Lista de chequeo para las rondas de seguridad del paciente
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  • 1. LISTA DE CHEQUEO PARA LAS RONDAS DE SEGURIDAD DEL PACIENTE 1. VERIFIQUE CORRECTA IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE VERIFICAR CRITERIO C NC OBSERVACIÓN SOPORTES ACCIÓN TOM Identificación del ingreso del paciente y verificación de sus datos el en GAVD Existe un proceso de captura de datos para actualización del estado del usuario en Central de citas, consulta externa, hospitalización, urgencias, Sala de cirugía, Laboratorio Clínico, Imágenes Diagnósticas y Autorizaciones Identificación correcta y completa del paciente mediante nombre completo, número de habitación, número de cama, número de identificación, edad y patología En hospitalización y observación de urgencias cuentan con manillas, brazaletes, stickers u otro medio que se le entregue al paciente para su correcta identificación, confirmación del mismo al momento de aplicar un tratamiento o realizar un procedimiento invasivo, o para el traslado del paciente a otro servicio. Verificación de datos del paciente en la historia clínica al momento de aplicar medicamentos o realizar procedimientos de enfermería Todos los servicios del Establecimiento de Sanidad cuentan con los equipos necesarios para recolección de los del paciente En el área de toma de muestras del Laboratorio Clínico realizan el etiquetado de los recipientes utilizados para la sangre y demás
  • 2. muestras en presencia del paciente. En los servicios del Establecimiento de Sanidad informan adecuadamente sobre la importancia de exigir su correcta identificación en todos los procesos asistenciales En hospitalización cuentan con la tarjeta de cabecera, pie de cama o de habitación del paciente, la cual es elaborada de manera inmediata a la asignación de cama para el paciente. 2.VERIFIQUE LA SEGURIDAD EN LA UTILIZACIÓN DE MEDICAMNENTOS VERIFICAR CRITERIO C NC OBSERVACIÓN SOPORTES ACCIÓN TOMADA El comité de farmacia cuenta con actividades ejecutadas de acuerdo con la programación del programa vigente Existe la doble verificación de paciente correcto, hora correcta, medicamento correcto, dosis correcta, vía de administración de los medicamentos en hospitalización y urgencias El almacenamiento del medicamento es el adecuado? Los profesionales implicados en el uso de medicamentos siguen protocolos establecidos Los medicamentos se encuentran semaforizados correctamente? En los servicios de hospitalización y urgencias, el carro de paro cuenta con listado de medicamentos y lista de verificación diaria de las existencias Existen bases de datos de medicamentos integradas en
  • 3. los programas de prescripción y dispensación que alerten situaciones potencialmente peligrosas o erróneas (límites de dosificación, interacciones) Los medicamentos de alto riesgo utilizados en el centro están perfectamente definidos, identificados y han sido comunicados a todos los profesionales sanitarios que los prescriben, dispensan y administran Los protocolos vigentes, directrices, escalas de dosificación y listas de control para la medicación de alto riesgo (citostáticos, anticoagulantes, opioides, insulina, soluciones de electrolitos con potasio, magnesio, sodio o fosfato), son de fácil acceso para los médicos, farmacéuticos, enfermeras, y se utilizan cuando se prescriben, dispensan y administran estos medicamentos de alto riesgo. El Sistema informativo de farmacia efectúa un control de los límites de dosis y avisa a los profesionales sanitarios acerca de las sobredosificaciones e infra dosificaciones de todos los medicamentos La persona de farmacia revisa periódicamente el sistema informático para asegurar la existencia de alertas de dosis máximas para los medicamentos de alto riesgo, e incluyen alertas para aquellos medicamentos que no las tengan. Se informa a los pacientes de los posibles errores que ocurren con los
  • 4. medicamentos de alto riesgo(Ej: Metrotexato prescito semanalmente para la artritis, cambio frecuente de dosis de anticoagulantes), y se les proporcionan los medicamentos que les ayuden a garantizar su utilización segura después de alta. 3. VERIFIQUE LA CALIDAD DE LOS REGISTROS ASISTENCIALES, HISTORIAS CLÍNICAS Y DE LA INFORMACIÓN DADA AL PACIENTE INHERENTE A SU PATOLOGÍA, TRATAMIENTO Y PROCEDIMIENTO A REALIZAR VERIFICAR CRITERIO C CN OBSERVACIÓN SOPORTES ACCIÓN TOMADA Se realiza constantemente (mínimo mensual) la evaluación de los consentimientos informados que reposan en las historias clínicas? Se capacita al personal profesional y a los pacientes en la importancia de la participación de los pacientes y su aprobación o no de los procedimientos asistenciales que se puedan presentar durante la atención. Verifique existencia de acta. Se capacita al personal asistencial en la importancia legal del consentimiento informado y sus implicaciones? Verifique existencia de acta. Se ha realizado concientización al personal asistencial de la importancia de que la información brindada al paciente sea oportuna, confiable, entendible y la necesaria para que el paciente pueda tomar decisiones? La historia clínica contiene registros completos en la hoja de apertura, hojas de evolución, fecha y hora de
  • 5. atención, Anamnesis, enfermedad actual y motivo principal de la atención, examen físico, registro de exámenes diagnósticos, terapéutica y procedimientos, fecha y hora de salida del paciente? Cruce la información de los informes del comité de historias clínicas con la verificación realizada durante la ronda, con los RIPS y las planillas de atención Dentro de la historia clínica reposa registro de la Referencia y Contrarreferencia del paciente? La historia clínica se encuentra foliada y archivada correctamente? 4. VERIFIQUE LA SEGURIDAD DEL BINOMIO MADRE- HIJO VERIFICAR CRITERIO: C NC OBSERVACIÓN SOPORTES ACCIÓN TOMADA