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    76801737 historia-clinica-psoriasis 76801737 historia-clinica-psoriasis Document Transcript

    • Dr. Milton EspinozaJennifer Cañarte Mero 2011-2012
    • IntroducciónLa psoriasis es una enfermedad inflamatoria de la piel cuya causa hoy por hoy es desconocida.Todos sabemos que es una enfermedad que no es contagiosa y decimos que es unaenfermedad que está determinada genéticamente. Esto último quiere decir dos cosas. Una,que la enfermedad desgraciadamente puede heredarse y otra que no se hereda la gravedaddel paciente, es decir, si uno de los padres tiene una psoriasis muy grave y tiene un hijo conpsoriasis, no quiere decir que este vaya a tener la misma gravedad de la enfermedad que supadre. A lo mejor tiene una psoriasis totalmente leve o incluso la tiene pero no la manifiesta.Afecta por igual a los hombres y las mujeres, y tiene la edad más frecuente de aparición entrelos 15-25 años. Aparece fundamentalmente en la juventud de 18-20 años hasta los 41-50 años.Para conocer un poco más acerca de esta enfermedad es necesaria la investigación genética.Se establece que la psoriasis es una enfermedad autosómica dominante, lo que quiere decirque, si una persona tiene psoriasis, la mitad de su descendencia podría tenerla.Una cosa fundamental en la aparición de la psoriasis es la importancia que adquieren losfactores desencadenantes. Una persona puede tener genéticamente la psoriasis y nomanifestarla, pero, en un momento determinado, hay un estímulo externo o interno que haceque esa enfermedad aparezca.El estrés es el factor desencadenante más importante. Casi siempre está mal diagnosticadacomo caspa. Lo más importante es prevenir los factores desencadenantes de la psoriasis(infección, traumatismos, estrés y sequedad cutánea). Jennifer Cañarte Mero
    • Historia Clínica de una paciente con Psoriasis La siguiente historia clínica trata de una paciente femenina de 55 años de edad, Maestra de educación primaria, diagnosticada con Psoriasis de tipo vulgar o “enplacas” desde hace aproximadamente 20 años, ha cursado con periodos de remisióny exacerbación, refiere que su padre padeció de esta enfermedad cuya característicaprincipal era una psoriasis en el cuero cabelludo ( no obtuvimos mayor información acerca del padre de la paciente pues el falleció hace algunos años y su madre se encuentra actualmente enferma) ni su madre, tíos, hermanos, ni ningún otro miembro de la familia padece de esta enfermedad. Desde su diagnóstico la paciente tomo medidas preventivas como el uso debloqueadores solares y cremas humectantes. Actualmente la paciente continua conla presencia de placas de psoriasis en miembros superiores, especialmente en codos,aunque refiere que desde hace 2 años acudió a ciudad de Guayaquil y se sometió a un tratamiento a base de cremas (no especifico el nombre pues no pertenece a ningún laboratorio, solo nos enseño su envase) pero dice tener mejoría aunque el prurito y descamación que le producen las placas se intensifican cuando está sometida a episodios de estrés. Jennifer Cañarte Mero
    • Nos basaremos en la elaboración de:Historia ClínicaPedigreeConsejería Genética Jennifer Cañarte Mero
