Uso de los Métodos anticonceptivos ACO.pptx

Ginecología y Obst et ricia
U niversidad de Orient e
Métodos Anticonceptivos

 ANTICONCEPCION: prevención de la concepción o
fecundación.
 ANTICONCEPTIVO: toda conducta, método,
sustancia o elemento, natural o artificial, que tiene la
finalidad de evitar la génesis de un embarazo.
Tratado de anticoncepción, Barbato y Charalambopoulos, 2005

CARACTERISTICAS GENERALES DE
LOS ANTICONCEPTIVOS
Eficacia
Reversibilidad
Accesibilidad
Bajo costo
Tolerabilidad-Inocuidad
Aceptabilidad
Comodidad

LOS ANTICONCEPTIVOS
 EFICACIA:
Su función, que es la prevención del embarazo debe alcanzar lo
más cercano al 100% de seguridad.
 REVERSIBILIDAD:
Al suspender el método, se recuperen las condiciones normales
de fertilidad.
 ACCESIBILIDAD:
Que esté disponible para la mayor parte de la población, de la
manera más simple posible.

LOS ANTICONCEPTIVOS
 BAJO COSTO:
Fundamental. Este hecho pasará en muchas ocasiones a ser un
factor determinante, tanto en lo cualitativo como en lo
cuantitativo.
 TOLERABILIDAD -INOCUIDAD:
Debería carecer, en lo posible, de efectos secundarios
indeseados, o presentar el menor número de ellos.
 ACEPTABILIDAD:
Que sea aceptado por el mayor número posible de usuarios.
 COMODIDAD:
Debe ser de uso sencillo para la pareja, evitando situaciones
engorrosas durante su empleo.

Factores que deben considerarse en la
elección del método anticonceptivo:
 Frecuencia de las relaciones sexuales.
 Número de parejas sexuales.
 Si se desea tener hijos (deben descartarse los métodos
irreversibles).
 Eficacia de cada método en la prevención del embarazo.
 Efectos secundarios.
 Facilidad y comodidad de uso del método elegido.
 Nivel económico para acceder a dichos métodos.

MÉTODOS HORMONALES
 La anticoncepción hormonal se basa en el aporte
exógeno de las hormonas ováricas.
 Por lo tanto los anticonceptivos hormonales están
compuestos por una combinación de estrógenos
y gestágenos o métodos con solo gestagenos.

MÉTODOS HORMONALES
Anticoncepción Hormonal Combinada
Mecanismo de Acción: Es múltiple, actúa
inhibiendo la ovulación, espesando el moco
cervical y produciendo una atrofia endometrial y
una alteración del transporte tubárico.
Vía de utilización: Se da por 3 vías.

MÉTODOS HORMONALES
Vía Oral:
 Existen diferentes preparados. La presentación más
clásica es la de 21 comprimidos activos y 7 días libre de
toma. Posteriormente se han añadido comprimidos
placebo , con la finalidad de evitar olvidos.
 Siempre se utilizan comprimidos hormonales
combinados de baja dosis. 15, 20 , 30 y 35 mgrs; y se
inicia el primer día de la regla, aconsejando la utilización
de un método de barrera durante 7 días si el inicio es
mas tardío.

MÉTODOS HORMONALES
Vía Transdérmica:
 Contiene 6mgrs de norelgestromina y 0,6 de
etinilestradiol, realizándose una liberación mantenida
diaria de 150 mcg norelgestromina y 20mcg del
estrogeno.
 Se aplica semanalmente durante 3 semanas dejando
una semana libre entre los ciclos
 Existen 3 zonas de aplicación: abdomen, nalga, hombro

MÉTODOS HORMONALES
Vía vaginal:
 Anillo flexible que libera 15mg/dia de
etinilestradiol y 120mg/dia de etonogestrel con
una tasa de liberación constante.
 La pauta de utilización es la de 3 semanas de
tratamiento y 1 semana de descanso
comenzando el primer día de la regla.

MÉTODOS HORMONALES
La eficacia de las 3 vías es la misma
encontrándose 0,3% de mujeres con embarazos
no planificados dentro del primer año de uso en
el uso perfecto, que aumenta al 8% con el uso
típico (OMS, 2005).

