0
 Examen de agudeza visual     Campos visuales   Exploración externa    Musculatura ocular  Examen oftalmoscópico
Tabla de  Tabla de                 Rosenbaum:  Snellen                visión cercanaLinterna (luz                  Algodón...
Exploración cercana… Tarjetade Rosenbaum - Leer a 30 cm. Distancia - Línea mas cercanas
Método de CONFRONTACIÓN Campo nasal: 60º 50º hacia ↑ 90º temporal 70º hacia ↓
• Cantidad                • Distribución   Cejas        • Escamosidad               • Hendidura parpebral               • ...
Dificultad para lograr el cierre       de la hendidura palpebralPtosis palpebral                                     Lagof...
Párpado hacia adentro  roce permanente de las pestañas      sobre la córnea                                              ...
Inflamación de las glándulas de Neibonio situadas en el borde         del párpado                                  Chalazión
Color (amarillo/pálida) Eritema Secreciones Edema (quemosis) Hemorragia conjuntival Párpado Superior Córnea / Cristalino...
Pterigion       Ictericia            Regeneración fibrovascular de la            conjuntiva que crece invadiendo          ...
Pupilas     Forma e igualdad              TamañoMiosis    Midriasis                      Anisocoria   2- 4 mm(< 2mm)   (>4...
Real. Movimieno Ojo x ojo yluego ambos   Evaluar función de los 6 músculos   e inervación de los Pares craneales       Par...
1. Dilatar las pupilas con midriático adecuado2. Encendido el oftalmoscopio, mantener DEDO INDICE sobre disco de   lente (...
5. Dirigir la luz a la pupila de 35cm y 15º fuera de su campovisual6. Observar una luz naranja  REFLEJO ROJO7. Mantener e...
Disco óptico (lado nasal, 1.5 cm, rosado pálido, circular c/bordes definidos)  Salida de arterias y venas  Pulsación venos...
Fondo de ojo
Dolor               Difuso: globo                  ocular                                        Localizado: Esclera,     ...
Sensación de   Ardor                           cuerpo extrañoIrritación de la superf.                               Inflam...
Hipersensibilidad a estímulos luminosos- X procesos inflamatorios intraoculares (segmento ant. Ojo)↑ extremo de la presión...
Sensación de                                       resequedad                                                      Ampolla...
Lagrimeo• Por estímulo de SNC (llorar) o P• Irritativo localizado (segmento Ant. Ojo)• Diferenciar de epiforaCefalea• Secu...
• ↓ súbita de la agudeza visual UNILATERAL- Traumatismos que lesionan la vía visual o => hemorragia intraocular           ...
•↓ súbita de la agudeza visual BILATERAL             - Por intoxicaciones sistémicas                 - Ingestión de metano...
• ↓ progresiva de agudeza visual                             - Uni o bilateral                           “Error refractivo...
•Alteraciones del campo visual- Posible perdida de visión periférica (concéntrica                     glaucoma o …       ...
Condensación de la              Mideopsia            trama vítrea o                                acúmulos cel. a nivel  ...
Percepción distorsionada de las imagen (forma y         tamaño)                   Metamorfopsia                           ...
Fotopsia                                      -Desprendimiento                     CAUSAS               de retinaPercepció...
Alteraciones en la percepciónde los colores   Lesión o ausencia de los   fotorreceptores (conos)       ↓captación del colo...
Secundaria atraumatismo               Asoc. a :                 - HTA  - Hiperemia vascular conjuntival,   Fenómenos irrit...
Catarata                                      Desprendimien                                              to de retina   In...
Proc. Autoinmune asociado aenfermedad tiroidea  inflamación, edema y fibrosis sec. de los tejidos             orbitarios
BibliografíaKim, D. H.-R. (11 de Julio de 2011). Clinica Rementaria. Recuperado el 13 deMarzo de 2012, de http://www.cirug...
Exploracion fisica de ojos y manifestaciones
Exploracion fisica de ojos y manifestaciones
Exploracion fisica de ojos y manifestaciones
Exploracion fisica de ojos y manifestaciones
Exploracion fisica de ojos y manifestaciones
Exploracion fisica de ojos y manifestaciones
Exploracion fisica de ojos y manifestaciones
Exploracion fisica de ojos y manifestaciones
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Exploracion fisica de ojos y manifestaciones