    • DATOS ESTADÍSTICOS HC 18 de Agosto del 2011Nombre: Nilda Normandy Salvador Andrade Edad: 55 añosSexo: Femenino Raza: MestizaResidencia: Manta Procedencia: ChoneOcupación: Profesora Educación Básica Estado civil: CasadaEVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDADPaciente refiere que su enfermedad se inició desde hace 20 años atrás, la cual empezó como unsalpullido en brazos derecho e izquierdo el cual se extendía hasta los codos, el cual no sanaba nicon medicación, la presencia de prurito en extremidades superiores se caracterizaba porperiodos de remisión y se exacerbaban cuando la pacientes estaba sometida a episodios deestrés, y factores ambientales como la exposición a la luz solar especialmente al medio día.Hace 10 años refiere haber experimentado un fuerte episodio de estrés y depresión el cual leprodujo una intensificación en los síntomas con la presencia de placas de color rojizo en ambasextremidades superiores y en la espalda que le producían picazón y además se descamaban, tuvoque ausentarse en su trabajo lo cual le obligo a acudir al médico donde le diagnosticaron a travésPsoriasis de tipo vulgar o en placas. El aspecto físico de las placas de psoriasis mejoraron ya no sedescamaban, actualmente las placas continúan presente.ANTECEDENTES PATOLÓGICOS FAMILIARESMadre: Viva APP (Hipertensión Arterial) Padre: Vivo Fallecida Fallecido Causas: Causas: ACVHermanos: Vivos Número : 3 Hijos: Vivos Número : 2 Fallecidos Fallecidos Causas: Causas:ANTECEDENTES PATOLÓGICOS PERSONALESInfancia: Adulto:Sarampión (no refiere) Hepatitis (no refiere)Parotiditis (no refiere) Transfusión sanguínea (no refiere)Rubéola (no refiere) OTROS: (Psoriasis desde hace 20 años)OTROS:Antecedentes quirúrgicos (cesárea a los 25 años de edad)Antecedentes traumatológicos (no refiere)Antecedentes alérgicos (Bacterol forte)ANTECEDENTES GINECO-OBSTÉTRICOSMenarquia: 15 años de edadFecha última menstruación: hace 7 añosHipermenorrea: negadoDismenorrea: negado
    • Gesta: 2Abortos: 1No. de parejas sexuales: 1Método de planificación familiar: NingunoHÁBITOS Y ENCUESTA SOCIALTabaco (no) Alimentación:Alcohol (no) Tipo: Variada (carbohidratos, frutas, verdurasCafé (2 veces al día) carnes rojas y blancas)Té (no) No. de veces que come al día: 3 veces al díaAguas aromáticas (a veces) No. de veces que come carne a la semana: 2Drogas (no)Vivienda:Tipo de construcción: Cemento.Cuartos: (2)Habitantes: (3) personas.Baños: Dentro (X) Fuera ( )Servicios básicos:Alcantarillado (X)Agua potable (X)Luz (X)R. basura (X)Patios (X)Animales: Extra ( ) Intra ( )INSPECCIÓN FÍSICA GENERALPaciente femenina de 55 años de edad de raza mestiza, con facies tranquila de biotipo displásica que sírepresenta la edad que dice tener; orientada en tiempo y espacio, aparenta tener sus facultades mentalesen buen estado y que si coopera con el interrogatorio.INSPECCIÓN FÍSICA REGIONAL - CABEZA: Normocéfalo. - CARA: De facies tranquila. - CEJAS: De implantación normal. - OJOS: Pupilas reactivas e isocóricas. Escleras: Normales. - OREJAS: De implantación normal. - BOCA: - CUELLO: Simétrico. (SPA). Inspección: Inspección Cerrada (X) Abierta ( ) Ingurgitación yugular: ( ) Tamaño: Pequeña. Pulso carotideo: ( ) Comisuras: Normales. Pulso supraesternal: ( ) Grosor de labios: Finos. Tumores: (negativo)
    • - TÓRAX: Inspección: Estática: Simétrico SPA. Dinámica: Respiración. Torácica (X) abdominal ( ) Ritmo Respiratorio: Normorrítmico. Simetría Respiratoria: Si. Campos Pulmonares: Claros y ventilados. Palpación: Superficial Hipertermia: ( ) Hiperalgia: ( ) Hiperhidrosis: ( ) Profunda: SPA. - ABDOMEN: Inspección: Normal: (X) Simétrico SPA. Globuloso: ( ) Excavado: ( ) Línea alba: Circulación colateral: ( ) Cicatrices operatorias: (X ) Palpación: Superficial: SPA Hipertermia: ( ) Hiperalgia: ( ) Hiperhidrosis: ( ) Profunda: SPA.Puntos dolorosos: Punto Ureteral Superior: Negativo. Punto Ureteral Medio: Negativo. Punto Supraintraespinoso: Negativo. Punto Suprailiaco: Negativo. Punto Costovertebral: Negativo Punto Costomuscular: Negativo Auscultación: Ruidos hidroaéreos normales
