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Prescripción Enfermera<br />Presente y  Futuro<br />Lic. Jaime E. Castellanos G.<br />
Prescribir…Latín<br /><ul><li>Preceptuar, ordenar, determinar algo.
Recetar, Ordenar Remedios</li></ul>Recetar<br />Prescribir un medicamento, con expresión en su dosis, preparación y uso<br...
Prescribir…<br />“Prescribir es el actode decidir en todo aquello que concierne a un tratamiento concreto, incluyendo los ...
Antecedentes<br /><ul><li>La OMS en el año 2002, dentro de las medidas reguladoras para favorecer el uso racional de los m...
Se hace necesario emitir licencias para los profesionales sanitarios  para asegurar que todos sean lo suficientemente comp...
La Resistencia…<br />
C.I.E.<br />Consejo Internacional de Enfermería<br /><ul><li>Aumento nº de países que han establecido la prescripción enfe...
Creciente interés para autorizar la prescripción en varios países
Sucesión de cambios muy significativos en el papel de los enfermeros
La prescripción se considera como un avance de la profesión</li></li></ul><li>Sin Embargo…<br />Muchos de nuestros pacient...
Estamos Prescribiendo?<br />Un ejemplo de  cómo las enfermeras prescriben<br />de forma independiente  sería en el tratami...
Caso 1…<br />Una enfermera acude al domicilio de un paciente a peticion de la familia al aparecer por una lesion de la pie...
Caso 2…<br />Una madre acude con su hijo a la consulta de vacunas. La enfermera valora el caso y decide administrar la vac...
Legalmente Podemos Hacerlo en Venezuela?<br />No existe actualmente ningunaLeyquepermita al profesional de Enfermería de V...
Haciendo História…<br />El 06 de noviembre de 1962, mediante decreto 884 se establece el programa de Medicina simplificada...
Quienes Prescribían?…<br />Los Auxiliares de Enfermería de cada Dispensario llamado actualmente Ambulatorio Rural Tipo I, ...
Éxito del Programa…<br />La OMS y la OPS lo toman  como modelo y es presentado en Ginebra en 1989..O.M.S. Programas Modelo...
En otros Países como están en Prescripción Enfermera?…<br />El país del mundo en donde se realiza mayor prescripción es el...
Como Logran el marco legal?<br />En estos paises la Base de la prescripción Enfermera es el liderazgo y la excelente base ...
Que Sustancias Prescriben estos Colegas?..<br />Todos los medicamentos del Vademécum local, exceptuando Narcóticos,  los g...
Tienen algún Tipo de Preparación?<br /><ul><li>Son Licenciados en Enfermería y realizan un curso de preparación de 1 a 4 m...
Se certifican anualmente con un examen escrito y la supervisión directa en los centros de salud.</li></li></ul><li>Tipos d...
Colaborativa individualizada
Colaborativa protocolizada</li></li></ul><li>Prescripción Autónoma<br /><ul><li>Se realiza como consecuencia de la aplicac...
La enfermera, realiza la valoración de las necesidades básicas del paciente,  emite un juicio clínico o diagnóstico enferm...
Catéteres urinarios y accesorios
Catéteres vasculares y accesorios
Productos para la anticoncepción
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PrescripcióN Enfermera

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  1. 1. Prescripción Enfermera<br />Presente y Futuro<br />Lic. Jaime E. Castellanos G.<br />
  2. 2. Prescribir…Latín<br /><ul><li>Preceptuar, ordenar, determinar algo.
