• Save
Maniobra de Valsalva
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

Maniobra de Valsalva

on

  • 6,787 views

Breve revisión acerca de la maniobra de Valsalva y su historia.

Breve revisión acerca de la maniobra de Valsalva y su historia.

Statistics

Views

Total Views
6,787
Views on SlideShare
6,787
Embed Views
0

Actions

Likes
3
Downloads
0
Comments
1

0 Embeds 0

No embeds

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Adobe PDF

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

Maniobra de Valsalva Maniobra de Valsalva Presentation Transcript

  • Facultad de Medicina Pontificia Universidad Católica de Chile CÁPSULACULTURAL VALSALVA Dr. Alejandro Paredes C. Residente de Cardiología - Santiago. Agosto 31. 2012 -
  • MANIOBRA DE VALSALVA• Espiración forzada, manteniendo nariz y boca cerradas, cerrando cuerdas vocales y glotis.• Aumento de la presión intratorácica e intraabdominal – Disminución de la FC (efecto vagal) – Disminución del retorno venoso  precarga – Aumento de la presión venosa.• Utilidad: – Soplos: se reducen en intensidad, excepto dos: miocardiopatía hipertrófica y prolapso mitral (intensifican) S 65% - E 95% – Arritmias: TPSV aumento de tono vagal – Otros: aumento de PIC www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1142106
  • SIMPÁTICO PARASIMPÁTICO COMPENSACIÓN View slide
  • Disfunción sistólica severa• Insuflar manguito de presión 15-20 mm Hg sobre el límite superior.• Espiración prolongada  inspiración normal• Auscultación de ruidos de Korotkoff (fases 2 y 4)• Identificación de 2 patrones anormales• Sensibilidad 88%• Cambio de patrón de llenado seudonormal o restrictivo en otro de relajación anormal tras maniobra de Valsalva predice un mejor pronóstico en la disfunción sistólica (reversibilidad).* Zema MJ, Masters AP, Margouleff D. Dyspnea: the heart or the lungs? Differentiation at bedside by use of the simple Valsalva maneuver. Chest. 1984;85:59–64. View slide
  • Antonio María Valsalva (1666-1723) • Nacido en Imola, Italia. • “Era científica”  Método Científico • Discípulo de Marcello Malpighi (anatomista) en la Universidad de Bolonia • 1687 Médico y filósofo:”Sulla superioritá delle dottrine sperimentali” • Epidemia de Peste Inspector Público de Salud • Maestro de Anatomía y Ciencias • Intención inicial era crear una forma de expulsar cuerpos extraños desde el oído yRev Méd Chile 2006; 134: 1065-1068 mejorar la hipoacusia.
  • Antonio María Valsalva• Descripció de la anatomía, fisiología y patología del oído.• Primero en establecer la división del oído en sus segmentos externo, medio e interno.• Anatomía: – Senos de Valsalva o senos aórticos – Ligamentos de Valsalva o ligamentos auriculares – Músculos de Valsalva o músculo del tragus – Antro de Valsalva o antro mastoideo• Cirugía: – Manejo de aneurismas – Importancia de nefrectomía – Invento de instrumentos quirúrgicos• Otros: ORL, OFT, Psiquiatría• Maestro de Giovanni Battista Morgagni.• 02.02.1723: Fallece producto de un ACV
  • SUGERENCIAS• Fenómeno de Ashman • Síndrome de Brugada• Enfermedad de Barlow • Protocolo de Bruce• Procedimiento de Batista • Soplo de Carey Coombs• Síndrome de Wolff- Parkinson- White • Signo de Musset• Triada de Beck • Síndrome de Dressler• Tetralogía de Fallot • Síndrome de Eisenmenger• Clasificación de Forrester • Efecto Doppler• Clases de Killip-Kimball • Criterios de Jones• Líneas de Kerley (A-B-C) • Ruidos de Korotkoff• Signo de Kussmaul • Signo de McGinn-White• Bloqueos AV Mobitz • Angina de Prinzmetal• Ondas de Osborn • Procedimiento de Rashkind• Reflejo de Bezold-Jarisch • Fenómeno de Stokes-Adams• Signo de Wellens • Triada de Virchow• Bloqueo de Wenckebach • Enfermedad de Takayasu