    • - EXTREMIDADES SUPERIORES Simétricas, presencia de pequeñas placas de psoriasis (2-3 cm) en brazo y antebrazo derecho e izquierdo - EXTREMIDADES INFERIORES Simétricas, sin adenopatías, sin resistencia a la palpación.SIGNOS VITALESP.A.: 120/80Pulso: 72/min.F.R.: 20/min.Temperatura: 37” CDIAGNÓSTICO Psoriasis tipo vulgar o “en placas” Jennifer Cañarte Mero
    • PedigreeI 1 2II 1 2 3 4 5 6 7 8III 1 2 3 4 5 6 7IV 1 2Se sabe que la psoriasis tiene un componente genético, y esto no se puede cambiar.Si somos portadores de alguno de los genes de la psoriasis la posibilidad de que nuestros hijosla padezcan es muy alta. Sin embargo, en el caso de la psoriasis la herencia no es tandeterminante, pues no se trata de una herencia autosómica dominante (en cuyo casopadecerían la enfermedad todos los hijos) ni autosómica recesiva (la padecerían solo si ambosprogenitores la tienen). Además puede ocurrir que se herede la alteración genética, pero no sedesarrolle la enfermedad, porque también intervienen factores exógenos en su aparición.En el caso de la paciente refirió que su padre padecía de psoriasis y tiene un leve recuerdoque este era más pronunciado en el cuero cabelludo similar a una caspa, no logramos obtenermás datos de sus ancestros pues su padre falleció hace algunos años y su madre no tienerecuerdos acerca de esto. Ningun hermano, tio, hijos o sobrino padecen esta enfermedadNo podemos hacer nada para evitar o prevenir la psoriasis. Debemos estar pendientes de lapiel de nuestros hijos, pues detectarla de forma precoz nos puede ayudar a tratarla con máseficaciaFuente: http://www.todopsoriasis.com/psoriasiscausas.html Jennifer Cañarte Mero
    • Consejería genética:Debemos considerar los siguientes hechos: 1. los problemas que genera la Psoriasis, los quese ven (como las placas rojo-escamosas en la piel) y 2. los que no se captan a simple vista (eldaño psicológico, el posible daño articular y el sacrificio económico), desde cuánto cuestapadecer psoriasis hasta la importancia de la ayuda psicológica y el futuro del nuevo arsenalde tratamientos que podemos facilitar a nuestro pacientes.Lamentablemente, la cura suele ser lenta y costosa, de ahí la importancia hacia nosotroscomo futuros médicos pues, desestimarla podría ser peor, no tratar la psoriasis puededesencadenar otras enfermedades. Aceptarla, convivir con ella resulta difícil. Etapas de consejería genéticaObtencion de la Información:  Aprender acerca de la psoriasis. El conocimiento realmente es poder. Esto nos ayudará a manejar la enfermedad, tomar decisiones informadas sobre cómo tratar la psoriasis, y evitar las cosas que puede hacer que la psoriasis empeore. También le ayudará a hablar de la psoriasis con otras personas.Evaluación:  La evaluación consta de dos secciones. La primera es el cuestionario llamado Índice de Calidad de Vida en Dermatología que se desarrolló para ayudar a los médicos a medir y a conocer el grado en que las enfermedades de la piel afectan la vida de sus pacientes Jennifer Cañarte Mero
    • La segunda parte de la evaluación incluye algunas preguntas sobre datos demográficos y acerca del modo en que la enfermedad de la piel que usted tiene ha afectado su vida. Sus respuestas serán utilizadas para conocer más profundamente el modo en que la psoriasis afecta la vida de las personas. El PASI (Psoriasis area and severity index (PASI): Es el sistema de medición de la gravedad de la psoriasis más utilizado. Se obtiene una puntuación única entre 0 (no psoriasis), y 72 (psoriasis muy grave) calculada a partir de la superficie corporal afectada, y de la gravedad de los signos de la psoriasis (eritema, induración y descamación), en cada zona corporal Jennifer Cañarte Mero
