Poster 74 microbiologie

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Epidémiologie des entérobactéries sécrétrices de béta-lactamases à
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Poster 74 microbiologie

  1. 1. Epidémiologie des entérobactéries sécrétrices de béta-lactamases à spectre élargi au Centre National de Greffe de Moelle Osseuse de Tunis Glenza A ., Baaboura R., Majouri D., Achour W., Ben Hassen A* *Service des laboratoires, Centre National de Greffe de Moelle Osseuse, Tunis 2011 Microbiologie Microbiology Poster 74
  2. 2. <ul><li>Entérobactéries productrices de béta- lactamases à spectre élargi (BLSE) </li></ul><ul><ul><li>bactéries multirésistantes majoritaires en Tunisie </li></ul></ul><ul><ul><li>nombreuses résistances associées  arsenal thérapeutique restreint </li></ul></ul>2011 Poster 74 Introduction
  3. 3. <ul><li>Décrire le profil épidémiologique des entérobactéries productrices de BLSE chez les patients du Centre National de Greffe de Moelle Osseuse (CNGMO) de Tunis. </li></ul>2011 Poster 74 Objectif de l’étude
  4. 4. <ul><li>Etude rétrospective (1998-2010), laboratoire du CNGMO </li></ul><ul><li>Entérobactéries BLSE (+), prélèvements divers, hospitalisés ou consultant au CNGMO </li></ul><ul><li>Identification bactérienne : </li></ul><ul><ul><li>méthodes classiques, Api système 20E (Bio Mérieux) </li></ul></ul><ul><li>Etude de la sensibilité aux antibiotiques (CA-SFM): </li></ul><ul><ul><li>Antibiogramme, test de double synergie </li></ul></ul>2011 Poster 74 Matériel et méthodes
  5. 5. 2011 Poster 74 Résultats et discussion I <ul><li>K. pneumoniae + E. coli = 64,16% des souches BLSE(+) </li></ul><ul><ul><li>58,7% des BLSE dans une étude malaysienne (Nurul Atifah et al, 2005) </li></ul></ul><ul><ul><li>mêmes espèces prévalentes (Aamer et al , 2004) </li></ul></ul>
  6. 6. 2011 Poster 74 Résultats et discussion II <ul><li>Majorité des souches provenaient de coprocultures </li></ul><ul><ul><li>Prélèvements hebdomadaires réalisés à titre systématique pour étude de la flore digestive </li></ul></ul>
  7. 7. Résultats et discussion III <ul><li>547 entérobactéries BLSE (+) (1998 - 2010) : </li></ul><ul><ul><li>108 souches à partir de prélèvements à visée diagnostique (8,3/an) / 439 souches de prélèvements de dépistage </li></ul></ul><ul><ul><li>44,9% des K. pneumoniae sont BLSE (+) en 2010 (55,1% en réanimation) selon une étude multicentrique tunisienne (données non publiées) </li></ul></ul><ul><ul><li>Très faible isolement d’entérobactéries BLSE (+) à partir de prélèvements à visée diagnostique au CNGMO : </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>dépistage (à l’admission et hebdomadaire) des bactéries multi résistantes et application des «Précautions contact» si détection positive </li></ul></ul></ul>2011 Poster 74
  8. 8. 2011 Poster 74 Résultats et discussion IV Taux de résistances associées aux antibiotiques <ul><li>Taux similaires de résistances aux antibiotiques à partir de prélèvements à visée diagnostique / prélèvements de dépistage </li></ul><ul><ul><li> Infections par translocation digestive </li></ul></ul><ul><li>Taux de résistances élevés aux aminosides et aux fluoroquinolones </li></ul><ul><ul><li> 57,1% de résistance à la ciprofloxacine dans une étude malaysienne (Nurul Atifah et al, 2005) </li></ul></ul><ul><li>Absence de résistance aux carbapénèmes </li></ul><ul><li> émergence récente des carbapénémases parmi les entérobactéries en Tunisie (Ktari et al., 2011) </li></ul>
  9. 9. <ul><li>Diffusion limitée des entérobactéries productrices de BLSE au CNGMO de Tunis : </li></ul><ul><ul><li>dépistage à l’admission et de façon hebdomadaire </li></ul></ul><ul><ul><li>renforcement des mesures d’hygiène en présence de bactéries multi résistantes </li></ul></ul><ul><li>  </li></ul>2011 Poster 74 Conclusion

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