Suplemento Visión La Vanguardia
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  • U N M O N O G R Á F I C O E S P E C I A L , J U E V E S 1 5 D E M A R Z O D E 2 0 07 VISIÓN GUÍA PARA EL CUIDADO DE LOS OJOS GUÍA DE DEFECTOS Y ENFERMEDADES OCULARES LA BLEFAROPLASTIA ESTÉTICA Un acercamiento a las dolencias más comunes. Página 4 y 7 15 DE MARZO DE 2007 EL LÁSER: SOLUCIÓN DESCONOCIDA UNAS GAFAS ADECUADAS Cómo conseguir que los ojos vuelvan a ser el espejo de un alma joven. Una técnica cada vez más común a la que no debemos temer. Cómo encontrar la montura perfecta en función de nuestro rostro. Página 5 Página 8 Página 11 (Dr. José González Vidal)
  • 2 U N M O N O G R Á F I C O E S P E C I A L , J U E V E S 1 5 D E M A R Z O D E 2 0 07 Prólogo estar en posesión de la titulación universitaria que habilita y cualifica para ello, así como estar colegiado. La colegiación del profesional sanitario de óptica-optometría es garantía para los usuarios que visitan los establecimientos sanitarios de óptica. Los problemas visuales más comunes y que más preocupan a la población son la miopía, hipermetropía, el astigmatismo y la vista cansada, así como las alteraciones de la visión binocular. Vicente Masiá Gómez Presidente del Col·legi oficial de Òptics Optometristes i Òptiques Optometristes de Catalunya. “La labor del óptico optometrista en los establecimientos sanitarios de Óptica ” Los ópticos-optometristas son los profesionales sanitarios que entienden de las necesidades visuales de la población, así como del reestablecimiento y potenciación de éstas. Para el ejercicio de la profesión hay que De las enfermedades oculares que pueden afectar a la visión, las más conocidas por los ciudadanos son el glaucoma, la degeneración macular asociada a la edad (DMAE) y, cómo no, las cataratas, que nos afectan prácticamente a todos al llegar a una edad. También debe destacarse que el óptico-optometrista está capacitado para diferenciar otras dolencias oculares, con influencia o no sobre la Guía para el cuidado de los ojos visión, e indicar al usuario la consulta a profesionales de la medicina. Los profesionales y los consumidores nos encontramos con el problema de las gafas de sol que, siendo un producto de protección para la radiación solar, se vende sin ningún tipo de control sanitario en lugares como mercadillos, generando un problema en el sector y, lo que es más importante, en la salud visual de aquellos que las utilizan. Son gafas de baja calidad que carecen de la precisión óptica y de los filtros adecuados que sí tienen las que se comercializan en establecimientos sanitarios, lo que siempre va a crear problemas: desde pequeños dolores de cabeza hasta la formación de cataratas precoces. Se está informando a la sociedad, junto con las autoridades del Ministerio de Sanidad y Consumo, de que para proteger los ojos de la radiación solar hay que confiar en el consejo de un profesional de la óptica-optometría. En cuanto al grado de preparación de los ópticos-optometristas españoles, debemos saber que estamos a la cabeza de Europa, junto con Reino Unido, Irlanda y Holanda, y equiparados a profesionales de los EE.UU., Canadá y Australia. VISIÓN - UN TITULO DE MEDIAPLANET CON EL ALCANCE DE UN DIARIO Y EL ENFOQUE DE PRENSA ESPECIALIZADA www.mediaplanetgroup.es Project Manager: Jenny Cabrera Redacción: José Mª Martín y Mario Díaz Edición: Pepo Márquez Diseño: Angelo Dédalo / Israel Moreno / pablomoreno@pablomoreno.com Repro: Checkmaster / Javier Fernandez Dirección: Olga Demestres Sumario: • Ojo con la salud visual página 3 • Defectos y Enfermedades oculares página 4 y 7 • Blefaroplastia Estética página 5 • Cada vez más ojos cansados página 6 • El laser: Todavía un gran desconocido página 8 • Las Lentillas: Una alternativa página 10 • El problema de la baja visión página 10 • Cómo encontrar unas gafas que nos favorezcan página 11 • Cómo elegir unas gafas de sol adecuadas página 11 Mediaplanet es productora de prensa especializada distribuida en la prensa diaria. Para más información contacte con la Directora: Olga Demestres +34 91 401 93 19 Consultas y sugerencias: olga.demestres@mediaplanetgroup.es Impreso y distribuido por La Va ng ua r dia . Avd a. Di ago nal , 475 - 08036 Bar c el on a
  • 3 U N M O N O G R Á F I C O E S P E C I A L , J U E V E S 1 5 D E M A R Z O D E 2 0 07 Ojo con la Salud Visual En cada etapa de la vida aparecen diferentes riesgos y contratiempos para la vista. A continuación se presentan los problemas más frecuentes que pueden surgir en cada edad, así como las revisiones que debemos realizar para prevenir cualquier peligro y poder disfrutar de una buena salud visual. ANTES DE LOS 6 AÑOS Se ha calculado que cerca de un 5% de niños menores de seis años tienen cierto grado de ambliopía (ojo vago). Una causa frecuente de este problema es el estrabismo (ojos bizcos) producido por la falta de coordinación entre los ojos que hace que éstos apunten en direcciones diferentes y sean incapaces de enfocar a un mismo punto simultáneamente. En los niños, cuando los dos ojos no logran enfocar la misma imagen, el cerebro puede aprender a ignorar la información que entra por uno de ellos y si esto continúa, el ojo que el cerebro ignora nunca verá bien. Esta pérdida de la visión es la ambliopía. Inicialmente se intentan estrategias para fortalecer los músculos debilitados y realinear así los ojos. Es posible que se prescriban gafas y ejercicios para el músculo ocular. En caso de pre- sentarse ambliopía se puede colocar un parche en el ojo preferido para obligar al niño a utilizar el ojo amblíope. Si las técnicas de fortalecimiento no tienen éxito es posible que sea necesario recurrir a la cirugía para realinear los ojos. Se recomienda una revisión de la agudeza visual a todo niño o niña antes de los 6 años y mejor aún si es antes de los 4. Esto es muy importante teniendo en cuenta que la mayoría de los niños de 6 años nunca se han hecho una revisión visual. DE LOS 6 A LOS 12 A los diez años, un 10% de los niños llevan gafas. A muchos niños y niñas no les hace ninguna gracia tener que usarlas. Nosotros debemos intentar convencerles de su necesidad y ayudarles a verse mejor. Por eso, cuando a un niño se le detecta un problema de vista lo primor- dial es no dramatizar y convencerse de que, sin duda, mucho peor que usar gafas son las consecuencias de no llevarlas cuando se necesitan. Para que el pequeño las acepte se recomienda permitirle participar en la elección del modelo, cuanto más livianas y cómodas mejor para que pueda jugar con normalidad. Habrá que enseñarle a cuidarlas y a ser prudentes. La corrección visual a esta edad, como en todas, debería ayudar a disfrutar de la vida. No se recomiendan las lentillas en estos