    • Orientación:La psoriasis es una enfermedad de la piel muy usual que perjudica a los dos sexos y crea unenorme impacto emocional para aquellas personas que la sufren, pero puede controlarse conun tratamiento médico adecuado.Como estudiantes de medicina debemos estar informados acerca de esta enfermedad,especialmente para estar preparados cuando nuestros pacientes no pregunten:  ¿CÓMO SE PRODUCE ESTA ENFERMEDAD?La psoriasis comienza en el sistema inmune, principalmente en unas células de la sangrellamadas linfocitos T. Todos tenemos linfocitos T que nos ayudan a proteger el cuerpo contrainfecciones y enfermedades. En la psoriasis, los linfocitos T se activan indebidamente ydesencadenan muchas respuestas celulares; entre ellas, la proliferación y dilatación de losvasos sanguíneos de la piel, lo que se manifiesta en el color rojo de las lesiones. Tambiéndesencadenan una proliferación de las células de la epidermis, los llamados queratinocitos.Normalmente, el proceso de recambio celular de la epidermis es de 30 días, pero en laspersonas con psoriasis dura aproximadamente 4 días, lo que genera la acumulación de célulasen la capa córnea, y se manifiesta en forma de placas de escamas blanquecinas y descamaciónexagerada.  ¿QUÉ PRUEBAS SE SUELEN HACER PARA CONFIRMARLO?El diagnóstico lo hará un dermatólogo basándose en la apariencia de la piel. Normalmente nose requiere ningún test ni prueba especial para el diagnóstico. En casos de cierta duda, eldermatólogo puede recurrir a una biopsia cutánea, para observar la lesión al microscopio.  ¿LA PSORIASIS ES HEREDITARIA?La psoriasis es una enfermedad compleja, y los mecanismos que dan origen a su aparición aunno estan bien esclarecidos. Actualmente se especula que individuos predispuestosgenéticamente, responden exageradamente a ciertos estimulos que dan origen a laenfermedad. Los individuos afectados tienen mayor expresión de ciertos componentescelulares (HLA-B27), lo que hace sospechar el orígen genético de la enfermedad. Mas del 50%de los pacientes refieren antecedentes familiares positivos Jennifer Cañarte Mero
    • Riesgo de recurrencia:El curso de la psoriasis es caprichoso, ya que puede desaparecer y volver a aparecer enlos mismos sitios del cuerpo o en otros. ¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar Psoriasis? 1. Traumatismos locales e irritación local (fenomeno de Koebner) 2. Infecciones (faringitis, otitis, SIDA) pueden estimular la aparición de la enfermedad. 3. Cambios endocrinos y metabólicos 4. Estess fisico y emocional 5. Suspensión del tratamiento tópico o sistémico 6. Obesidad 7. Uso de alcohol y drogasApoyo psicosocialAproximadamente, una tercera parte de estos pacientes padecen rechazo social y se aíslan, yse deprimen. La psoriasis es una enfermedad a la que anteriormente no se le daba la debidaimportancia. Actualmente se está reconociendo y que una buena parte de pacientes conpsoriasis están subtratados ya que no han recibido tratamiento adecuado-sistémico. El apoyo familiar es vital para el paciente, quien suele caer en depresión y aislamiento por su aspecto físicoPruebas de laboratorioPese a ser una enfermedad cutánea, la psoriasis se define como una enfermedad psiconeuro-inmunológica con condicionantes genéticos. “El componente mental es importantísimo porquela actividad celular en la piel tiende a aumentar cuando la persona está deprimida, generandoasí un aumento de picazón en las placas psoriaticas lo que conlleva un mayor daño en la piel. Jennifer Cañarte Mero
    • Para efectuar el diagnóstico el dermatólogo:  examina piel, uñas y cuero cabelludo.  En ocasiones, puede ser necesario realizar una biopsia de piel.  Hay algunas pruebas de laboratorio pueden favorecer el diagnostico de Psoriasis. Sobre todo en caso de artritis se realizan análisis y puede aparecer anemia y aumento del ácido úrico. Jennifer Cañarte Mero
