Sarampión

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Sarampión

  1. 1. SARAMPIÓN: CAUSALIDAD, HISTORIA NATURALY NIVELES DE PREVENCIÓNJesús Turizo HernándezPrograma de MedicinaUNIVERSIDAD DE SUCRE
  2. 2. CONTENIDOINTRODUCCIÓN1. Causalidad1.1. Descripción: Sarampión1.2. Incidencia1.3. Prevalencia1.4. Mortalidad1.4.1. A nivel mundial1.4.2. A nivel nacional1.4.3. A nivel local1.5. Distribución1.6. Agente infeccioso1.7. Huésped & reservorio2. Historia natural2.1. Etapas de su historia natural2.1.1. Modo de transmisión2.2.1. Periodo de incubación2.3.1. Periodo de transmisibilidad2.4.1. Susceptibilidad2.2. Infectividad2.3. Patogenia2.4. Virulencia3. Medidas de prevenciónCONCLUSIONES
  3. 3. INTRODUCCIÓNEl sarampión es una enfermedad exantemática, que se agrupa como enfermedad viral dela infancia junto con la rubéola, el exantema súbito, la quinta enfermedad o eritemainfeccioso y la varicela.Es producida por un virus ARN, con varios genotipos identificados, pertenecientes a la familiaParamixovirus, lábil en el medio ambiente y de escasa supervivencia en las fómites(secreciones de origen respiratorio).El sarampión es una enfermedad altamente contagiosa y lo es desde más o menoscuatro días antes de que el brote aparezca. Se calcula que el 90% de las personas que estánen contacto con el enfermo y que no han desarrollado inmunidad, sufrirán la enfermedad.El sarampión mata un millón de niños cada año en el mundo.
  4. 4. CAUSALIDAD
  5. 5. Descripción: SarampiónEl sarampión es una enfermedad vírica aguda sumamente contagiosa, producida porMorbillivirus, que pertenece a la familia de los Paramixovirus.FiebreConjuntivitisCorizaManchas de Koplik
  6. 6. IncidenciaEl sarampión es una causa importante de morbilidad, mortalidad y discapacidad enlos países en desarrollo.El sarampión es una de las enfermedades más graves en niños de corta edad y en losmalnutridos.Erupciones hemorrágicas Enteropatía Otitis mediaÚlceras bucales Ceguera Infecciones cutáneas
  7. 7. IncidenciaLos niños con hipovitaminosis A clínica o subclínica están expuestos a un riesgoparticularmente grande.Las tasas de letalidad en los países en desarrollo alcanzan entre 3 y 5%, pero enalgunos sitios suelen ser de 10 a 30%.Se ha informado de defunciones a corto y largo plazo en los lactantes y en los niños.
  8. 8. Prevalencia1980 1990 2000 2010Reducción sustancialde la enfermedad;de 150.000 a 250.000hasta 2584La incidenciadisminuyó en un 99%en la región de lasAméricasTransmisión delgenotipo D6 del virusdel sarampiónocasionó grandesepidemias (2001)1993 1995ArgentinaBoliviaBrasilTransmisión delgenotipo D6interrumpida ennoviembre2002 2003 2006HaitíRepública DominicanaReportados 122casos confirmadospor año
  9. 9. Prevalencia1980 1990 2000 20102004Confirmados 119casos en la región2003Estados Unidos: 56México: 44Canadá: 15Brasil: 2Costa Rica: 1Chile: 1Confirmados 108casos en 3 paísesMéxico: 68Estados Unidos: 37Canadá: 7
  10. 10. 1980 1990 2000 2010Prevalencia2005Confirmados 75casos en 4 paísesMéxico: 1Estados Unidos: 62Canadá: 6Brasil: 62006Confirmados 187casos en 5 paísesBrasil: 14Venezuela: 92México: 23Estados Unidos: 45Canadá: 13
  11. 11. PrevalenciaEn Colombia, la enfermedad se ha presentado en el pasado tanto en forma endémicacomo en brotes epidémicos.1981 1987 1990 1993 2000118,5 67,9 41,1 28,0 0,35Tasas por 100.000 habitantes de brotes últimos 30 añosEl último brote de sarampión se presentó en 2002 y dejó un total de 139 casosconfirmados.
  12. 12. MortalidadEn 1980, el sarampión causaba cerca de 2,6 millones de muertes al año.En 2008 murieron 164 000 personas, la mayoría de ellas menores de 5 años.A nivel mundial, las defunciones por sarampión han descendido un 78%, pasando de733 000 en 2000 a 164 000 en 2008.En Colombia de 20 muertes por cada 1000 nacidos vivos en el año 2000, para el año2007 esta cifra se ha reducido a 15.En Sucre hasta el 24 de septiembre de 2011 habían notificado 13 casos sospechosos, delos cuales sólo falta un resultado, los otros 12 fueron descartados.