años salvo en casos excepcionales. DE LOS 12 A LOS 23 En esta etapa la miopía sufre sus mayores cambios por lo que es imprescindible el seguimiento médico. La adolescencia es la etapa en que la relación con el grupo social más puede influir y es fácil “olvidarse” las gafas. Es un período muy activo, se podría plantear la posibilidad de llevar lentillas en vez de (o además de) las gafas, por ejemplo. Se recomiendan revisiones periódicas de seguimiento, imprescindibles si el defecto visual que se padece es miopía. Se recomiendan revisiones periódicas bianuales que detecten con antelación determinadas patologías que puedan ocasionar consecuencias nefastas para la visión como el glaucoma, las retinopatías o las maculopatias. A PARTIR DE LOS 40 Casi todo el mundo necesita corrección visual de algún tipo a partir de los 55 años. Al igual que sucede con el grupo anterior, los mayores de 60 no están dispuestos a aceptar que su vida se limite más de lo necesario. Además de las patologías antes mencionadas la degeneración macular es uno de los mayores problemas visuales a partir de esta edad. Se recomiendan revisiones anuales de carácter preventivo y un estudio en profundidad para detectar cataratas u otras afecciones. Momento en el que aparece la presbicia o vista cansada y se hace precisa la utilización de unas gafas o lentes de contacto para ver de cerca. También las cataratas pueden ser uno de los problemas que limiten la capacidad de visión. Es precisamente esta generación quien más se puede ver beneficiada por las revoluciones técnicas de los últimos años. La gama de posibilidades de la que disponen es extraordinaria: gafas ligeras, lentillas de todo tipo, cirugía láser, implantes, CRT ... A PARTIR DE LOS 60
  • 4 U N M O N O G R Á F I C O E S P E C I A L , J U E V E S 1 5 D E M A R Z O D E 2 0 07 Defectos y Enfermedades Oculares El ojo normal consigue una visión nítida gracias a que la córnea y el cristalino enfocan la imagen en la retina. DEFECTOS DE REFRACCIÓN OCULAR Miopía: Se llama miopía al error en el enfoque visual que causa dificultad en ver los objetos distantes. No se puede enfocar la imagen correctamente, quedándose ésta por delante de la retina. Se puede corregir con gafas, lentillas, lentillas CRT o cirugía láser. Hipermetropía: Se llama hipermetropía al error en el enfoque visual que causa dificultad en ver los objetos cercanos. En este caso la imagen se queda por detrás de la retina, impidiendo una visión clara. Se puede corregir con gafas, lentillas o cirugía láser. Astigmatismo: Al no tener el ojo una curvatura uniforme, las imágenes no se pueden captar en un punto concreto, provocando visión borrosa con alargamiento de las imágenes en un sentido u otro. Se puede corregir con gafas, lentillas, lentillas CRT o cirugía láser. Presbicia (o vista cansada): Debido a los cambios producidos por la edad, disminuye la elasticidad y el poder de “acomodación” que el ojo pone en marcha para enfocar de cerca (la acción del músculo ciliar que hace variar el espesor del cristalino). Se puede corregir con lentes monofocales, lentes bifocales, lentes multifocales o progresivos, lentes de contacto, cirugía láser o implantes. ENFERMEDADES MÁS FRECUENTES E IMPORTANTES DE LOS OJOS Cataratas: Normalmente, la luz atraviesa el cristalino que enfoca esa luz sobre la retina produciendo una imagen bien definida. Cuando se forma una catarata, el cristalino puede presentar una opacidad y falta de cla- ridad, por lo que la luz no puede transmitirse fácilmente a la retina, provocando una visión borrosa. Se puede corregir con cirugía láser. ENFERMEDADES VISUALES DE ORIGEN HEREDITARIO Glaucoma: Cuando miramos un objeto, la imagen pasa de la retina al cerebro a lo largo del nervio óptico que contiene un millón de “hilos”, cada uno de los cuales lleva un mensaje al cerebro donde se les reúne para proporcionar la visión. El glaucoma (tensión ocular) puede dañar esos “hilos”, causando la aparición de puntos ciegos en áreas de la visión. El paciente rara vez nota estos puntos ciegos en la visión lateral hasta que ya está muy avanzado el daño en el nervio óptico. El tratamiento se hace a base de diferentes medicamentos y colirios, con la posibilidad de tratamiento quirúrgico. En los últimos años, la trabeculoplastia selectiva con láser ha dado buenos resultados. • Miopía degenerativa (progresiva degeneración de la agudeza visual). Retinopatía Diabética: La retinopatía diabética es una complicación ocular de la diabetes, causada por el deterioro de los vasos sanguíneos que irrigan la retina. Estos vasos sanguíneos debilitados pueden dejar salir líquido o sangre, formar ramas frágiles en forma de cepillo y agrandarse en ciertos lugares. DEFICIENCIAS OCULARES DE ORIGEN ADQUIRIDO •Albinismo (carencia total o parcial del pigmento). •Acromatopsia (ceguera para los colores). •Aniridia (iris infradesarrollado o ausente). •Retinoblastoma (tumor de la retina que afecta bilateralmente, sin tratamiento). •Retinitis pigmentaria (degeneración pigmentaria de la retina). • Traumatismos (cuerpo extraño, quemaduras, accidentes de tráfico, juegos, piscinas, parto). • Por vicios de refracción: Miopía. Degeneración Macular Asociada A La Edad (DMAE): es una enfermedad común de la vista asociada con el envejecimiento. Es diferente según la forma de DMAE: en la atrófica no existe ningún tratamiento efectivo para detener o mejorar su evolución; en la exudativa se puede tratar con fotocoagulación con láser de argón. Existe un tratamiento esperanzador para la degeneración macular exudativa o húmeda, que es la Terapia Fotodinámica con Visudyne. Su objetivo es conservar la visión y evitar la progresión de la enfermedad hacia la ceguera. • Por afecciones oculares: Glaucoma, desprendimiento de retina, vueítis, albinismo. • Por enfermedades infecciosas: Sífilis, varicela, rubéola, meningitis, toxoplasmosis, viruela. • Por enfermedades no infecciosas: Diabetes, hipertensión, tumores, intoxicaciones. Dr. Francisco Javier Goñi Foncillas Especialista en Glaucoma del Barcelona Glaucoma Centre - Institut Oftalmològic Barcelona. USP hospitales Jefe del Servicio de Oftalmología Integrado del Hospital de Granollers, Hospital de Mollet y Hospital de Sant Celoni. Vallès Oriental. Barcelona. ¿QUÉ ES EL GLAUCOMA? El glaucoma es una enfermedad del nervio óptico. El nervio óptico es el conjunto de fibras nerviosas que transmite la información visual desde el ojo hasta el cerebro. En el glaucoma, el nervio óptico se lesiona progresivamente, perdiendo fibras nerviosas. Como consecuencia, la visión se pierde lentamente, primero en el campo visual periférico y después en el centro, de manera irrecuperable. ¿HAY ALGÚN GRUPO DE PERSONAS MÁS PROPENSAS A SUFRIRLO? El riesgo de padecer