    • AnexosNuestra paciente en su lugar de trabajo como Educadora en la Escuela “Carlos Polit Ortiz” fue diagnóstica con Psoriasis de tipo vulgar o “en placas” desde aproximadamente 5 añosLa psoriasis en placas constituye la forma más frecuente y se caracteriza por placas rojas biendelimitadas que pueden medir desde pocos milímetros hasta varios centímetros de diámetro. Jennifer Cañarte Mer
    • La paciente refiere haberse sometido a un tratamiento en Guayaquil desde hace 2 años, a base de cremas las cuales usa diariamente (no especifico el nombre) el cual mejoro su calidad de vida y la apariencia que originaban las placas de psoriasis, pero aun así las placas continúan presente.Como medidas preventivas evita la exposición solar, usa bloqueadores y humecta diariamente su piel, evita situaciones de estrés y comenta que desea jubilarse en los próximos años Jennifer Cañarte Mero
    • ARTÍCULO Fototerapia más avanzada para el tratamiento de pacientes con psoriasisSe trata de la terapia de rayos ultravioletas B Banda Estrecha, conocida como UVB-BE,consistente en la irradiación de la piel durante un periodo de tiempo, ajustado a cada caso clínico, hasta conseguir que desaparezcan las lesiones que origina esta patología. De esta manera, de manera inicial, el paciente acude tres veces por semana para someterse a esta modalidad de fototerapia, por un periodo de ocho semanas. La fototerapia con seguridad se prescribe en los Estados Unidos en adultos, niños, personas que sufren de inmuno supresión ymujeres embarazadas o lactantes. La fototerapia es segura, efectiva, proporcionan de manerael tratamiento de psoriasis, vitíligo y más. Una de las ventajas de las cabinas de fototerapia esque permiten que el tratamiento sea uniforme tanto en el cuerpo como en la cara, teniendoprivacidad, no existiendo zonas frías no tratadas.Este sistema lo podemos encontrar en Quito. Ecuador. En la Fundación Ecuatoriana de laPsoriasis como parte del tratamiento para mejorar la calidad de vida de los pacientes pero aunasí debemos recordar que la mejoría será notable pero no erradicara por completo laenfermedad.Fuente: http://www.fepso.org.ec/ http://www.latinapso.org/espanol/tratamientos
    • ARTÍCULO Tratamiento psoriasis con acido fumarico y sus esteresExiste una creciente evidencia que el ácido fumárico podría ayudar a mantener bajo control lapsoriasis. Este tratamiento incluye el uso de éster del ácido fumárico, utilizado en la industriaalimentaria como un alimento aditivo en lugar de ácido cítrico. En individuos sanos, ácidofumárico se formó en la piel cuando está expuesto a la luzsolar. Personas con psoriasis parecen tener un defectobioquímico que requiere una exposición prolongada al solpara producirlo. En un estudio reciente, 8O por ciento delos 285 pacientes involucrados informó notable mejora, y52 por ciento de los pacientes fueron totalmentedespejados de lesiones psoriásica.Tratamiento de la psoriasis con ácido fumárico es un largo proceso que podría tardar hastatres meses antes de que uno puede ver mejora. Quienes utilicen esta sustancia (ya sea por víaoral o tópica), deben hacerlo con ayuda de un dermatólogo, ya que la dosis óptima debedeterminarse para cada persona. Incluso en estas circunstancias, se debe empezar conpequeñas cantidades (60–100 mg al día) e ir aumentando gradualmente a lo largo de variassemanas hasta que se perciba un efecto. Generalmente, en los estudios se comenzó con 60–105 mg al día de ésteres de ácido fumárico y se fue aumentando gradualmente hasta unmáximo de 1,290 mg al día. Este tratamiento está destinado al alivio en los síntomas quepadecen estos pacientes NO HAY CURA PARA LA ENFERMEDAD.Fuente http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10584060http://www.ijdvl.com/article.asp?issn=0378-6323%3Byear=2007%3Bvolume=73%3Bissue=2%3Bspage=133%3Bepage=137%3Baulast=Roll
