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Plan de gestion nuevo12

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exelente documento, para ayuda de todos los gerentes.

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  • 1. E.S.E. CENTRO DE SALUD CON CAMA SAN JACINTO DEL CAUCA - BOLIVAR NIT: 806014499-6 PLAN DE GESTION DE LA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO – CENTRO DE SALUD CON CAMA SAN JACINTO DEL CAUCA BOLIVAR RESPONSABLE MARIA DEL ROSARIO MONSALVE SANCHEZ GERENTE ESE PRESENTADO A: JUNTA DIRECTIVA ESE PLAN DE GESTION 2012 - 2015 SAN JACINTO DEL CAUCA MAYO 17 DE 2012Dirección: calle 5 n° 5-21, San Jacinto del Cauca – Bolívar, Teléfono 3205412004
  • 2. E.S.E. CENTRO DE SALUD CON CAMA SAN JACINTO DEL CAUCA - BOLIVAR NIT: 806014499-6 TABLA DE CONTENIDO PRESENTACION 1. SITUACION ACTUAL 2. CONOZCAMOS NUESTRA EMPRESA 2.1. DIRECCION Y GERENCIA 2.2. GESTION CLINICA Y ASISTENCIAL 2.3. GESTION FINANCIERA Y ADMINISTRATIVA 3. RESULTADOS ENCONTRADOS Y ESPERADOS DE GESTION 2012- 2015 3.1. 3.2. RESULTADOS ESPERADOS Y COMPROMISOS DE LA GESTION CLINICA ASISTENCIAL 3.3. RESULTADOS ESPERADOS Y COMPROMISOS DE LA GESTION FINANCIERA Y ADMINISTRATIVA. 4. MARCO JURIDICO ACTORES RESPONSABLES DEL PLANDirección: calle 5 n° 5-21, San Jacinto del Cauca – Bolívar, Teléfono 3205412004
  • 3. E.S.E. CENTRO DE SALUD CON CAMA SAN JACINTO DEL CAUCA - BOLIVAR NIT: 806014499-6 JUNTA DIRECTIVA YIMY REQUENA REQUENA Alcalde municipal Presidente Junta Directiva MARIA DEL ROSARIO MONSALVE SANCHEZ Gerente Secretario Junta Directiva MIREYIS CONTRERAS MEDINA Representante de los usuarios CATHERINE ATENCIO AVILA Secretaria de Salud Municipal JAKELINE VILLEGAS RAMOS Representante de los funcionarios - nivel administrativo NELLYS JOSEFINA FUENMAYOR BOSCAN Representante de los profesionales del sector científicoDirección: calle 5 n° 5-21, San Jacinto del Cauca – Bolívar, Teléfono 3205412004
  • 4. E.S.E. CENTRO DE SALUD CON CAMA SAN JACINTO DEL CAUCA - BOLIVAR NIT: 806014499-6CUERPO DIRECTIVO DE LA ESE CENTRO DE SALUD CON CAMA SAN JACINTO DEL CAUCA – BOLIVAR MARIA DEL ROSARIO MONSALVE SANCHEZ Gerente JAKELINE VILLEGAS RAMOS Coordinador administrativo GUIDO SIERRA Contador JORGE ALI BARRAGAN Asesor Jurídico JUAN DANIEL LEON DUENTES Asesoría técnica del planDirección: calle 5 n° 5-21, San Jacinto del Cauca – Bolívar, Teléfono 3205412004
  • 5. E.S.E. CENTRO DE SALUD CON CAMA SAN JACINTO DEL CAUCA - BOLIVAR NIT: 806014499-6 INTRODUCCIONUno de los grandes retos presentados para la ESE CENTRO DE SALUD CONCAMA DE SAN JACINTO DEL CAUCA - BOLIVAR, ha sido su rápidatransformación organizacional con el fin de estructurar una serie de procesosgerenciales que le permita hacer una óptima programación e inversión de losrecursos financieros, técnicos y humanos con que cuenta para alcanzar una altarentabilidad financiera y social.La ESE CENTRO DE SALUD CON CAMA DE SAN JACINTO DEL CAUCApatrimonio de los habitantes de SAN JACINTO DEL CAUCA, se encuentra en unmomento trascendental e importante en su historia, buscando consolidarse comola principal institución de prestación de servicios integrales en el Municipio y a suvez, consolidarse en el mercado de prestadores de servicios de salud de laRegión, a partir de sus nuevas directrices y proyectos basados en la prevención yla promoción de la salud antes que la intervención netamente curativa.Es también un momento de contrastes, de un lado, la ESE ha construido parte delquehacer en salud de sus habitantes, consolidando en medio de dificultades unliderazgo en el sector a través de la prestación de sus servicios, brindandoatenciones en salud a miles de ciudadanos en condiciones de eficiencia,oportunidad y calidad, con muy buen nivel científico y realizando un aportesignificativo al desarrollo del Municipio y la Región; de otra parte, es aún largo elcamino por recorrer, la sociedad tiene derecho a esperar mucho más del Centrode salud desde la perspectiva de su principal campo misional como es laprestación de servicios de salud, del cual se derivaran nuevos campos quecontiene el presente plan, acciones orientadas todas a mejorar el estado de saludde los pobladores del Municipio y su área de influencia.Los diseños institucionales que regulan a la entidad, esto es, las reglas de juegodel sistema, con demasiada frecuencia no se articulan con los objetivos yatrazados. Y pareciera que la entidad está medianamente preparada para enfrentarlos retos que propone un mundo global en proceso acelerado y continúoDirección: calle 5 n° 5-21, San Jacinto del Cauca – Bolívar, Teléfono 3205412004
  • 6. E.S.E. CENTRO DE SALUD CON CAMA SAN JACINTO DEL CAUCA - BOLIVAR NIT: 806014499-6Cambio, y esta realidad se avizora desde su interior y como resultado del análisisdel entorno, tanto en el ámbito normativo como en el situacional y funcional. Enteoría, la Institución cree que: apoyándonos en su historia y capacidad deadaptación, debemos superar nuestras limitaciones y las del Sistema General deSeguridad Social en Salud, (SGSSS), prepararnos para enfrentar los retos futurosy plantearnos nuevos objetivos, de corto, mediano y largo plazo, que nosconduzcan al logro de la autosuficiencia financiera, en equilibrio fiscal, orientandoel gasto eficiente y transparentemente, posicionando con sus acciones lacredibilidad institucional, condiciones todas para que se dé la prestación de unservicio hospitalario de calidad como lo requiere el Municipio de SAN JACINTODEL CAUCA, El anterior enunciado en esencia suena fácil de construir, pero en lapráctica tiene un alto grado de dificultad su realización.La visión que se presenta entonces en este documento pretende dar inicio alesfuerzo de delinear los contornos de un pacto para la modernización yrenovación de La ESE CENTRO DE SALUD CON CAMA DE SAN JACINTO DELCAUCA, apoyada en su trayectoria, patrimonio y en los principios de la entidad,fundamentales e inherentes a su naturaleza como son: la calidad, la eficiencia, laequidad, el compromiso social, la solidaridad y la justicia.En el CENTRO DE SALUD la actual administración identificó la necesidad demejorar el desarrollo de la institución mostrando gran voluntad de los actoresinvolucrados con la institución de invertir en el desarrollo de todas las áreas delCENTRO DE SALUD, para lo cual se pretende articular el presente Plan deGestión con el Plan de desarrollo Institucional y los Planes Operativos Anuales,todos ellos herramientas vitales de planeación y control estratégico.Por último, es necesario dar cabal cumplimiento a los nuevos mandatos legalesque rigen el funcionamiento de las ESE, por ello la actual administración aplicaestrictamente lo establecido en la resolución 710 de marzo del 2012 y la ley 1438de 2011, las cuales normalizan la elaboración, presentación y evaluación de losPlanes de Gestión de los Gerentes de las Empresas Sociales del Estado.Dirección: calle 5 n° 5-21, San Jacinto del Cauca – Bolívar, Teléfono 3205412004