un glaucoma aumenta con la edad. También afecta más a los pacientes miopes -más aún cuanto mayor sea su miopía-, y las personas que tienen antecedentes familiares de glaucoma, muestran un riesgo más elevado que la población general para padecerlo. ¿CUÁNDO SE DEBERÍA DE IR AL OFTALMÓLOGO? En general, en personas menores de 40 años, se aconsejan revisiones oftalmológicas periódicas cada 5 años si todo es normal. A partir de los 40 años, se recomiendan revisiones cada 2 años y, a partir de los 65, una vez al año. Esto es así, porque el glaucoma es asintomático y debemos detectarlo en exámenes rutinarios. Por desgracia, la persona que padece glaucoma sólo aprecia esta pérdida cuando la enfermedad está muy avanzada y consulta con el oftalmólogo cuando ya es demasiado tarde. ¿QUÉ SÍNTOMAS TIENE LA ENFERMEDAD? Desafortunadamente, el glaucoma más frecuente, que es el primario de ángulo abierto, es asintomático. Es decir, no da motivos que lleven al paciente a consultar, de ahí la importancia de las revisiones periódicas que deben realizarse, incluso, cuando nos encontramos bien. ¿QUÉ PRONÓSTICO TIENE? ¿ACABAN TODOS LOS PACIENTES CIEGOS? El pronóstico de la enfermedad depende fundamentalmente del grado de daño que presente el paciente en el momento del diagnóstico. Si diagnosticamos un glaucoma en sus fases iniciales, el pronóstico será bueno. En aquellos pacientes que presentan un glaucoma muy avanzado, el pronóstico dependerá de la respuesta al tratamiento y de la evolución que muestre el paciente durante los siguientes meses. En cualquier caso, la ceguera de ambos ojos debida a glaucoma es poco frecuente en nuestro medio, aunque el incremento en la expectativa de vida podría elevar el número de casos en el futuro. ¿CUÁL SUELE SER EL TRATAMIENTO HABITUAL? El tratamiento del glaucoma consiste siempre en reducir la presión ocular. Para ello, pueden utilizarse distintas alternativas, como los colirios (gotas oculares), el láser o la intervención quirúrgica. Habitualmente se comienza con colirios, ya que su eficacia y seguridad son excelentes. La ulterior elección de una u otra opción depende tanto de las características del paciente como de la enfermedad. ¿QUÉ PASA SI EL PACIENTE DEJA DE INSTILARSE LAS GOTAS? Los colirios reducen la presión ocular y deben instilarse con la periodicidad que el médico indique, habitualmente de manera indefinida, puesto que el glaucoma es una enfermedad crónica. Por ejemplo, los colirios que incluyen derivados de prostaglandinas se instilan una sola vez al día. Si nos olvidamos de poner la gota, la presión ocular tiende a elevarse, aumentando el riesgo de daño sobre el nervio óptico. De aquí la importancia de un cumplimiento riguroso día a día y a largo plazo, siempre de acuerdo con las indicaciones del oftalmólogo. ¿AFECTA MUCHO EN LA CALIDAD DE VIDA DE LOS PACIENTES EL TRATAMIENTO DEL GLAUCOMA? En primer lugar, el propio diagnóstico de glaucoma afecta a la calidad de vida del paciente. El papel del médico es fundamental, para, a través de una información adecuada, contribuir a reducir el impacto de dicho diagnóstico en su bienestar general. En segundo lugar, el empleo de tratamientos exige una rutina nueva, que debe ser llevada a cabo de manera correcta, lo cual modifica los hábitos de la persona. En este sentido, aquellos tratamientos que ofrezcan un balance adecuado de simplicidad, eficacia y tolerancia, son preferibles a las pautas complejas, ya que interfieren menos en la actividad cotidiana del paciente.
  • 5 U N M O N O G R Á F I C O E S P E C I A L , J U E V E S 1 5 D E M A R Z O D E 2 0 07 CENTRO DE MICROCIRUGÍA OCULAR Blefaroplastia Estética El Dr. José González Vidal es una autoridad como médico oftalmólogo, cirujano plástico y estético, y es Director del Centro de Microcirugía Ocular de Valencia. Su investigación sobre diferentes técnicas no quirúrgicas para corregir las alteraciones estéticas de los párpados, le acredita como uno de los más prestigiosos especialistas en blefaroplastia que mayor número de intervenciones ha realizado en Europa y uno de los más reconocidos a nivel mundial. Es miembro de la Academia Americana de Oftalmología y de la Sociedad Europea de Oculoplástica y está considerado como uno de los pioneros en Oculoplastia en España. ¿QUÉ ES LA CIRUGÍA OCULOPLÁSTICA? La cirugía oculoplástica trata los problemas funcionales y estéticos que aparecen alrededor de los ojos. Va dirigida, por un lado, a las personas que tengan un problema en los párpados como la caída del Párpado (Ptosis Palpebral) o la alteración en la posición (Entropión), y por otro, a aquellas personas que quieran mejorar estéticamente el contorno de los ojos, mejorar la caída o flacidez de los párpados superiores, eliminar las bolsas que aparecen debajo de los ojos, las patas de gallo, las ojeras, etcétera. Como beneficios, indicar que, al hacerlo un cirujano oftalmólogo especializado en cirugía plástica del área ocular, el paciente obtiene la máxima seguridad. DOCTOR, HABLEMOS DE LA BLEFAROPLASTIA. La blefaroplastia es la técnica mas solicitada por hombres y mujeres entre los 30 y 45 años para la corrección de la caída de los párpados y eliminar las bolsas que aparecen alrededor de los ojos. ¿EN QUÉ CONSISTE? La blefaroplastia del párpado superior reduce el exceso de piel y grasa del párpado, evitando que cuelgue sobre las pestañas. Quitamos así el aspecto de cansancio o tristeza en la mirada. Nuestro objetivo es conseguir un párpado superior despejado, con un pliegue más alto (sobre todo en mujeres), pero con unas curvas suaves y mayor volumen y tersura de la piel, que son una de las características de la belleza y la juventud de la mirada. En hombres, buscamos obtener párpados no tan despejados, con pliegues más bajos La blefaroplastia del párpado inferior reduce el exceso de grasa del párpado inferior o lo que comúnmente se conoce como “bolsas”. En algunos casos, esta grasa se puede trasladar para suavizar el contorno del párpado inferior o para corregir el hundimiento del surco inferior, a los ojos. ¿QUÉ TÉCNICA UTILIZA? Utilizamos, en la mayoría de los casos, la técnica transconjuntival por varios motivos: no es necesario aplicar puntos de sutura, ya que la mínima herida conjuntival cicatriza por sí sola en 24 horas; no modificamos la expresión de los ojos, es decir: quitamos el aspecto de cansancio que producen las bolsas y ojeras, pero sin modificar la forma de los ojos de cada persona. Al quitar la grasa, la piel se tensa volviendo a su posición original, mejorando las arrugas. Al no haber puntos, no producir cicatriz externa y, por tanto, no tocar la piel, el riesgo de complicaciones tanto estéticas como funcionales es casi inexistente y la reincorporación a la vida diaria