A V M U N A S A L U D D I C 5 08

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PPT PRESENTED AT THE 2008 CLOSING MEETING OF MEXICAN VETERINARY ACADEMY - SPANISH

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A V M U N A S A L U D D I C 5 08

  1. 1. Juan Garza Ramos Académico Titular Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia Universidad Nacional Autónoma de México ACADEMIA VETERINARIA MEXICANA “ UNA SALUD” Diciembre 5, 2008.
  2. 2. GUÍA DE LA PRESENTACIÓN: <ul><li>¿QUÉ ES UNA SALUD? </li></ul><ul><li>ANTECEDENTES </li></ul><ul><li>CONTEXTO (LO MUNDIAL Y LO LOCAL) </li></ul><ul><li>SITUACIÓN ACTUAL EN MÉXICO </li></ul><ul><li>OPCIONES EN OTROS PAISES </li></ul><ul><li>RETOS, OPORTUNIDADES </li></ul><ul><li>RECOMENDACIONES </li></ul>
  3. 3. ¿QUÉ ES - UNA SALUD? - INTEGRACIÓN DE LA SALUD HUMANA Y LA SALUD ANIMAL EN ACCIONES SELECCIONADAS -COLABORACIÓN ENTRE MÉDICOS VETERINARIOS ZOOTECNISTAS, MÉDICOS, SANITARISTAS, …… - ESFUERZOS SINÉRGICOS DIRIGIDOS A MEJORAR LA SALUD DE HUMANOS Y ANIMALES
  4. 4. ANTECEDENTES
  5. 5. http://www.theoildrum.com/uploads/12/LongTermPopulation.gif Crecimiento demográfico mundial tiempo
  6. 8. Desde 1980, la producción de carne en los países en desarrollo se ha triplicado
  7. 9. <ul><li>EL CRECIMIENTO DEMOGRÁFICO </li></ul><ul><li>LA GLOBALIZACIÓN </li></ul><ul><li>LA MEJOR EDUCACIÓN </li></ul><ul><li>LOS AVANCES CIENTÍFICOS </li></ul><ul><li>EL DESARROLLO TECNOLÓGICO </li></ul><ul><li>LOS ALIMENTOS, PRODUCTOS, SERVICIOS, LA VIVIENDA </li></ul><ul><li>EL DESARROLLO INDUSTRIAL </li></ul><ul><li>LOS SISTEMAS DE COMUNICACIÓN </li></ul><ul><li>EL AVANCE ECONÓMICO </li></ul><ul><li>NO SE DISTRIBUYEN CON EQUIDAD EN LA POBLACIÓN </li></ul><ul><li>SE GENERAN DESEQUILIBRIOS, DISTORSIONES, PRESIONES SOCIALES Y SE ALTERA EL MEDIO AMBIENTE </li></ul>
  8. 10. POBLACIÓN RURAL: -MAYOR MARGINACIÓN -20% DE LA FUERZA LABORAL -5% DEL PIB -BAJA EDUCACIÓN FORMAL -DESNUTRICIÓN -MAYOR CONVIVENCIA CON ANIMALES ENFERMOS -ZOONOSIS -DEFICIENTE SANEAMIENTO BÁSICO Y DE ALIMENTOS CÍRCULO VICIOSO DE BAJA PRODUCTIVIDAD Y POBREZA
  9. 11. urbanización, pobreza y caos
  10. 13. Acción Local – Salud Global 100 PRINCIPALES ECONOMÍAS 49 son países 51 son compañías
  11. 14. CONTEXTO
  12. 15. AVANCE CIENTÍFICO Y TECNOLÓGICO AVANCE NORMATIVO Y ÉTICO IMPULSO ECONÓMICO, POLÍTICO, CULTURAL, AMBIENTAL Y SOCIAL
  13. 18. Mortalidad por Tuberculosis en Inglaterra y Gales, 1838-1970 CORTESÍA DR. ALBERT KO
  14. 20. CAZA DE PRIMATES NO HUMANOS SARS ÉBOLA VIH INFLUENZA H5N1, H7N2, H7N3 vCJD EET FAUNA SILVESTRE EN MERCADOS “ APROVECHAMIENTO” DE DESECHOS DE CARNE Y HUESO DE RUMIANTES MERCADOS CON HACINAMIENTO DE AVES SILVESTRES, ACUÁTICAS, POLLOS, DE EXPLOTACIONES SIN TECNOLOGÍA Y BIOSEGURIDAD
  15. 21. Costo Estimado 91 02 94 98 2006 03 05 00 99 01 97 92 95 93 96 04 1990 BSE, UK $10-13 bil. FA, Taiwan $5-8 bil. Impacto económico de las enfermedades infecciosas Peste Porcina, N l $2-3 bil. SARS, China,Canadá $30-50 billones Fiebre Aftosa, UK $25-30 billones Influenza Aviar, NL $500 mil. BSE, Can $1.5 bil . BSE, US $3-5 bil. Influenza Aviar, Asia $8-12bil. BSE, Jap $1.5 bil. Fuente: Bio Economic Research Associates $50 bil. $40 bil. $30 bil. $20 bil. $10 bil.