  • 7. E.S.E. CENTRO DE SALUD CON CAMA SAN JACINTO DEL CAUCA - BOLIVAR NIT: 806014499-6 PRESENTACION El éxito de las empresas en este nuevo siglo dependerá cada día más del conocimiento, habilidades y capacidades de sus empleados; llevándolo en la práctica a las actividades que desempeña en cada una de las actividades que desarrolla y cuyo resultado se convierte en una ventaja competitiva que hará que la organización se distinga de sus competidores, otorgándole de esta forma un valor agregado a sus productos y /o servicios ofrecidos a sus clientes. La Ley 100 de 1.993 y el Decreto 1876 de 1.994, crean las Empresas Sociales del Estado como una categoría especial de entidad pública descentralizada, con personería jurídica, patrimonio propio y autonomía administrativa. Por ello estas Empresas cuyo papel es Cumplir el objeto social del sistema, materializando la prestación de los servicios de salud en su nivel de atención, con dos regímenes disímiles en su contexto, pero complementarios y solidarios en el fondo; pero fundamentalmente tienen la obligación prioritaria de atender el subsidio a la oferta o sea a la población pobre no cubierta con subsidios a la demanda; lo cual debe permitir unas mejores coberturas y mejoramiento de la calidad del servicio, con el fin de garantizar los derechos de las personas para obtener la calidad de vida acorde con la dignidad humana de cada una de las zonas de influencia o área social de mercado donde se mueve en este caso LA ESE CENTRO DE SALUD CON CAMA DE SAN JACINTO DEL CAUCA - BOLIVAR como IPS, s de referencia de nuestro terruño. El Ministerio de la Protección Social, como órgano rector del sistema general de Seguridad Social en Salud estableció en su artículo 2 de la Ley 1122 de 2007 la evaluación de todos los actores a través de indicadores de gestión y resultados en salud y bienestar. En donde; como resultado de esta evaluación, podrá definir estímulos o exigir, entre otras, la firma de un convenio de cumplimiento, y si es del caso, solicitará a la Superintendencia Nacional de Salud suspender enDirección: calle 5 n° 5-21, San Jacinto del Cauca – Bolívar, Teléfono 3205412004
  • 8. E.S.E. CENTRO DE SALUD CON CAMA SAN JACINTO DEL CAUCA - BOLIVAR NIT: 806014499-6 forma cautelar la administración de los recursos públicos, hasta por un año de la respectiva entidad.En cuanto a las Empresas Sociales del Estado, ESE, los indicadores tendrán encuenta la rentabilidad social, las condiciones de atención y hospitalización,Cobertura, aplicación de estándares internacionales sobre contratación deprofesionales en las áreas de la salud para la atención de pacientes, niveles deespecialización, estabilidad laboral de sus servidores y acatamiento a lasnormas de trabajo.El literal d; del artículo 3 del decreto 4747 de diciembre 7 de 2007, regulaalgunos aspectos entre los prestadores y administradores del aseguramiento,establece como Modelo de atención el enfoque aplicado en la organización de laprestación del servicio, la integralidad de las acciones, y la consiguienteorientación de las actividades de salud. De él se deriva la forma como seorganizan los establecimientos y recursos para la atención de la salud desde laperspectiva del servicio a las personas, e incluye las funciones asistenciales ylogísticas, como la puerta de entrada al sistema, su capacidad resolutiva, laresponsabilidad sobre las personas que demandan servicios, así como elproceso de referencia y contrarreferencia; fundamentos que desde queiniciamos nuestra gestión al frente de la ESE – CENTRO DE SALUD CON CAMASAN JACINTO DEL CAUCA, hemos actuado con este enfoque, tal como lodemuestra nuestro Plan de desarrollo Institucional y los logros obtenidos,que nos ha servido de guía para las acciones de nuestras competenciaseficientes de salud y que hoy transformamos en Plan de Gestión para terminarnuestro periodo gerencial hasta el 31 de marzo de 2016.El artículo 2 del Decreto 357 de Febrero 13 de 2008, exige a los actualesgerentes de las empresas sociales del estado, la presentación a la juntadirectiva de un Plan de Gestión, con 30 días hábiles de plazo contados a partirde la promulgación de dicho acto administrativo para formularlo, prepararlo enlos contextos de la gestión gerencial y estratégica, gestión de la prestación delos servicios de salud y la gestión administrativa.Dirección: calle 5 n° 5-21, San Jacinto del Cauca – Bolívar, Teléfono 3205412004
  • 9. E.S.E. CENTRO DE SALUD CON CAMA SAN JACINTO DEL CAUCA - BOLIVAR NIT: 806014499-6El artículo 17 de la Ley 489 de 1998, dispone que las Políticas de DesarrolloAdministrativo formuladas por el Departamento Administrativo de la FunciónPública y adoptadas por el Gobierno Nacional, deberán ser articuladas con losorganismos y entidades de la administración pública, teniendo en cuenta, entreotros, las metodologías para medir la productividad del trabajo e indicadores deeficiencia y eficacia. Que el artículo 32 de la Ley 1151 de 2007 señala que “LasJuntas Directivas de las instituciones públicas prestadoras de servicios de saluddeben definir y evaluar el Plan de Gestión para ser ejecutado por el Director oGerente durante el período para el cual fue designado. Dicho Plan contendráentre otras, las metas de gestión y resultados relacionados con la viabilidadfinanciera, y la calidad y eficiencia en la prestación de los servicios. Laevaluación insatisfactoria de dichos planes será causal de retiro del servicio delDirector o Gerente para lo cual la Junta Directiva deberá solicitar al nominador ycon carácter obligatorio para este la remoción del Gerente o Director aun sinterminar su período...”. Que conforme a los artículos 3, 6 y 8 del Decreto 357de 2008, el plan de gestión para ser ejecutado por el Director o Gerente de lasEmpresas Sociales del Estado, deberá diseñarse, ajustarse y evaluarseatendiendo la metodología e indicadores que defina el Ministerio de laProtección Social; procesos que fueron estructurados por la Resolución 710 demarzo 30 de 2012, la cual nos acogemos en el presente plan de gestión quepresentamos al municipio se San Jacinto del Cauca, para darle respuesta asus necesidades sentidas de morbilidad, mortalidad y manejo del riesgo yfactores biopsicosociales, con la siguiente cosmovisión de prospectivaempresarial hospitalaria.Las Empresas de salud que quieran ser exitosas en el futuro inmediato; tendránla capacidad para gerenciar la imaginación de sus usuarios/ pacientes/ clientes;ya que es esto lo que creará el valor agregado en su área social de mercado enun modelo de gestión en salud de competencia regulada.La viabilidad económica y social de un hospital público o privado se generará enDirección: calle 5 n° 5-21, San Jacinto del Cauca – Bolívar, Teléfono 3205412004
  • 10. E.S.E. CENTRO DE SALUD CON CAMA SAN JACINTO DEL CAUCA - BOLIVAR NIT: 806014499-6Aquellos que puedan proporcionar al mercado de la salud servicios nuevos,Creativos y revolucionarios ideados por la imaginación humana, he aquí elprograma de riesgo cardiovascular, IAMI y HTA.Como nuevo motor del desarrollo empresarial hospitalario está el repensar lasorganizaciones de salud mediante la implantación de unidades estratégicas denegocios de los servicios de salud prestados, de acuerdo al nivel deresolutividad de cada IPS; con independencia y autonomía para fortalecer tantola Red como la Referencia y Contrarreferencia; de tal manera que puedangenerar mayor rentabilidad a menor costo a través de negociacionesconjuntas.Los recursos humanos hospitalarios son más valiosos cuando actúan como sifueran dueños del servicio de salud que prestan; sometido a reglas, cuyasejecutorias en el contexto del desempeño institucional se deben hacer convalores, trabajo en equipo y centrado en el usuario.Los Gerentes que sacarán avante las instituciones de salud, serán los que sonmás claros para priorizar sus acciones, no delega lo esencial; se exige asímismo; pulcro, ético, no es pasivo, ni quieto, siempre actúa, tiene información yla sabe manejar; comprometido con su tarea, la trabaja, la suda, la lucha,acepta errores y corrige bajo mejoramiento continuo; trabaja la equidad y lajusticia; disfruta su trabajo y se ocupa sólo de lo necesario.Las estructuras más efectivas y rentables de los hospitales del futuro; se dirigen atener un pequeño núcleo de empleados fijos que protegen las ventajascompetitivas de prestar los servicios de salud como la buena contratación;facturación; liquidez; calidad y calidez humana. Así mismo tendrá una vasta redde profesionales especialistas, de acuerdo a su nivel de resolutividad quepuedan ser utilizados de acuerdo a las necesidades del servicio asistencial oAdministrativo como un directorio telefónico; así las empresas de salud puedanenfocarse únicamente en las actividades esenciales donde obtienen beneficios.Dirección: calle 5 n° 5-21, San Jacinto del Cauca – Bolívar, Teléfono 3205412004
