1. Terapéutica No-Invasiva de
NCCL’s
(Non-carious cervical lesions)
 Jorge E. Osores Ibáñez
Santiago – Mayo 2012

2. Generalidades Terapéuticas.
Principal problemática asociada a NCCl’s  HIPERESTESIA
DENTINARIA.
Potencial problemática asociada a NCCL’s Exposición Pulpar.
Previo a fase
restauradora

3. Terapias no invasivas
Objetivo
Aplicación de terapéutico:
tópicos, Indicados frente a
sintomatología moderada. Disminuir
colutorios o hiperestesia
dentífricos dentinaria
¿Cómo funcionan?
Mediante Bloqueo de túbulos Mediante Interferencia en la
dentinarios abiertos. transmisión del estímulo
nervioso.

4. Terapias no invasivas
1. Bloqueo de túbulos dentinarios abiertos.
• Sales de Estroncio
•Oxalatos
•Fluoruros
2. Interferencia en la transmisión del estímulo nervioso
• Sales de Potasio

5. Terapias no invasivas
Bloqueo de túbulos dentinarios abiertos.
1. Sales de Estroncio: Acetato de estroncio y cloruro de estroncio
Acción
1. Bloqueo de túbulos abiertos por precipitación de
micro-cristales.
2. Capa selladora 3μm.
3.Inocuo para los tejidos blandos.
4. Se integra a esmalte y dentina.
5. Se forma la ESTRONCIAPATITA insoluble en un
38%.(bloqueo de túbulos).
6. Disminuye el movimiento de fluido d ntinario.
7. Se integra a la matriz orgánica del túbulo
disminuyendo su diametro y permeabilidad.

6. Terapias no invasivas
Bloqueo de túbulos dentinarios abiertos.
2. Oxalatos: Oxalato de Potasio y Oxalato Férrico.
Acción
1. Formación de oxalatos cálcicos, cristales
insolubles.
2. Capa selladora de micro-cristales de 3μm.
3. Oclusión mecánica de túbulos expuestos.
4. Disminución de movimiento de fluidos en el
espacio intratubular.
5. La literatura relata que su efecto es potenciado,
cuando es aplicado junto con frotación de la
estructura dentaria.

7. Terapias no invasivas
Bloqueo de túbulos dentinarios abiertos.
3. Gel Ph neutro Fluoruro de Sodio 2% (9000 ppm):
1. La sal soluble NaF se combina con iones contituyentes de la pared de los
túbulos (Ca +2 y PO-4) precipitando luego como sales insolubles.
2. La precipitación de las sales fluoradas disminuye la luz de los túbulos.
3. Capa mineral de 0,05 μm
4. La presencia de los precipitados se observa hasta 6 meses luego de la
aplicación.
5. Se disminuye notablemente la hipersensibilidad dentinaria, hasta un 65%.
6. Ionoforesis: Aplicación e impulsion electrónica de iones F - hacia los túbulos.
7. Aplicación por el profesional, mediante cubetillas.

8. Terapias no invasivas
Bloqueo de túbulos dentinarios abiertos.
3. Barniz Fluoruro de Sodio 5% (22.600 ppm) / Duraphat ®
1. Partículas globulares de fluoruro cálcico, precipitan en la superficie dentaria.
2. Conformación de capa protectora.
3. Obliteración de los túbulos dentinarios.
4. Aplicación por el profesional, mediante el pincelado
de todas las superficies dentales.
5. También hay presentaciones de pastas dentales
con 5000 ppm, de auto- aplicación por el paciente
Sales fluoradas Insolubles.
Túbulos dentinarios abiertos.

9. Terapias no invasivas
Interferencia en la transmisión del estímulo nervioso.
1. Sales de potasio: Nitrato de Potasio 3%.
Acción
1. Despolarización de terminaciones y sinapsis
aferentes.
2. Iones K + disminuye la reacción de las fibras a los
estímulos externos.
3. Evita la re-polarización de la vía aferente.
3. Aumenta el umbral doloroso dentro de la primera
semana.
4. Cristalización y precipitación, disminuyendo la
permeabilidad tubular.

10. Terapias no invasivas
Hidróxido de Calcio.
Acción
1. Aumenta la mineralización de la dentina
peritubular.
2. Necrosis superficial de prolongaciones
odontoblasticas lo cual incrementa el contenido
mineral (dentina reaccional).
3. Cuenta en su formulación con una amina fluorada
de segunda generación, que disminuye la
trasmisión del impulso nervioso.

11. Terapias semi-invasivas
Objetivo
Aplicación de terapéutico:
agentes capaces Indicados frente a
. Disminuir
de fraguar y/o sintomatología severa.
hiperestesia
polimerizar. dentinaria
¿Con qué opciones contamos?
• Vidrio ionomero.
•Sellantes de composite
•Sistemas adhesivos.
•Objetivo terapéutico: Ocluir túbulos dentinarios expuestos

12. Terapias semi-invasivas
1. Sistemas de adhesivos dentinarios.
Acción
1. Bloqueo mecánico tubular.
2. De sensibilización inmediata y de larga duración.
3. La superficie dentinaria debe ser acondicionada
previo sellado.
4. La resina a utilizar debe ser de baja viscocidad.
5. Se disminuye la sensibilidad en especial en
abfracciones.
6. La superficie tratada será susceptible a realizar
cualquier procedimiento restaurador permanente
a futuro

13. Bibliografía.
1. Cuniberti R.O.(2009).Lesiones cervicales no cariosas. Buenos Aires. Rossi.G.E-
2. Wood, Non Carious cervical tooth surface loss: A literature review J. of dentistry
2008; 36: 759-766