inmediata. WOLFGANG BLOSS CAPUZ – PRESIDENTE DE BLOSS GROUP A la vanguardia de la distribución de alta tecnología para la Oftalmología. ¿DESDE CUÁNDO ESTÁ FUNCIONANDO BLOSS GROUP? La empresa se fundó en el año 1953. En aquella época había un problema de disponibilidad de equipos modernos para los oftalmólogos. Mi padre, en uno de sus viajes a Alemania, entró en contacto con una empresa fabricante de aparatos oftalmológicos que tenía pedidos de médicos españoles. Aprovechando su experiencia en importación, empezó con una operación pequeña y poco a poco la empresa fue creciendo y ampliando empresas representadas. ¿EN QUE PRODUCTOS ESTÁ ESPECIALIZADO BLOSS GROUP? Estamos especializados en la distribución de productos con tecnología innovadora, tanto para oftalmología como óptica. Representamos las principales marcas del sector en nuestro país y suministramos avanzados equipos, instrumental, material fungible e implantes a hospitales, clínicas, ópticas y profesionales de la visión. Apostamos por tecnologías novedosas. Hemos proporcionado a los expertos de nuestro país un gran número de equipos revolucionarios para la época, que posteriormente se han consolidado como estándares, como la facoemulsificación para operar cataratas por ultrasonidos, la diagnosis de glaucoma mediante la perimetría computerizada o las lentes refractivas ICL para la corrección de la miopía media y alta. Disponemos de equipos para el diagnóstico precoz en todas las subespe- cialidades, como por ejemplo el sistema RetCam para el diagnóstico de la retinopatía del prematuro (ROP) o el tomógrafo confocal HRT-3 para el diagnóstico de glaucoma, retina o cornea, y también tenemos equipos y material para cirugía. ¿CÓMO CONSIGUEN ESTAR AL DÍA EN LAS NOVEDADES DEL SECTOR? Asistimos a las ferias internacionales, unas 9 o 10 al año. Hay varias personas en la empresa que desarrollan esta misión. Juntos mantenemos una red de contactos muy intensa. También somos miembros de la Cámara de Comercio Americana y estamos en asociaciones del sector. Somos una empresa independiente que goza de un excelente prestigio entre investigadores y fabricantes de ámbito internacional y por ello recibimos frecuentemente propuestas de distribución de nuevas tecnologías. Dr. José González Vidal. Cirujano plástico y estético y Director del Centro de Microcirugía Ocular de Valencia Para saber más sobre Blefaroplastia encontrarán videos demostrativos en la siguiente dirección: www.gonzalezvidal.com Si desean una consulta personal, pueden llamar de lunes a jueves al Centro de Microcirugía Ocular de Valencia. Teléfono: 96 332 25 59 Dirección: Centro de Microcirugía Ocular Pza. Alfonso el Magnánimo, 5 ( 46003 ) Valencia . TEL: 96 352 25 59 centro@microcirugiaocular.net http://www.microcirugiaocular.net El Instituto Oftalmológico Tres Torres, a la vanguardia de las nuevas tecnologías Diez años han bastado para que el Instituto Oftalmológico Tres Torres se afiance en Catalunya como uno de los mejores centros oftalmológicos. Sus continuos avances en el uso de las nuevas tecnologías aplicadas a las intervenciones quirúrgicas han servido para que actualmente, su prestigio sea reconocido a nivel nacional. Como novedades interesantes, presenta la intervención de presbicia o vista cansada con implantación de lente multifocal, el láser esiris de última generación con software personalizado, que permite corregir miopías e hipermetropías altas de forma rápida, segura, indolora, precisa y personalizada, y los tratamientos de oculoplastia para solucionar los problemas estéticos oculares. www.iott.net
  • 6 U N M O N O G R Á F I C O E S P E C I A L , J U E V E S 1 5 D E M A R Z O D E 2 0 07 Cada vez más ojos cansados Constantes novedades aparecen en nuestra sociedad: internet, teléfonos móviles, más canales de televisión, videojuegos, etc. Esto, unido al tiempo que permanecemos sentados delante de la pantalla del ordenador en el trabajo o conduciendo, y a las prisas con las que realizamos nuestras actividades diariamente, repercute de forma directa en nuestra salud e incide especialmente en nuestros ojos. A guas, aceites y nutrientes forman la película lagrimal que protege los ojos. Esta película se evaporaría si no la renováramos, cada 5 ó 10 segundos, mediante parpadeos. Si realizamos actividades que requieren fijar o forzar la vista como trabajar ante el ordenador, mirar la televisión, jugar con el móvil, conducir, leer o coser, parpadeamos con menos frecuencia y nuestros ojos se resecan causando molestias que pueden aumentar por factores como aires acondicionados, calefacciones o la contaminación y que perjudican nuestra calidad de vida. Ojo seco, cansado o rojo son las molestias oculares más frecuentes que sufren nuestros ojos. El llamado ojo cansado lo padecen un gran porcentaje de españoles. Sus síntomas son irritación, picor o cansancio, principalmente. Esto se suele agravar al final del día. Hay gente que asocia erróneamente el ojo cansado a vista cansada o a otros problemas de visión. El ojo cansado es una afección que aparece cuando la persona ha estado concentrada en alguna tarea específica durante mucho tiempo y ha parpadeado con menos frecuencia. Esta disminución del parpadeo provoca que el ojo se seque con mayor rapidez. El hecho de dormir poco o mal también provoca cansancio ocular. Las molestias en los ojos deterioran nuestro estado de ánimo. Bastantes personas no acuden al especialista cuando sufren estos problemas, ya que desconocen que exis- ten tratamientos para aliviar estos síntomas y mejorar así su calidad de vida. Según el Dr. Jesús Montero, Jefe de Servicio de la Unidad Ocular del Hospital Virgen de la Macarena de Sevilla y Presidente de la Sociedad Española de Superficie Ocular y Córnea, “la mayoría de la población que sufre esta patología, trabajan delante de una pantalla de ordenador en una oficina o conducen mucho. No son conscientes de los beneficios de tratar los síntomas tan pronto como estos aparecen. Muchos comentan que cuando sienten los ojos cansados tienen la sensación de que deberían dejarlos descansar, pero no pueden dejarlo todo”. En la actualidad existen nuevos tratamientos que proporcionan un rápido y eficaz alivio del cansancio ocular. Hay productos que pueden comprarse en la farmacia sin receta médica, como las soluciones líquidas aplicadas mediante gotas oculares que se combinan con la capa mucosa natural dentro de la película lagrimal aportando la humedad perdida y proporcionando refresco y confort inmediato. Si los síntomas leves de ojo cansado continúan y no son tratados existe la posibilidad de desarrollar lo que se conoce como ojo seco. En caso de infección, rojez, inflamación o dolor, lo más conveniente es consultar al médico o al oftalmólogo.