  16. 23. ALGUNAS ENFERMEDADES EMERGENTES EN MÉXICO: ERRADICADAS, PREVALENTES , EXÓTICAS <ul><li>CÓLERA </li></ul><ul><li>ENCEFALITIS EQUINA DE VENEZUELA </li></ul><ul><li>GUSANO BARRENADOR DEL GANADO </li></ul><ul><li>ENFERMEDAD HEMORRÁGICA VIRAL DE LOS CONEJOS </li></ul><ul><li>FIEBRE AFTOSA </li></ul><ul><li>INFLUENZA AVIAR DE ALTA PATOGENICIDAD H2N1* </li></ul><ul><li>PALUDISMO </li></ul><ul><li>DENGUE </li></ul><ul><li>TUBERCULOSIS </li></ul><ul><li>SIDA </li></ul><ul><li>RABIA SILVESTRE </li></ul><ul><li>VIRUS DEL OESTE DEL NILO </li></ul><ul><li>ENF. LYME </li></ul><ul><li>CRIPTOSPORIDIOSIS </li></ul><ul><li>INFLUENZA AVIAR ALTA PATOGENICIDAD H5N1 ¿PANDEMIA? </li></ul><ul><li>ENCEFALOPATÍAS ESPONGIFORMES TRANSMISIBLES </li></ul><ul><li>ÉBOLA (MURCIÉLAGOS) </li></ul><ul><li>SARS (CIVETAS - MURCIÉLAGOS) </li></ul>
  17. 25. Crisis ocurridas <ul><li>EEB en la mayoría de los países </li></ul><ul><li>europeos, Japón, Israel, Canadá y EUA </li></ul><ul><li>Contaminantes químicos (ej. dioxina en </li></ul><ul><li>Bélgica, en Italia; melamina en China (resto del mundo) </li></ul><ul><li>Micotoxinas </li></ul><ul><li>Salmonelosis en varios países europeos </li></ul><ul><li>E.coli O157:H7 en EUA, AL y Japón </li></ul><ul><li>Listeriosis y Campylobacteriosis en EUA y Francia </li></ul><ul><li>Residuos de plaguicidas y de medicamentos </li></ul><ul><li>veterinarios </li></ul>
  18. 26. SITUACIÓN ACTUAL
  19. 27. SALUD ANIMAL Y HUMANA: AFINES EN: AGENTES CAUSALES, MEDIOS DE DIAGNÓSTICO, ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS, ACCIONES DE PREVENCIÓN Y CONTROL.