  • 11. E.S.E. CENTRO DE SALUD CON CAMA SAN JACINTO DEL CAUCA - BOLIVAR NIT: 806014499-6Uno de los pilares básicos del desarrollo empresarial hospitalario, es el sistemade información en salud para la calidad, el cual lo ideal es que sea manejado enred virtual o informática que atraviese toda la institución de salud. Fortalece eltrabajo en red y da ventajas competitivas, aprovechando eficientemente labiotecnología médica; la telemedicina; manejo de EPI INFO y otrasherramientas de Bioestadísticas. Recuerde el conocimiento es el activo másimportante de una empresa de salud no el sistema de información por simismo.Las empresas de salud que triunfarán tendrán que operar en red prestadora deservicios, bajo un esquema de aseguramiento viable y con riesgo compartido enlos servicios complementarios o no rentables, como fundamento de lacompetencia. Para ello se necesita talento creativo; procesos flexibles; curiosaspara satisfacer a los usuarios, neutraliza la competencia y no hace todo igual alos demás.La única manera de mantener a las empresas de salud en sintonía con loscambios requeridos por el mercado, es manteniéndose en un estado derevolución y renovación permanente.La Autosostenibilidad Hospitalaria en Colombia depende entre otras, de unaadecuada contratación; una Adecuada Facturación y un óptimo recaudo de laventa de Servicios de Salud prestados.El Cliente es el foco central de la Facturación, ya que son la gente másimportante en nuestra empresa de salud. No dependen de nosotros; nosotrosdependemos de ellos. No interrumpen nuestro trabajo, ellos son el propósito deél. Nos hacen un favor cuando entran a nuestro hospital, no le estamoshaciendo un favor cuando lo atendemos. Son parte de nuestro negocio, noextraños. Son seres humanos con sentimientos y emociones como nosotros, nouna simple estadística. Vienen a nosotros con necesidades y deseos, nuestraDirección: calle 5 n° 5-21, San Jacinto del Cauca – Bolívar, Teléfono 3205412004
  • 12. E.S.E. CENTRO DE SALUD CON CAMA SAN JACINTO DEL CAUCA - BOLIVAR NIT: 806014499-6labor es satisfacerlos plenamente no importa su afiliación. Merecen elTratamiento más cortes y atento que le podamos dar. Son el alma de nuestraempresa de salud y cualquier otro negocio de aseguramiento, ellos hacen viablenuestra institución de salud. Sin ellos tendríamos que cerrar las puertas. NuncaLo olvides.Y por último, las Instituciones Hospitalarias no admiten corrupción, ineficiencia, nisobrecostos, ya que estás malas prácticas no se le pueden trasladar alusuario y cuando esta es la causa de la quiebra de tu hospital, la culpa no esde la ley 100/93 como ya es costumbre en el país.Esperamos el mayor provecho posible del plan que presentamos, para que LAESE CENTRO DE SALUD CON CAMA DE SAN JACINTO DEL CAUCABOLIVAR, sea ejemplo de buen manejo gerencial de la enfermedad y autosostenibilidad financiera; a favor de la población de su entorno que demandacada día mayor cobertura, equidad, universalidad, solidaridad y eficiencia ensalud.Dirección: calle 5 n° 5-21, San Jacinto del Cauca – Bolívar, Teléfono 3205412004
  • 13. E.S.E. CENTRO DE SALUD CON CAMA SAN JACINTO DEL CAUCA - BOLIVAR NIT: 806014499-6 MODELO DE PRESTACION DE SERVICIOS De conformidad con El sistema General de seguridad social en salud integral, Donde el modelo de salud en la ley 100 de 1993, refrendado por la ley 1122 de 2007 modificada por la 1438 de 2011 es de pluralismo estructurado, nuestro modelo de atención combina el paradigma biomédico con el paradigma biopsicosocial, buscando abordar el riesgo con estrategia de atención primaria. En el caso del plan que es eminentemente economicista como lo plantea la norma ya comentada; nos sustentamos en un modelo de gerencia de la enfermedad abordando la atención y prestación de servicios de salud en términos de procesos de Economía de la Salud como una disciplina científica que aborda temas tan amplios como el financiamiento, producción, distribución y consumo de bienes y servicios que satisfacen necesidades del campo de la salud bajo los principios de la Eficiencia y la Equidad. Esta disciplina estudia la Oferta y la Demanda de los Servicios de Salud así como las condiciones económicas de la política de inversión sanitaria en los diferentes modelos de provisión de salud. En la actualidad nuestro modelo de gestión en salud constituye una opción de gran utilidad para generar nuevos enfoques en el estudio y resolución de los problemas relacionados con las necesidades de salud y los servicios que necesitan los habitantes del Municipio de San Jacinto del Cauca - Bolívar Desde la metodología del Plan de Gestión que hoy presentamos es fundamental proveer de herramientas para la toma de decisiones y contribuir a articular las prioridades epidemiológicas con la realidad del aseguramiento en lo misional a nuestro cargo; a fin de seleccionar la mejor opción para la asignación de los recursos disponibles.Dirección: calle 5 n° 5-21, San Jacinto del Cauca – Bolívar, Teléfono 3205412004
  • 14. E.S.E. CENTRO DE SALUD CON CAMA SAN JACINTO DEL CAUCA - BOLIVAR NIT: 806014499-6Los campos en que nos moveremos para fortalecer los indicadores de la saludque exige el decreto 357 de 2008, se referirán a la evaluación de oferta ydemanda de servicios y sus instrumentos de políticas que a la vez tiene encuenta estudios sectoriales sobre: Evaluación general del sistema general deseguridad social en salud; su planificación; su regulación y supervisión.Fortalecimiento Organizacional del Desarrollo Empresarial Hospitalario.Evaluación Económica de la Salud – (Costos / beneficio; Costo /Eficiencia; Costo/ Efectividad y Costo / utilidad) Mercado de la Salud en equilibrio Costos y valor económico de los servicios de salud y tratamientos médicos. Fármaco economía Determinantes y condicionantes económicos de la salud.Para el desarrollo de los estudios de economía de la salud, en términos de valorde uso y valor de cambio de la atención; hay que abordar una percepciónindividual con una dimensión social de la salud que tenga en cuenta: La teoríadel capital humano; identificación y medidas de las necesidades sanitarias y deatención en salud; los modelos macroeconómicos de la red de distribución y losaspectos determinantes y condicionantes que intervienen positiva onegativamente en el nivel de salud individual o colectiva de la población objetode nuestro compromiso.En este contexto vislumbramos nuestra región como heterogéneas con unámbito problemático del desarrollo local a resolver que se manifiesta entreotros, en la Migración y desplazamiento forzado de la población por la violencia;el deterioro ambiental y la contaminación del medio ambiente natural o físico;servicios públicos domiciliarios ineficientes en cobertura y calidad y caros;hacinamiento urbano y familiar; baja cobertura y calidad de la vivienda deinterés social; transición demográfica no pertinente con la transiciónDirección: calle 5 n° 5-21, San Jacinto del Cauca – Bolívar, Teléfono 3205412004
  • 15. E.S.E. CENTRO DE SALUD CON CAMA SAN JACINTO DEL CAUCA - BOLIVAR NIT: 806014499-6epidemiológica; baja provisión de servicios sociales; mala interpretación einvasión del espacio público sin solución social; desempleo de dos digito;débiles mecanismos de participación ciudadana; accesos inadecuados porproblemas de transportes, inseguridad en algunas regiones donde se imponenlos actores armados de todo tipo y baja percepción de construcción deciudadanía y cultura ciudadana; todos estos problemas desestabilizan elcrecimiento económico y no aportan a repensar el desarrollo social, político,sostenible; humano y alternativo que genere calidad de vida digna a loshabitantes; convirtiéndose en los factores multicausales y multifactoriales queafectan la salud de nuestra población que demanda soluciones holísticas; perodonde el hospital hace lo suyo.Por ello, para desarrollar el modelo de gestión viable en salud; para LAESE DE SAN JACINTO; que coadyuve en la solución de los determinantessociales de la salud anotados; partimos de hacer una distinción entre la gerenciade la salud y la gerencia de la enfermedad inmersos en el SGSSS y el NuevoSistema de Protección Social con el siguiente esquema funcional:Dirección: calle 5 n° 5-21, San Jacinto del Cauca – Bolívar, Teléfono 3205412004