  • U N M O N O G R Á F I C O E S P E C I A L , J U E V E S 1 5 D E M A R Z O D E 2 0 07 Entrevista al Dr. Emilio Juárez Entrevista al Dr. Marc Montolio Entrevista al Dr. Jorge Tortorelli El Dr. Emilio Juárez, director del Instituto Oftalmológico Tres Torres, es uno de los más reputados especialistas en cirugía refractiva y cataratas. Ha sido pionero en las prácticas quirúrgicas de plástica ocular y orbitaria. Elegido profesor de la técnica Intacs, trabaja desde el año 2000 en el campo de las lentes intraoculares multifocales. El Dr. Marc Montolio es una de las jóvenes promesas del campo de la oftalmología. Especialista en glaucoma y cirugía refractiva, ha realizado diferentes estudios sobre el nervio óptico presentados a nivel internacional. Actualmente, es responsable de la Unidad de Glaucoma y Cirugía Refractiva del Instituto Oftalmológico Tres Torres. El Dr. Jorge Tortorelli está considerado como uno de los pioneros en la utilización del láser excimer en intervenciones de cirugía refractiva. Fundador del Instituto Oftalmológico Tres Torres, es autor de varias monografías de divulgación oftalmológica Ha sido distinguido con la Medalla al Mérito por el Ministerio de Sanidad de la República Argentina. ¿QUÉ ES UN INTAC? Es un anillo poligonal de metacrilato transparente, que colocado en la córnea permite darle forma. ¿CUÁNDO SE UTILIZAN LOS INTACS? Los Intacs han revolucionado el tratamiento de la enfermedades de la córnea como el queratocono o la ectasia corneal. Cuando los implantamos, estabilizan su debilitamiento y permiten mejorar la visión y la calidad visual del paciente que tiene la enfermedad. ¿QUÉ ES LA TÉCNICA CROSSLINKING? Es la técnica novedosa de los últimos meses. Consiste en darle fuerza a nuestra córnea y lo conseguimos gracias a la utilización de un láser ultravioleta. Aplicando este láser en la córnea, conseguimos darle dureza y mayor estabilidad. Tenemos que pensar que el crosslinking natural nos lo produce la radiación ultravioleta del sol. Es por eso que las personas por encima de los 50 años raramente tienen esas enfermedades. ¿QUÉ PACIENTES PUEDEN BENEFICIARSE DE LA TÉCNICA CROSSLINKING? Se puede beneficiar cualquier paciente que presente problemas en la córnea y que no puedan solucionarse con lentes de contacto, láser o gafas. Las enfermedades más habituales son: la córnea irregular, la degeneración marginal pelucida, queratocono o la ectasia corneal. Actualmente, existen nuevas líneas de investigación para poder ampliar los tratamientos. ¿QUÉ ES EXACTAMENTE LA VISTA CANSADA? Para entender qué es la vista cansada debemos saber cómo funciona el ojo. Éste es igual que una cámara digital y en su interior tenemos una lente que llamamos cristalino, que nos permite enfocar o hacer fotos de lejos y de cerca. Con la edad (a partir de los 40 años en la mayoría de pacientes), el cristalino degenera y pierde elasticidad. Esta rigidez de la lente nos impide enfocar a las diferentes distancias. ¿SE PUEDE OPERAR? Sí, ahora ya se puede operar. La técnica más utilizada consiste en la sustitución de este cristalino rígido por una lente multifocal. ¿Y DEJAR DE LLEVAR GAFAS? La independencia de las gafas se consigue en un 90% según diferentes estudios. Para lograr estas cifras es fundamental el estudio previo del paciente. ¿CUÁLES SON LAS TÉCNICAS QUE REALIZAN PARA OPERAR LA PRESBICIA? En los últimos años, han aparecido diferentes procedimientos para paliar este defecto. Como hemos comentado, la causa de la presbicia es la degeneración del cristalino. Por ese motivo, se han impuesto las técnicas de su sustitución por lentes multifocales. Éstas se realizan mediante microcirugía y anestesia con gotas, facilitando una rápida recuperación del paciente. ¿SE PUEDEN OPERAR TODAS LAS PERSONAS QUE PADEZCAN VISTA CANSADA? En un principio sí, pero existen algunas enfermedades del ojo, y otros condicionantes, que pueden contraindicar la cirugía. Sin embargo, la mayor parte de pacientes con un adecuado estudio preoperatorio pueden operarse. ¿QUÉ ES LA CIRUGÍA REFRACTIVA PERSONALIZADA? Es una cirugía que consiste en corregir los defectos refractivos del ojo (miopía, hipermetropía y astigmatismo) mediante un láser de nueva precisión que analiza cada tipo de córnea y la trata de forma personalizada. ¿TODAS LAS CÓRNEAS SON IGUALES? No, y esto significa que, cuando se realizan las pruebas para la intervención, nos encontramos que todos los pacientes tienen unos parámetros distintos. Incluso aunque se tenga la misma graduación en cada ojo, se pueden tener diferentes formas en la córnea. Para determinarlas, se realiza una prueba denominada topografía, que nos calcula cuál es la curvatura real de cada ojo. Esto, junto con la programación del láser, establece un software para corregir no sólo las dioptrías, sino también las anomalías del ojo. ¿QUÉ PERSONAS SE PUEDEN OPERAR? Puede ser operada cualquier persona mayor de 18 años, que tenga miopía, hipermetropía y/o astigmatismo y cuyo defecto no haya variado significativamente en el último año. Los pacientes portadores de lentes de contacto deben interrumpir su uso previamente a la exploración preoperatoria durante siete días si son blandas y 15 si son rígidas. ¿CUÁNTO TIEMPO DURA LA INTERVENCIÓN? Unos siete minutos aproximadamente en la que usamos anestesia tópica, es decir, unas gotas en el ojo. Es una cirugía rápida y poco agresiva. El láser Esiris profundiza poco (casi la mitad que los otros láseres) y trabaja a gran velocidad (200HZ). Al finalizar, el paciente vuelve a casa con una visión aceptable y el ojo destapado. INSTITUTO OFTALMOLÓGICO TRES TORRES Barcelona - Vía Augusta, 281 - 285, Clínica y Quirófanos Mataró - Cí. de la Geganta, 101 - 105, Clínica Cerdanyola - St. Antoni, 12 - 14, Clínica Granollers - Carrer Torras i Bages, 80 - Clínica Tlf. 901 30 40 40 http://www.iott.net/ 7