MÉTODOS HORMONALES
Anticoncepción con métodos solo géstatenos
Mecanismo de acción: es múltiple , inhibiendo la
ovulación por supresión del pico de la LH,
espesando el moco cervical que inhibe la
motilidad espermática y suprimiendo la
maduración cíclica del endometrio.
Vía de utilización: se da por 4 vías.

MÉTODOS HORMONALES
Vía oral:
 Cada comprimido contiene 75mcg de
desogestrel. Se inicia la toma el primer día de la
menstruación y se continua tomando un
comprimido diario a la misma hora sin intervalo
de descanso.
 Su mecanismo de acción será por inhibición de la
ovulación en el 95% de los casos y por
espesamiento del moco cervical.

MÉTODOS HORMONALES
Vía intramuscular:
 Cada inyección contiene 150 mg de acetato
de medroxiprogesterona depot AMPD.
 Se coloca la primera inyección antes del 5to
día del ciclo y se continua con 1 cada 12
semanas.

MÉTODOS HORMONALES
Vía subdermica:
 Se coloca el implante a nivel subdermico en la cara
interna del brazo no dominante, con anestesia local.
 1.- 2 tubos de silastic de 4,3 x 2,4mm, que contiene 75
mg de levonorgestrel junto con un polímero. Se inserta
en los primeros 7 días del ciclo. Libera casi 80ng el
primer año disminuyendo a 30ng en los últimos años.
 Tiene una duración de 5 años.

MÉTODOS HORMONALES
Vía subdermica:
2.-Un núcleo de acetato de vinilo de 40 x 2mm que
contiene 68 mg de etonogestrel. Se inserta en los
primeros 5 dias del ciclo. Libera 60ng/diarios los
primeros meses para estabilizarse en 30ng/dia los
siguientes 2 años.
 Tiene una duración de 3 años

MÉTODOS HORMONALES
 Vía intrauterina:
Dispositivo plástico en forma de T.

MÉTODOS DE BARRERA
Obstaculizan el depósito de los espermatozoides en el
interior del tracto reproductivo de la mujer.
TIPOS:
 Condones (masculino y femenino)
 Esponja
 Diafragma
 Capuchón cervical

MÉTODOS DE BARRERA
Preservativo o condón:
-El condón masculino es una cubierta delgada de látex o
poliuretano, que se coloca sobre el pene erecto antes de
la penetración.
-El condón femenino es un
saco plástico y delgado que
cubre la vagina.
-Su efectividad es de 97% - 98%
The American College of Obstetricians and Gynecologists, Julio 2011.

¿CÓMO SE USA?
-Condón masculino
Colocar el condón enrollado sobre la punta del pene
erecto.
Sujetar la punta del condón de manera que quede un
pequeño espacio adicional en la punta.
Desenrollar entonces el condón sobre el pene.
Inmediatamente después de la eyaculación, sujetar el
condón en la base del pene mientras se extrae el
pene de la vagina.
Tirar a la basura.
No volver a usar.

 Condón femenino:
Apretar el anillo interior entre los dedos e
introducirlo en la vagina tan adentro
como pueda.
Empujar el anillo interior hacia arriba hasta
que quede detrás del hueso púbico.
Debe quedar fuera del cuerpo
aproximadamente una pulgada del
extremo abierto.
Inmediatamente después de la eyaculación,
apretar y torcer el anillo exterior y
extraiga suavemente el saco.
Tirar a la basura.
No lo volver a usar.
The American College of Obstetricians and Gynecologists,
Julio 2011.

Beneficios
 Los condones no son costosos.
 Se pueden comprar sin prescripción médica.
 Se pueden llevar en el bolsillo o un bolso (cartera).
 No afectan las hormonas naturales de la mujer.
 Se pueden usar durante la lactancia materna.
 Los condones de látex y poliuretano ofrecen la mejor protección disponible
contra las ETS.
 El condón femenino se puede introducir hasta 8 horas antes de las
relaciones sexuales.
Riesgos
 No hay riesgos asociados con el uso de condones.
Efectos secundarios
 Reacción alérgica al látex o al poliuretano.
The American College of Obstetricians and Gynecologists, julio 2001.