  20. 28. BIENESTAR - SALUD <ul><li>PROCESO VITAL DETERMINADO POR LAS CONDICIONES </li></ul><ul><li>BIO – PSICO – SOCIALES </li></ul><ul><li>QUE PERMITEN EL DESARROLLO INDIVIDUAL Y COLECTIVO PARA LA TRANSFORMACIÓN DE LA REALIDAD Y EL DISFRUTE DE LA VIDA </li></ul>
  21. 29. ENSEÑANZA, INVESTIGACIÓN, DESARROLLO TECNOLÓGICO, INNOVACIÓN CON COMPROMISO SOCIAL Y SUSTENTABILIDAD FACTORES DE RIESGO, ENTRE ELLOS: POBREZA (GRUPOS VULNERABLES, MEDIO RURAL) INEQUIDAD
  22. 30. PROPUESTAS TEÓRICO – PRÁCTICAS EN PROCESO DE DISCUSIÓN
  23. 31. ÉNFASIS EN TRABAJO: MULTIDISCIPLINARIO MULTI-INSTITUCIONAL INTERSECTORIAL TRANSDISCIPLINARIO
  24. 32. - ORIENTACIÓN DE LA FORMACIÓN DE RECURSOS HUMANOS E INVESTIGACIÓN: - PRIORIDADES, RELEVANCIA, PERTINENCIA, IMPACTO. - MENOS TEMAS DE MODA Y DE CONTROVERSIAS - MÁS TEMAS “OLVIDADOS” - OJO
  25. 33. CRITERIOS PARA ESTABLECER PRIORIDADES DE PROBLEMAS A ATENDER E INVESTIGAR <ul><li>MAGNITUD </li></ul><ul><li>TRASCENDENCIA </li></ul><ul><li>VULNERABILIDAD </li></ul><ul><li>RIESGO </li></ul><ul><li>FACTIBILIDAD </li></ul>
  26. 34. FUNCIÓN SOCIAL DE LA INVESTIGACIÓN <ul><li>QUE EN EL CONTEXTO DE NUESTRAS NECESIDADES, SEA APLICABLE IDEALMENTE A MEDIANO PLAZO </li></ul><ul><li>QUE CONTRIBUYA A TRANSFORMAR LA REALIDAD SOCIAL </li></ul><ul><li>QUE OTORGUE A LOS INVESTIGADORES EMOCIONES, ESPERANZA, SATISFACCIÓN, PRESTIGIO </li></ul>
  27. 35. FASES METODOLÓGICAS DESCRIPTIVA ANALÍTICA ESTRATÉGICA - Información dispersa -Diagnóstico -Modelos -Localización -Impacto -Política Sectorial e Intersectorial -Caracterización -Pronóstico -Acciones específicas -Sustento jurídico -Monitoreo -Perfil socioeconómico -Derecho Internacional -Información sustentada en indicadores -Bienestar social
  28. 36. <ul><li>¿CONOCIMIENTO NUEVO? </li></ul><ul><li>SOLUCIÓN DE PROBLEMAS </li></ul><ul><li>DESARROLLO DE COMPETENCIAS </li></ul><ul><li> SISTEMA DE SALUD ANIMAL Y PÚBLICA: </li></ul><ul><li>Intersectorial </li></ul><ul><li>Tácticas, estrategias </li></ul><ul><li>RECURSOS </li></ul><ul><li>Infraestructura, Operación </li></ul><ul><li>Políticas públicas </li></ul>MODELOS DE INVESTIGACIÓN PARA ESTABLECER NUEVAS POLÍTICAS PÚBLICAS
  29. 37. ENFERMEDADES CRITERIOS DE PRIORIZACIÓN - INCIDENCIA - LETALIDAD - CAPACIDAD DE PRODUCCIÓN DE BROTES - PERCEPCIÓN SOCIAL DEL RIESGO - IMPORTANCIA SOCIO-ECONÓMICA -NECESIDADES DE INTERVENCIONES INMEDIATAS
  30. 38. : Katinka de Balogh FAO 2008 Zoonosis emergentes Zoonosis endémicas Zoonosis de origen alimentario Influenza Aviar AP Nipah/Hendra Ebola/Marburg (SARS) Hanta Lyme Brucelosis Anthrax Rabia Leishmaniasis VON Q-Fever Echinococosis/ Hidatidosis Cisticercosis/ Taeniasis Leptospirosis Toxoplasmosis Chagas Criptosporidiosis Salmonelosis Staph Campylobacteriosis Listeriosis E.coli 0157 EEB (BSE) Triquinelosis B-Tuberculosis RESIDUOS CONTAMINANTES