  • 16. E.S.E. CENTRO DE SALUD CON CAMA SAN JACINTO DEL CAUCA - BOLIVAR NIT: 806014499-6 GERENCIA GERENCIA DE LA OBSERVACIONES CARACTERÍSTICAS EN SALUD ENFERMEDAD La gerencia en salud de conformidad con los programas de salud individual GENERA PROCESOS DE SALUD COMO BIEN MERITORIO COMO BIEN ECONOMICO y colectiva y la gerencia de la enfermedad como prestación de servicios hospitalarios. Bien Meritorio son los que Ambos implican y se Bien Económico en el mercado satisfacen aquellas comportan como bienes de la salud es el que trabaja necesidades sentidas por la sociales colectivos. con la teoría de la firma es comunidad, que no pueden decir a máximo beneficio y resolverse en el mercado y mínimo costo y con la teoría de cuya satisfacción puede las preferencias, es decir, la tener un impacto cantidad de atenciones en salud significativo sobre los de una institución hospitalaria indicadores de desarrollo depende de los contratos del social que se quieren régimen contributivo y DEFINICIÓN DE CADA BIEN modificar subsidiado existentes, del “Su satisfacción se hace a subsidio a la oferta, de los través de presupuesto ingresos de la gente y de sus público; adicionalmente a lo deseos para generar la que se suministra del autosostenibilidad financiera mismo bien, a través del pertinente. mercado y es pagado por los compradores privados” (The teoría of Pública Finance – Musgrave) En un contexto holistico, el TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN DE LA hospital puede hacer REHABILITACIÓN DE LA ENFERMEDAD Y prevención primaria PRESTACIÓN DE LOS PROMOCION DE LA SALUD secundaria y terciaria, pero el SERVICIOS DE SALUD COMPONENTES DE CADA BIEN tratamiento dado busca una mejor interpretación académica del modelo de gestión que proponemos. PLAN NACIONAL DE SALUD Autosostenibilidad Hospitalaria Funciones esenciales en salud PUBLICA – Sistema mediante sistema de FUENTES DE FINANCIAMIENTO pública versus proceso de General de Participaciones , Aseguramiento – contratos facturación hospitalaria. % UPC para P & P Tripartitos Pago de la deuda social en REGULACIONES ESTATALES DESARROLLO EMPRESARIAL SALUD PUBLICA salud pública y prestación de SOBRE HOSPITALARIO servicios METAS DE SALUD PRODUCTIVIDAD POSITIVA HOSPITALARIA MODELO DE GESTION QUE FINALIDAD DE CADA UNO DE MORTALIDAD COMPETITIVIDAD HACE TRANSFORMACIONES LOS BIENES EVITABLE HOSPITALARIA INSTITUCIONALES DEL ESTILO DE VIDA RENTABILIDAD SGSSS AL SPS. SALUDABLE ECONOMICA Y SOCIAL PROCESOS DE REORGANIZACIÓN FUNCIONAL CONSTITUCIÓN DE UN ATENCIÓN PRIMARIA EN FORTALECIMIENTO DE PLANES, DE LA RED PRESTADORA DE MODELO DE GESTION EN SALUD PROGRAMAS Y PROYECTOS SERVICIOS DE SALUD SALUD INTEGRAL.Dirección: calle 5 n° 5-21, San Jacinto del Cauca – Bolívar, Teléfono 3205412004
  • 17. E.S.E. CENTRO DE SALUD CON CAMA SAN JACINTO DEL CAUCA - BOLIVAR NIT: 806014499-6La búsqueda de un proceso integral que genere metas de salud viable yResuelva la universalidad, solidaridad y eficiencia con calidez humana en lasdiferentes áreas sociales de mercado donde convergen y hay entronque entrela Gerencia en Salud y Gerencia de la Enfermedad se basa en el manejo delRIESGO; con el fin de que este no se vuelva una NECESIDAD DE SALUD quese manifiesta con las patologías a atender; especialmente en las de alto costo(Ley 972 de julio 15 de 2005 y subsiguientes) y que hacen que la contrataciónpor capitación no sea viable; si no se tiene en cuenta por parte de los actoresresponsables de ejecutar los negocios de las instituciones prestadoras deservicios de salud de criterios tales como: Saber qué clase de capitaciónrequiere en virtud de los procesos de frecuencia de pacientes; forma de pago;costos unitarios variables de las atenciones; experiencia del hospital encontrataciones anteriores y manejo de la gestión cartera con el contratante.Saber quien estará pasando por su puerta para que lo atiendan; hasta dondesalud pública le controla o maneja los factores de riesgo de esa población ycuanto de transición epidemiológica registra su área social de mercado. Saber loque le pedirán que haga y si sus condiciones técnico científicas se ajustan alcontrato en términos de red; del plan de beneficios y de la gestión de auditoríamédica para garantizar el menor número de objeciones y glosas posible. Sabercómo va a financiar el contrato suscrito en términos beneficio / costo con lasobligaciones laborales del recurso humano, el mantenimiento del hospital y elpago de proveedores y Sepa limitar su riesgo. (Adaptado de Denning, JeffreyJ.; Managed Care, February 1996@ 1996 Stezzi Communications, ConferenciaSobre el modelo de salud colombiano del Dr. Marlio Charry Barrios)Así mismo; el Modelo de gestión en salud que implementamos, abordan ycombinan la Gerencia de la Salud con la Gerencia de la EnfermedadHolísticamente; los cuales dependen de quienes sean los actores que nosacompañen en forma pública o privada en el entorno, lo que debe generarcomo resultados los siguientes:Dirección: calle 5 n° 5-21, San Jacinto del Cauca – Bolívar, Teléfono 3205412004
  • 18. E.S.E. CENTRO DE SALUD CON CAMA SAN JACINTO DEL CAUCA - BOLIVAR NIT: 806014499-6  Transición epidemiológica  Modelo de gestión territorial autónomo en salud  Transformaciones institucionales de desarrollo empresarial en la ESE – Centro de Salud con Cama.  Universalidad, solidaridad y eficiencia sectorial  Mejor cosmovisión del manejode lo multicausal y multifactorial en los determinantes de la salud seguros de que el municipio nos acompaña  Consolidación del sistema general de seguridad social en salud al sistema de protección social en el manejo del riesgo y el enfoque del individuo en el contexto familiar y social.  Fortalecimiento de los componentes del sistema obligatorio de garantía de la calidad en salud  San Jacinto municipio sano. 2. CONOZCAMOS NUESTRA EMPRESALa ESE CENTRO DE SALUD CON CAMA SAN JACINTO DEL CAUCABOLIVAR; es una empresa industrial y comercial del estado del ordenmunicipal que presta sus servicios de salud en el primer nivel de Complejidada los habitantes de San Jacinto Bolívar y a quienes en el mercado de la saludlo soliciten.Como empresa social del estado prestadora de servicios de salud,tiene personería jurídica, autonomía administrativa y patrimonio propio; paralo cual el manejo de sus recursos financieros de funcionamiento los obtieneprincipalmente en el esquema de aseguramiento tripartito con planes debeneficios preestablecidos para la atención en salud a la poblaciónbeneficiaria del régimen contributivo y subsidiado del SGSSS; subsidio a laoferta y a través de contratos de promoción de la salud y prevención de laenfermedad individual o colectiva con los entes territoriales yadministradoras de recursos de salud correspondientes; en los términos deDirección: calle 5 n° 5-21, San Jacinto del Cauca – Bolívar, Teléfono 3205412004