METODOS DE BARRERA
 Esponja:
Dispositivo en forma de rosca hecho de un
material blando de espuma cubierto con
espermicida. Se introduce en la vagina y cubre
el cuello uterino.

¿Cómo se usa?
 Humedecer la esponja con por lo menos dos cucharadas de agua y exprímala
levemente. El espermicida se activa cuando la esponja se encuentra completamente
mojada.
 Apretar los lados de la esponja hacia arriba alejándose de la porción en forma de
anillo que se usa para tirar de ella. Introducir la esponja tanto como pueda dentro de
la vagina.
 La esponja se abrirá y cubrirá el cuello uterino. Compruebe su posición con un dedo.
Debe poder sentir la porción en forma de anillo.
 Para extraerla, agarre la porción en forma de anillo que sobresale y tire de la esponja
lentamente.

Beneficios
 Se puede comprar sin prescripción médica.
 Se puede llevar en el bolsillo o un bolso (cartera).
 No afecta las hormonas naturales de la mujer.
 La esponja contiene suficiente espermicida para varios actos sexuales durante un
período de 24 horas.
 Se puede usar durante la lactancia materna a partir de la sexta semana del parto.
Riesgos
 Han ocurrido casos de síndrome de choque tóxico en algunas mujeres que usan la
esponja. No use la esponja durante más de 30 horas en total.
 Los anticonceptivos que contienen espermicidas solo se deben usar si su riesgo de
contraer la infección del VIH es mínimo. El uso frecuente de espermicidas puede
aumentar el riesgo de contraer el VIH de una pareja infectada.
Efectos secundarios
 Irritación vaginal y reacciones alérgicas al poliuretano, los espermicidas o los sulfitos.

MÉTODO DE BARRERA
 El diafragma
Cúpula redonda pequeña que se ajusta dentro de la
vagina y cubre el cuello uterino. Se usa con un
espermicida. Están hechos de látex o silicona.

¿Cómo se usa?
 Aplicar una crema o jalea de espermicida alrededor del borde de arriba y dentro de la cúpula del diafragma (el lado
que en contacto con el cuello uterino).
 Apretar el borde de arriba del diafragma entre los dedos e introdúzcalo en la vagina. Introducir la parte delantera
del borde de arriba del diafragma tanto como pueda. No debe sentir incomodidad después de colocarlo.
 Comprobar que el cuello uterino haya quedado completamente cubierto por la cúpula de goma. Introduzca un dedo
hasta tocar el cuello uterino.
 El diafragma debe permanecer en su sitio durante 6 horas después de haber tenido relaciones sexuales pero no
por más de 24 horas.
 Para extraer el diafragma, tirar de él suavemente usando el borde delantero de arriba. Lavar el diafragma, con
agua y jabón suave. Enjuague bien el jabón (ya que puede dañar la goma), séquelo y colóquelo nuevamente en
su estuche.

Beneficios
 Se puede introducir durante un máximo de 2 horas antes de tener relaciones
sexuales. Si se introduce con más de 2 horas de anticipación, es necesario volver a
aplicar espermicida.
Riesgos
 Los métodos anticonceptivos que necesitan espermicidas solo se deben usar si su
riesgo de contraer la infección del VIH es mínimo. El uso frecuente de espermicidas
puede aumentar el riesgo de contraer el VIH de una pareja infectada.
 El riesgo del síndrome de choque tóxico es mayor si el diafragma permanece adentro
durante más de 24 horas.
 El uso de un diafragma y un espermicida puede aumentar el riesgo de contraer una
infección de las vías urinarias. Si la infección vuelve a ocurrir, es posible que el
diafragma sea demasiado grande o demasiado pequeño. Algunas mujeres podrían
tener que cambiar de método anticonceptivo.
Efectos secundarios
 Reacción alérgica al látex o al espermicida.

MÉTODO DE BARRERA
 El capuchón cervical
Cúpula pequeña de plástico que se coloca sobre el cuello
uterino y permanece en su sitio por succión. Este método
debe usarse con un espermicida.
The American College of Obstetricians and Gynecologists, Julio 2011

¿Cómo se usa?
 Aplicar una crema o jalea con espermicida dentro de la ranura entre
el borde y la cúpula del capuchón.
 Apriete el capuchón con los dedos e introdúzcalo en la vagina.
Empuje el capuchón hasta el cuello uterino de manera que quede
cubierto completamente.
 Compruebe que el cuello uterino esté cubierto cada vez, antes y
después de que tenga relaciones sexuales. Esto se hace
presionando la cúpula del capuchón.
 El capuchón debe permanecer adentro durante 6 horas pero no más
de 48 horas en total. Si tiene relaciones sexuales más de una vez
durante este período, no necesita volver a aplicar espermicida.