  31. 39. AGENDA VERTICAL/HORIZONTAL: “ESTRATEGIA DIAGONAL” <ul><li>ENFERMEDADES: </li></ul><ul><li>RABIA </li></ul><ul><li>BRUCELOSIS </li></ul><ul><li>TAENIASIS - </li></ul><ul><li>CISTICERCOSIS </li></ul><ul><li>LEPTOSPIROSIS </li></ul><ul><li>OTRAS …. </li></ul><ul><li>PROGRAMAS: </li></ul><ul><li>INOCUIDAD DE ALIMENTOS </li></ul><ul><li>SANEAMIENTO BÁSICO </li></ul><ul><li>BIOSEGURIDAD </li></ul><ul><li>LEGISLACIÓN </li></ul><ul><li>EDUCACIÓN </li></ul>
  32. 40. ¿EN DÓNDE Y CÓMO ROMPER EL CICLO? <ul><li>GENOMA DEL CISTICERCO </li></ul><ul><li>VACUNACIÓN: </li></ul><ul><li>PERSONAS </li></ul><ul><li>CERDOS </li></ul><ul><li>ETOLOGÍA DEL CERDO </li></ul><ul><li>BIOSEGURIDAD </li></ul><ul><li>TECNIFICACIÓN DE GRANJAS </li></ul><ul><li>PROMOCIÓN DE LA SALUD </li></ul><ul><li>MANEJO SANITARIO DE ALIMENTOS (RASTROS) </li></ul><ul><li>ACCESO A DRENAJE Y/O </li></ul><ul><li>LETRINAS </li></ul>
  33. 41. RETOS y OPORTUNIDADES
  34. 44. ESFUERZOS INTEGRALES SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA POBLACIÓN SUSCEPTIBLE COBERTURA DE VACUNACIÓN DIAGNÓSTICO INFORMACIÓN CONTROL DE FOCOS VIGILANCIA
  35. 45. COMPONENTES QUE DEBEN SER INVESTIGADOS PARA GARANTIZAR QUE LOS RESULTADOS LOGREN LA JUSTIFICACIÓN SOCIAL MEDIANTE LA SOLUCIÓN DE PROBLEMAS <ul><li>INFRAESTRUCTURA </li></ul><ul><li>ORGANIZACIÓN </li></ul><ul><li>PROCEDIMIENTOS </li></ul><ul><li>LINEAMIENTOS </li></ul><ul><li>NORMATIVIDAD </li></ul><ul><li>CAPACITACIÓN </li></ul><ul><li>EQUIPAMIENTO </li></ul>
  36. 46. CIENCIA Y ÉTICA <ul><li>LA CIENCIA Y LA ÉTICA, SON ESENCIALES EN NUESTROS INTENTOS DE ALCANZAR UN PROGRESO SIGNIFICATIVO EN RESOLVER LOS RETOS QUE CONFRONTAMOS </li></ul><ul><li>SERÁ SANO RECORDAR EL DICHO DE QUE “LA CIENCIA SIN LA ÉTICA SE ENCUENTRA CIEGA Y LA ÉTICA SIN LA CIENCIA ESTÁ VACÍA”. </li></ul>
  37. 47. Un Mundo – Una Salud <ul><li>ENFERMEDADES INFECCIOSAS EN LA INTERFASE ENTRE </li></ul><ul><li>SALUD </li></ul><ul><li>HUMANA – ANIMAL - AMBIENTAL </li></ul><ul><li>un equilibrio frágil a proteger </li></ul>
  38. 48. LA ESTRATEGIA PARA UN MEJOR ENTENDIMIENTO DE LOS PROBLEMAS DE SALUD QUE SE PRESENTAN POR LA CONVERGENCIA ENTRE HUMANOS, ANIMALES Y AMBIENTE, ES LA ESFERA DE COMPETENCIA DEL CONCEPTO DE UNA SALUD
  39. 49. DE ACUERDO CON LA COFEPRIS, SSA, (2005) POR CAUSA DE LA INEQUIDAD ECONÓMICA Y SOCIAL SE ESTIMA QUE 30 MILLONES DE MEXICANOS ESTÁN EN RIESGO SANITARIO EJEMPLO: 20 MILLONES SIN AGUA POTABLE, 10 MAS CON BAJA CALIDAD SANITARIA 25 MILLONES SIN DRENAJE
  40. 51. CIRCULO VICIOSO BASURA FAUNA INDESEABLE
  41. 52. INOCUIDAD: DUPLICIDAD Y COMPETENCIA ENTRE SSA, SAGARPA (COFEPRIS, SENASICA) ÉNFASIS EN PRODUCTORES Y SALVAGUARDA A LOS CONSUMIDORES