  • 19. E.S.E. CENTRO DE SALUD CON CAMA SAN JACINTO DEL CAUCA - BOLIVAR NIT: 806014499-6las normas reglamentarias de la ley 100/93 y demás concomitantes.LA ESE Centro de Salud con Cama fue creada en abril del 2003 con Nit806014499-6, ubicada en la Cra. 15 n° 5 – 21, cuenta con una planta física deun piso, y certificada mediante resolución N° 0252 de 13 de mayo del 2005 porla secretaria departamental de salud de Bolívar. 2.1. DIRECCIONAMIENTO ESTRATEGICOMISIONSomos la Empresa Social del Estado – Centro de salud con Cama prestadora deservicios de primer nivel de Complejidad, del municipio de San Jacinto del Cauca– Bolívar, con los recursos humanos, físicos, materiales, tecnológicos yambientales; que garanticen una optima atención en salud con calidez humana yviabilidad hospitalaria que contribuye al mejoramiento de la calidad vida de lapoblación san jacintera y demás usuarios de los servicios.VISIONEn el año 2014 seremos la Empresa Social del Estado de primer nivel deresolutividad con el mejor modelo de atención en salud de su entorno delDepartamento de Bolívar; combinando en forma eficiente las estrategiasbiopsicosociales con la prestación de los servicios a través de unos procesosviables con productividad, competitividad y rentabilidad económica y social deldesarrollo empresarial hospitalario y propiciando metas de salud positiva, controlde riesgo de mortalidad evitable y estilos de vida saludable, donde el ganador estoda la población a quien nos debemos.Dirección: calle 5 n° 5-21, San Jacinto del Cauca – Bolívar, Teléfono 3205412004
  • 20. E.S.E. CENTRO DE SALUD CON CAMA SAN JACINTO DEL CAUCA - BOLIVAR NIT: 806014499-6PRINCIPIOS Y VALORES  EFICIENCIA: Hará parte de nuestro desarrollo empresarial hospitalario en la prestación de servicios observando las normas constitucionales de optimización y oportunidad que se le debe dar a los clientes o usuarios.  UNIVERSALIDAD: Atenderemos a todos los clientes o usuarios que requieran servicios de baja complejidad, de acuerdo a nuestra capacidad científica – técnica, sin distinción de raza, credo, costumbres u otras características culturales del medio.  SOLIDARIDAD: Estaremos prestos a las eventualidades, catástrofes o emergencias que sucedan o servicios de complementariedad cuando el segundo nivel tenga contingencias sometidas a reglas; propiciando a la población la atención a la cual tiene derecho, con los recursos humanos y tecnológicos disponibles cualquiera sea su capacidad económica.  INTEGRIDAD: La ética y el profesionalismo; la tecnología y la calidad; la calidez y la oportunidad, serán los baluartes de la institución para hallar el posicionamiento como empresa gestora del desarrollo territorial en salud en el entorno.  UNIDAD: Todo y cada uno de los funcionarios vinculados a la administración aportan sus conocimientos, experiencia y capacidad humana para cumplir satisfactoriamente los objetivos que nos hemos trazado.  PARTICIPACION: Los clientes internos y externos contribuirán en alto grado en la consecución de nuestros objetivos buscando implementar estrategias y mecanismos para que mancomunadamente logremos el bienestar de las personas y el mejoramiento de la calidad en los servicios de salud.  HONESTIDAD Y COMPROMISO: Buscando la transparencia en todos los procesos administrativos y asistenciales.  DESARROLLO DEL RECURSO HUMANO: Propiciar un clima organizacional gratificante a través del crecimiento personal y profesionalDirección: calle 5 n° 5-21, San Jacinto del Cauca – Bolívar, Teléfono 3205412004
  • 21. E.S.E. CENTRO DE SALUD CON CAMA SAN JACINTO DEL CAUCA - BOLIVAR NIT: 806014499-6 de los colaboradores, con acciones de capacitación, motivación y reconocimiento individual e integral.  VOCACION DE SERVICIO: Fortalecer la relación con los diferentes clientes del hospital, atendiendo sus necesidades con confiabilidad, calidez y oportunidad.  COMPROMISO: Asumir el reto de la proyección de la organización hacia el logro de los grandes propósitos y objeto social de la organización.POLITICA DE CALIDADNuestro compromiso es con la persona, su familia y la comunidad, por ellotrabajamos para satisfacer sus necesidades y expectativas. Nos preocupamos porel desarrollo científico y humano de nuestro personal, actualizamos nuestrosequipos y procesos según las necesidades y condiciones del entorno y de lapoblación, garantizando así el mejoramiento continuo de nuestra institución. 2.2. PORTAFOLIO DE SERVICIOSLa ESE centro de Salud con cama presenta los siguientes servicios de saludhabilitados:  Consulta Externa de medicina general  Consulta Externa de odontología general  Atención de urgencias  Laboratorio clínico  Transporte asistencial básico  Programas de promoción y prevención  Hospitalización  Sala de partosDirección: calle 5 n° 5-21, San Jacinto del Cauca – Bolívar, Teléfono 3205412004
  • 22. E.S.E. CENTRO DE SALUD CON CAMA SAN JACINTO DEL CAUCA - BOLIVAR NIT: 806014499-6 2.3. PLANTA DE CARGOS La siguiente es la planta de cargos de la entidad a. Nomina nivel central Gerente Administrador Jefe de Presupuesto Jefe de facturaciónb. Nivel asistencial profesionalMedico GeneralMedico GeneralMedico GeneralMedico GeneralBacteriologíaOdontólogoOdontólogo b. Nivel auxiliar en saludAuxiliar de enfermeríaAuxiliar de enfermeríaAuxiliar de enfermeríaAuxiliar de enfermeríaPromotora de saludAuxiliar de laboratorioAuxiliar deodontología c. Nivel auxiliar administrativoAuxiliar de facturaciónAuxiliar de ArchivoDirección: calle 5 n° 5-21, San Jacinto del Cauca – Bolívar, Teléfono 3205412004
  • 23. E.S.E. CENTRO DE SALUD CON CAMA SAN JACINTO DEL CAUCA - BOLIVAR NIT: 806014499-6 d. Nivel operativo y servicios generalesCeladoresCeladoresCeladoresCeladoresAseadorasAseadorasAseadorasAseadoras 2.4. RED DE SERVICIOSLa red de prestación de servicios propia de la ESE está constituida por lossiguientes centros de salud.  Zona Urbana : E.S.E CENTRO DE SALUD CON CAMA DE SAN JACINTO DEL CAUCA – BOLIVAR  Zona Rural: CENTRO DE SALUD EN EL CORREGIMIENTO DE TENCHE 2.5. USUARIOS DEMANDANTES  EPS EMDISALUD  EPS AMBUQ  PARTICULARES PROCEDENTES DE TODA LA REGION  PROGRAMA MAGISTERIO. 2.6. PRESUPUESTO INICIAL 2012. $ 1.634.226.917.oo Correspondiente a la ventas de serviciosDirección: calle 5 n° 5-21, San Jacinto del Cauca – Bolívar, Teléfono 3205412004
  • 24. E.S.E. CENTRO DE SALUD CON CAMA SAN JACINTO DEL CAUCA - BOLIVAR NIT: 806014499-63.1 Situación inicialEste diagnóstico refleja las condiciones en las cuales se encuentra cada indicador, tantocuantitativa (Ver línea de base) como cualitativamente (Ver observaciones) de forma que permitesaber de dónde se está partiendo y cuáles son los retos implicados para cambiar la situación dela E.S.E. Centro de Salud con Cama de san Jacinto del Cauca Bolívar. A continuación se detallael diagnóstico institucional: ESTÁNDAR ÁREA DE N° INDICADOR PARA CADA LÍNEA DE BASE OBSERVACIONES GESTIÓN AÑO Este indicador parte de una Promedio de la línea base de 1 dadas las calificación de la intermitencias que ha tenido autoevaluación el proceso de acreditación cuantitativa y cualitativa siendo la continuidad un en desarrollo del Ciclo de elemento fundamental y con Preparación para la acreditación o del ciclo de el cual no se ha contado para Mejoramiento de el logro de avanzar en el Empresa Social del Estado Sistema único de acreditación. 1 en los términos del >=1.2 1 La institución ha trabajado en articulo el cumplimiento de la 2 de la Resolución autoevaluación, sin embargo 2181 de 2008 o de la no estaba dentro de la norma que la plataforma estratégica Sustituya (l). institucional la acreditación como elemento fundamental lo que hace que se deba Dirección y replantear el trabajo en esta Gerencia materia para poder lograr (20%) avances significativos. Este indicador parte de una línea de base del 50%, lo cual significa que para alcanzar el estándar mínimo establecido en la resolución debe Efectividad en la procurarse una cultura Auditoria para el enfocada en el cumplimiento mejoramiento de de los planes de 2 continuo de la calidad >=0.9 50% mejoramiento y una política de la atención en salud gerencial que apoye su seguimiento y ejecución. También le plantea retos a la institución respecto de la formulación de unos planes de mejoramiento cumplibles y priorizables para lograr la meta establecidaDirección: calle 5 n° 5-21, San Jacinto del Cauca – Bolívar, Teléfono 3205412004