Beneficios
 Se puede introducir durante un máximo de 6 horas antes de tener relaciones
sexuales.
Riesgos
 Los métodos anticonceptivos que necesitan espermicidas solo se deben usar si su
riesgo de contraer la infección del VIH es mínimo. El uso frecuente de espermicidas
puede aumentar el riesgo de contraer el VIH de una pareja infectada.
 Para evitar este mayor riesgo de infección, incluido el de contraer síndrome de
choque tóxico, el capuchón cervical no se debe usar durante el periodo menstrual.
 El uso de un capuchón cervical y un espermicida puede aumentar el riesgo de
contraer una infección de las vías urinarias.
Efectos secundarios
 Reacción alérgica al espermicida e irritación vaginal u olor desagradable.

MÉTODO DE BARRERA
Anillo vaginal
Método anticonceptivo hormonal de barrera que se compone de un anillo
de plástico flexible transparente que al colocarse en la vagina libera
lentamente por 21 días etonogestrel y etinilestradiol.

¿Cómo se utiliza?
 El anillo vaginal se presiona por los bordes para introducirse dentro
de la vagina en los primeros 5 días de la menstruación y se deja
actuar por 21 días, luego se extrae delicadamente con un dedo y se
descansa por 7 días antes de volver a colocar un anillo, periodo en
el cual deberá regresar la menstruación.
 El anillo se vuelve efectivo luego de 7 días continuos de uso, por lo
que deberá combinarse con condón la primera semana de uso.

Ventajas
 No es necesario recordar diariamente tomar un anticonceptivo oral
 Fácil de usar
 No interrumpe con el ejercicio o con la estimulación vaginal
 Al dar una liberación lenta de hormonas, provoca menos efectos secundarios que las
pastillas anticonceptivas
 La liberación hormonal pasa directamente a los vasos sanguíneos del útero, con lo
que solo esta parte del cuerpo recibe las hormonas.
Desventajas
 No protege contra ETS
 Requiere de prescripción médica
 Pueden provocar irritación vaginal, aumento de peso, nauseas, sangrados irregulares,
sensibilidad mamaria, cambios de humor, dolor de cabeza.
 No debe usarse en mujeres mayores de 35 años fumadoras con sospecha de
embarazo, problemas cardiacos, ictericia, cáncer, diabetes o síntomas neurológicos
 Puede producir reacción alérgica.

Método Químico de Barrera
Espermicida
s

Espermicidas
Bases de
Presentación
• Cremas
• Jaleas
• Óvulos
Principio Activo
• Nonoxinol-9
• Octoxinol-9

 Efectividad del 80 al 90%
 Los índices elevados de embarazo se atribuyen
principalmente al uso incorrecto y no a falla del
método
Método de barrera: Espermicidas

Ventajas
Fácil de
adquirir, Bajo
costo
Uso Sencillo
Útil como
protección
temporal o
esporádica
Proporcionan
cierta
lubricación
Desventajas
Irritación
Genital
Interrumpe la
espontaneida
d del acto
sexual
Altas tasas
de ineficacia
Orlando Rigol y cols., Obstetricia y Ginecología.,Editorial
Ciencias Médicas; 2004
Método de barrera:

Dispositivo Intrauterino
(DIU)
Métodos mecánicos

Tipos de DIU..
Inertes
Polietileno
Impregnados
en Sulfato de
Bario
Químicamente
Activos
DIU de Cobre
DIU de
Progestágenos

DIU T-380A de Cobre DIU de cobre (tipo copper-
T) CU 380
Dispositivo Intrauterino de Cobre

Dispositivo Intrauterino de Cobre

Dispositivo Intrauterino de Progestágenos

DIU Tipo
asa de
Lippes
DIU Tipo
Saf-T-
coil
Tipos de DIU..