    • Generalidades sobre la psoriasisLa psoriasis es una dermatosis eritemato-escamosa de origen desconocido, aunque se creeque el stress emocional es un factor importante en la aparición de la enfermedad. Es propia delos individuos de raza blanca, aparece en la edad media de la vida en forma persistente o conbrotes repetidos y remisiones más o menos largas. Pronóstico incierto, que lesiona la piel, que no se contagia, que tiene episodios agudos, llegando a afectar al 2% de la población occidental. ¿Quiénes sufren de psoriasis?Puede aparecer a cualquier edad, (La edad promedio de aparición es de 27, y el 75% de loscasos ocurren antes de los 46.) La enfermedad es igualmente común en hombres y mujeres.Hay un fuerte componente genético - un 30% de los pacientes con psoriasis tienen un parientede primer grado afectados - pero todavía no está claro cómo esto funciona como los genesmúltiples y complejas parecen estar implicados. Lugares donde afecta la psoriasisNo sólo puede interesar a la piel, sino que también afecta a uñas y articulaciones. Las lesionesestán constituidas por áreas rojas, cubiertas por escamas. Se distribuyen generalmente en codos, rodillas y cuero cabelludo. Jennifer Cañarte Mero
    • CausasLas causas que la originan no están identificadas, aunque intervienen factoresheredofamiliares en su aparición y factores del medio ambiente que desencadenan los brotesde la enfermedad. La finalidad del tratamiento para la soriasis la curación total de laenfermedad, sino elevar la calidad de vida de los pacientes. TIPOS DE PSORIASIS Psoriasis en placas Psoriasis en gotas Psoriasis invertida Psoriasis pustulosa Psoriasis en el cuero cabelludo Psoriasis ungueal Psoriasis en los pliegues Artritis psoriásica Tipos Psoriasis de Placas Psoriasis Guttata . Jennifer Cañarte Mero
    • Psoriasis InvertidaPsoriasis Eritrodermica Psoriasis Pustulosa Psoriasis Artrítica Jennifer Cañarte Mero
    • Psoriasis del Cuero Cabelludo Psoriasis de Uñas Recomendaciones- No se debe rascar o frotar el sitio de la lesión las, porque puede agudizarse.- No fumar, especialmente cuando hay lesiones de vesículas en manos y pies.- Evitar las bebidas alcohólicas y alimentos con alto contenido graso.- Conservar la zona vecina de la piel con buena hidratación ( cremas hidratantes, aceites)- Mantener un estilo de vida saludable, al aire libre, evitando las situaciones que llevan alestrés.- Tratar con antibióticos específicos las diversas infecciones (laringitis, rinitis, amigdalitis,faringitis, etc.) pues son factores desencadenantes de algunos tipos de psoriasis.- Consumir alimentos ricos en ácidos grasos insaturados que se hallan en altasconcentraciones en ciertos pescados. Jennifer Cañarte Mero
    • TratamientoLa piel es el órgano más extenso del cuerpo, está compuesta por tres capas, epidermis - dermise hipodermis. En la psoriasis la capa de la piel afectada es la epidermis que produce unrecambio celular acelerado.La acción del sistema Campo Cuántico consiste en disminuir el recambio celular acelerado,logrando reestablecer el ritmo biológico normal, sin necesidad de utilizar medicamentos.Lo más importante es prevenir los factores desencadenantes de la psoriasis (infección,traumatismos, estrés y sequedad cutánea). Los dermatólogos aconseja los tratamientostópicos. Tratamientos tópicos Tratamientos sistémicos Emolientes y queratolíticos Metotrexato Corticoides tópicos Acitretina Análogos de la vitamina D Ciclosporina Retinoides Fototerapia y fotoquimioterapiaTerapias biológicas inyectables:Una serie de nuevos agentes (Etarnercept, infliximab, Adalimimab, alefacept, yEfulizumab) ahora se utilizan para tratar determinados casos de psoriasis o artritispsoriásica. Estos medicamentos objetivo pasos concretos en la vía inmune con el fin debloquear el proceso de la enfermedad. Jennifer Cañarte Mero