  • 25. E.S.E. CENTRO DE SALUD CON CAMA SAN JACINTO DEL CAUCA - BOLIVAR NIT: 806014499-6 Teniendo en cuenta una línea 0 de base del 81.1% de . cumplimiento del plan de desarrollo, el reto que la 0 institución tiene es . aumentar el nivel de 8 Gestión de ejecución cumplimiento de los 1 del Plan de 3 Desarrollo >=0.9 planes operativos de 1 institucional cada vigencia, lo que implica una integración 0 0.811 del plan de desarrollo con . otros planes como el plan 8 de gestión y los planes 0 nacionales, . departamentales 8 municipales 1 1 0 El objetivo fundamental de la . E.S.E. en este tema es seguir 8 manteniendo la 1 categorización de ESE sin 1 riesgo, para lo cual es 1 4 Riesgo fiscal y Categorizada Categorizada sin fundamental hacer monitoreo 1 financiero sin riesgo riesgo a los indicadores del informe 2193, fortaleciendo el recaudo y estableciendo estrategias para el aumento de ingresos y la contención Financiera y del costo Administrativa (40%) Si se tiene en cuenta la línea de base, esta estuvo por encima del estándar propuesto por lo cual es necesario que la institución Evolución del Gasto enfoque sus esfuerzos en por Unidad de Valor monitorear periódicamente 5 Relativo producida <0.9 0.9459 las unidades de producción, (2) estableciendo estrategias para su aumento en caso de ser necesario, realizando un control efectivo de los gastosDirección: calle 5 n° 5-21, San Jacinto del Cauca – Bolívar, Teléfono 3205412004
  • 26. E.S.E. CENTRO DE SALUD CON CAMA SAN JACINTO DEL CAUCA - BOLIVAR NIT: 806014499-6 El hospital mantiene su política participativa para Proporción de proveer los medicamentos y medicamentos y material médico quirúrgico y material médico- quirúrgico adquiridos lo deja abierto a todas las mediante instituciones que quieran mecanismos de ofertar de tal manera que se compras conjuntas, a hace una escogencia del 6 través de >=0.7 0 proveedor, en términos de cooperativas de precios, servicios ofrecidos Empresas Sociales (Costo efectividad). Ahora, del Estado y/o de bien La ESE debe entrar a mecanismos valorar cual es el modelo que electrónicos permita el cumplimiento del mayor número de metas trazadas y la contención del costo La línea de base actual cumple con las disposiciones del Monto de la deuda estándar para cada año, lo superior a 30 días que implica que la ESE debe por concepto de salarios del personal mantener una política de pago de planta y por oportuno (30 días o menos) 7 concepto de 0 o variación -1,913,485 por salarios y contratación de contratación de negativa servicios, lo que implica a su servicios, y variación vez mantener un adecuado del monto frente a la flujo de caja para el pago de vigencia anterior dichas obligaciones, y mantener una política financiera clara y aplicable a este respecto La línea de base en este indicador muestra que no se presentaron informes con base en la información de RIPS para la vigencia anterior, lo cual no significa Utilización de necesariamente que así lo sea, información de sino que no se reflejó en las 8 Registro individual 4 0 actas de junta directiva. Esto de prestaciones - lleva a la ESE a preparar RIPS informes periódicos con base en esta información y asegurar su presentación e inclusión en las actas de junta directivaDirección: calle 5 n° 5-21, San Jacinto del Cauca – Bolívar, Teléfono 3205412004
  • 27. E.S.E. CENTRO DE SALUD CON CAMA SAN JACINTO DEL CAUCA - BOLIVAR NIT: 806014499-6 En este tema y para la última vigencia el hospital logró un desempeño satisfactorio del indicador si se compara con el estándar para cada año. Esto implica financieramente Resultado Equilibrio mantener un equilibrio entre 9 Presupuestal con >=1 1.14 el recaudo y los valores Recaudo comprometidos a través de estrategias concretas que tienen que ver con la recuperación de cartera, control del gasto Oportunidad en Ia La política gerencial en este entrega del reporte tema es la de dar de información en cumplimiento en los plazos cumplimiento de Último informe se previstos de los informes y Circular Única Cumplimiento presentó dentro de los extemporáneamente para lograrlo debe gestionarse 10 expedida por la Superintendencia términos por falta de firma la firma digital de forma Nacional de Salud o previstos digital anualizada y la entrega días la norma que la antes del vencimiento de la sustituya información para consolidarla, verificarla y asegurar su envío oportuno La política gerencial en este Oportunidad en el tema es la de dar reporte de cumplimiento en los plazos información en Cumplimiento previstos de los informes y dentro de los Cumplimiento para lograrlo debe hacerse la cumplimiento del dentro de los 11 términos entrega días antes del Decreto 2193 de términos previstos vencimiento de la información 2004 o la norma que previstos para consolidarla, verificarla y lo sustituya asegurar su envío oportunoDirección: calle 5 n° 5-21, San Jacinto del Cauca – Bolívar, Teléfono 3205412004
  • 28. E.S.E. CENTRO DE SALUD CON CAMA SAN JACINTO DEL CAUCA - BOLIVAR NIT: 806014499-6 La línea de base es de tan solo el 65% de las gestantes que se captan antes de la semana 12 de la gestación. Esto se ha dado por situaciones que en ocasiones no son inherentes a Proporción de la institución como pacientes 21 gestantes captadas >=0.85 65% de otros municipios o en antes de la semana condiciones como el 12 de gestación desplazamiento que inician controles tardíos. Por lo tanto debe identificarse este tipo de problemáticas y generar unDirección: calle 5 n° 5-21, San Jacinto del Cauca – Bolívar, Teléfono 3205412004
  • 29. E.S.E. CENTRO DE SALUD CON CAMA SAN JACINTO DEL CAUCA - BOLIVAR NIT: 806014499-6 proceso de sensibilización interinstitucional que implique una captación intra y extra institucional de este tipo de pacientes, al igual que mantener una adecuada base de datos y seguimiento al programa para realizar búsqueda activa El indicador de sífilis congénita en partos atendidos en la ESE está en un nivel deseable, pero Incidencia de Sífilis como 22 congénita en partos 0 casos 0 estrategia debe mantenerse atendidos en la ESE una monitorización constante a este indicador La línea de base es 0 porque no se cuenta con información correspondiente de la evaluación de la adherencia a las guías de manejo de la Evaluación de Enfermedad hipertensiva. Por aplicación de guía de tal razón lo primero que se manejo especifica: 23 Guía de atención de >=0.9 0 requiere es comenzar a Enfermedad evaluar por parte del comité Hipertensiva de historia clínica la adherencia a la guía de manejo, socializando los resultados y estableciendo estrategias que permitan cumplir con el estándar para cada año La línea de base es 0 porque no se cuenta con información correspondiente de la evaluación de la adherencia a las guías de manejo de Evaluación de crecimiento y desarrollo. Por aplicación de guía de tal razón se requiere 24 manejo de >=0.8 0 Crecimiento y comenzar a evaluar por parte Desarrollo del comité de historia clínica la adherencia a la guía de manejo, socializando los resultados y estableciendo estrategias que permitan cumplir con el estándar para cada añoDirección: calle 5 n° 5-21, San Jacinto del Cauca – Bolívar, Teléfono 3205412004
