor comprime los nervios craneales. Diagnostico resonancia magnética, radioterapia. Tratamiento cirugía, terapias oncológicas. medico Tratamiento fonoaudiológicoTomado de: http://www.cedars-sinai.edu
  68. 68. ENFERMEDADES SISTEMÁTICAS Y ENTIDADES NEUROLÓGICAS QUE AFECTAN LA AUDICIÓN Systemic diseases and neurological entities that affect hearing Enfermedades degenerativas degenerative diseases
  69. 69. Síndrome de Stickler (Stickler Syndrome) Etiología Mutaciones genéticas en los cromosomas 1, 6 o 12 Factor hereditario en un 50% Signos y  Cara plana con nariz y barbillas pequeñas síntomas Pérdida auditiva conductiva mínima Miopía. Paladar hendido Diagnostico Los criterios de diagnóstico se basan en un sistema de 12 puntos que miden anormalidades en los siguientes sistemas: visión, audición, huesos/articulaciones y cara/paladar. Una cuenta de 5 o más puntos indica síndrome de Stickler Tratamiento Evaluación de su proceso de alimentación medico Cirugía del paladar o de mandíbula Tratamiento Audífonos fonoaudiológico Terapia del lenguaje.Tomado de: http://revistas.concytec.gob.pe/scielo.php?pid=S1993-68262007000200009&script=sci_arttexthttp://www.ecured.cu/index.php/S%C3%ADndrome_de_Stickler
  70. 70. Tomado de: http://www.virtual.unal.edu.co/audiologiacolombia/Estudiantes.html
  71. 71. Displasia oto-espondilo-metafisiaria (Oto-dysplasia-metaphyseal spondylo )• Variación del síndrome de Stickler que afecta solamente a las articulaciones y a la audición dejando la vista casi intacta. Este síndrome afecta entre 1 y 3 personas por cada 10000 Tomado de: http://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?lng=ES&Expert=254
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