 El DIU tiene uma eficacia de más del 99%
 Opción ideal para las mujeres que buscan um
método anticonceptivo a largo plazo pero que
no están seguras de someterse a uma
esterilización permanente
Dispositivo Intrauterino (DIU)

DIU: Mecanismo de Acción
Reacción de cuerpo
extraño en el
endometrio se
incrementa si
contienen algunos
iones metálicos o
progestina
Alteración o
inhibición de la
migración
espermática la
fertilización y el
transporte del óvulo
Provoca alteraciones
químicas a nivel del
endometrio, así como
un obstáculo
mecánico en el
tránsito del
espermatozoide
Actúa en la nidación,
la cual no se efectúa
por esta causa.

TÉCNICA DE INSERCIÓN DEL DIU
 Antes de la inserción se debe realizar una historia clínica que
permita excluir la presencia de contraindicaciones médicas, y
evaluar la posición y caracteres del útero y los anexos por el
tacto bimanual.
 Mesa ginecológica que permita un examen previo al proceder.
 Se colocará un espéculo y se expone el cuello uterino, y
tomadas las medidas de asepsia y antisepsia se procederá a
aplicar el DIU.
 Existen 2 técnicas principales de inserción:
1. Técnica del empuje en los casos de asa de Lippes.
2. Técnica de retirada para la T de cobre y el Multiload

1-) Explique a la usuaria el procedimiento a realizar.
2-) Pasos previos:
 Antes del procedimiento, la usuaria debe evacuar la
vejiga.
 Coloque un espéculo vaginal y visualice el cuello uterino.
 Limpie el cuello y la vagina con una solución antiséptica
como el yodo.
 Tome el labio anterior del cuello uterino con una pinza
Pozzi y mantenga una tracción suave durante todo el
procedimiento.

3-) Mida la cavidad endometrial con
histerómetro hasta tocar el fondo uterino
4-) Preparación del DIU
 Asegúrese de que el brazo vertical de la T
esté completamente dentro del tubo de
inserción.
 Coloque el émbolo dentro del tubo de
inserción, casi tocando el extremo de la “T”.
 Tome con los dedos pulgar e índice los
extremos de los brazos horizontales de la “
T”, y dóblelos hacia el cuerpo de la “T” hasta
que queden retenidos dentro del tubo de
inserción
 Ajuste el tope azul (marcador de longitud

5-) Inserción del DIU:
 Introduzca lentamente a través del canal cervical el
montaje de inserción cargado. Avance hasta que la “T”
haga contacto con el fondo uterino y el tope azul quede
en contacto con el cuello. Asegúrese de que el tope
esté en un plano horizontal

 Con una mano, mantenga el émbolo fijo mientras, con la
otra mano, retira el tubo de inserción no más de 1-2
centímetros. De este modo se abrirán los brazos de la “T”.

 Una vez que los brazos han sido liberados, empuje
cuidadosamente el tubo de inserción hacia el fondo
uterino, hasta que sienta una suave resistencia. Este paso
asegura que los brazos de la “T” queden lo más arriba
posible en el útero. Una fuerza excesiva podría provocar
una perforación del fondo.

 Retire lentamente del canal cervical: saque primero el
émbolo (manteniendo el tubo de inserción fijo) y retire
luego el tubo de inserción. Corte los hilos del dispositivo a
3 ó 4 cm del orificio cervical

EFECTOS SECUNDARIOS
 1. Sangramiento.
 2. Dolor.
 3. Leucorrea.
 4. Expulsión.
 5. Embarazo.
 6. Infertilidad posterior al retiro.
 7. Complicaciones: inmediata (perforación) y mediata
(EIP).