  • 30. E.S.E. CENTRO DE SALUD CON CAMA SAN JACINTO DEL CAUCA - BOLIVAR NIT: 806014499-6 Es necesario el monitoreo continuo del indicador para realizar acciones necesarias cuando se salga de rango, de Reingresos por el tal forma que para todo el 25 <=0.03 0.028 periodo o vigencia pueda servicio de urgencias mantenerse por debajo del estándar y cumplir con las metas El indicador tiene una linea de base muy buena si se compara con el estándar definido para cada año, sin embargo, se requiere monitorear el Oportunidad indicador de forma periódica promedio en la para tomar decisiones cuando 26 atención de consulta <=3 1.1 días se presenten desviaciones de medicina general respecto a la meta, lo que incluye aumentar instrumentos o abrir nuevos espacios para brindar una atención oportuna a los pacientes que demandan el servicio 3.2 LOGROS Y ACTIVIDADES A DESARROLLAR POR ÁREA DE GESTIÓN A continuación se muestra el escenario donde se describen los logros a alcanzar por área de gestión, además de las actividades o acciones que se ejecutarán para alcanzar los logros planteados. ÁREA DE LOGROS O COMPROMISOS ACTIVIDADES A DESARROLLAR GESTIÓN PLANTEADOS PARA EL PERIODO Realizar la autoevaluación para cada año. Hacer nombramiento por resolución del equipo (comité de Dirección y Acercar la institución a la acreditación calidad con énfasis en acreditación con cronogramas y Gerencia con énfasis en el desarrollo gradual y tiempos asignados para esta labor) construyendo una (20%) cultural del proceso política gerencial sobre el trabajo en acreditación, realizando el respectivo seguimiento al procesoDirección: calle 5 n° 5-21, San Jacinto del Cauca – Bolívar, Teléfono 3205412004
  • 31. E.S.E. CENTRO DE SALUD CON CAMA SAN JACINTO DEL CAUCA - BOLIVAR NIT: 806014499-6 Realizar y dar cumplimiento a los planes de mejora derivado de los estándares de acreditación (incluyendo un proceso de sensibilización a los colaboradores sobre el proceso de acreditación), realizando el respectivo seguimiento al proceso Elaborar el plan de desarrollo de la ESE para el periodo del gerente que incluya plataforma estratégica y planes operativos Planear y dirigir la organización con énfasis en el desarrollo de la misma teniendo presente resultados medibles y alcanzables Monitorear el plan operativo de cada periodo y el cumplimiento de la plataforma estratégica Dar cumplimiento a los planes operativos derivados de cada vigencia Fortalecer el recaudo de los ingresos de la ESE corriente y de vigencias anteriores. Potencializar los ingresos con la ampliación del Optimizar todas las acciones portafolio de servicios de la ESE tendientes a la eliminación del riesgo Buscar estrategias para la ampliación de nuestro desde la óptica que fue construido el portafolio y en consecuencia mejorar el indicador de los indicador por parte del Ministerio ingresos de la ESE. Establecer controles efectivos en los costos y gastos fijos Financiera y de la ESE. Administrativa (40%) Realizar un monitoreo mensual en comité de sostenibilidad contable, verificando el resultado del Optimizar la Unidades de valor real en primer cuatrimestre de las unidades de producción, en producción el sentido de analizar si se están incluyendo todas las que son permitidas en las normas legales.Dirección: calle 5 n° 5-21, San Jacinto del Cauca – Bolívar, Teléfono 3205412004
  • 32. E.S.E. CENTRO DE SALUD CON CAMA SAN JACINTO DEL CAUCA - BOLIVAR NIT: 806014499-6 Verificar en cada periodo intermedio los registros presupuestales que se solicitan y no se han contratado, Control efectivo de los registros además de los reintegros presupuestales que se pueden presupuestales. realizar por actividades contratadas que no se cumplieron. Optimizar el gasto respecto de las Realizar una revisión general del gasto comprometido vs actividades misionales de la E.S.E. actividades misionales de la E.S.E., Controles efectivos en el manejo del flujo de caja en cuanto a recursos Realizar flujo de caja para la vigencia y generar las efectivos Vs obligaciones pendientes actualizaciones en los periodos intermedios, para en cada periodo, con proyecciones al aterrizarlo a la realidad de los recursos por fuente y los cierre de la vigencia. giros realizados. Fortalecer el proceso de los cobros coactivos si es posible hasta llegar al embargo de cuentas de las Fortalecimiento de las acciones para el Diferentes EAPB. debido cobro de vigencias anteriores, Aprobar el estatuto de cartera que fuera generado en la de tal suerte que se potencialicen los ESE en los términos de la ley 1066 de 2.006 generando recaudos y se cuente con reservas de Más herramientas para el cobro de la cartera. Realizar disponible para el cierre de la vigencia. estrategia de cobro efectivo de los intereses de mora en Los términos del decreto 4747 de 2.007. Retomar el proceso de radicación de cartera en dos ciclos dentro del mes en lo posible, generando más Oportunidad para hacer efectivo el recaudo. Establecer un informe tipo para presentación trimestral a junta directiva con base en RIPS (Puede ser derivado Consolidar una comunicación efectiva de la implementación del sistema SIGA) y de conocimiento de la entidad a los miembros de junta directiva - A través de la información RIPS Asegurarse de incluir en acta informe de RIPS Verificar en cada periodo intermedio los registros presupuestales que se Verificar en cada periodo intermedio los registros solicitan y no se han contratado, presupuestales que se solicitan y no se han contratado, Además de los reintegros además de los reintegros presupuestales que se pueden presupuestales que se pueden realizar realizar por actividades contratadas que no se por actividades contratadas que no se cumplieron. cumplieron.Dirección: calle 5 n° 5-21, San Jacinto del Cauca – Bolívar, Teléfono 3205412004
  • 33. E.S.E. CENTRO DE SALUD CON CAMA SAN JACINTO DEL CAUCA - BOLIVAR NIT: 806014499-6 Optimizar el gasto respecto de las Realizar una revisión general del gasto comprometido vs actividades misionales de la E.S.E. actividades misionales de la E.S.E., Selección objetiva de la mejor opción en compra de medicamentos y Seleccionar la oferta de mayor relación costo beneficio material médico quirúrgico para la ESE Fortalecer el proceso de los cobros coactivos si es posible hasta llegar a embargo de cuentas de las Diferentes EAPB. Fortalecimiento de las acciones para el Aprobar el estatuto de cartera que fuera generado en la debido cobrar de vigencias anteriores, ESE en los términos de la ley 1066 de 2.006 generando de tal suerte que se potencialicen los Más herramientas para el cobro de la cartera. recaudos y se cuente con reservas de Realizar cobro efectivo de los intereses de mora en los disponible para el cierre de la vigencia. Términos del decreto 4747 de 2.007. Retomar el proceso de radicación de cartera en dos ciclos dentro del mes en lo posible, generando más Oportunidad para hacer efectivo el recaudo. Crear el comité de cartera a efectos de mejorar los Indicadores de recaudo. Apoyar el área jurídica en el proceso de los cobros de la Fortalecimiento de las acciones para cartera corriente en cuanto a los cobros persuasivos y demás acciones que dinamicen el recaudo de la cartera cobro de la cartera corriente. corriente y de vigencias anteriores. Solicitar soporte técnico y capacitación en el aplicativo de costos de la ESE, con el ánimo que obtener mejores resultados en este aspecto que es importante para la toma de decisiones gerenciales. Una vez surtido este proceso iniciar la evaluación de la información que se debe registrar en el software y los resultados que se Fortalecimiento del proceso para la esperan obtener. generación de costos por evento Comparar los resultados de la producción con los resultados de centros de costos en la contabilidad Buscar mecanismos que permitan la obtención de la información para el proceso, sin que estos sean solicitados a través de contabilidad, evitando errores inducidos.Dirección: calle 5 n° 5-21, San Jacinto del Cauca – Bolívar, Teléfono 3205412004