9,623

Published on

Published in: Health & Medicine
0 Comments
2 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total Views
9,623
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
240
Comments
0
Likes
2
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Transcript of "Exploracion fisica de ojos y manifestaciones "

  1. 1.  Examen de agudeza visual  Campos visuales  Exploración externa  Musculatura ocular  Examen oftalmoscópico
  2. 2. Tabla de Tabla de Rosenbaum: Snellen visión cercanaLinterna (luz Algodón blanca) Oftalmoscopio
  3. 3. Exploración cercana… Tarjetade Rosenbaum - Leer a 30 cm. Distancia - Línea mas cercanas
  4. 4. Método de CONFRONTACIÓN Campo nasal: 60º 50º hacia ↑ 90º temporal 70º hacia ↓
  5. 5. • Cantidad • Distribución Cejas • Escamosidad • Hendidura parpebral • ↓ ptosis • ↑ hipertiroidismo • Lagoftalmos • Exoftalmos Párpados • Edema parpebral, ectropión, entropión • Lesiones: xantelasma, orzuelo, chalazión • Posición • Tensión intraocular < 20Globo ocular mm Hg
  6. 6. Dificultad para lograr el cierre de la hendidura palpebralPtosis palpebral Lagoftalmos Caída del párpado superior Ectropión Párpado hacia afuera  lagrimeo permanente, cierto grado de lagoftalmos y conjuntivitis crónica
  7. 7. Párpado hacia adentro  roce permanente de las pestañas sobre la córnea Entropión Levantamientos grasos alrededor del párpado x hipercolesterolemia o Síndrome metabólico Xantelasma Infección del folículo piloso de la pestaña Orzuelo
  8. 8. Inflamación de las glándulas de Neibonio situadas en el borde del párpado Chalazión
  9. 9. Color (amarillo/pálida) Eritema Secreciones Edema (quemosis) Hemorragia conjuntival Párpado Superior Córnea / Cristalino  Queratitis, Leucoma, Arco senil Reflejo corneal Opacidad
  10. 10. Pterigion Ictericia Regeneración fibrovascular de la conjuntiva que crece invadiendo la córnea.
  11. 11. Pupilas Forma e igualdad TamañoMiosis Midriasis Anisocoria 2- 4 mm(< 2mm) (>4mm)
  12. 12. Real. Movimieno Ojo x ojo yluego ambos Evaluar función de los 6 músculos e inervación de los Pares craneales Para el Px: - Se tape 1 ojo - Siga el dedo del examinador - Que mueva los ojos real. los 6 movimientos - Con ojos descubiertos real. 09 mov.
  13. 13. 1. Dilatar las pupilas con midriático adecuado2. Encendido el oftalmoscopio, mantener DEDO INDICE sobre disco de lente (enfocar)3. Uso de manos izq. Y derecha (examinar)4. Colocar PULGAR contrario sobre la ceja del Px y pedir que mire al frente a un punto FIJO en la pared
  14. 14. 5. Dirigir la luz a la pupila de 35cm y 15º fuera de su campovisual6. Observar una luz naranja  REFLEJO ROJO7. Mantener el rayo y acercarse para visualizar la retina (discoóptico, vasos sang.)
  15. 15. Disco óptico (lado nasal, 1.5 cm, rosado pálido, circular c/bordes definidos) Salida de arterias y venas Pulsación venosa Entrecruzamiento de AV Lesiones: exudados, hemorragias
  16. 16. Fondo de ojo
  17. 17. Dolor Difuso: globo ocular Localizado: Esclera, córnea, parpado,Espontáneo órbita, vía lagrimal Manifestaciones acompañantes Náuseas Mareo PostraciónPalpación Choque Vómito Cefalea (reacción vagal)
  18. 18. Sensación de Ardor cuerpo extrañoIrritación de la superf. Inflamación del Ext. Del globo epitelio corneo ocular(conjuntiva y conjuntival. cornea) Intenso  blefaroespasmo(contractura sostenidadel m. orbicular de los párpados)
  19. 19. Hipersensibilidad a estímulos luminosos- X procesos inflamatorios intraoculares (segmento ant. Ojo)↑ extremo de la presión ocularLesiones cornealesSecundaria a midriasis farmacológica
