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Epidémiologie des entérobactéries sécrétrices de béta-lactamases à …

Epidémiologie des entérobactéries sécrétrices de béta-lactamases à
spectre élargi au Centre National de Greffe de Moelle Osseuse de Tunis

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  • 1. Epidémiologie des entérobactéries sécrétrices de béta-lactamases à spectre élargi au Centre National de Greffe de Moelle Osseuse de Tunis Glenza A ., Baaboura R., Majouri D., Achour W., Ben Hassen A* *Service des laboratoires, Centre National de Greffe de Moelle Osseuse, Tunis 2011 Microbiologie Microbiology Poster 74
  • 2.
    • Entérobactéries productrices de béta- lactamases à spectre élargi (BLSE)
      • bactéries multirésistantes majoritaires en Tunisie
      • nombreuses résistances associées  arsenal thérapeutique restreint
    2011 Poster 74 Introduction
  • 3.
    • Décrire le profil épidémiologique des entérobactéries productrices de BLSE chez les patients du Centre National de Greffe de Moelle Osseuse (CNGMO) de Tunis.
    2011 Poster 74 Objectif de l’étude
  • 4.
    • Etude rétrospective (1998-2010), laboratoire du CNGMO
    • Entérobactéries BLSE (+), prélèvements divers, hospitalisés ou consultant au CNGMO
    • Identification bactérienne :
      • méthodes classiques, Api système 20E (Bio Mérieux)
    • Etude de la sensibilité aux antibiotiques (CA-SFM):
      • Antibiogramme, test de double synergie
    2011 Poster 74 Matériel et méthodes
  • 5. 2011 Poster 74 Résultats et discussion I
    • K. pneumoniae + E. coli = 64,16% des souches BLSE(+)
      • 58,7% des BLSE dans une étude malaysienne (Nurul Atifah et al, 2005)
      • mêmes espèces prévalentes (Aamer et al , 2004)
  • 6. 2011 Poster 74 Résultats et discussion II
    • Majorité des souches provenaient de coprocultures
      • Prélèvements hebdomadaires réalisés à titre systématique pour étude de la flore digestive
  • 7. Résultats et discussion III
    • 547 entérobactéries BLSE (+) (1998 - 2010) :
      • 108 souches à partir de prélèvements à visée diagnostique (8,3/an) / 439 souches de prélèvements de dépistage
      • 44,9% des K. pneumoniae sont BLSE (+) en 2010 (55,1% en réanimation) selon une étude multicentrique tunisienne (données non publiées)
      • Très faible isolement d’entérobactéries BLSE (+) à partir de prélèvements à visée diagnostique au CNGMO :
        • dépistage (à l’admission et hebdomadaire) des bactéries multi résistantes et application des «Précautions contact» si détection positive
    2011 Poster 74
  • 8. 2011 Poster 74 Résultats et discussion IV Taux de résistances associées aux antibiotiques
    • Taux similaires de résistances aux antibiotiques à partir de prélèvements à visée diagnostique / prélèvements de dépistage
      •  Infections par translocation digestive
    • Taux de résistances élevés aux aminosides et aux fluoroquinolones
      •  57,1% de résistance à la ciprofloxacine dans une étude malaysienne (Nurul Atifah et al, 2005)
    • Absence de résistance aux carbapénèmes
    •  émergence récente des carbapénémases parmi les entérobactéries en Tunisie (Ktari et al., 2011)
  • 9.
    • Diffusion limitée des entérobactéries productrices de BLSE au CNGMO de Tunis :
      • dépistage à l’admission et de façon hebdomadaire
      • renforcement des mesures d’hygiène en présence de bactéries multi résistantes
    •  
    2011 Poster 74 Conclusion

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