Modelo laudo de necropsia p alunos

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Modelo laudo de necropsia p alunos

  1. 1. DISCIPLINA PATOLOGIA ANIMAL II (MEV151) RESULTADO DE EXAME NECROSCÓPICOI. IDENTIFICAÇÃO DO PROPRIETÁRIO/RESPONSÁVEL:Nome: Ficha sem identificação de proprietárioEndereço: Ficha sem endereço; Salvador-BA.Médico Veterinário Assistente: (CRMV/BA ).Solicitante do Exame Anátomo-Patológico: .II. IDENTIFICAÇÃO DO ANIMAL:Espécie: Felina Raça: SRD Sexo: MachoIdade: 3 anos Peso: 2Kg Nome do Animal: Tico ou Tito (id diferentes no animal e na ficha)Data e hora do óbito: 18/ 04/ 12 Segundo informação na “Ficha Histórico”: “ ”.Nº do Registro/Laboratório (LABAP): N63/12 RG: 3517Data da entrada do cadáver no LABAP: 18/04/12Forma de conservação do cadáver: sem congelamento prévio e, após a entrada no LABAP,sob refrigeração em câmara fria.Data e hora da necropsia: 04/05/12. Início: 07 h e 00 min. Término: 08 h e 50 min.III. RELATÓRIO PRELIMINAR:Conforme relato feito pelo veterinário e entregue pelo proprietário: segundo o proprietárioo animal era criado com alimentação caseira, possuía vacinação anti-rábica apenas e nãotinha histórico de doença neurológica ou trauma recente.Sengundo o veterinário, o animal deu entrada no setor de clínica do hospmev com umquadro de desidratação ( 10 % ), tetraparesia espartica dos membros do lado direito( anterior e posterior ), sem reflexo do panículo.O hemograma não apresentou alterações e o exame sorológico para toxoplasmose nãoobteve resultados antes do óbito do animal.Suspeita do diagnóstico clínico: Síndrome cerebelar; PIF / ToxoplasmoseIV. ACHADOS ANÁTOMO-PATOLÓGICOS: IV-A. Exame Externo:Estado Nutricional: o cadáver encontrava-se em estado nutricional regular. 1
  2. 2. Pele, Pelos e Orifícios Naturais: Ao exame da pele o animal apresentava seborréia seca,difusa com aspecto de caspa, áreas de tricotomia nos membros anteriores na altura daepífise proximal do rádio, não apresentava ectoparasitas. Ao exame as mucosas seapresentavam normocoradas, exceto pela mucosa do prepúcio que estava pálida, presençade tártaro moderado em quase todos os dentes. Presença de sangue na cavidade nasal( possivelmente por exsudação ou transudação post-mortem; ou pela extravazamento doedema pulmonar )Tecido Subcutâneo e Musculatura: Sem alterações evidentes. Linfonodos sem alteraçõesde cor e volume. IV-B. Exame Interno: IV.B.1- Cavidade Abdominal:Cavidade Peritoneal: Ascite discreta ( 20 mL).Omento: Embebição biliar ( post-mortem )Baço: Superfície lisa, brilhante, coloração normal, bordas nomais, sem alteraçõesaparentes.Fígado e Vesícula Biliar: Padrão lobular evidente, esteatose hepática provavelmente porhipóxia, fluiu sangue ao corte. O teste do colédoco foi negativo, constatando-se logo apósque não poderia ser realizado pelo rompimento dos ductos biliares no momento da técnica.Rins e Bexiga: Bilateralmente, os rins, apresentavam-se pálidos com vasos ingurgitados( fluindo sangue ao corte ), a cápsula não estava aderida ao órgão ( soltando-se no momentodo corte.). vesícula urinária estava normal, conteúdo normal e sem obstruções.Testículos: Coloração e aspecto normalEstomago : A serosa se apresentava avermelhada e com vasos ingurgitados, parede normale mucosa avermelhada. Pouco conteúdo, pastoso e acastanhado.Intestinos: apresentava serosa pálida com vasos ingurgitados, parede espessada, mucosanormal sem alterações evidentes. O conteúdo era pastoso, alaranjado e com odorrelativamente forte. IV.B.2-Cavidade Torácica:Pleura: Presença de pequena quantidade (50 mililitros) de conteúdo líquido ( hidrotóraxleve )Pulmões: Apresentaram-se hipercrepitantes, edema de grau 1, com áreas borrachosasintercaladas com áreas hipercrepitantes. ( sugestivo de enfisema ) 2
  3. 3. Pleura: Estrutura normal, tensão normal IV.B.3- Ossos e articulações: As articulações não apresentavam alterações; a coluna vertebral apresentava área de estreitamento e compressão medular, edema na cervical sem trauma, lesões no corpo da vértebra e estreitamento do corpo ( microfraturas na articulação atlanto- occipital )Observação: O sistema nervoso se apresentava autolisado e foi coletado para ohistopatológico, se apresentava edemaciado. O cerebelo estava aumentado de volume,ausência de giros por causa do edema ( podem ter causado o quadro neurológico )V. QUADRO ANÁTOMO-PATOLÓGICO:Foram observadas as seguintes alterações necroscópicas: 1. Hidrotórax 2. Hidroperitôneo 3. Esteatose hepática difusa moderada 4. Edema pulmonar ( grau I ) 5. Compressão medular e microfraturas na articulação entra as duas primeiras vértebras cervicais. 6. Edema cerebral.VI – DIAGNÓSTICO ANÁTOMO-PATOLÓGICO:Os achados necrocópicos nos órgãos não são sugestivos de lesões, os achados no sistemanervoso sugerem um trauma anterior que teria causado a alteração no corpo da vértebra e acompressão medular. Os achados são sugestivos de um possível choque neurogênicofuturo, caso o animal não fosse eutanasiado.VII – CAUSA MORTIS:Eutanásia Salvador, 20 de outubro de 2011.TURMA: _______________________ 3
  4. 4. RELATORES:_____________________________________________________________ 4

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