  • 8 U N M O N O G R Á F I C O E S P E C I A L , J U E V E S 1 5 D E M A R Z O D E 2 0 07 El láser: Todavía un gran desconocido La cirugía láser es muy nueva, pero en sus pocos años de existencia ha experimentado un constante proceso de innovación que lo puede hacer difícil de entender tanto para el lector curioso como para el interesado en someterse a este tipo de corrección visual. D esde luego, ¿a quien no le gustaría tirar las gafas o las lentillas y poder ver sin ningún tipo de ayuda externa? Sin embargo, aunque la cirugía láser se haya ‘normalizado’ como idea entre el público en los últimos años (y las técnicas son cada vez más sofisticadas y seguras), seguimos aferrados a nuestras gafas de toda la vida. Si llevar EL LASIK Aunque otras técnicas no han desaparecido, ya que pueden ser las más indicadas en algunos casos, la cirugía láser realizada en la gran mayoría de casos es el LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis) o queratomileusis in situ asistida con láser. En términos más sencillos, con el LASIK se realiza un remodelado superficie y el grosor de la córnea. Inmediatamente después se recoloca la lámina sin necesidad de sutura. La operación dura pocos minutos, no duele y permite una rápida recuperación visual. Se aplica en miopías entre 2 y 12 dioptrías y en hipermetropías de hasta 7 dioptrías, con o sin astigmatismo asociado. También se pueden corregir hasta 6 dioptrías bién se ha beneficiado de otras innovaciones, como el sistema Intralase, que permite que la operación se realice en su totalidad con láser y aporte mayor fiabilidad al grosor del ‘flap’ requerido. LA TÉCNICA PRK Hay dos causas por las cuales se suele optar por otras técnicas en vez del LASIK: “ahorrar” espesor transparente” para este tejido) y se realiza el láser sobre el tejido. O sea, parecido a un LASIK pero sin ‘flap’. A pesar de las ventajas quirúrgicas del LASIK, en vez de quedar obsoleto, la técnica PRK también ha avanzado y sigue siendo una alternativa, con ventajas en algunos casos. EL LASEK La técnica LASEK (laser epithelial keratomileusis), teóricamente combina las ventajas de la PRK (no se hace ‘flap’) con la del LASIK (no queda úlcera, menor cicatrización). Consiste en separar el epitelio corneal por medios químicos, realizar el láser sobre la parte anterior de la córnea y volver a colocar el epitelio. Sin embargo, no ha resultado ni tan cómodo ni tan seguro como el LASIK, y no lo ha desplazado, como en un principio se preveía. Es, eso sí, una alternativa a considerar en caso de córneas finas. Existen algunas otras técnicas, pero se utilizan con poca frecuencia. En términos breves, la cuestión se podría resumir en el debate ‘flap’ o no ‘flap’. lentillas es para muchos un paso que dudan en dar, la cirugía láser puede parecer de ciencia-ficción. Y la verdad es que los avances más recientes son tan impresionantes, que pocos se hubieran atrevido a proponerlos fuera de una película de Hollywood hace pocos años. preciso y homogéneo de la córnea, cambiando su curvatura, lo que modifica su potencia dióptrica. Inicialmente se levanta una lámina corneal superficial (‘flap’) mediante un instrumento de corte (microqueratomo automático). Posteriormente, sobre el lecho descubierto, el láser modifica la de astigmatismo. En la nueva técnica de LASIK con aberrómetro (aparato que mide las aberraciones del ojo), se ofrece una corrección más precisa y personalizada de las aberraciones que cada ojo tiene más allá de la graduación, utilizando a la tecnología Wavefront (frente de onda). El LASIK tam- corneal en caso de córneas finas, y preservar en lo posible la arquitectura corneal en caso de córneas “raras”. La PRK (las siglas inglesas de queratectomía fotorrefractiva), fue el método principal antes del LASIK. Básicamente, se elimina el epitelio de la córnea (la capa de células que hace de “piel Finalmente, hay que tener en cuenta que estos tratamientos se llevan a cabo en clínicas privadas. Se podría calcular sobre la base de un precio de unos € 1.000 por ojo para un tratamiento LASIK convencional, hasta más de € 2.000 por ojo para un tratamiento LASIK más sofisticado o un tratamiento de otro tipo ¿Cuánto vale abandonar las gafas o las lentillas? Para muchos expertos, es la falta de información acerca de la realidad de la eficacia del tratamiento que nos prohíbe superar nuestras inhibiciones. En palabras del Dr. Ramón Gutiérrez, director del Centro de Especialidades Ramón Gutiérrez en Murcia, “todo el mundo se quitaría las gafas si no tuviera miedo”. UNA SUPERVISTA No se trata de poderes extraterrestres, sino que es una versión de la técnica LASIK que, en vez de corregir deficiencias visuales, consigue una vista mejor que la normal. Figuras del deporte de la talla de Tiger Woods se han beneficiado de este tratamiento, aunque algunos se preguntan si esto no es comparable al uso de esteroides para mejorar el rendimiento del deportista. LA SALUD VISUAL DE LOS BEBÉS Las buenas perspectivas del niño pequeño empiezan antes de su nacimiento, con la buena dieta de la madre. El recién nacido necesita estímulos visuales (una habitación bien iluminada, con contrastes y con un cambio frecuente de sitio de los objetos a su alrededor). Esto es importante, ya que su vista y coordinación se desarrollan durante las primeras semanas. Algunos oculistas recomiendan una primera revisión óptica a los seis meses. TÉCNICAS ORIENTALES PARA LOS OJOS El yoga ocular se basa en la importancia de tener presente el deseo innato de ver bien. A partir de aquí, se abre una puerta que nos permitirá descubrir el "placer de ver" por medio de unos ejercicios que nos ayudarán a recuperar flexibilidad en los ojos. El Qi Gong incluye una serie de ejercicios oculares (Mingmuhuanshigong) diseñados especialmente para mejorar la vista. La doctora austriaca Henrike Krenn, ha desarrollado un procedimiento de acupuntura especial para los ojos que puede ayudar a los pacientes que padecen ojo seco, miopía, hipermetropía y la "incurable" degeneración de mácula. El Natural Vision es un método holístico para mejorar la salud visual.