  3. 3. Recetar, Ordenar Remedios</li></ul>Recetar<br />Prescribir un medicamento, con expresión en su dosis, preparación y uso<br />Medicamento<br />Sustancia que administrada interior o exteriormente a un organismo sirve para prevenir, curar y corregir una enfermedad<br />
  4. 4. Prescribir…<br />“Prescribir es el actode decidir en todo aquello que concierne a un tratamiento concreto, incluyendo los fármacos y su posología.” Bernat Soría Ministro de Salud-España<br />
  5. 5. Antecedentes<br /><ul><li>La OMS en el año 2002, dentro de las medidas reguladoras para favorecer el uso racional de los medicamentos, estableció que:
  6. 6. Se hace necesario emitir licencias para los profesionales sanitarios para asegurar que todos sean lo suficientemente competentes para diagnósticar y recetar.</li></li></ul><li>Primeras Luchas<br />
  7. 7. La Resistencia…<br />
  8. 8. C.I.E.<br />Consejo Internacional de Enfermería<br /><ul><li>Aumento nº de países que han establecido la prescripción enfermera
  9. 9. Creciente interés para autorizar la prescripción en varios países
  10. 10. Sucesión de cambios muy significativos en el papel de los enfermeros
  11. 11. La prescripción se considera como un avance de la profesión</li></li></ul><li>Sin Embargo…<br />Muchos de nuestros pacientes no entienden como la misma enfermera (o) que les administra la medicación y les aconseja sobre los medicamentos que toman, no puede indicarles su uso.<br />
  12. 12. Estamos Prescribiendo?<br />Un ejemplo de cómo las enfermeras prescriben<br />de forma independiente sería en el tratamiento de lesiones cutáneas como heridas, quemaduras o úlceras por presión...<br />
  13. 13. Caso 1…<br />Una enfermera acude al domicilio de un paciente a peticion de la familia al aparecer por una lesion de la piel. La enfermera valora, establece medidas preventivas y recomienda un tratamiento para la úlcera por presión.<br />
  14. 14. Caso 2…<br />Una madre acude con su hijo a la consulta de vacunas. La enfermera valora el caso y decide administrar la vacuna adecuada (una prescripción). Tras administrar la vacuna aconseja qué hacer si presenta fiebre o molestias, lo que implicará recomendar la administración de un antipirético a la dosis y pauta adecuada para la edad. (Prescripción).<br />
  15. 15. Legalmente Podemos Hacerlo en Venezuela?<br />No existe actualmente ningunaLeyquepermita al profesional de Enfermería de Venezuela realizar la prescripción en forma autónoma ni colaborativa, debehacerseunicamente como indicaciónmédica.<br />
  16. 16. Haciendo História…<br />El 06 de noviembre de 1962, mediante decreto 884 se establece el programa de Medicina simplificada, dirigido a proporcionar a la población rural dispersa, atención de salud en forma permanente continua, accesible y eficiente, dentro del marco de un sistema regionalizado de servicios de salud.M.S.D.S. Historia de la Medicina en Venezuela<br />
  17. 17. Quienes Prescribían?…<br />Los Auxiliares de Enfermería de cada Dispensario llamado actualmente Ambulatorio Rural Tipo I, prescribían medicamentos de tipo antidiarreícos, analgésicos, antipiréticos, vacunas, soluciones parenterales, suturas y otros, ante la ausencia de un médico en el centro.<br />
  18. 18. Éxito del Programa…<br />La OMS y la OPS lo toman como modelo y es presentado en Ginebra en 1989..O.M.S. Programas Modelos de Latinoamérica 2006.<br />
  19. 19. En otros Países como están en Prescripción Enfermera?…<br />El país del mundo en donde se realiza mayor prescripción es el Reino Unido, Seguido por Suecia, USA, Canadá, paises del África, Nueva Zelanda y recientemente España.<br />
  20. 20. Como Logran el marco legal?<br />En estos paises la Base de la prescripción Enfermera es el liderazgo y la excelente base educativa del personal de Enfermería.<br />
  21. 21. Que Sustancias Prescriben estos Colegas?..<br />Todos los medicamentos del Vademécum local, exceptuando Narcóticos, los gases Anestésicos, Sedantes., Quimioterápicos y algunos regulados en cada país de acuerdo a la Ley de medicamentos.<br />
  22. 22. Tienen algún Tipo de Preparación?<br /><ul><li>Son Licenciados en Enfermería y realizan un curso de preparación de 1 a 4 meses, donde se debe aprobar con el 100% del puntaje máximo.