  13. 13. DistribuciónEl sarampión era común en la niñez, de tal forma que al llegar a los 20 años más de90% de la población había tenido la infección.El sarampión era endémico en las grandes comunidades metropolitanas, y alcanzabaproporciones epidémicas cada dos o tres años, más o menos.En los Estados Unidos se observó un aumento notable en la incidencia del sarampión en elperíodo comprendido entre 1989 y 1991.La mayoría de los casos se presentó en niños no inmunizados, incluidos los menoresde 15 meses de edad.En 1994, los países de América acordaron fijar como objetivo para alcanzar a finales del2005 la eliminación completa de la transmisión del sarampión.
  14. 14. Agente infecciosoEl virus del sarampión, miembro del género Morbillivirus, de la familia Paramyxoviridae.Posee una envoltura esférica de aproximadamente 150nm de diámetro.Un ARN de cadena lineal negativa constituye su genoma, alrededor de 15-16 Kb.Codifica para 7 proteínas.
  15. 15. Agente infeccioso
  16. 16. Huésped & reservorioEl ser humano es el único huésped natural del virus del sarampión.El reservorio único son los humanos susceptibles.
  17. 17. HISTORIA NATURAL
  18. 18. Etapas de su historia naturalModo de transmisión• Por diseminación de gotitas suspendidas en el aire.• Por contacto directo con secreciones nasales o faríngeas de personas infectadas.• Por medio de artículos recién contaminados con secreciones nasofaríngeas.Periodo de incubaciónAproximadamente 10 días, pero puede ser de 7 a 18 días desde la exposición hasta elcomienzo de la fiebre, y de unos 14 días hasta que aparece la erupción; rara vez dura de19 a 21 días.
  19. 19. Etapas de su historia naturalPeriodo de transmisibilidadVaría desde un día antes de comenzar el período prodrómico, hasta cuatro díasdespués de aparecer la erupción; el contagio es mínimo después del segundo día de laerupción.SusceptibilidadSon susceptibles todas las personas que no han padecido la enfermedad, o que no hansido inmunizadas cabalmente.
  20. 20. InfectividadEl sarampión tiene un alto grado de Infectividad. Antes de la vacunacióngeneralizada, el sarampión era común en la niñez, de forma que al llegar a los 20 añosmás del 90% de la población había pasado la infección y presentaba anticuerposprotectores contra la enfermedad.El sarampión es una de las enfermedades infecciosas más contagiosas.
  21. 21. PatogeniaINICIOEl virus llega a la mucosanasofaríngea a través del aire.2° DÍAUna viremia transporta los virusa los órganos linfoides y alepitelio del tracto respiratorio.3° - 5° DÍANuevamente se reproduce yaparecen células gigantes.6° DÍASe presenta la viremiasecundaria.7° DÍAAparecen las lesiones en lapiel.11° - 14° DÍAComienzan los pródromos.Aparecen las lesionescutáneas.
  22. 22. Patogenia15° DÍADesaparece la viremia ydisminuye el contenido viralen los órganos infectados.17° DÍASe aprecia mejoría e inicia ladesaparición del exantema.SarampiónFase pre-eruptivaFase eruptiva
  23. 23. VirulenciaEl cuadro clínico de la enfermedad es casi siempre leve, aunque tiene un grado demortalidad. Como toda enfermedad infectocontagiosa eruptiva, el sarampión presenta uncarácter epidémico y, periódicamente, un incremento de su virulencia, lo que determina quealgunos brotes sean más graves que otros.
  24. 24. MEDIDAS DE PREVENCIÓN
  25. 25. Medidas preventivasEducación del público VacunaRevacunación Embarazo
  26. 26. Prevención secundaria: Control del paciente, de los contactos y el medio ambiente Aislamiento: No es práctico en la comunidad general; En caso de sarampión serecomienda evitar la asistencia de los niños a guarderías o centros escolares cuando sepresenten cuadros clínicos de la enfermedad. Cuarenta: No suele ser practica. A veces es útil la cuarentena en instituciones, salas dehospital o residencias de estudiantes, conviene aislar estrictamente a los lactantes.
  27. 27. Prevención tercerías: Medidas en caso de Epidemia Se necesita la notificación inmediata de los casos sospechosos y la ejecución deprogramas integrales de vacunación para proteger a todas las personas susceptibles ylimitar así la propagación. En caso de brote dentro de instituciones, todos los pacientes nuevos deben servacunados.
  28. 28. InmunizacionesLa vacuna antisarampionosa utilizada en la actualidad es de virus vivoshiperatenuados. Para la prevención del sarampión se recomienda aplicar la vacunatriple viral (S.P.R.). La primera dosis de vacuna antisarampionosa se administra apartir de los 12 meses de edad.
  29. 29. CONCLUSIONESEl sarampión es una de las enfermedades infecciosas más contagiosas.El sarampión es una de las principales causas de muerte entre los niños pequeños, apesar de que hay una vacuna segura y eficaz para prevenirlo.Más del 95% de las muertes por sarampión se registran en países de bajos ingresoscon infraestructura sanitaria deficiente.
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