  42. 53. SERVICIO DE SALUD PÚBLICA VETERINARIA MUNICIPAL SU INSTRUMENTACIÓN NO REQUIERE AUMENTAR ESTRUCTURAS ADMINISTRATIVAS, TIENDE A SER AUTOFINANCIABLE, UTILIZA INFRAESTRUCTURA EXISTENTE Y LA INVERSIÓN COMPLEMENTARIA PUEDE SER RECUPERADA MEDIANTE EL PAGO DE SERVICIOS
  43. 54. MEJORAR EL NIVEL DE VIDA Y DE SALUD DE LA POBLACION CON ÉNFASIS EN LOS GRUPOS VULNERABLES (POBLACIÓN RURAL): -REDUCIR ZOONOSIS -MEJORAR LA DISPONIBILIDAD Y LA CALIDAD DE LOS ALIMENTOS -LOGRAR SANEAMIENTO BÁSICO
  44. 55. NECESIDAD DE UNA RENOVADA INTEGRACIÓN DEL GOBIERNO FEDERAL: SSA, SAGARPA, SEMARNAT. COMPETENCIAS, INEFICIENCIAS, VACÍOS, DOBLES ESTÁNDARES, CONFLICTOS DE INTERÉS EN ZOONOSIS Y ETA’s: SALUD ANIMAL RESPONSABILIDAD DE SAGARPA, SALUD PÚBLICA, SSA, CABEZA DE SECTOR
  45. 56. REACCIONES EN OTROS PAÍSES: - REINO UNIDO: “ DEPARTMENT OF ENVIRONMENT, FOOD AND RURAL AFFAIRS” CREADO DURANTE LA EPIDEMIA DE FIEBRE AFTOSA. - EUA: “DEPARTMENT OF HOMELAND SECURITY” DESPUES DEL 9/11 Y ANTRAX. - CDC NUEVO CENTRO SOBRE AGENTES INFECCIOSOS COMUNES A HUMANOS Y ANIMALES.
  46. 57. UNIÓN EUROPEA: SUBSECRETARÍA DE SALUD PÚBLICA COMUNITARIA O EQUIVALENTE. MED-VET-NET - EPIDEMIOLOGÍA - INTERACCIONES HUÉSPED- MICROORGANISMO - DETECCIÓN Y CONTROL - INVESTIGACIÓN Y EDUCACIÓN CASO EXTREMO : ITALIA SERVICIOS VETERINARIOS EN MINISTERIO DE SALUD
  47. 58. ESTAMOS EN LA PUERTA DE ENTRADA A UNA TRANSFORMACIÓN EN LA QUE LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES, LA PROMOCIÓN DE LA SALUD, EN PERSONAS, ANIMALES Y EL AMBIENTE SE HAN CONVERTIDO EN UNA NECESIDAD ESTRATÉGICA
  48. 60. - One Health : A New Professional Imperative - One Health Initiative Task Force: Final Report
  49. 61. OPORTUNIDADES PARA LOS MVZ: - COMPONENTE DE SALUD PÚBLICA, MÁS RECURSOS - MÁS OPORTUNIDADES DE EMPLEO - APLICACIÓN DE NUESTRA APORTACIÓN CIENTÍFICA PARA CREAR PROGRAMAS INNOVADORES PARA MEJORAR LA SALUD
  50. 62. <ul><li>REQUERIMOS: - TOMAR ACCIONES - IDENTIFICAR RECURSOS - CONVENCER A NUESTROS ALIADOS - ASUMIR NUESTRO COMPROMISO ACCIÓN LOCAL – SALUD MUNDIAL </li></ul>
  51. 63. RECOMENDACIONES PARA DISCUSIÓN: - QUE LA AVM SUSCRIBA UNA DECLARACIÓN SOBRE LA IMPORTANCIA DE “UNA SALUD” - INCORPORAR A FedMVZ , A AMEFMVZ, …… - “UNA SALUD” EN PLANES Y PROGRAMAS DE ESTUDIO Y EN LA AGENDA DE INVESTIGACIÓN - EN 2009: CON EL LIDERAZGO DE LA AVM SEMANA NACIONAL DE LA MEDICINA VETERINARIA , TEMA CENTRAL “UNA SALUD”
  52. 67. NORMATIVIDAD <ul><li>PAÍSES DESARROLLADOS: </li></ul><ul><li>LAXA, DE CUMPLIMIENTO ESTRICTO </li></ul><ul><li>PAÍSES EN DESARROLLO: </li></ul><ul><li>ESTRICTA, DE CUMPLIMIENTO LAXO </li></ul>

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