  23. 23. Se certifican anualmente con un examen escrito y la supervisión directa en los centros de salud.</li></li></ul><li>Tipos de Prescripción…<br /><ul><li>Independiente o autónoma
  24. 24. Colaborativa individualizada
  25. 25. Colaborativa protocolizada</li></li></ul><li>Prescripción Autónoma<br /><ul><li>Se realiza como consecuencia de la aplicación de los Planes de Cuidados Estandarizados, desarrollados con metodología enfermera
  26. 26. La enfermera, realiza la valoración de las necesidades básicas del paciente, emite un juicio clínico o diagnóstico enfermero de su estado de salud, planificando y desarrollando los cuidados correspondientes</li></li></ul><li>Prescripción Autónoma<br />Productos sanitarios<br /><ul><li>Catéteres gastrointestinales y accesorios
  27. 27. Catéteres urinarios y accesorios
  28. 28. Catéteres vasculares y accesorios
  29. 29. Productos para la anticoncepción
  30. 30. Productos para el cuidado de estomas
  31. 31. Productos para el cuidado de heridas crónicas y úlceras por </li></ul> presión<br /><ul><li>Productos para la incontinencia y cuidado de ostomías
  32. 32. Tiras reactivas y materiales para el cuidado de la diabetes
  33. 33. Vendajes</li></li></ul><li>Prescripción Colaborativa Individualizada<br /><ul><li>Se realiza como consecuencia de la atención, seguimiento y control en la evolución de patologías crónicas diagnosticadas y tratadas.
  34. 34. La realiza la enfermera como resultado del consenso en el equipo sanitario</li></li></ul><li>Prescripción Colaborativa Estandarizada<br /><ul><li>Se realiza en situaciones clínicas determinadas dentro de los términos de un protocolo de actuación, consensuado con el equipo multidisciplinario.
  35. 35. Protocolos Institucionales</li></ul>Vacunas y otros productos dentro de las campañas institucionales<br />Medicamentos con fines profilácticos<br />
  36. 36. Medicación<br />Anticoncepción hormonal oral de emergencia<br />Cuidados paliativos (control del dolor con analgésicos opiáceos)<br />Planificación familiar (anticoncepción hormonal)<br />Profilaxis de la caries dental<br />Profilaxis vitamínica en pediatría<br />Seguimiento de embarazo de bajo riesgo en AP (ácido fólico, yoduro potásico, hierro)<br />Oxígeno<br />Tratamiento del tabaquismo (tratamientos con Nicotina y Bupropion)<br />Prescripción Colaborativa Estandarizada<br />
  37. 37. Prescripción en Venezuela a Futuro<br /><ul><li>Prepararse Mejor cada día
  38. 38. Ganarse el reconocimiento de la </li></ul>población.<br /><ul><li>Buscar el Marco Legal Necesario
  39. 39. Resistencia por parte del Médico
  40. 40. Mejora Económica
  41. 41. Crecimiento y Desarrollo Personal</li></li></ul><li>Paciente<br />Valoración médica <br />Valoración enfermera<br />ACTO MÉDICO<br />PROCESO ENFERMERO<br />DiagnósticoMédico<br />Diagnóstico Enfermero<br />Prescripción<br />médica<br />Prescripción enfermera<br />Intervenciones Enfermeras<br />(Cuidados enfermeros)<br />Indicación actividades<br />Indicación actividades<br />
  42. 42. Ejemplos de Prescripción Enfermera<br />Diagnóstico enfermero<br />Situación<br />NIC<br />Medicamento o Producto<br />00099 Mantenimiinefectivo de la salud<br /> 4490 Ayuda para <br />dejar de fumar<br />Ayuda para dejar de fumar<br />00084 Conductas generadoras de salud<br /> 6530 Manejo de <br />la inmunización <br />/ vacunación<br />Vacunas<br />Vacunación<br />Nutrición Enteral Domiciliaria<br />00103 Deterioro de la deglución<br />1056 Alimentación enteral por sonda<br />Nutrición enteral<br />Suplementos nutricionales<br />00044 Deterioro de la integridad tisular<br />3660 Cuidados de las heridas<br />3620 Sutura<br />Antisépticos<br />Material sutura<br />Material de curas<br />Cuidados de heridas<br />00021 Incontinencia urinaria<br />0610 Cuidados de la incontinencia urinaria<br />Pañales /Absorbentes<br />Colectores urinarios<br />Incontinencia<br />
  43. 43. Muchas Gracias…<br />
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