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  • 10 U N M O N O G R Á F I C O E S P E C I A L , J U E V E S 1 5 D E M A R Z O D E 2 0 07 Las lentillas: Una alternativa Hay dos preguntas contradictorias que se presentan a la hora de pensar en las lentillas: la primera es, ¿por qué no las usa más gente? La mayoría de los que padecen miopía e hipermetropía o astigmatismo sigue optando por llevar gafas; la segunda: ¿por qué se mantienen en el mercado -en Estados Unidos un 20% de la población con problemas de refracción ocular utilizan lentes de contacto- ante la posibilidad de optar por un tratamiento láser que eliminaría la necesidad de depender de ayudas externas de corrección visual? gustos: diarias, quincenales, mensuales, anuales, progresivas, tóricas (corrigen el astigmatismo), cosméticas y hasta de fantasía (para fiestas y efectos especiales). Pueden ser duras o rígidas, semi-rígidas, permeables o blandas. Existe la nueva técnica de lentillas CRT (Corneal Refractive Therapy) que por la noche mientras se duerme van moldeando las córneas permitiendo gozar de una buena visión durante el día siguiente. Estas lentes especiales han sido aprobadas por la Unión Europea. Ayuda a corregir casos de miopía y astigmatismo, hasta 6 dioptrías en el primer caso y hasta 1,75 en el segundo. L a gran ventaja de las gafas es lo fácil que se ponen y se quitan. Por otro lado, la ventaja de las lentillas es su invisibilidad junto con un mejor rendimiento visual (periferia, mas cerca del ojo...). De todos modos se debe tener en cuenta que toda persona que usa lentillas debe disponer también, por lo menos, de un par de gafas. El reto de las lentes de contacto es a la vez su salvación y futuro. Ante la visibilidad de las gafas, y la intrusión en el ojo del láser o los implantes, las lentillas se ofrecen como una solución cada vez mas cómoda tanto en términos físicos como económicos. Existen varios mitos y miedos relacionados con las lentillas. Algunos son completamente falsos, como que las lentes de contacto se pueden perder detrás del ojo o quedar fusionadas con el ojo. Tampoco es verdad que no sean recomendables para los jóvenes, los adolescentes o los mayores. Hasta se puede decir que las lentillas modernas no se caen ni se pierden, algo que solía suceder hace muchos años con las lentillas duras. La realidad es que casi todo el mundo tiene la opción de utilizarlas, incluso por razones lúdicas además de prácticas. La introducción de un cuerpo extraño en la superficie ocular puede causar problemas, por escasos que estos sean. Puede provocar conjuntivitis (existen muchos tipos) o queratitis (inflamación de la córnea) y ‘ojos secos’ por su posible interferencia en la dinámica natural de la lágrima, junto con otras molestias debidas a erosiones y lesiones oculares microscópicas. Las embarazadas en ocasiones tienen que suspender temporalmente el uso de lentes de contacto, ya que se pueden producir cambios en la córnea y en el lagrimal que impidan una buena tolerancia. También en pacientes diabéticos pueden producirse alteraciones en la sensibilidad córnea, por lo tanto, la utilización de lentillas debe estar vigilada por un especialista. El uso correcto de las lentillas (realizando la limpieza apropiada y no llevándolas puestas más horas de las recomendadas) no representa un riesgo elevado para el ojo. En muchos casos los oftalmólogos aconsejan su uso antes que el de las gafas, sobre todo porque con ciertas graduaciones con lentillas se ve mejor. Sus ventajas ópticas son las siguientes: proporcionan un campo visual total al no interferir la montura en la visión, la persona percibe los objetos con un tamaño similar al real, no existen distorsiones laterales al desplazarse la lente de contacto junto con el ojo, no se empañan con los cambios de temperatura, no existen limitaciones a la hora de elegir las gafas de sol que más nos gusten, ofrecen una excelente visión sin procedimientos quirúrgicos, El problema de la baja visión Se calcula que hay alrededor de 2 millones de personas en España que padecen de baja visión (disminución de las funciones visuales, incluso tras un tratamiento y/o corrección refractiva convencional –gafas, lentillas, medicamentos o cirugía- que impide realizar correctamente una tarea), de los cuales solamente el 5% están atendidos profesionalmente. En 1985 fue creado el Centro de Rehabilitación Básica y Visual (CERBVO) de la ONCE, especializado en la rehabilitación básica (movilidad con bastón, enseñar tareas domésticas, leer y escribir braille, terapia ocupacional) y visual (aprovechar la visión que queda con aparatos especiales). La baja visión suele aparecer en personas mayores de 65 años, aunque en algunos casos también se da en jóvenes y personas con albinismo, diabetes, cataratas no operables o como consecuencia de una intervención quirúrgica que ha dejado secuelas. Pese a que las patologías que causan baja visión son diversas, las más habituales son las siguientes: degeneración macular, retinopatía diabética, glaucoma y cataratas. permiten cambiar el color de ojos, con ellas no hay que preocuparse de perder las gafas. Además, proporcionan beneficios estéticos (sobre todo cuando la graduación es elevada), profesionales o para la práctica de algún deporte. Hoy en día hay lentillas para todos los Las lentillas modernas son milagros de la tecnología y quizás sorprenda su presencia relativamente limitada en el mercado. Su uso es sensiblemente superior entre las mujeres frente a los hombres y entre los jóvenes, comparado con los mayores. El precio de las gafas, sobre todo las de diseño, ha subido de forma notable, las lentillas ya no son una alternativa de lujo, sino que en general cuestan menos que un par de gafas.
