1. LISTA DE CHEQUEO PARA LAS RONDAS DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
1. VERIFIQUE CORRECTA IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE
VERIFICAR CRITERIO
C
NC
OBSERVACIÓN SOPORTES
ACCIÓN TOM
Identificación del ingreso del
paciente y verificación de sus
datos el en GAVD
Existe un proceso de captura
de datos para actualización
del estado del usuario en
Central de citas, consulta
externa, hospitalización,
urgencias, Sala de cirugía,
Laboratorio Clínico, Imágenes
Diagnósticas y Autorizaciones
Identificación correcta y
completa del paciente
mediante nombre completo,
número de habitación,
número de cama, número de
identificación, edad y
patología
En hospitalización y
observación de urgencias
cuentan con manillas,
brazaletes, stickers u otro
medio que se le entregue al
paciente para su correcta
identificación, confirmación
del mismo al momento de
aplicar un tratamiento o
realizar un procedimiento
invasivo, o para el traslado del
paciente a otro servicio.
Verificación de datos del
paciente en la historia clínica
al momento de aplicar
medicamentos o realizar
procedimientos de enfermería
Todos los servicios del
Establecimiento de Sanidad
cuentan con los equipos
necesarios para recolección
de los del paciente
En el área de toma de
muestras del Laboratorio
Clínico realizan el etiquetado
de los recipientes utilizados
para la sangre y demás

2. muestras en presencia del
paciente.
En los servicios del
Establecimiento de Sanidad
informan adecuadamente
sobre la importancia de exigir
su correcta identificación en
todos los procesos
asistenciales
En hospitalización cuentan
con la tarjeta de cabecera, pie
de cama o de habitación del
paciente, la cual es elaborada
de manera inmediata a la
asignación de cama para el
paciente.
2.VERIFIQUE LA SEGURIDAD EN LA UTILIZACIÓN DE MEDICAMNENTOS
VERIFICAR CRITERIO
C
NC
OBSERVACIÓN SOPORTES
ACCIÓN
TOMADA
El comité de farmacia cuenta
con actividades ejecutadas de
acuerdo con la programación
del programa vigente
Existe la doble verificación de
paciente correcto, hora
correcta, medicamento
correcto, dosis correcta, vía
de administración de los
medicamentos en
hospitalización y urgencias
El almacenamiento del
medicamento es el adecuado?
Los profesionales implicados
en el uso de medicamentos
siguen protocolos
establecidos
Los medicamentos se
encuentran semaforizados
correctamente?
En los servicios de
hospitalización y urgencias, el
carro de paro cuenta con
listado de medicamentos y
lista de verificación diaria de
las existencias
Existen bases de datos de
medicamentos integradas en

3. los programas de prescripción
y dispensación que alerten
situaciones potencialmente
peligrosas o erróneas (límites
de dosificación, interacciones)
Los medicamentos de alto
riesgo utilizados en el centro
están perfectamente
definidos, identificados y han
sido comunicados a todos los
profesionales sanitarios que
los prescriben, dispensan y
administran
Los protocolos vigentes,
directrices, escalas de
dosificación y listas de control
para la medicación de alto
riesgo (citostáticos,
anticoagulantes, opioides,
insulina, soluciones de
electrolitos con potasio,
magnesio, sodio o fosfato),
son de fácil acceso para los
médicos, farmacéuticos,
enfermeras, y se utilizan
cuando se prescriben,
dispensan y administran estos
medicamentos de alto riesgo.
El Sistema informativo de
farmacia efectúa un control
de los límites de dosis y avisa
a los profesionales sanitarios
acerca de las
sobredosificaciones e infra
dosificaciones de todos los
medicamentos
La persona de farmacia revisa
periódicamente el sistema
informático para asegurar la
existencia de alertas de dosis
máximas para los
medicamentos de alto riesgo,
e incluyen alertas para
aquellos medicamentos que
no las tengan.
Se informa a los pacientes de
los posibles errores que
ocurren con los

4. medicamentos de alto
riesgo(Ej: Metrotexato
prescito semanalmente para
la artritis, cambio frecuente
de dosis de anticoagulantes),
y se les proporcionan los
medicamentos que les ayuden
a garantizar su utilización
segura después de alta.
3. VERIFIQUE LA CALIDAD DE LOS REGISTROS ASISTENCIALES, HISTORIAS CLÍNICAS Y DE LA
INFORMACIÓN DADA AL PACIENTE INHERENTE A SU PATOLOGÍA, TRATAMIENTO Y
PROCEDIMIENTO A REALIZAR
VERIFICAR CRITERIO
C
CN
OBSERVACIÓN SOPORTES
ACCIÓN
TOMADA
Se realiza constantemente
(mínimo mensual) la
evaluación de los
consentimientos informados
que reposan en las historias
clínicas?
Se capacita al personal
profesional y a los pacientes
en la importancia de la
participación de los pacientes
y su aprobación o no de los
procedimientos asistenciales
que se puedan presentar
durante la atención. Verifique
existencia de acta.
Se capacita al personal
asistencial en la importancia
legal del consentimiento
informado y sus
implicaciones? Verifique
existencia de acta.
Se ha realizado
concientización al personal
asistencial de la importancia
de que la información
brindada al paciente sea
oportuna, confiable,
entendible y la necesaria para
que el paciente pueda tomar
decisiones?
La historia clínica contiene
registros completos en la hoja
de apertura, hojas de
evolución, fecha y hora de

5. atención, Anamnesis,
enfermedad actual y motivo
principal de la atención,
examen físico, registro de
exámenes diagnósticos,
terapéutica y procedimientos,
fecha y hora de salida del
paciente? Cruce la
información de los informes
del comité de historias clínicas
con la verificación realizada
durante la ronda, con los RIPS
y las planillas de atención
Dentro de la historia clínica
reposa registro de la
Referencia y
Contrarreferencia del
paciente?
La historia clínica se
encuentra foliada y archivada
correctamente?
4. VERIFIQUE LA SEGURIDAD DEL BINOMIO MADRE- HIJO
VERIFICAR CRITERIO:
C
NC
OBSERVACIÓN SOPORTES
ACCIÓN
TOMADA