  • 34. E.S.E. CENTRO DE SALUD CON CAMA SAN JACINTO DEL CAUCA - BOLIVAR NIT: 806014499-6 Generar informes antes del último día hábil para Generar cultura de reporte oportuno presentarlo, asegurando el trámite de la firma digital año a año Generar informes antes del último día hábil para Generar cultura de reporte oportuno presentarlo, haciendo una revisión por equipo técnico antes de presentación en Secretaría Departamental de Salud Resocializar guía de manejo de primera causa de egreso hospitalario (Atención del parto) Adherencia a guías de manejo primera causa de egreso hospitalario Realizar evaluación de aplicación de guía y tomar las acciones que sean necesarias para mejorar la adherencia en caso de ser requerido Gestión Clínica y Asistencial (40%) Delegar en comité COVE el análisis de toda la mortalidad Monitoreo de la mortalidad hospitalaria y generar informe sobre el análisis a gerencia y subgerencia asistencial con los respectivos planes de hospitalaria mejoramiento si los hubiere Monitorear mes a mes y tomar acciones para dar mayor oportunidad en caso de ser requerido Monitorear mes a mes y tomar acciones para dar mayor oportunidad en caso de ser requeridoDirección: calle 5 n° 5-21, San Jacinto del Cauca – Bolívar, Teléfono 3205412004
  • 35. E.S.E. CENTRO DE SALUD CON CAMA SAN JACINTO DEL CAUCA - BOLIVAR NIT: 806014499-6 Establecer relación diaria de pruebas de embarazo positivas y negativas Garantizar exámenes de laboratorio, cita médica y odontológica una vez confirmado el embarazo teniendo una atención de facturación rápida y oportuna, generando publicidad en caja de atención preferencial gestantes y grupos de interés Lograr estrategias de acceso para el diagnóstico del Embarazo Capacitar y comunicar la estrategia de atención a Captación de las gestantes del manejo embarazadas a todo el personal de la ESE de la ESE antes de las 12 semanas de Gestionar contratación de una enfermera jefe del gestación servicio de Consulta Externa Generar indicador excluyendo gestantes que no empezaron control temprano y que escapan al manejo de la ESE Establecer trabajo intersectorial con farmacias con folletos informativos Generar indicador con la periodicidad definida y monitorearlo diferenciar las que vienen de otra partes de forma tardía Entregar todas las resultados de serología reactiva para hacer evaluadas por enfermera jefe del programa No incidencia de casos de sífilis Reportar semanalmente al SIVIGILA todos los eventos congénita en partos atendidos en la positivos incluidos SIFILIS E.S.E. Capacitar a los médicos en sífilis congénita Resocializar guía de manejo de la enfermedad Hipertensiva Adherencia a guías de manejo Realizar evaluación de aplicación de guía y tomar las pacientes crónicos acciones que sean necesarias para mejorar la adherencia en caso de ser requerido Resocializar guía de manejo de crecimiento y desarrollo Adherencia a guías de manejo pacientes de programas Realizar evaluación de aplicación de guía y tomar las acciones que sean necesarias para mejorar la adherencia en caso de ser requeridoDirección: calle 5 n° 5-21, San Jacinto del Cauca – Bolívar, Teléfono 3205412004
  • 36. E.S.E. CENTRO DE SALUD CON CAMA SAN JACINTO DEL CAUCA - BOLIVAR NIT: 806014499-6 Monitorear trimestralmente el indicador y tomar Eficacia en el manejo del paciente que decisiones cuando se esté fuera de rango, creando en requiere atención de urgencias herramienta que permita medir efectivamente este tipo de reingresos Monitorear mensualmente el indicador y tomar decisiones cuando se esté fuera de rango, lo que incluye Oportunidad adecuada en la consulta mayores instrumentos mediante el fortalecimiento de la médica general consulta prioritaria lo que incluye búsqueda de nuevos espacios para este tipo de servicio 3.3 DETERMINACIÓN DE METAS ANUALES A continuación se detallan las metas anuales correspondientes a las cuatro vigencias del periodo gerencial mediante la matriz que contiene el área de gestión, el número del indicador, el indicador y la meta. ÁREA DE N° DEL INDICADOR META AÑO1 META AÑO 2 META AÑO 3 META AÑO 4 GESTIÓN INDICADOR Promedio de la calificación de la autoevaluación cuantitativa y cualitativa en desarrollo del Ciclo de Preparación para la acreditación o del ciclo de Dirección y Mejoramiento de Gerencia 1 Empresa Social 1.2 1.44 1.728 2.0736 (20%) del Estado en los términos del articulo 2 de la Resolución 2181 de 2008 o de la norma que la sustituya (l).Dirección: calle 5 n° 5-21, San Jacinto del Cauca – Bolívar, Teléfono 3205412004
  • 37. E.S.E. CENTRO DE SALUD CON CAMA SAN JACINTO DEL CAUCA - BOLIVAR NIT: 806014499-6 Efectividad en la Auditoria para el mejoramiento de continuo de la 2 >90% >90% >90% >90% calidad de la atención en salud Gestión de ejecución del 3 Plan de >90% >90% >90% >90% Desarrollo institucional 4 Riesgo fiscal y Categorizada Categorizada Categorizada Categorizada financiero sin riesgo sin riesgo sin riesgo sin riesgo Financiera y Administrativa (40%) Evolución del Gasto por Unidad 5 de Valor Relativo <90% <90% <90% <90% producida (2)Dirección: calle 5 n° 5-21, San Jacinto del Cauca – Bolívar, Teléfono 3205412004
  • 38. E.S.E. CENTRO DE SALUD CON CAMA SAN JACINTO DEL CAUCA - BOLIVAR NIT: 806014499-6 Proporción de medicamentos y material médico- quirúrgico adquiridos mediante mecanismos de Selección en todas las vigencias, la mejor opción de compra 6 compras de medicamentos y material médico quirúrgico con relación conjuntas, a costo beneficio y servicios prestados través de cooperativas de Empresas Sociales del Estado y/o de mecanismos electrónicos Monto de la deuda superior a 30 días por concepto de salarios del personal de 7 planta y por 0 0 0 0 concepto de contratación de servicios, y variación del monto frente a la vigencia anterior Utilización de información de Registro 8 individual de 4 4 4 4 prestaciones - RIPSDirección: calle 5 n° 5-21, San Jacinto del Cauca – Bolívar, Teléfono 3205412004
  • 39. E.S.E. CENTRO DE SALUD CON CAMA SAN JACINTO DEL CAUCA - BOLIVAR NIT: 806014499-6 Resultado Equilibrio 9 Presupuestal con >=1 >=1 >=1 >=1 Recaudo Oportunidad en Ia entrega del reporte de información en cumplimiento de Cumplimiento Cumplimiento Cumplimiento Cumplimiento 10 Circular Única términos términos términos términos expedida por la previstos previstos previstos previstos Superintendencia Nacional de Salud o la norma que la sustituya Oportunidad en el reporte de información en Cumplimiento Cumplimiento Cumplimiento Cumplimiento 11 cumplimiento del términos términos términos términos Decreto 2193 de previstos previstos previstos previstos 2004 o la norma que lo sustituyaDirección: calle 5 n° 5-21, San Jacinto del Cauca – Bolívar, Teléfono 3205412004
  • 40. E.S.E. CENTRO DE SALUD CON CAMA SAN JACINTO DEL CAUCA - BOLIVAR NIT: 806014499-6 Proporción de gestantes 21 captadas antes >=85% >=85% >=85% >=85% de la semana 12 de gestación Incidencia de sífilis congénita 22 en partos 0 casos 0 casos 0 casos 0 casos atendidos en la ESE Evaluación de aplicación de guía de manejo 23 especifica: Guía >=90% >=90% >=90% >=90% de atención de Enfermedad Hipertensiva Evaluación de aplicación de 24 guía de manejo >=80% >=80% >=80% >=80% de Crecimiento y Desarrollo Reingresos por el 25 servicio de <=3% <=3% <=3% <=3% urgencias Oportunidad promedio en la 26 atención de <=3 días <=3 días <=3 días <=3 días consulta de medicina generalDirección: calle 5 n° 5-21, San Jacinto del Cauca – Bolívar, Teléfono 3205412004
  • 41. E.S.E. CENTRO DE SALUD CON CAMA SAN JACINTO DEL CAUCA - BOLIVAR NIT: 806014499-6 3.4 INDICADORES NO APLICABLES AL PLAN DE GESTIÓN DE LA E.S.E. Centro de Salud con cama de San Jacinto del Cauca - Bolívar Se excluyeron del plan los indicadores número 12, 14, 15,16,17,18,19,20,27,28,29 y 30 de la resolución 710 de 2012, todos ellos correspondientes a la gestión clínica o asistencial por ser la institución de primer nivel de complejidad y estos aplican para niveles superiores. 4. MARCO LEGAL  LEY 100 Del 1993  Decreto 357 de 2008  Resolución 710 de Marzo de 2012  Resolución 1438 de enero de 2011  Resolución 1043 de 2006  Decreto 1011 de 2006  Decreto 4445 de 1996  Ley 715 de 2004  Decreto 1876 de 1994  Ley 909 de 2005  Articulo 342 y 344 de la constitución política de Colombia  Ley 10 de 1990YIMMI REQUENA REQUENA MARIA DEL ROSARIO MONSALVE Presidente secretariaDirección: calle 5 n° 5-21, San Jacinto del Cauca – Bolívar, Teléfono 3205412004

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