  • 11 U N M O N O G R Á F I C O E S P E C I A L , J U E V E S 1 5 D E M A R Z O D E 2 0 07 Cómo encontrar unas gafas que nos favorezcan Escoger un modelo de gafas no sólo depende de que el diseño te guste, sino también de otros factores como la forma de la cara, el corte de pelo, la complexión del rostro e incluso la personalidad. bien en contraste con caras pálidas o de rasgos suaves. Los verdes y amarillos son poco estéticos y combinables, pero, al ser llamativos, son apropiados para cabellos castaños claros, pelirrojos o rubios. Los marrones y dorados son colores cálidos y fáciles, adaptables a casi todas las caras, pero pueden resultar monótonos y conservadores. En tonos delicados armonizan con rostros pálidos. El rojo puede resultar excesivamente protagonista (o alegre y juvenil, si se prefiere) y es ideal para las personas con cabello rubio. P or ejemplo, personas con el pelo largo o un corte de pelo llamativo deberían optar por unas gafas sencillas que no compitan con el cabello. En general, las personas con pelo oscuro o piel morena pueden llevar colores más brillantes, aunque las personas rubias no deberían sentirse obligadas a descartar las monturas negras u oscuras, ya que este contraste puede funcionar bastante bien. A menudo, la selección de unas gafas del mismo color de los ojos da buenos resultados. También se ha de tener en cuenta la personalidad de cada persona –si uno es tímido posiblemente no le convengan unas gafas exuberantes-. También podría resultar que sean precisamente esas gafas las que le permitan a uno deshacerse de una imagen indeseada. A parte del ‘look’ deberían tenerse en cuenta cuestiones como el estilo de vida, la comodidad, las exigencias profesionales y hasta la protección. Las lentes plásticas, sobre todo para las personas con dioptrías mayores, son menos gruesas y, por tanto, más ligeras y conllevan menos distorsión facial. Al mismo tiempo, la selección de unas lentes con una capa antireflectora reduciría los efectos de la luz artificial. Quizás lo fundamental sea la forma de la montura. En general, se recomienda que las gafas tengan unas características distintas a la forma de la cara del usuario. CARA CUADRADAL Las lentes redondas y, sobre todo, las de pantallas (una sola pieza) de formas esféricas, suavizan las facciones angulares. CARA REDONDA Lentes con estilo cuadrado. Las líneas derechas crean la ilusión de ángulos. Evita las lentes pequeñas y los estilos redondeados. CARA OVALADA Le sientan bien todos los modelos. CARA LARGA Las lentes ovaladas horizontales balancean el rostro. CARA DE CORAZÓN Evitar las lentes grandes. Se recomienda las lentes sin marco. El perfil del rostro también influye en la elección apropiada. Si éste es largo, se recomiendan gafas con varillas gruesas para acortarlo y al revés, si es corto, varillas finas para alargarlo. COLORES Y TONOS El azul claro es un color sereno, ideal para los cabellos rubios claros y el gris plateado de las personas mayores. Los tonos lilas claros van muy bien, sobre todo para señoras mayores con cabello gris plateado y tonos pálidos de piel. Las monturas grises son elegantes, neutras, combinables e ideales para usuarios con cabellos canosos. El negro es adecuado para caras morenas, aunque puede quedar MATERIALES Metal (Monel, titanio, berilio, acero inoxidable, ticral, flexon o aluminio). Las gafas de metal son discretas y realzan los rasgos, mientras que las de pasta son más gruesas y tienden a esconderlos. Cuanto más gruesa es la montura, más se nota y endurece las facciones. Si se quiere suavizar el rostro, son aconsejables las monturas finas y de color suave. Plástico (zyl, propionate o poliamida/nylon). Las monturas plásticas permiten graduaciones de todo tipo y aportan mayor calidez que las metálicas. Lo importante es divertirse y probar varios modelos distintos. Cómo elegir unas gafas de sol adecuadas Aunque algunos consejos profesionales sobre cómo proteger nuestra salud puedan resultar fastidiosos, la recomendación de llevar gafas de sol nos beneficia, a la vez que nos permite lucir bien en el contexto veraniego. que exigen poder percibir los objetos distantes con mayor nitidez, especialmente en ambientes de nieve o neblina – es decir, auténticos esquiadores, pilotos, cazadores o navegantes-. Sin embargo, todavía no se ha demostrado claramente que la luz azul del espectro visible sea dañina para los ojos. E xponerse al sol de forma prolongada y continuada sin protección ocular puede dañar los ojos y contribuir a la aparición de diversas enfermedades (cataratas, degeneración macular o cáncer). Se recomienda utilizar gafas de sol con filtros que impidan el paso del 95-100% de las radiaciones ultravioleta (rayos UV), responsables principales de estas lesiones oculares. La radiación ultravioleta B (rayos UVB), es bastante más peligrosa para los ojos y la piel que la radiación A (rayos UVA). Además, llevar lentes oscuras sin protección UV puede ser más dañino que ir sin ningún tipo de protección, ya que cuando se reduce la cantidad de luz que recibe el ojo, la pupila se dilata para permitir que entre más luz en el sistema visual, así que las lentes de sol sin protección UV hacen que los rayos UV tengan mayor acceso al ojo. Evidentemente, es más probable que uno encuentre las gafas de sol adecuadas en una tienda óptica o especializada, donde los profesionales le aconsejarán y le informarán adecuadamente, que de manos de un vendedor ambulante. En el campo de las gafas de sol tenemos varias alternativas. Existe la opción de las gafas polarizadas. Estas son lentes que mejoran el contras- Las gafas con filtro anti-rayos infrarrojos bloquean la radiación infrarroja (es invisible y produce calor) presente en la luz solar en pequeña cantidad. Los ojos suelen tolerarla bien y actualmente no se ha demostrado una asociación clara entre este tipo de radiación y la aparición de enfermedades oculares. te y la visión en situaciones especiales (deportes acuáticos, esquí, pesca, caza) donde la luz solar se refleja en el suelo o el agua. Aunque la polarización no está relacionada con la absorción ultravioleta, muchas gafas polarizadas contienen filtros que bloquean esta absorción. También están las gafas “de espejo”, que son gafas normales recubiertas por una fina capa metálica. Aunque disminuyen la cantidad de luz visible que entra en los ojos, no supone que protejan adecuadamente frente a la radiación ultravioleta. Las gafas con cristales de color ámbar bloquean el paso de la luz azul y hacen que todo se vea con un tono amarillento o anaranjado al llevarlas. La cierto es que su nivel de protección no es fiable y es mejor dejarlos para los profesionales Las lentes de contacto no protegen frente a la luz ultravioleta, excepto determinados modelos. Por lo tanto, si no dispone de lentillas con filtros anti-radiación ultravioleta, hay que usar gafas de sol como protección. Por último, las gafas de sol tienen ese nombre por algo y no protegen contra otras fuentes luminosas intensas como arcos de soldadura, lámparas de bronceado, ni, desde luego, al mirar directamente al sol durante un eclipse solar.