    • La mayoría de estos agentes son entregados por el paciente administrar inyecciones,pero Infliximab (que actúa más rápidamente y alcanza una respuesta en el más altoporcentaje de pacientes) requiere la infusión IV.Estos medicamentos son caros, y predecir qué pacientes responderán a un fármacodeterminado es difícil o imposible. Para algunos pacientes, estos agentes biológicos se hanproducido respuestas espectaculares con mejoras espectaculares en la calidad de vida.Fuente:http://www.accionpsoriasis.org/home/guia-de-tratamientos/%C2%BFque-tipos-de-psoriasis-existen/ http://www.fisterra.com/guias2/psoriasis.asp http://www.dermis.net/dermisroot/es/31627/diagnose.htm http://www.aad.org/skin-conditions/dermatology-a-to-z/psoriasis Jennifer Cañarte Mero
    • Esta enfermedad que afecta a la piel, es más común de lo que parece y se presenta tanto enhombres como en mujeres. Aunque no es contagiosa, como muchos creen, la psoriasis sepuede heredar e incluso puede saltar generaciones Sitios más comunes donde se presentan las placas de psoriasisLas personas con psoriasis son juzgadas frecuentemente por su apariencia. El estigma queocasiona la psoriasis en algunos pacientes puede ser angustioso, lo que se traduce ensentimientos de vergüenza e inseguridad, limita las actividades sociales y de tiempo libre,provocando que el paciente se aísle y desconecte de su ámbito social. Además, la psoriasisinfluye a la hora de elegir una profesión y, en definitiva, afecta al ámbito emocional Jennifer Cañarte Mero
    • Los especialistas precisan que esta enfermedad podría ocurrir cuando el sistema inmunitariodel cuerpo toma incorrectamente células sanas por sustancias peligrosas. Además de ello, losestudiosos señalan que el estrés, algunos medicamentos e infecciones, también puedendesencadenar la psoriasis o agravarla.Aunque no tiene curación la psoriasis, con un tratamiento adecuado, la persona que la padece podrá hacer su vida normal. Es recomendado por los dermatólogos el uso de bloqueadores solares así como evitar la exposición exagerada a la luz solar Jennifer Cañarte Mero
    • Conclusiones:- La psoriasis es una enfermedad inflamatoria de la piel, crónica, de base genética y nocontagiosa.- La patología se caracteriza por la presencia de placas rojo-escamosas en forma de brotes, seobserva en personas genéticamente predispuesta, especialmente si se exponen a ciertosfactores desencadenantes (traumatismos, infecciones, situaciones de estrés).- La exposición solar que es generalmente beneficiosa si es de forma no controlada y provocauna quemadura solar puede ser desencadenante de un brote de psoriasis.- Una investigación realizada por la Fundación Ecuatoriana de la Psoriasis (Fepso) determinóque el 0,59% de la población ecuatoriana padece este mal y solo en Quito serían 10 mil.Además, la organización estima que cada año surgen 4 000 nuevos casos de psoriasis en elmundo.- Hoy en día existe un gran número de tratamientos médicos contra la psoriasis pero ningunode ellos es capaz de curar esta enfermedad, es decir, todos los métodos probadoscientíficamente tratan de parar la psoriasis, pero no pueden acabar con ella. Además, estostratamientos requieren de una experimentación por parte del afectado para descubrir cuál deellos actúa de una manera más eficaz sobre sus lesiones.- Los pacientes con psoriasis han de entender que tienen una enfermedad crónica (como ladiabetes o la artritis) que tiene tendencia a cursar a brotes. Sin embargo se puede obtener unaremisión de los síntomas con tratamiento adecuado. Jennifer Cañarte Mero