  20. 20. Sensación de resequedad Ampollas y bullas en piel y mucosas , marcada ↓ cant. lagrimas cicatrización en la conjuntiva bulbar y tarsalSíndrome de Sjögren Síndrome de Steven- Penfigoides ocular Blefaritis crónica Johnson Se destruyen las gl. lagrimales y salivales Conjuntivitis Inflamación de los párpados
  21. 21. Lagrimeo• Por estímulo de SNC (llorar) o P• Irritativo localizado (segmento Ant. Ojo)• Diferenciar de epiforaCefalea• Secundario a errores refractivos• Ipsilateral  Prob. Inflamatorios ( glaucoma agudo, herpes zoster oftálmico , migraña)
  22. 22. • ↓ súbita de la agudeza visual UNILATERAL- Traumatismos que lesionan la vía visual o => hemorragia intraocular - Lesionan: retina, cristalino y córnea - Neuritis óptica - Oclusión de arteria o vena central de la retina - Hemorragia vítrea - Desprendimiento de retina - Glaucoma agudo.
  23. 23. •↓ súbita de la agudeza visual BILATERAL - Por intoxicaciones sistémicas - Ingestión de metanol - Neuritis óptica- Tumoración intracraneal o lesión traumática de la visión
  24. 24. • ↓ progresiva de agudeza visual - Uni o bilateral “Error refractivo” • Inv. causas secundarias: edema ó cicatriz corneal (leucoma) • Hipopión: Cél. PN  obstruyen la malla trabecular (formado en cámara anterior del ojo x acúmulo de cél. inflamatorias) • Catarata • Vítreo turbio (restos hemáticos) • Fibroplasia retrolental (trastorno en el desarrollo de los vasos sanguíneos retinales del bebé  parto prematuro) • Neoplasias intraoculares • Desprendimiento de retina* Considerar lesiones directas a la retina sensorial o N. óptico
  25. 25. •Alteraciones del campo visual- Posible perdida de visión periférica (concéntrica  glaucoma o … - Escotomas- Alteraciones vasculares o inflamatorias de la retina sensorial.
  26. 26. Condensación de la Mideopsia trama vítrea o acúmulos cel. a nivel del espacio vítreo.Visualización de puntos negros Únicos ó Móviles múltiples
  27. 27. Percepción distorsionada de las imagen (forma y tamaño) Metamorfopsia Desprendimiento de retinaProd. por  Alteración en y en algunos fenómenos la mácula vasculares del tipo de la migraña
  28. 28. Fotopsia -Desprendimiento CAUSAS de retinaPercepción de destellos Estímulo irritativo - Padecimientoluminosos => o traccional de la inflamatorios FOSFENOS retina - HTA aguda - Migraña.
  29. 29. Alteraciones en la percepciónde los colores Lesión o ausencia de los fotorreceptores (conos) ↓captación del color original (visión amarillenta en Px c/ cataratas)
  30. 30. Secundaria atraumatismo Asoc. a : - HTA - Hiperemia vascular conjuntival, Fenómenos irritativos ext. e int. (conjuntivitis, uveítis anterior)
  31. 31. Catarata Desprendimien to de retina Inflamación Retinoblastoma intraocular severa Endoftalmitis
  32. 32. Proc. Autoinmune asociado aenfermedad tiroidea  inflamación, edema y fibrosis sec. de los tejidos orbitarios
  33. 33. BibliografíaKim, D. H.-R. (11 de Julio de 2011). Clinica Rementaria. Recuperado el 13 deMarzo de 2012, de http://www.cirugiaocular.com/index.php/la-vision/oculoplastia/pterigium.htmlMonterrey, O. (s.f.). Oftalmica Monterrey; Clínica de Oftalmologia y óptica.Recuperado el 13 de Marzo de 2012, dehttp://www.oftalmicamonterrey.com/Oftalmica/Oftalmica_Monterrey_Chalazion.htmlOrtiz, D. C. (2007). Instituto de Cirugia Oftálmica . Recuperado el 14 de Marzode 2012, de http://ortizcasas.com/tratamientos/parpados/parpados.htmSnell, R. S. (2011). Neuroanatomia Clínica. España: Editorial Panamericana.PAC Oftalmologia Parte B Libro 4
  1. A particular slide catching your eye?

    Clipping is a handy way to collect important slides you want to go back to later.

×