Ventajas
Duración a
largo plazo
No interfiere
con las
relaciones
sexuales
DIU con hormonas puede
reducir la cantidad y el
dolor menstrual
Desventajas
No protege contra
ETS
Riesgo de EPI,
embarazo ectópico,
perforación uterina
Debe sr colocado y
retirado por personal
especializado
La inserción puede resultar
molesta, dado que normalmente
se realiza durante la menstruación
Dispositivo Intrauterino (DIU)

Métodos Anticonceptivos Naturales

Lactancia Materna
Temperatura Basal
Moco Cervical
Coito Interrumpido
Método del Ritmo (Ogino-knaus)
Métodos Anticonceptivos Naturales

 Fue desarrollado en 1924 por el ginecólogo
japonés Kyusaku Ogino, y perfeccionado por
el médico Austríaco Hermann Knaus en 1928
 Consiste en analizar los ciclos menstruales
pasados para predecir la fertilidad futura,
determinando la longitud de los últimos 6 a
12 ciclos.
 Evitar tener relaciones sexuales durante los
días etiquetados 'fértiles'
 Usándose perfectamente, este método tiene
un nivel de efectividad de 80%
Métodos Naturales:

Fórmula de Ogino:
 Ciclo más corto-18 dias =
Primer día fértil
 Ciclo más largo-11 = Ultimo día
fértil
Métodos Naturales:
MÉTODO DEL CALENDARIO, RITMO O DE OGINO-KNAUS
Fórmula de Knaus:
 Ciclo más corto-17 días =
Primer día fértil
 Ciclo más largo-13 = Ultimo día
fértil

 Para una mujer cuyo ciclo menstrual se extiende
entre 25 y 32 días, se estima que:
- Es infértil los primeros 7 días de su ciclo (25 - 18 =
7)
- Es fértil entre los días 8 y 20
- Vuelve a ser infértil el día 21 (32 - 11 = 21).
Métodos Naturales:
MÉTODO DEL CALENDARIO, RITMO O DE OGINO-KNAUS

Este método consiste en extraer el pene de la
vagina antes de que el orgasmo masculino
sea inminente y, de esta forma, eyacular el
semen lejos de los genitales externos. De esta
manera, los espermatozoides no llegan a la
vagina con el fin de evitar que algún
espermatozoide fecunde un óvulo.
Métodos Naturales:

 Índices de embarazos no deseados entre un 15 y 28%
 La principal causa de fallo del método es la falta de
autocontrol de aquellos que lo usan.
 El mal momento de retirada puede ocasionar semen en
la vulva, el cual puede fácilmente migrar al tracto
reproductivo femenino
 El líquido preseminal, que es secretado por las glándulas
de Cowper para lubricar la uretra tras la erección, puede
contener espermatozoides
Métodos Naturales:
coito interrumpido

Ventajas
No representa
ningún costo.
No requiere de
ningún tipo de
intervención o
supervisión médica
Efectivo cuando la
pareja lo ha
practicado con
éxito por mas de 5
años
Desventajas
Tasa de embarazos
alta
Exige un control
absoluto del hombre
durante la relación, lo
que generalmente no
es fácil de controlar.
Interfiere con la
respuesta sexual de
ambos
No se esta exento de
ETS
Métodos Naturales:
coito interrumpido

 Momento aproximado de la ovulación
observando las características del moco cervical
Métodos Naturales:
MÉTODO DE BILLINGS O MOCO CERVICAL
Adquiere Humedad,
claro y filante en el
período estrogénico
Espeso, denso,
amarillo y opaco en
el período
progestativo
ETAPA FERTIL permite
el transporte,
almacenamiento y
sobrevida de los
espermatozoides
ETAPA NO FERTIL
Días promedio de abstinencia:
5- 10

Ventajas
No representa
ningún costo
No se
producen
efectos
secundarios
físicos
Desventajas
No es eficaz debido a que
la consistencia del moco
cervical puede variar por
otras causas
Son necesarios, al menos,
tres meses de observación
del moco cervical
No hay mecanismo de
defensa físico (por
ejemplo, condón) contra
las ETS
Métodos Naturales:
MÉTODO DE BILLINGS O MOCO CERVICAL

 Basado en el efecto termogénico de la
progesterona.
 Aumenta la temperatura del cuerpo alrededor
de 0.2°C a 0.5ºC al inicio de la etapa post-
ovulatoria infértil y la mantiene elevada hasta
su siguiente período.
 Requiere una continuidad en la toma, al menos
de tres ciclos para comprobar su regularidad
en la mujer no entrenada.
Métodos Naturales: TEMPERATURA BASAL

 La mujer debe registrar la temperatura de su
cuerpo todos los días, inmediatamente después de
despertarse y antes de levantarse de la cama o
tomar líquidos
 Hay que evitar mantener relaciones sexuales a
partir de los primeros días de la menstruación
hasta después del tercer día consecutivo de
temperatura corporal elevada.

