El documento describe los pasos para la toma, recolección, transporte y procesamiento de muestras clínicas para el diagnóstico de micosis. Explica los tipos de muestras, cómo recolectarlas de diferentes regiones del cuerpo, y los medios de transporte recomendados. También resume los exámenes microscópicos directos y de cultivo que se realizan en el laboratorio para identificar hongos.

2. 4. Diagnóstico
3. Procesamiento de la muestra
Examen Microscópico Directo Cultivo
2. Transporte de la muestra
Medio de transporte Temperatura ideal
1. Toma de muestra
Selección Recolección

3. La muestra clínica es el paso mas importante para el diagnóstico de la
micosis, su recolección dependerá de la región afectada. Por lo tanto
las variables que condicionan un buen diagnostico es la selección,
recolección y transporte de las muestras, a continuación se muestran
ejemplos:
Tipo de muestra Ejemplo Transporte recomendado
Secas Pelo, piel y uñas Placa de petri, porta objetos o papel
Húmedas Mucosas, vesículas y
secreciones
Tubo con suero fisiológico estéril
Líquidas Orina, lavado bronquial,
LCR,LS
Frasco o tubo estéril
Coagulables Sangre y médula ósea Hemocultivo o anticoagulante
Tejido Biopsia y necrosis Tubo con suero fisiológico estéril
LCR: líquido cefalorraquídeo LS: líquido sinovial

4. PELO
La muestra se obtiene cortando el pelo con tijeras limpia y
flameada. En caso de sospecha de tinea capitis y barbae
se debe extraer con pinzas limpias y flameadas y raspado
de escamas. Se envuelve en papel o en portaobjeto.
PIEL
Se debe aplicar algodón o gasa con alcohol 70%, se
raspa con bisturí o espátula estéril las escamas del
borde de la lesión. Se coloca entre portaobjetos.
UÑA
Se realiza antisepsia con alcohol 70%. La recolección
dependerá del tipo de lesión, debe ser sin esmalte. Se
debe raspar la zona afectada.

5. OCULARES
Se recolecta con tórula estéril de algodón, previamente
humedecida con suero fisiológico. Se debe frotar la
zona afectada, se debe sembrar inmediatamente o
transportar en tubo estéril
ORINA
Se debe realizar una limpieza rigurosa de la zona
genital. En hombres se debe descubrir el glande y en
mujeres separar los labios para recolectar aprox. 10 ml
de orina 2º chorro. Se transporta en frasco boca ancha.
LCR y LS Requiere antisepsia adecuada. Se obtiene mediante
punción y se extraen aproximadamente 2 ml.

6. SANGRE
Se realiza antisepsia y se recolectan 8-10 ml de sangre
venosa periférica en adultos, en niños 1-3 ml. Se debe
transferir inmediatamente a frasco de hemocultivo.
Depende de cada laboratorio la cantidad de muestras,
se recomiendan 3 hemocultivos.
EXPECTORACIÓN O
LAVADO
BRONCOALVEOLAR
Se recomienda muestra matinal, previo aseo bucal del
paciente, no debe contener saliva. Se deben recolectar
al menos dos muestras seriadas, colocadas en frascos
estériles de boca ancha.
HECES
Se recomienda la recolección de 20 gr de heces recién
emitidas, transportándose al laboratorio en frascos
estériles con tapa.

7. •Muestras deben ser enviadas inmediatamente al
laboratorio
•En un medio de transporte que corresponda,
dependiendo el tipo de muestra
•Al momento de llegar al laboratorio la muestra,
debe coincidir la identificación con la orden de
examen.

8. EXAMEN MICROSCÓPICO DIRECTO:
•Observación al fresco: Se utiliza en muestras liquidas, a
veces deben ser centrifugadas (LCR y orina). Se coloca una
gota de la muestra en el portaobjeto y se cubre con un
cubreobjeto, se observa al microscopio( aumento 40x)
•Montaje con KOH: este permite disolver proteínas ,
permitiendo una mejor visualización. Se utiliza en piel, pelos,
uñas, tejidos, mucosas, secreciones. Se puede agregar
colorante, en general se utiliza dos gotas de la solución mas la
muestra, se homogeniza, se coloca un cubreobjeto y se calienta
levemente en el mechero.

9. Morfología microscópica:
•Aspectos de hifas mencionar si son hialinas,
pigmentadas, septadas o no.
•Conidios tamaño, forma, origen, tipo de
agrupación, etc.

10. Aspergillus

12. Se debe sembrar en Agar Sabouraud Glucosado con CAF o
gentamicina, Agar extracto de malta 2%, estimular la
conidiogénesis, agar Czapek incorpora sulfato ferroso y de
magnesio con sacarosa y sales de potasio para aumentar la
producción de pigmento.
Temperatura de crecimiento: 25 a 37ºC.
La colonia depende del tipo de Aspergillus.
*algunas especies de Aspergillus son sensibles a
cicloheximida.

13. Características de la colonia: cultivo
•Velocidad de crecimiento
•Textura (lisa, suave, algodonoso, granular, etc)
•Topografía (rugosa, verrucosa, etc)
•Pigmentación( anverso: dada por los conidios;
reverso: dada por las hifas)
•Bordes (regulares, irregulares, radiados, plumados,
etc)