Ventajas
No representa
ningún costo
No se producen
efectos
secundarios
físicos
Las relaciones
son plenas, sin
interrupciones
Desventajas
No es seguro, Los
resultados de la medición
pueden estar influidos por
estrés, infecciones
Requiere la toma de
temperatura todas las
mañanas en ayunas
No hay mecanismo de
defensa físico (por ejemplo,
condón) contra las ETS

 Mantenerse en amenorrea desde el parto
 Lactancia exclusiva a libre demanda
 No deben haber transcurrido más de 6 meses
después del parto
Métodos Naturales:

Métodos Naturales:
Ventajas
• Eficaz si cumple con los
criterios básicos
• No interfiere con el coito
• No requiere supervisión por
Desventajas
• Depende de la usuaria:
Circunstancias sociales,
laborales, voluntad,
costumbres, dificultan el
cumplimiento de las

METODOS ANTICONCEPTIVOS DEFINITIVOS: QUIRÚRGICOS

Cirugía que se realiza con el fin de BLOQUEAR las
trompas de Falopio, lo que produce esterilidad
permanente ya que se evita el paso del óvulo hacia
el útero y se obstruye el paso de los
espermatozoides hacia la trompa y hasta el ovario
que está ovulando
LIGADURA DE TROMPAS

LIGADURA DE TROMPAS

Riesgos Asociados:
 Cierre incompleto de las trompas y posible continuación
de la fertilidad. La tasa de embarazos después de la
ligadura de trompas es de 1 de cada 200 mujeres.
 En caso de presentarse un embarazo después de una
ligadura de trompas, existe un alto riesgo de que se trate
de un embarazo ectópico
 Lesión en los órganos o estructuras adyacentes por la
utilización de los instrumentos laparoscópicos.
LIGADURA DE TROMPAS

VASECTOMIA
Cirugía para “ligar los conductos” (conductos
deferentes) y producir esterilidad permanente,
evitando el paso de los espermatozoides fuera de
los testículos

 No afecta la capacidad del hombre para alcanzar
orgasmos, eyacular y lograr erecciones.
 La producción del líquido en la eyaculación continúa
normalmente pero sin presencia de espermatozoides
 El conteo de los espermatozoides disminuye
gradualmente después de la vasectomía y entre la
cuarta y la sexta semana ya no hay presencia de
espermatozoides en el semen.
 Se recomienda continuar con el uso de anticonceptivos
hasta que los resultados de dos a tres exámenes de
conteo de espermatozoides arrojen resultados
negativos, lo cual indica que el paciente es estéril.
VASECTOMIA

Ventajas
• Permanente control de
la fertilidad en un solo
procedimiento.
• No presenta problemas
de continuación
• No requiere supervisión
médica posterior
Desventajas
• Es un procedimiento
quirúrgico
• Se requieren cirujanos
adiestrados,
instrumental y servicios
operatorios
• Es irreversible.
• Influencia de efectos
inhibidores religiosos,
culturales y psicológicos
METODOS ANTICONCEPTIVOS DEFINITIVOS: QUIRÚRGICOS

Métodos para impedir el embarazo luego de
una relación sexual sin protección (acto sexual
en el que no se ha usado un método
anticonceptivo o en el que el uso del método
ha experimentado un accidente).
ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
Levonorgestrel

 Mecanismo de Acción:
- Dependiendo del momento del ciclo menstrual en que
se usen las PAE, éstas pueden impedir que ocurra la
ovulación, la fertilización o la implantación.
- Las PAE no son abortivas, y no son efectivas una vez
que se ha iniciado el proceso de implantación

 Tasa de embarazo de 2.4% si se comienza con
este régimen dentro de las 48 horas siguientes a
un acto sexual no protegido.
 Destinadas a ser usadas una sola vez o muy
ocasionalmente. Si una mujer las usa
repetidamente durante un año, su riesgo
acumulado de embarazo podría ser mayor
 No deben ser usadas por una mujer con un
embarazo confirmado, principalmente porque no
tendría ningún efecto. Aparte del embarazo, no

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